Что будет если вызывать рвоту при беременности
06 октября 2016 г.
У многих, даже опытных, мам состояние беременности прочно ассоциируется с таким понятием как рвота и тошнота. Почему это происходит и почему не всегда является вариантом нормы? Эти вопросы подробно осветим в нашей статье.
У многих, даже опытных, мам состояние беременности прочно ассоциируется с таким понятием как рвота и тошнота. Почему это происходит и почему не всегда является вариантом нормы? Эти вопросы подробно осветим в нашей статье.
Рвота при беременности: причины
Для начала перечислим причины, непосредственно связанные с беременностью. В таком случаях рвота может являться вариантом этакой «неправильной нормы».
Ранний токсикоз беременных. Классическими формами такого состояния являются: рвота беременных, слюнотечение и дерматоз или кожный зуд беременных. Тошнота, отсутствие или извращение аппетита и рвота при беременности по утрам являются наиболее часто встречающимися симптомами токсикоза. По общей статистике примерно половина будущих мам испытывали данные состояния в течение первых 16 недель беременности. Причина таких неприятных состояний кроется в формировании в головном мозге особого «центра беременности», который отвечает за сосудистые реакции, нервную импульсацию и эмоциональное состояние. Также негативно влияет на моторику желудочно-кишечного тракта «гормональный бум» в организме, особенно высокие уровни прогестерона.
Токсикоз беременных имеет различные степени выраженности:
- Легкая степень. Тошнота наблюдается эпизодически, рвота наблюдается один-два раза в сутки по утрам. Аппетит сохранен, беременная набирает вес, общее ее состояние е нарушено, работоспособность сохранена. Это состояние не требует лечения и корректируется питанием.
- Средняя степень. Беременную тошнит постоянно в течение дня. Рвота наблюдается несколько раз в день. Беременная не набирает вес или слегка теряет его, однако общее ее состояние не нарушено. Такая степень токсикоза корректируется питанием и легкими растительными препаратами типа отвара ромашки или экстракта артишока. Иногда требуется дополнительное назначение внутривенных вливаний глюкозы и назначения противорвотных средств типа метоклопрамида.
- Тяжелая степень токсикоза, к счастью, наблюдается достаточно редко. Это очень тяжелое состояние. Беременную женщину тошнит не только по утрам или в течении дня, а даже по ночам. Рвота носит характер неукротимой. Женщина стремительно теряет вес, появляются изменения в анализах крови и мочи, ухудшается работа почек, появляется обезвоживание. Состояние требует лечения в условиях стационара с обязательным назначением противорвотных препаратов, капельниц с питательными веществами и витаминами.
К счастью, чаще всего наблюдается легкая степень токсикоза, которая самостоятельно проходит к 12-16 неделям беременности.
Рвота беременных на поздних сроках. Эта ситуация вызвана не столько нервно-психогенными причинами или действием прогестерона, сколько непосредственным давление матки с ребенком на стенки желудка. После плотного обеда на фоне активных толчков малыша или наклона туловища у беременных нередко возникает приступ рвоты. Рвота беременной после еды, как правило, единичная ситуация и не требует лечения. Однако не стоит переедать и проявлять чрезмерную физическую активность после приема пищи.
Когда рвота у беременной – признак заболевания?
Однако не всегда рвота должна списываться на состояние беременности: «Это токсикоз, пройдет само!». Давайте разберем примеры, когда нужно отвлечься от темы токсикоза и правильно оценить ситуацию. Когда рвота – повод срочно обратиться ко врачу?
- Рвота инфекционного характера. Такая рвота, как правило, сопровождается повышением температуры тела, поносом, болями в животе, общей слабостью. Иногда женщина вспоминает что накануне «что-то не то съела» или из расспроса выясняется, что у других членов семьи наблюдаются сходные симптомы. Рвота и понос при беременности – повод спешно обратиться к терапевту или инфекционисту для диагностики вида кишечной инфекции и надлежащего лечения. Подробнее об отравлении при беременности.
- Рвота на фоне повышенного давления или позднего гестоза. Такой тип рвоты наблюдается на пике повышения артериального давления. Такое состояние очень опасно как для будущей мамы, так и ребенка, и требует срочных мер.
- Рвота после травмы. По этому признаку нейрохирурги и травматологи оценивают степень тяжести черепно-мозговой травмы. Если женщина ударилась головой, упала или попала в аварию, появление рвоты является неблагоприятным признаком.
