Чем отличается срыгивание от рвоты у грудных детей
Часто молодые родители очень похожи на новобранцев, которые впервые попали в «учебку» и проходят курс молодого бойца. Особенно если в семье кого-нибудь из них не было намного младших братьев или сестер. Все, что связано с ребенком, не только кажется им удивительным и странным, но иногда откровенно пугает.
Часто ситуация, при которой дитя «отдает обратно» только что съеденное молочко, повергает молодую мамочку в настоящий шок. На ум тут же приходят все известные смертельные заболевания, а рука сама тянется к телефону с намерением вызвать неотложку.
Далеко не каждая мама точно знает, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Если это касается и вас, тогда вам просто необходимо прочитать нашу статью. Так вы сможете не только сберечь энное количество нервных клеток, но и оградить свое чадо от приема зачастую дорогих, но абсолютно не нужных препаратов.
Как выглядит обычное срыгивание?
Перед тем как говорить о том, как можно отличить рвоту от срыгивания у грудничка, давайте разберемся, что же это, собственно, за процесс. Диагностируется он у трех четвертей всех новорожденных деток и абсолютно не считается патологией. Срыгивание — это физиологическая вариация рвотного процесса. Характеризуется небольшим по объему выделением молочной массы или прикорма. За один раз организм малыша может вернуть не более 30 мл съеденного.
Срыгивание абсолютно не приносит новорожденному неприятных ощущений. У него не наблюдается ни спазмов, ни беспокойства. Пища просто свободно вытекает из ротика небольшой струйкой. При этом малыш остается веселым и активным.
Чтобы знать, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка (фото ниже), нужно просто понаблюдать за возникновением этого явления. Как правило, дитя активно срыгивает сразу после еды или на протяжении максимум часа после кормления. Особенно часто это происходит в тех случаях, когда непосредственно после кормления ребенка начинают тормошить, смешить или вовлекать в активные игры. Несовершенность нервной системы младенца и довольно слабый мышечный клапан, перекрывающий прямой доступ в желудок, являются основной причиной возникновения такого явления у деток до года.
Причины
Чтобы точно знать, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка до года, давайте поговорим о подоплеках возникновения такого явления.
Основные причины срыгивания довольно банальны и большинства из них можно спокойно избежать. Это может быть:
- избыточное кормление, из-за которого случается перерастяжение стенок желудка;
- заглатывание лишнего количества воздуха;
- неумелое прикладывание малыша к груди;
- вынужденная физическая активность непосредственно после кормления (тормошение);
- укорочение уздечки ребенка;
- физиологически короткая верхняя губа малыша;
- слишком тугое пеленание;
- газообразование в кишечнике малютки (метеоризм);
- резкая перемена позы, перемещение детки в вертикальное положение.
Признаки
Ну вот, с причинами немного разобрались. Теперь давайте поговорим о признаках. Итак, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Признаки этого явления могут быть такими:
- ситуация повторяется нерегулярно, не более 2–3 раз в сутки;
- ребенок все время остается активным и в хорошем настроении;
- дитя не худеет, а постоянно прибавляет в весе в соответствии с возрастными нормами;
- не наблюдается спазмов;
- выход пищи носит однократный характер (срыгнул и все);
- молоко или другая пища свободно вытекает изо рта детки;
- максимальный объем не превышает 20–30 мл (обычно гораздо меньше);
- ребенок нормально спит;
- отсутствует понос, вздутие живота или другие признаки заболевания.
Как избежать неприятности
Так как отличить рвоту от срыгивания у грудничка вы уже практически умеете, то в ваших силах сделать все возможное, чтобы вообще свести к минимуму такое явление.
- Лучше кормить малыша часто, зато небольшими порциями. Это не позволит ему переедать, а детскому желудку – сильно растягиваться.
- Определить правильную позу для кормления и старайтесь ее придерживаться. Так малыш не будет заглатывать излишние порции воздуха.
