Что делать если подросток вызывает рвоту

: Время прочтения:

В последние несколько лет все чаще говорят о расстройствах пищевого поведения: анорексии, булимии, переедании. Если о том, что такое анорексия, имеют представление многие родители, то о булимии знают меньше.

«…После первого раза, когда я вызвала у себя рвоту, мне было плохо: тошнило, было неприятно и даже грустно, но, одновременно с этим, я отлично помню чудесные ощущения чистоты и пустоты, которые пришли им на смену. Ведь я съела обычный обед и, одновременно с этим, не съела ничего! И я решила придерживаться такого режима пока не достигну „идеального веса“ (конечно, как только я его достигла, мне показалось, что и он слишком высокий). Через 4 месяца без завтрака, без обеда и с ужином, который быстро выводился из тела, первый приступ неконтролируемого переедания уже был не за горами. Ирония в том, что изначально булимия начинается как абсолютно контролируемый процесс, но очень быстро превращается в снежный ком и полностью выходит из-под контроля. Первый срыв страшно испугал меня: я поняла, что абсолютно не контролирую происходящее, не могу утолить голод, который сидит где-то глубоко внутри…»

Что такое булимия?

Булимия — пищевое расстройство, в которое входит три основных компонента:

Переедание: потребление объемов пищи, заметно (часто в несколько раз) превышающих потребности и возможности организма. Часто описывается как бесконтрольное и воспринимается как «срыв», «неудача».
Регулярное применение методов «очищения»: попытка избавиться от «лишней» еды, веса, изменить форму тела. Сюда входят вызывание рвоты, злоупотребление слабительными и диуретиками, увлечение чрезвычайно строгими диетами или полный отказ от пищи, приверженность тяжелым физическим нагрузкам.
Зависимость эмоционального состояния и самооценки от еды прямо или косвенно: от тех или иных телесных качеств (веса, определенных форм), от способности соблюдать диеты и не «срываться», от умения скрыть проявления болезни. Несоответствие этим критериям вызывают сильнейшие переживания стыда, страха, ненависти к себе.

Булимия - болезнь, которая требует грамотного лечения!

Болезнь или дурная привычка?

Как и со многими другими пищевыми расстройствами булимия изначально начинается как вполне контролируемый процесс: практически каждая женщина (и многие мужчины) хотя бы раз в жизни садилась на диету или ограничивали потребление пищи, задумывались о красоте собственного тела и сравнивали себя с другими, многие проводят в спортзалах несколько часов в неделю, тратят много времени на выбор еды. Но далеко не у всех появляется булимия.

Булимия — не привычка, а заболевание, в развитии которого участвует множество факторов, и от которого ни подросток, ни взрослый не могут избавиться самостоятельно.

Излечиться от булимии точно также как невозможно самостоятельно с помощью силы воли, как и вылечиться от депрессии или наркотической зависимости.

«…постоянно хотела сладкого, печенья, еды, которую считала „запретной“. Когда не выдерживала и все-таки позволяла себе съесть кусок торта, в голове начинал надрываться голос стыда, самокритики, страха: „Я же завтра буду весить тонну, если продолжу есть эти печенья! Как я могу так поступать, что-же я за свинья такая! Неужели просто так все разрушу из-за своей лени и отсутствия самоконтроля?!“ До сих пор помню этот голос. Именно тогда и началась булимия. Избавиться от еды было единственным способом снизить тревогу по поводу съеденного печенья. Мне кажется, в старшей школе я никогда не съедала (и не „выташнивала“) обед или ужин, превышающий 500 калорий. Все дело было во мне, а не в еде…»

Как это выглядит на самом деле?