- Рвота желчью при беременности является признаком нарушения работы желудочно-кишечного тракта, никак не связанное с беременностью. Рвота зеленой желчью с горьким вкусом возникает на фоне болезней печени, желчного пузыря и двенадцатиперсной кишки. Также такое состояние может наблюдаться при длительной неукротимой рвоте, например, при тяжелом токсикозе.
- Рвота с кровью при беременности также является крайне опасным состоянием. Рвотные массы могут содержать свежую кровь, что является признаком кровотечения из пищевода или ротоглотки. Также рвотные массы могут напоминать коричневую или бурую кофейную гущу – это самый яркий симптом кровоточащей язвы желудка. Все эти состояния требуют немедленной госпитализации в хирургическое отделение.
Первая помощь беременной при рвоте
Первая помощь беременной должна оказываться исключительно исходя из причин рвоты. Лучше, если это будет делать медицинский работник, предварительно грамотно оценив ситуацию. При обычном приступе рвоты на фоне токсикоза необходимо усадить или уложить беременную, чтобы не дать ей потерять сознание, предложить крепкого сладкого чая или обычной чистой воды. При повышенном давлении необходимо дать женщине определенные препараты и срочно отправить в больницу. При рвоте после травмы головы пациенткой должны заниматься нейрохирурги. Список можно продолжать исходя из предыдущего пункта нашей статьи.
Общие рекомендации при рвоте беременной на фоне токсикоза:
- Частое дробное питание. Пищу необходимо принимать в теплом, но не горячем виде, лучше в лежачем или полулежачем положении. Приемы пищи должны быть каждые два-три часа маленькими порциями. Для первого приема пищи важно подбирать еду, которая помогает облегчить тошноту и не вызывает рвоты. Единых рекомендаций на этот счет нет. Кому-то помогают вязкие каши, кому-то сочные фрукты, кому-то черный хлеб или сладкий чай с сухарем.
- Компенсация потерь жидкости и калия. Важно любыми способами восполнять потери воды и важных ионов. Пить необходимо настолько много, насколько можно. Помимо этого, нужно включать в рацион продукты богатые калием. К ним относятся бананы, хурма, инжир, курага, изюм, картофель. Идеальный напиток для восполнения потерь жидкости – компот из сухофруктов.
Узнайте больше о том, как справиться с токсикозом.
Опасно ли вызывать рвоту при беременности?
Иногда женщины спрашивают, можно ли при длительной и непродуктивной тошноте вызвать рвоту. К сожалению, как правило, такая спровоцированная рвота не приносит облегчения. Более того, вызвать рвоту искусственно опасно – это может привести к кровотечению из желудка или пищевода, повышению артериального давления и обмороку.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Боли в правом подреберье во время беременности
Тошнота во втором триместре беременности
Тошнота на ранних сроках беременности
Гестоз при беременности
Источник
Вынашивание ребёнка — это период пристального внимания к своему здоровью. Особенно это касается качества продуктов для меню будущей мамы. То, что, возможно, не отразится на пищеварении обычного человека, у беременной может вызвать серьёзные проблемы. Помимо прочего, женщина может отравиться некоторыми химическими веществами или лекарствами. Так, что же делать женщине при отравлении? Насколько это состояние опасно для плода?
Видео: продукты, угрожающие беременности (телепрограмма Елены Малышевой «Жить здорово!»)
Видео: продукты, которые чаще всего вызывают отравление (телепрограмма «О самом главном» на канале «Россия»)
Обзор микроорганизмов, вызывающих отравление
- Стафилококк. Это самый распространённый возбудитель пищевой инфекции. Бактерия весьма устойчива к внешнему агрессивному воздействию: выдерживает большую концентрацию соли и сахара, погибает при температуре выше 80º С. Токсины же, которые выделяет стафилококк, разрушаются только при кипячении продукта не менее 1,5 часов. Попадая в организм, яд усиливает моторику желудочно-кишечного тракта: это вызывает рвоту, диарею, пагубно сказывается на работе сердца и сосудов, сильно понижая артериальное давление.
- Сальмонелла. Бактерия продуцирует токсин, который способен убивать другие микроорганизмы, сам при этом вызывая воспаление кишечника и прочие патологии. Сальмонелла активно размножается при температуре 30–37º С, при температуре же менее -5º С рост её прекращается, при кипячении бактерия погибает мгновенно, при нагревании до 60º С — примерно через час. Содержится микроорганизм в продуктах животного происхождения: яйцах, мясе, молоке.