- Следите за тем, чтобы носик малютки всегда был чистым, а дыхание осуществлялось свободно. Иначе ребенок будет вынужден подсасывать дополнительные порции воздуха ртом.
- Перед едой положите детку на животик на некоторое время. Это поможет избавиться от вероятных колик.
- После кормления не поднимайте малютку слишком резко, перемещайте его в вертикальное положение постепенно.
- Если ваш ребенок искусственник, исправить ситуацию поможет только замена смеси. Также стоит поменять режим кормления: чаще, но меньше.
Можно ли лечить срыгивания у новорожденных
Даже если вы точно знаете, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка, все же лучше проконсультироваться в педиатром. Дело в том, что если срыгивания повторяются слишком часто, то с этим нужно что-то делать.
Поскольку во время срыгивания ребенок теряет жидкость (пусть и не слишком много), его обязательно нужно допаивать. Лучше всего давать чистую кипяченую воду. Также для этой цели хорошо подойдут успокоительные чаи с ромашкой, компотик или морс. Если обезвоживание слишком сильное может понадобиться применение аптечных препаратов. Подойдет «Регидрон», «Глюкосолан» или «Цитроглюкосолан». Разводить их нужно согласно инструкции, а применять – только по назначению врача.
Если ваш малыш искусственник, то лучше перевести его на лечебную смесь. Подойдет, например, «Фрисорм». В ее состав входит такое вещество, как камедь. Оно задерживает пищу в организме ребенка и не позволяет ее вернуться. Также хорошо работает «Нутрилон антирефлюкс», можно попробовать и его.
Чаще всего срыгивание не требует лечения и с течением времени проходит самостоятельно. Но в особенно тяжелых ситуациях может потребоваться медикаментозное вмешательство. Помните: назначить препараты может только врач!
Причины рвоты у малышей грудного возраста
Рвота — это довольно сложный рефлекторный процесс. Он имеет прямую зависимость от перевозбуждения рвотного центра или блуждающего нерва. Чаще всего рвота сопровождается резкими и частыми спазмами. В отличие от срыгивания объем выходящих веществ будет слишком большим. Дело в том, что при рвоте изо рта, а часто и из носика малыша начинает выступать содержимое не столько желудка, сколько верхних отделов кишечника. Это и есть основной показатель того, как отличить рвоту от срыгивания. У грудничка причины такого явления могут быть очень разнообразны. Чаще всего рвота связана с интоксикацией организма в целом или какой-либо патологией внутренних органов.
Вот несколько возможных причин для рвоты:
- пневмония;
- сотрясение мозга;
- отравление;
- инфекция дыхательных путей;
- аппендицит;
- средний отит;
- инфекция мочевыводящих путей;
- менингит;
- сепсис;
- изменение внутричерепного давления;
- пилоростеноз;
- травма живота;
- кишечная непроходимость;
- диабетический кетоацидоз;
- гастроэнтерит;
- ущемленная грыжа;
- нарушение обмена веществ;
- гидроцефалия;
- другие недуги.
Причин может быть множество, это далеко не полный перечень. Тут важно помнить одно — у здорового ребенка рвоты быть не может. Поэтому при малейших подозрениях дитя просто необходимо срочно показать педиатру.
Характерные признаки
Так как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Характерные признаки этого явления у детей до года настолько яркие, что перепутать практически невозможно:
- ребенок не прибавляет в весе;
- приемы пищи могут сопровождаться затрудненным дыханием, ребенок кричит и нервничает;
- появляются судороги;
- родничок выпячивается и как бы немного припухает;
- появляется кислый запах из ротика малютки;
- масса, выходящая наружу, также имеет кисловатый запах, в ней могут наблюдаться кровянистые сгустки или желтоватые пятна (желчь);
- наблюдается явное нарушение стула.
Практическая сложность того, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка, заключается в индивидуальности детского организма. Поскольку детки очень по-разному реагируют на подобные явления, не стоит долго раздумывать и пытаться оправдать извержение пищи хорошим аппетитом. Нужно срочно показать малютку доктору и уже вместе с ним выбирать тактику дальнейшего поведения.