подросток пропадает в туалете во время приема пищи или после него;
вес может оставаться в рамках нормы или даже быть выше нормы, но могут быть заметны перепады веса в зависимости от перееданий/очищений;
прием еды ритуализируется: подросток может начать воровать или прятать еду, стараться съесть как можно больше как можно быстрее, постоянно «садиться на диету», определенным образом сортирует или раскладывает еду;
возникают и другие ритуалы: чрезмерные физические нагрузки, навязчивый подсчет калорий, часто к ним прибавляется злоупотребление алкоголем или наркотиками, воровство;
подросток жалуется на плохое самочувствие: усталость, головокружения, боль в горле, дрожь или мышечные спазмы, проблемы со зрением, боль в животе;
возникают вздутие живота, спазмы, запоры, тошнота, диарея;
подростку становится тяжелее поддерживать социальные взаимоотношения с одной стороны из-за чувства стыда по поводу своих проблем с едой и необходимости скрывать ритуалы очищения/переедания, с другой из-за невозможности посещать наравне с другими кафе, торговые центры, ходить в гости из-за страха, что будет срыв;
присутствуют частые колебания настроения;
подросток как будто помешан на фигуре, весе, образе тела, диетах и пр.

Многие не знают о том, что без лечения и анорексия, и булимия приводят не только к тяжелым физическим заболеваниям (нарушению месячного цикла вплоть до остановки менструации, кровоточивости и эрозии десен и зубов, разрыву желудка или пищевода), но и к смертельно опасным последствиям: нарушению водно-солевого баланса, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы (вплоть до остановки сердца) и повреждению многих внутренних органов (кишечника, почек и печени). Таким образом, булимия является смертельным заболеванием.

Как помочь?

К сожалению, булимия — не то заболевание, с которым подросток или его семья могут справиться в одиночку. Часто родители говорят о том, что все их попытки помочь работают лишь короткое время: через небольшой промежуток они как будто встраиваются в болезнь, становятся ее частью и уже не помогают в борьбе с ней.

Самое главное и лучшее, что могут сделать родители для подростка, страдающего от булимии — обратиться к хорошему психиатру, психотерапевту с опытом работы именно с пищевыми расстройствами.

Родителям важно понимать, что без их помощи и поддержки булимия победит, и поэтому им самим необходимо как пользоваться рекомендациями врача и психолога, так и постоянно собирать, и изучать материал о болезни.

Борьба с любым пищевым расстройством — это тяжелый и непрекращающийся труд. Во многих городах существуют группы поддержки как для взрослых, так и для подростков и их родителей.

Пищевое поведение сейчас находятся в постоянном фокусе внимания: с каждой обложки, с каждой витрины, в любой телепередаче вес, фигура, стройность, диеты связываются со счастьем и удовлетворенностью от жизни. А вот болеть анорексией или булимией часто считается чем-то постыдным, называется ленью или отсутствием силы воли, родители часто предпочитают игнорировать то, что наблюдают в ребенке (и часто страдают от тех или иных пищевых расстройств сами). Первый шаг к победе кроется в признании болезни и отказе от молчания о том, что происходит.

Получайте новые статьи раз в неделю:

Электронная почта:*

Рассказать друзьям

ВКонтакте

Фейсбук

Вотсап

Телеграм

Твитер

Источник

Булимия — самая массовая пищевая зависимость и настоящая эпидемия среди тех, кто озабочен своим весом и фигурой. В отдельной группе риска — подростки, которые недовольны своей внешностью и стремятся к модельным стандартам. Сложность в том, что при этом пищевом расстройстве девочки (и мальчики) долгое время могут выглядеть достаточно здоровыми. Вот 10 признаков, на которые обязательно нужно обратить внимание родителям.

Булимия — нарушение пищевого поведения, которое характеризуется повторяющимися приступами обжорства с последующим очищением, избавлением от съеденного путем вызывания рвоты. Булимия сродни наркомании, только наркотиком становится еда, и самостоятельно вырваться из порочного круга очень сложно.