- Бактерия, вызывающая ботулизм (Clostridium botulism). Микроорганизм погибает только в результате пятичасового кипячения, при этом его токсин боится сильного нагревания. Яд всасывается и в желудке, и в кишечнике и далее распространяется по всему организму. При этом страдает ЦНС, возможен мышечный паралич.
- Дизентерийная палочка (наиболее активны виды Зонне и Флекснера). В желудке часть бактерий погибает, остальные проникают в кишечник и отравляют организм своими токсинами. Палочки быстро погибают при тепловой обработке.
- Кишечная палочка. Бактерия поражает не только ЖКТ, но и мочеполовую систему (вызывает кольпиты, циститы и пр.), в отдельных случаях может провоцировать развитие перитонита, пневмонии и сепсиса. Уничтожается микроорганизм кипячением.
Попадая вместе с едой в пищеварительный тракт человека, бактерии вызывают инфекционное заболевание
Симптомы отравления у беременной
Беременная ощущает те же признаки отравления, что и обычный человек.
Симптомы пищевого отравления
- Нарастающая тошнота с последующей рвотой. При этом вначале выходят остатки пищи, наступает временное облегчение. Затем позывы возобновляются, в конце выделяется уже только желудочный сок и желчь.
- Диарея. Стул обильный и жидкий (при дизентерии он водянистый, при сальмонеллёзе — зелёного цвета и пенистый).
- Повышенная температура. Степень гипертермии зависит от формы отравления. В лёгких случаях температура может немного превышать 37º С (бывает и нормальной), при некоторых же инфекциях (сальмонеллёз, дизентерия) – поднимается до очень высоких значений (39–40º С).
- Боль в животе. Локализуется в области желудка или кишечника, может иметь разный характер: острая, тупая, приступообразная.
- Общее недомогание, слабость, отсутствие аппетита, головокружение, головная боль.
- Озноб. Это характерный признак сильной интоксикации, проявляется в сочетании с высокой температурой.
- Учащённое сердцебиение, падение артериального давления.
- В отдельных случаях возможны обмороки. При отравлении грибами возможно помутнение сознания, галлюцинации, судороги, в тяжёлых ситуациях — даже кома.
При отравлении возникает острая или тупая боль в области желудка или кишечника
Интенсивность симптомов при пищевом отравлении зависит от объёма некачественного продукта, а также от иммунной системы беременной женщины. Признаки начинают проявляться уже через 1–2 часа после приёма пищи.
В первом триместре беременности признаки пищевого отравления можно спутать с проявлениями токсикоза.
Таблица: как отличить пищевое отравление от токсикоза
Токсикоз | Отравление |
Не связан с приёмом пищи. | Приступы тошноты усиливает вид, вкус, запах еды. |
Тошнота и рвота возникают преимущественно в утреннее время (часто натощак). При этом у женщины нет поноса и гипертермии. В течение дня состояние нестабильно, периоды улучшения и ухудшения чередуются. | Недомогание длительное и стойкое. |
Редко бывает внезапным, симптомы медленно нарастают в течение нескольких суток. | Отравлению свойственная внезапность. Инкубационный период очень короткий — не более 2 часов. |
Симптомы лекарственного отравления
- Тошноты и рвота.
- Нарушение работы ЦНС (как правило, заторможенность).
- Возникновение сердечной, почечной, печеночной недостаточности.
Симптомы отравления химическими веществами
- Головокружение, головная боль (особенно спазмы в височной области).
- Слабость, возможна потеря сознания.
- Усиленное сердцебиение.
- Озноб.
- Затруднённость дыхания, першение в горле, кашель, бронхоспазмы, обильное выделение мокроты, иногда с частицами крови.
- Нечёткость зрения (изображение расплывается перед глазами).
- Обонятельные галлюцинации.
- При кожном контакте: возможно покраснение и появление ожоговых пузырьков в месте контакта с веществом, изменение фактуры кожи (становится сухой, морщится и пр.).
- При внутреннем применении: возможна рвота и стул чёрного цвета из-за возможного внутреннего кровотечения, боль в пищеварительном тракте (глотка, пищевод, желудок), отёк пищевода, жажда, ожог (очаги видны во рту), диарея.
В отличие от пищевого отравления, при химическом поражении организма разные вещества могут давать свою картину клинических проявлений.
Чем опасно отравление для плода
Любой вид отравления опасен при беременности, поскольку может негативно отразиться на здоровье плода.