Что делать если у ребенка рвота?
Существует несколько признаков того, что нужно срочно звонить в неотложку. Промедление в этом случае может окончиться печально. Итак, бегите к телефону, если:
- рвота повторилась более 3–4 раз кряду;
- у малыша поднялась высокая температура;
- в исторгнутой пище обнаружены сгустки желчи или крови;
- рвота сопровождается сильными болями в животе, при этом опорожнение кишечника не происходит.
До приезда врачей вам нужно сделать все, чтобы облегчить состояние малыша:
- Ни в коем случае не оставляйте дитя в одиночестве ни на минуту.
- Положите его на бочок или держите на руках в вертикальном или полувертикальном положении. Так вы сможете избежать попадания рвотной массы в дыхательные пути.
- После прекращения приступа промывайте ротик малютки прохладной кипяченой водой.
- До установления причины рвотных приступов ни в коем случае не давайте ребенку никакой еды или лекарственных препаратов. Вы можете «смазать» картину болезни и лечение будет сильно затруднено.
- Если врача долго нет обильно поите ребенка чистой кипяченой водой. В первый час нужно давать по одной чайной ложечке каждые 7–10 минут.
- Не паникуйте. Эмоциональное состояние мамы тут же передается ребенку и он тоже станет нервничать и бояться. Это лишь ухудшит его состояние и может спровоцировать новый рвотный приступ.
Источник
Рвотный рефлекс потому так и называется, что проявляется рефлекторно, как реакция на интоксикацию. Рвота облегчает состояние ребенка при кишечной инфекции или отравлении. Подавлять ее противорвотными средствами не рекомендуется. Однако если рвота у малыша возникла беспричинно, при этом нет повышения температуры и диареи, она может свидетельствовать о каком-то другом заболевании (колит, гастрит, панкреатит). Рвотный рефлекс сопровождает и такие заболевания, как патология пищеварительных органов, неврологические нарушения.
Срыгивание у грудничка – проблема, затронувшая многие семьи. Главное для мамы – убедиться, что данный процесс не связан с рвотой
Как различать срыгивание и рвоту?
Принять у новорожденного срыгивание за рвоту легко, если не знать точное определение двух этих рефлексов. Срыгивание для грудничка – это частое явление, но как понять, что 5-ти месячный ребенок срыгнул, а не отравился? Правильным будет выяснить причины, приводящие к срыгиванию. Кроме того, следует разобраться в механизме обоих рефлексов, чтобы знать, чем они отличаются, и как грамотно реагировать на происходящее.
Что такое срыгивание?
Срыгивание – это непроизвольное вбрасывание пищи из желудка в пищевод, а потом в глотку и рот. Провоцируется у младенцев несформировавшимися сфинктерами пищеварения. Проявляется через 10-15 (иногда 30-40) минут после того, как ребенок выпил молоко или смесь. Относится к естественному физиологическому процессу. Происходит срыгивание при попадании воздуха вместе с пищей, переедании, сильном возбуждении после кормления, а иногда как следствие какой-либо патологии. Состояние ребенка от срыгивания не ухудшается, малыш никак не реагирует на него.
Срыгивание происходит в основном в первые месяцы после рождения. С ростом ребенка все нормализуется
Что такое рвота?
Рвота – это выброс пищи в пищевод, с последующим переходом в глотку и рот, происходящий на рефлекторном уровне. Рефлекс контролируется рвотным центром головного мозга. Вызывается сокращением диафрагмы и мышц брюшного пресса. Предвестниками рвоты становятся: побледнение ребенка, чувство тошноты, обильное выделение слюней, учащенное дыхание. Характерно беспокойное поведение малыша. Количество рвотных масс, как правило, превышает объем употребленной ребенком пищи. Связано это с тем, что проглоченная пища выходит вместе с желудочным соком.
Чем отличается рвота от срыгивания?