Вызванная рвота и ее последствия. В первую очередь, это царапины от зубов на костяшках правой руки (или левой, если подросток левша). Из-за частых попыток очистить свой организм от еды рано или поздно деформируется фаланга указательного пальца. Царапины, язвы, опухоль, а также поврежденные ногти из-за контакта с желудочным соком — все это главное доказательство того, что пищевое расстройство уже сформировалось. Кроме того, подозрение должен вызывать тот факт, что ваш ребенок после еды надолго удаляется в ванную или в туалет и включает воду, затем возвращается с красным и припухшим лицом. Если к этим признакам добавить потерю веса, то не сомневайтесь, подростку нужна срочная помощь.
Фанатичная забота о фигуре и весе. Больные булимией как и анорексией пристально следят за своим весом и фигурой. Желание иметь красивое стройное тело — вот, с чего все начинается. Для самооценки подростка показатели весов занимают чуть ли не первое место и определяют его отношение к себе. Вас должно насторожить, если ребенок слишком критично смотрит на себя в зеркало, отмечает недостатки, сравнивает себя с актрисами, моделями или более стройными сверстниками. Чрезмерное, скорее фанатичное, внимание к фигуре сопровождается ежедневным измерением веса или объемов талии, бедер.
Постоянные диеты и ограничения. Резкая смена привычного рациона, подсчет потребляемых калорий, изменение вкусов и предпочтений в еде тоже должно насторожить, даже если ваш ребенок говорит, что переходит на здоровое питание или просто ограничивает сладкое. Кроме того, подросток может избегать семейных ужинов и стараться принимать пищу в одиночестве. Дело в том, что булимики стесняются есть на людях и тщательно скрывают свое расстройство. Причем в общественных местах, например, в гостях, они едят в меру, ничем не отличаясь от остальных.
Подросток много времени проводит в ванной или туалете. Главный симптом булимии — желание избавиться от съеденных калорий любыми способами. Чаще всего путем искусственно вызываемой рвоты. В «ход» могут пойти также большие дозы слабительных и мочегонных препаратов. Булимик сначала прилагает максимум усилий для того, чтобы насытиться, а потом с тем же рвением пытается тотчас же избавиться от еды.
Колебания веса. Прямое следствие комплексного нарушения питания, строгих диет, срывов и голодовок. Изменения веса могут быть значительными как в плюс, так и в минус. Иногда колебания могут достигать десяти килограммов в месяц. Подросток иногда скрывает потерю или прибавку веса мешковатой одеждой. Кстати, бесформенная одежда — один из признаков неприятия своей фигуры.
Повышенный аппетит. Не только диеты вызывают опасения, но и тот факт, что продукты стали резко исчезать из холодильника, а подросток съедает больше намного обычного. Булимики могут поглощать еду в огромных количествах, не чувствуя насыщения. Пищевое расстройство достаточно быстро прогрессирует. По мере его развития мысли о еде занимают все больше пространства в жизни. Все остальные проблемы и приоритеты уходят на второй план.
Проблемы со здоровьем. Частая рвота раздражает глотку и пищевод, а из-за несбалансированного питания зубы становятся слабыми. Часто возникает кариес и повреждается эмаль зубов. Неконтролируемое применение различных слабительных средств может вызвать диарею или запор. Рвота и мочегонные препараты неизбежно приводят к нарушению баланса электролитов, а также может развиться обезвоживание. Внешне это проявляется сухой и кожей с частыми раздражениями. Характерный признак у девушек — нарушения менструального цикла. Мамы могут заметить, что их дочери-подростки стали реже пользоваться гигиеническими средствами. Гормональный сбой внешне проявляется раздражительностью, плаксивостью. нервозностью. Клиническими симптомами булимии может быть припухание желез на лице и на шее, постоянная болезненность в горле, воспаление пищевода, проявляющееся изжогой. Другими последствиями булимии являются выпадение волос, выраженная слабость, мышечная усталость, головокружение и нарушение обмена веществ.
Депрессия и склонность к одиночеству. Постепенно подросток, зацикленный на еде, становится замкнутым, нелюдимым, подавленным, а иногда — агрессивным. Он старается избегать мероприятий с застольем, испытывает депрессию во время праздников. Неконтролируемые приступы обжорства и невозможность ограничить себя в пище вызывают неврозы. Снижается внимание и работоспособность. Подростки с расстройством питания отличаются заниженной самооценкой, чувством вины, излишней самокритикой, имеют искаженное представление о собственном весе и теле.
Перфекционизм. В группе риска по пищевым зависимостям — отличники, умные и чувствительные люди. Они амбициозны, во всем стремятся быть лучшими, успешными, достигать поставленных целей. Но в погоне за идеалом им трудно жить в ладу с собой, со своим телом и перестать совершенствовать себя каждую минуту.
Чрезмерная увлеченность фитнесом, физическими упражнениями. Косвенный признак, который не всегда говорит о пищевом расстройстве. Подросток может резко увеличить физическую нагрузку: бегать, ежедневно посещать фитнес-клуб, заниматься танцами до изнеможения и т. д. Любой фанатизм должен насторожить родителей.