- Обезвоживание организма вследствие поноса и рвоты. Теряя жидкость, организм лишается и ценных витаминов и минеральных веществ. Кровь женщины становится более густой и вязкой: из-за этого возрастает опасность образования тромбов в сосудах. Дефицит же полезных веществ особенно опасен на ранних сроках, когда у эмбриона закладываются внутренние системы и органы. Сильное обезвоживание матери также вызывает гипоксию у плода: она препятствует его нормальному развитию и даже может вызвать гибель.
- Интоксикация ядовитыми веществами. Для женского организма это не представляет большой опасности, а вот для плода пагубно, и последствия предугадать невозможно.
- Самая большая угроза — риск прерывания беременности. При отравлении у женщины часто возрастает содержание окситоцина в крови, что заставляет матку интенсивно сокращаться и чревато выкидышем. На поздних сроках сокращение диафрагмы при рвоте провоцирует преждевременные схватки.
Вышеперечисленные последствия, в основном, свойственны тяжёлым пищевым отравлениям. Также они вероятны в ситуации, когда у будущей мамы уже имеется какое-либо патологическое состояние.
Оказание первой помощи при отравлении будущей маме
При появлении у беременной женщины первых симптомов отравления первое, что нужно предпринять, это вызвать бригаду скорой помощи. После осмотра медики решат вопрос о необходимости госпитализации: если состояние не тяжёлое, то вполне можно пролечиться в домашних условиях.
Помочь поставить правильный диагноз поможет сохранение продуктов, лекарств или химических веществ, которыми отравилась беременная.
Сама женщина и её близкие должны чётко усвоить: при пищевом отравлении у беременной крайне нежелательно вызывать рвоту. Пусть лучше желудок очистится естественным путём: для этого будущая мама должна пить много воды (если жидкость провоцирует рвоту, то употребляют её мелкими глотками каждые пять минут). В воде можно растворить активированный уголь (из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса беременной): он будет вбирать в себя токсины (можно использовать любой другой сорбент). Когда же рвота крайне не желательна (например, если матка находится в тонусе, есть риск невынашивания), необходимо использовать более сильные сорбенты — Энтеросгель или Полисорб.
До приезда бригады скорой помощи больной желательно пить много воды, если только она не отравилась химически веществом
Если у будущей мамы всё-таки открывается самопроизвольная рвота, то лучше пить Регидрон или подобный ему раствор.
При беременности не рекомендуется использовать очистительные клизмы, поскольку сокращение кишечника повлечёт за собой синхронное сокращение матки.
Много воды следует пить и при лекарственном отравлении.
Что касается химического отравления при приёме веществ внутрь, то в бытовых условиях беременная женщина чаще всего может по ошибке выпить кислоту (например, уксусную) или щёлочь (например, нашатырный спирт). Поражение кислотой требует очень осторожного подхода к оказанию мер первой помощи. Так, категорически запрещено вызывать рвоту, поскольку это может привести к разрыву повреждённых тканей желудка и пищевода. Также нельзя давать слабительные средства: повреждение только распространится на нижние отделы ЖКТ. Не следует и пить воду: пострадавшей можно только немного прополоскать рот. Внутрь можно лишь принимать вещества, которые содержат белки: они будут обволакивать слизистую и защищать её от токсического воздействия. Это немного молока, яичного белка, также подойдёт остуженный слизистый отвар риса.
При отравлении щёлочью в большей степени страдает пищевод, поскольку желудок частично нейтрализует вещество своей кислотой. В качестве первой помощи женщине нужно выпить большой объём воды с разведённой в ней лимонной кислотой (концентрация должна быть слабой, примерно щепотка кислоты на литр жидкости). Если возникнет самопроизвольная рвота и желудок очистится, то возможно употребление молока или яичного белка, кторые выполнят обволакивающую функцию.
Если беременной стало плохо при вдыхании ядовитых паров (ртуть, угарный газ, бензин и пр.), то схема действий до приезда медиков следующая:
- Прежде всего необходимо устранить источник поражения и обеспечить пострадавшей приток свежего воздуха.
- Одежду, которая пропиталась токсичными испарениями, следует снять.
- Дыхательные пути можно промыть слабоконцентрированным расвором соды.
- Если у женщины сильный кашель, то можно дать ей какое-нибудь смягчающее средство (например, чайную ложку оливкового или облепихового масла) либо просто прополоскать горло тёплой водой.
- Чтобы минимизировать проникновение токсинов в кровь, следут дать беременной какой-нибудь сорбент (например, несколько таблеток активированного угля).
Если химическое средство было нанесено на кожу, то нужно промыть этот участок тела проточной водой.