Вопрос серьезный, поскольку кроха не может пожаловаться на тошноту и предупредить маму, что его сейчас вырвет. Отличить ее от срыгивания помогают особые признаки:
- явные позывы на рвоту;
- повторение позывов;
- много рвотных масс;
- выходящая жидкость приобретает желтый цвет, есть примеси желчи;
- резкий скачок температуры;
- беспокойство ребенка перед приступом.
Рвота у грудничка сопровождается беспокойством, возможно и температурой
Когда вызывать врача?
Независимо от того, открылась ли рвота у ребенка 9 месяцев или у 6-ти месячного малыша, родители обязаны проследить за его состоянием. Важно понять, по каким причинам она возникла. Обращение к врачу – это необходимость, продиктованная опасными признаками:
- жидкость выходит фонтаном, с небольшими перерывами (два-три раза за час);
- ребенок не опорожняется по большому (нет поноса);
- малыша мучают боли и спазмы в животе, он много плачет;
- недомогание возникло после травмы головы, падения с высоты;
- резкое обезвоживание;
- повышение температуры, кроху постоянно клонит в сон, общее ослабление;
- кровянистые вкрапление в рвотной массе, темный цвет.
Ожидая прихода доктора, постарайтесь успокоиться. Находитесь рядом с сыном или дочкой. Держите чадо вертикально, но не перемещайтесь с ним. Отложите кормление, не давайте противорвотные лекарства, не прибегайте к промыванию желудка. Аккуратно смывайте рвотные массы с личика малыша, чтобы они не привели к раздражению кожи. Если рвота у ребенка 10 месяцев и старше, попросите его прополоскать рот.
Безопасные причины рвоты
Педиатры разделяют причины рвоты на безопасные и требующие врачебного вмешательства. Безопасные факторы можно устранить в домашних условиях, не прибегая к другим методам лечения. Опасные требуют наблюдения и консультации у врача. Рассмотрим сначала причины, не несущие опасности для здоровья крохи.
Рвота может провоцироваться прорезыванием зубов у ребенка. Данная причина не представляет особой опасности
Мы составили таблицу с такими причинами и их особенностями:
| Причина рвоты | Почему происходит | Как устранить |
| Если режутся зубки, рвота бывает у многих детей (рекомендуем прочитать: по каким признакам можно определить, что у ребенка режутся зубы?). Процесс не цикличен. Лезут зубки болезненно. |
|
|
| Рвота в возрасте от 3 до 7-8 месяцев связана с приемом другой пищи, она называется функциональной. Возникает после принятия пищи, проходит однократно, не сопровождается ухудшением состояния. |
|
|
| Рвота психогенного характера (у ребенка старше 3-х лет). Связана с определенным действием или событием, повторяется тогда, когда это событие или действие происходит. |
|
|
Опасные причины рвоты
Рассмотрев безопасные случаи рвоты, не лишним будет узнать и о ее опасных причинах, вызванных куда более серьезными недугами, чем пищевое отравление или прорезывание зубов. Опасный характер рвоты встречается редко, но это не повод не знать его причин. Вооруженный знанием родитель готов вовремя оценить ситуацию и правильно помочь малышу. Мы решили подробнее посмотреть на эти причины и рассказать вам о них.
Аппендицит у новорожденных трудно заметить, так как ребенок не может пожаловаться на боли в животе, что приводит в большинстве случаев к печальным последствиям
Острый аппендицит
Аппендицит у новорожденных – явление крайне редкое, поскольку дети такого возраста питаются молоком. Иногда реакцией на острый аппендицит становится рвота, к ней добавляются понос, сильная приступообразная боль, вялость, вздутый животик. Малыш беспокоен, долго плачет, пытается подтянуть ножки к животику. Пальпация живота болезненна. Диагностика недуга затруднена, необходим рентген брюшной полости. Летальный исход заболевания, к сожалению, у грудных детей составляет 80%, у малышей до года – 10 процентам.