Комментарий специалиста

Анна Назаренко, научный руководитель «Клиники расстройств пищевого поведения».

Если вы обнаружили, что ребенок вызывает у себя рвоту, — главное, не давить, не умолять или угрожать. Это не отсутствие воли, это самая настоящая зависимость, которая требует профессионального вмешательства. Нельзя укладывать подростка с пищевой зависимостью в психиатрическую клинику, поскольку он психически здоров. На данный момент в психиатрических клиниках нет соответствующих узких специалистов. Транквилизаторы и антидепрессанты проблему питания не решат. Ищите узкоспециальную клинику по пищевым расстройствам или квалифицированных экспертов в этой области. Если будете давить, ругать, плакать — подросток еще больше замкнется, и вы потеряете с ним контакт. А ваш ребенок останется один на один со своей проблемой, без поддержки. Мой совет родителям — наберитесь терпения, мудрости и любви, чтобы помочь ребенку вылечиться от пищевой зависимости.

Читайте также: Рвота у ребенка рост

Булимия у богатых и знаменитых

Булимия у богатых и знаменитых

Джейн Фонда, актриса и создательница аэробики, изнуряла себя постоянными голодовками, которые заканчивались «праздником живота». Королева фитнеса долго скрывала свою зависимость от публики, хотя стала жертвой этой болезни в 21 год, уже будучи актрисой и моделью. Справиться с пищевым нарушением Джейн удалось только к 36 годам.

Знаменитая в 70-х годах модель Твигги однажды попала в больницу в состоянии клинической смерти. После длительного голодания и последующего приступа обжорства у нее отказало сердце, истощенную манекенщицу с трудом спасли.

Принцесса Диана призналась одному британскому каналу, что с 1981 года болела булимией, но за лечением обратилась только в конце 80-х. В интервью леди Ди рассказала, что изо дня в день переедала, а затем вызывала рвоту. Таким способом она пыталась сбежать от проблем. Откровенность принцессы Дианы побудила многих женщин признаться в своей болезни и искать помощь.

Шэрон Осборн ведет борьбу с булимией на протяжении 35 лет: «Я до сих пор не справилась с булимией. Но я действительно стараюсь побороть себя и эту болезнь, но это так тяжело. Сначала я объедаюсь мороженым или пастой, а потом несусь в туалет и вызываю рвоту. Раньше мне приходилось прибегать к этому средству четыре раза в день, а теперь — только раз в неделю. Это действительно большое достижение!».

Эпатажная певица Леди ГаГа заболела булимией, когда была подростком. Она всегда мечтала быть стройной и хрупкой как балерина, но в школе была «полненькой итальянской девочкой и часто заставляла себя избавляться от всего, что съела». Пагубная привычка едва не привела к нервному срыву и чуть не лишила голоса. Желудочная кислота, разъедающая пищевод и горло, стала влиять на голосовые связки. Сейчас певица поддерживает фигуру физическими нагрузками и сбалансированным питанием.

Бритни Спирс во время лечения в реабилитационном центре призналась врачам, что с 16 лет страдает от булимии. Выяснилось это при обследовании организма певицы, который находился в очень плохом состоянии. Во время беременностей Бритни удавалось держать себя в руках, но после рождения детей все начиналось снова. Кроме того, Спирс неоднократно проходила лечение от алкогольной и наркотической зависимости, сейчас она на пути к полному выздоровлению.