Лечение
Если отравление достаточно сильное, сопровождается тяжёлым общим состоянием, неукротимой рвотой, высокой температурой, то женщине обязательно показана госпитализация. В стационаре ей очистят организм от токсинов (как правило, капельницами), при необходимости назначат антибиотики (их подбирают тщательно с учётом безопасности для плода).
При лёгкой форме отравления больной также необходим приём определённых медикаментов, но принимать их вполне можно в домашних условиях.
Медикаментозная терапия при лёгких формах отравления
- Энтеросорбенты, которые впитывают в себя токсины и выводят их из организма естественным путём. Это всем известный активированный уголь, а также Смекта, Энтеросгель, Полисорб и др.
- Беременным разрешён и антисептический препарат Энтерофурил, по действию схожий с антибиотиком. Средство помогает при кишечной инфекции, уничтожая патогенные микроорганизмы (сальмонелла, кишечная палочка, стафилококк и пр.). Энтерофурил устраняет тошноту и останавливает диарею. Лекарство почти не всасывается в кровь, поэтому не может нанести вреда плоду.
- Препараты Регидрон, Гидровит или Нормогидрон восполнят водно-солевой и кислотно-щелочной баланс в организме. Кстати, подобный раствор можно приготовить и самостоятельно, используя простые компоненты: воду, соль, сахар и соду (в 0,5 литре кипячёной воды растворяется 2 ст. ложки сахара, затем добавляется 0,25 ч. ложки соли и столько же соды, объём ингредиентов может незначительно изменяться).
Фотогалерея: препараты, разрешённые беременным при отравлении
Восстановительный период после отравления
Первые дни после отравления беременной женщине желательно соблюдать постельный режим с исключением возможных волнений и эмоциональных потрясений. Очень важно придерживаться лечебной диеты (голодать нельзя ни в коем случае!). Первые 2–3 дня это будут овощные супы-пюре, бульоны из нежирного мяса, сухарики из чёрного хлеба. Затем вводятся тушёные и отварные овощи, лёгкие каши (особенно полезна рисовая). Примерно неделю после отравления не стоит употреблять мяса, рыбу, сырые фрукты и овощи.
В первые пару суток после отравления будущей маме хорошо принимать в пищу овощные супы-пюре, нежирные мясные бульоны и сухарики
После полного выздоровления будущей маме хорошо пропить витаминно-минеральный комплекс. Также будут полезны ягодные морсы, богатые витаминами.
Острые, жирные, копчёные и жареные блюда лучше вообще не употреблять при беременности.
Профилактические меры
Некоторые меры позволят максимально снизить риск пищевого отравления у беременной женщины.
- Перед едой всегда тщательно мыть руки с мылом.
- Перед употреблением тщательно мыть фрукты и овощи. Покупать их только в сезон (например, зимой забыть об огурцах и помидорах, не брать ранние арбузы и дыни).
- Приобретать только качественные продукты проверенных производителей, обращая внимание на срок годности и целостность упаковки. Не нужно покупать еду на несанкционированных рынках: ведь не бывает санитарных проверок.
- По возможности вовсе отказаться от приёма в пищу скоропортящихся продуктов и потенциальных источников инфекции (колбасы, грибы, торты, некипячёное молоко, сырые яйца, консервы и пр.).
- Избегать посещения кафе, ресторанов, столовых, предпочитая только домашнюю еду.
- Забыть на время вынашивания ребёнка об экзотических суши и роллах.
Фрукты и овощи нужно тщательно мыть под проточной водой
Что касается лекарственных и химических отравлений, то здесь будущей маме просто нужно быть очень внимательной:
- Строго соблюдать дозировку препаратов, предписанную врачом, не назначать себе ничего самостоятельно.
- В период беременности избегать обработки кожи аэрозолями (например, средством от комаров).
- Избавиться дома от ртутных термометров, заменив их, например, электронными.
Недостаточное внимание будущей мамы к выбору продуктов нередко приводит к пищевому отравлению. По беспечности женщина также может отравиться лекарствами или химическими средствами. Все эти состояния довольно опасны для плода, поскольку способны вызвать интоксикацию, обезвоживание организма и в конечном итоге к прерыванию беременности. При первых симптомах недомогания беременной следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Врачи определят, насколько положение серьёзно. Лёгкое отравление вполне можно вылечить в домашних условиях. Тяжёлые же случаи требует немедленной госпитализации.
Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, имеется педагогический стаж (первая категория).
Источник