Инородное тело в пищеводе
Вероятность того, что малыш, особенно при росте зубов, проглотит какой-нибудь мелкий предмет, существует всегда, как бы вы не следили за ним. Попадая в пищевод, предмет вызывает его рефлекторное сжатие, возникает рвотный рефлекс.
Посмотрите, не вышел ли проглоченный предмет вместе с рвотными массами. Плохо, если в жидкости появляются частички крови и слизи, кроха начинает задыхаться, идет сильное слюноотделение – не теряя времени, вызывайте неотложку.
Непроходимость кишечника
Заболевание относят к врожденным или полученным вследствие тяжелых инфекций кишечника. Рассматривают две формы: полную и частичную непроходимость. Замечено у грудных малышей. Основные симптомы: присутствие в рвотной жидкости мекония (первородного кала) и желчи, сильно вздутый животик. Положение опасное, ребенка необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Пероральное кормление отменяется, крохе подают питание через капельницу.
Непроходимость кишечника грудного ребенка требует немедленного обращения к врачу
Расширенный кардиальный сфинктер желудка
Кардиальный сфинктер – это анатомическое отверстие, находящееся между пищеводом и желудком. Расширенное от рождения, оно провоцирует вытекание пищи из желудка в пищевод. Внезапное выплескивание пищи происходит, если ребенка укладывают на бочок или спину, рвет кроху и тогда, когда он переворачивается на животик. Если диагноз подтверждается, грудного малыша приходится кормить в вертикальном положении, давая молоко или смесь маленькими порциями.
Большая часть детей с таким диагнозом перерастают его, и работа кардиального отверстия нормализуется. Если же ребенок продолжает мучиться, плохо набирает вес, следует обследоваться у врача (подробнее в статье: как быть, если ребенок плохо набирает вес при грудном вскармливании?). Педиатры рекомендуют изменить питание и давать малышу антирефлюксные смеси. Применяются в качестве временной замены, в надежде, что функции сфинктера восстановятся. Прописываются лекарства, снижающие тонус мышц пищевода и желудка. Тяжелые случаи требуют вмешательства хирурга.
Нарушения неврологического порядка
Нарушения внутриутробного развития приводят к отклонениям в неврологии. Гипоксия (кислородное голодание), удушье новорожденного во время родов или после них становятся причиной заболевания. Рвотный рефлекс носит постоянный характер, сопровождается тремором подбородка, судорогами, сильной возбудимостью или вялостью. Большой процент проблем отмечен у детей с маленьким весом и недоношенных. Необходимо долгое стационарное лечение и постоянное наблюдение у невролога.
Нарушения неврологического порядка требуют постоянного наблюдения за ребенком невролога
Пилоростеноз
Заболевание относится к врожденной патологии и возникает из-за суженного прохода, расположенного между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Еда не может свободно поступать из желудка в кишечник, что вызывает у ребенка рвотный рефлекс. Проявляется в первый месяц жизни новорожденного. Выделения обильные, идут часто, по консистенции похожи на жидкий творог. Малыш испытывает постоянное чувство голода, почти не набирает вес, обезвоживается. Недуг исправляется хирургически.
Пилороспазм
Есть в организме человека привратник, стоит он между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Представляет собой отверстие, при сужении мышц которого диагностируется заболевание пилороспазм. Специалисты склонны относить его к функциональному сбою. Дети до 4-х месяцев часто страдают от этого нарушения потому, что новорожденный организм содержит большое количество гормона гастрина. Гормон повышает тонус мышц привратника, они постоянно сжимаются, провоцируя быструю, но не обильную рвоту. Непрекращающиеся приступы купируются переходом на антирефлюксное питание.
Травмы головы
Малыша может вырвать из-за сильного ушиба головы или падения с высокого места. Такую рвоту называют мозговой. Открывается она и на фоне таких заболеваний, как менингит, опухоль мозга, энцефалит. Рвотный рефлекс не следует за приемом смеси, возникает внезапно. Ребенок бледнеет, пульс становится слабым, появляется сонливость. Очевидно, что младенца стоит показать специалисту.