Актриса Линдсей Лохан в интервью журналу Vanity Fair призналась в том, что у нее булимия. Она несколько раз проходила курс реабилитации, но о ее выздоровлении говорить рано, так как актриса злоупотребляла алкоголем и наркотиками и до сих пор не отказывается от разгульного образа жизни.

В 90-е годы певец и композитор Элтон Джон боролся не только с наркотической зависимостью, алкоголем и депрессией, но и с булимией. После принятия пищи он взвешивался и, если показатели весов не радовали, он тут же избавлялся от еды. От булимии Элтон Джон длительное время лечился в частной клинике.

Джон Прескотт, вице-премьер правительства Великобритании в 1997—2007 годах, член Лейбористской партии много лет страдает от булимии и сахарного диабета. Политик надеялся, что его признание привлечет внимание общественности к проблеме и облегчит жизнь другим жертвам пищевых расстройств.

Источник

Булимия — расстройство пищевого поведения, проявляющееся сначала импульсивным поеданием пищи подростками, а затем ее стремительным выведением из своего тела. Булимию называют болезнью двадцать первого века. К сожалению, заболевание нередко приводит и к смертельному исходу, если имеет затяжной характер и никак не контролируется. Помочь в избавлении от недуга могут некоторые формы психотерапии.

Недовольство своим телом

Зачастую булимией страдают девочки в юном возрасте, начинающие бесконтрольно переедать. А чтобы как-то проконтролировать вес тела, они прибегают к опорожнению съеденного. Чаще всего это происходит путем вызывания рвоты. Проводя такие ритуалы очищения изо дня в день в течение длительного времени, человек приходит к тому, что в дальнейшем ему даже не нужно засовывать два пальца в рот, чтобы вызвать рвоту. Уже достаточно только подумать об этом. При этом такие действия очень опасны для здоровья, так как вместе с рвотой вымываются полезные микроэлементы, например, калий, что может привести к аритмии и остановке сердца. Кроме того, съеденная пища, выходя обратно вместе с желудочным соком, негативно влияет на горло, рот, зубы.

Стоит понимать, что это заболевание развивается под воздействием социальных факторов. Например, часто девушки сидят перед телевизором и видят других девушек, моделей и начинают завидовать, какое у них тело, фигура, вес. Они хотят выглядеть также и ставят перед собой задачу сбросить якобы лишние килограммы.

Страдающие булимией подростки характеризуются особым типом мышления. Когда они смотрят на себя в зеркало, зачастую они недовольны собой, не нравятся себе. Они очень педантично следят практически за всем: за своим весом, жизнью, как они красятся, одеваются и т. д. Такие девушки считают, что они обязаны быть самой лучшей во всем. Но реальность такова, что не всегда это может быть так. При этом они начинают чрезмерно критиковать себя и свое тело и, в конце концов, у них происходит пищевой срыв. Они чувствуют такое сильное недовольство, что единственное для них сейчас, что может помочь и успокоить, это еда. Во время поглощения еды вырабатывается гормон эндорфин, девушке вроде становится лучше. Хотя в то же время она испытывает недовольство. Переев, она ощущает, что наполнена пищей и нужно себя очистить. И зачастую, когда происходит очищение путем вызывания рвоты, девушки считают себя кристально чистыми. И чтобы постоянно добиваться этого ощущения, такие очистительные ритуалы плотно входят в их жизнь.

Читайте также: Капли для вызова рвоты

Поведение подростков при булимии

Рассмотрим, на какие же признаки в поведении дочери нужно обращать внимание родителям.

Ребенок постоянно думает только о еде и все, что связано с едой. О том, как поесть, о том, где достать эту еду. Бывают даже случаи, когда девочки закладывают в ломбард какие-то драгоценности или вещи для того чтобы купить себе еды, а потом пойти, где-нибудь поесть и сделать очистительный ритуал.
Подростки, больные булимией, не принимают пищу с кем-то, поэтому их редко можно встретить на застольях, за семейным столом. В кругу семьи больной себя сдерживает, он скован, напряжен. Родители даже могут не догадываться, что ребенок вызывает рвоту. Если домашние дома, дочка может не идти в туалет или ванну для вызывания рвоты, дабы не вызывать подозрения. Зачастую дети с булимией проводят этот очистительный ритуал и у себя в комнате. У них для этих целей может быть коробка или что-то еще.
Нарушение поведения, эмоционального состояния. Больной становится агрессивным, подозрительным, напряженным, лживым, у него нет обоснованных доводов, подтверждающих факты.
Культ синего цвета. Все булимики повязывают себе на запястье синий браслет. Это некая причастность к этому культу. Существуют даже группы в социальных сетях, где собираются единомышленники, где поддерживают это так называемое молодежное направление. У них даже есть свои слова, которыми они общаются между собой. Например, булимию они называют достаточно нежно «мия». И здесь скорее дело не в том, что такие люди не понимают, что это болезнь, зависимость, которую нужно лечить. Для них как раз это скорее является способом избегания того, что это болезнь, и они делают все, чтобы это было нормой. Они придумывают новые способы вызывания рвоты, способы очищения, манипуляции с родителями. При булимии важно найти поддержку таких же кто страдает булимией или же благополучно излечился. Девочки-подростки зачастую идут в Интернет, но попадают на такие сайты, где не помогают справиться с булимией, а наоборот. В социальных сетях, форумах, группах и т. д. больному говорят (такие же как он), что его понимают, его поддерживают и предлагают, чтобы таких как они было больше, чтобы они друг друга понимали и любили.
Колебание веса. При нервной булимии могут происходить скачки в весе в пределах от трех килограмм до восьми. Если вы видите, что одну неделю ребенок весит, например, шестьдесят килограмм, а на следующей неделе его вес уже почему-то пятьдесят пять килограмм, потом вообще пятьдесят, потом снова шестьдесят, это, конечно, повод насторожиться.

Часто родители бывают в недоумении и начинают обращаться к эндокринологам и т. д. Такое колебание происходит из-за того, что подросток первую неделю заедал, он очень много ел, а вторую неделю вызывал рвоту. На более тяжелых этапах булимии, когда уже больной вызывает рвоту каждый день и не по одному разу, вес тела может колебаться в связи тем, что начинаются отеки, сердечные, почечные, безбелковые. Когда он выходит из ванны после ритуала очищения у него, как правило, заложен нос, красные глаза. Это связано с тем, что голова находится не в своем физиологическом стандартном естественном положении. Идет приток крови и, соответственно, несколько увеличивается артериальное давление. Плюс есть запах желудочного сока изо рта, который скрыть очень сложно. Увеличиваются слюнные железы, набухают — появляются характерные мешочки, надчелюстные и околочелюстные. Также могут быть ранки на руках, что характерно особенно для начальной стадии булимии, когда необходимо много усилий, чтобы вызвать рвоту, засунуть два пальца в рот и провести ритуал.

Лечение булимии: психотерапия

Для лечения часто применяется когнитивно-поведенческая психотерапия, а также межличностная терапия. После примерно четырех месяцев лечения уже виден результат. Заболевание излечивается в восьмидесяти-восьмидесяти пяти процентах случаев. Разработанный психотерапевтами метод лечения нацелен на то, чтобы изменить стиль мышления, убрать перфекционизм, педантизм, обсессивность. Также терапия нацелена и то, чтобы изменить чувства. Существуют различные варианты, среди прочего, медитация, аутотренинг, совет проговаривать, прописывать свои чувства. Это те поведенческие техники, как можно изменить свое ощущение.

Что касается межличностной психотерапии, то врач со своим пациентом прорабатывает его конфликты с окружающими, с которыми он контактирует. Находится, проверяется, анализируется тот круг людей, с которыми он конфликтует и прорабатывается взаимодействие с тем или иным человеком, подбирается новый вариант общения. Пациенту подбираются варианты, чтобы ему было гораздо лучше, проще, интереснее контактировать с людьми и чтобы это общение с окружающими не вызывало ощущение дискомфорта, тревожности, депрессии.

Источник