Внезапная рвота у ребенка может быть последствием травмы головы
Симптомы, сопутствующие рвоте
Выяснив, что рвотный позыв у 5-9 месячного крохи вызывается не только отравлением, но и ростом зубов, и ушибами головы, резонно предположить, что есть дополнительные симптомы, указывающие на какое-то другое заболевание. Чаще всего к нему добавляется диарея. Некоторые недуги утраивают число симптомов, прибавляя к рвотному рефлексу и поносу высокую температуру (рекомендуем прочитать: у ребенка понос и температура). Разберемся, какие заболевания могут стать причиной выше названных симптомов:
- Понос и рвоту принято считать признаками пищевого отравления. Новорожденные отравляются реже, чем годовалые дети, питающиеся взрослой едой. Оба симптома указывают на явную кишечную инфекцию. Добавляем к ней синдром непереносимости молока или элемента прикорма. Возможной причиной может быть воспалительный процесс, значительно реже выявляется патология пищеварительных органов, и аллергия на еду. Нередко к ним присоединяется высокая температура.
- Рвота с температурой действуют двояко: произошла общая интоксикация, ребенка вырвало, поднялась температура. Бывает по-другому: поднялась температура, малыша рвет (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенка рвет без температуры?). Совокупность симптомов характерна для пищевых отравлений и в период, когда начинают появляться первые зубы.
- Если малыша рвет, но два других симптома отсутствуют, причина в нестабильной работе незрелого ЖКТ. Кроме того, подобный синдром вытекает из патологий ЖКТ, лактазной недостаточности, аллергии на пищу, непереносимостью ребенком молока или коровьего белка. Возможно, у крохи «идут» зубы. Такая реакция связана с банальным заглатыванием малышом большого количества жидкости, возможно, кроха поперхнулся или закашлял в момент кормления, или был слишком активен после кормления.
Срыгивание может быть следствием неправильного кормления
Три последствия рвоты, опасные для жизни младенца
Несмотря на то, что рвотный рефлекс дарован человеку самой природой, его частые и обильные проявления у маленького ребенка могут привести к печальным последствиям. Установив, почему они возникли, легче их устранить. Отметим три основных негативных синдрома:
- Обезвоживание. Чрезмерный выход жидкости и минеральных солей, выливающихся фонтаном из маленького организма, нарушает водно-солевой баланс. Недостаток жидкости действует на все органы крохи. Как опознать синдром обезвоживания? Если у малыша подгузник не намок за 4 часа, если он плачет без слез, у него «запал» родничок, идет потеря веса, значит, у крохи наблюдается обезвоживание. Необходимо срочно показать ваше сокровище врачу.
- Задержка дыхания. Рвотные массы могут забить дыхательные пути младенца, что увеличивает опасность для его жизни. Родителям следует сохранять младенца в вертикальном положении, когда его рвет. Следите за тем, чтобы во сне голова грудничка была повернута набок.
- Потеря веса. Резкое снижение веса, спровоцированное обильной и частой рвотой и поносом, опасно для жизни новорожденного. Риск негативного исхода удваивается для детей с малым весом и недоношенных.
Как устранить такие последствия? Отпаивайте младенца глюкозо-солевым раствором. Грудничку давайте его через шприц, впрыскивая за щеку, малыша 11-ти месяцев поите из чайной ложки. Аптеки предлагают разные питательные растворы: «Гидровит», «Регидрон», «Оралит», «Тригидрон». Продаются готовые растворы в виде порошков, которые разводят в остуженной кипяченой воде.
Повторяющаяся рвота, дополненная поносом и подъемом температуры, должна насторожить родителей. Грудничка необходимо показать педиатру, пройти обследование, которое поможет выявить или исключить опасные кишечные инфекции. Если же ребенка вырвало единожды, без других симптомов, врач, скорей всего, оценит его состояние, как не вызывающее тревоги.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник