Что делать если тошнит от препаратов железа

Что делать если тошнит от препаратов железа thumbnail
  • Назначили Сорбифер по таблетки два раза,за 30 минут до еды,как стала их пить замучала тошнота и какие то неприятные ощущения в животе типа “жжения”,снова пошла к терапевту,посоветовала снизить дозу до одной таблетки в сутки,все равно пол дня тошноты,и не пить ведь нельзя,железо низкое,хотя гемоглобин на нижней границе нормы. Кто пил железо,подскажите пожалуйста,есть ли смысл менять препарат или от всех так может быть?! И еще,пью омепразол,назначили на месяц,может ли он помешать всасыванию железа? Сорбифер пью утром,омез на ночь,если что Омез пила и раньше много раз,от него никогда не тошнило,это точно от Сорбифера. Спасибо за ответы!

  • Я пью третий месяц железо, ферритин был 18, вчера получила результат контрольного анализа -38, значит растет. Я пила 1,5 месяца Тардиферон по 2 таб в день во время еды с вит С, а сейчас перешла на Solgar железо 1 капсула в любое время. Не тошнило ни разу. Пить еще 4 мес как минимум.

  • Сорбифер тяжелый препарат для ЖКТ.
    Мне подруга посоветовала солгаровское железо, отдала недопитые при Б пол-банки. Сказала что очень быстро помогло, ее врач была сильно удивлена.
    Вообще никаких неприятных ощущений, у меня гемоглобин за 10 дней поднялся с 102 до 116.
    Заказывала с айхерба https://ru.iherb.com/pr/Solgar-Gentle-Iron-25-mg-180-Veggie-Caps/10625

  • Мне тоже Сорбифер не подошел. Расстройство желудка после первой же таблетки. Но я спокойно пила Ферретаб и Феррум Лек. Попросите врача сменить препарат.

  • Спасибо! Да,тоже пойду,попрошу сменить. Я только две недели пью,судя по всему не один месяц надо пить,я никогда с низким железом не сталкивалась,гемоглобин всегда в норме,железо чисто случайно проверили,еще ферритин теперь проверять надо,в общем жила себе спокойно,а теперь одни анализы)),хотя я думаю из за гастрита плохо усваивается оно!

  • У вас проблемы с жкт, потому и омез пьете. Препарат железа усугубил проблему, но вам же его назначили не просто так.

  • Омез с железом – железо на ветер.

  • Я солгаровское железо пью. Самое мягкое для ЖКТ оказалось.

  • Попробуйте другие, много разных препаратов железа, что-то полегче будете переносить. Мне назначали феррофольгаму, тотема. Никогда не тошнило.
    Может быть, дозу уменьшить, но более эффективно ее употребить? ) Железо лучше усваивается с кислым, съеште после яблоко ,мандарин и т.п., кислого компота или сока.
    Разделять надо прием железа с молочными продуктами и чаем/кофе.

  • Поменять железо на более мягкое – на айхербе почитайте отзывы.

  • Мне кажется, что вам большую дозу прописали. Мне прописали в 2 раза ниже, но принимать велено долго. Привыкала 2 недели примерно. Было повышенное газообразование, стул – от жидкого до запора. Тошноты не было.

  • дозировка от уровня гемоглобина зависит. 2 таблетки в день лечебная доза, одна поддерживающая.
    Мне врач вообще 3 таблетки велела пить )), не знаю, действительно нужно было или нет, но за три месяца гемоглобин почти на 100 единиц поднялся с 60 до 155.
    Принимать железо всем нужно долго, просто при поднятии до 120 переходят на 1 таблетку.

  • В том то и дело,что у меня низкое железо,а гемоглобин на верхней границе нормы,больше месяца пила сорбифер по одной таб. в день,железо поднялось с 6 до 7,гемоглобин остался таким же высоким по сути,еще на единицу выше стал. ОАК и два месяца назад и сейчас в норме,тьфу,тьфу))! Гастроэнтеролог и терапевт посоветовали еще месяц пропить по таблетки в день,если больше ,то уже гемоглобин выше нормы может быть,что тоже не нужно. Но у меня гастробульбит хронический,пью омез часто,поэтому железо возможно хуже усваивается. Через месяц возможно к гематологу направят,посмотрим.

  • Да,я автор,забыла указать))

  • Прочитав половину форума РМС ))) я поняла, что гемоглобин выше нормы от принимаемого железа стать не может. Железо само по себе в крови не контролируют, оно может быть даже ложно завышенным, особенно на фоне приема препаратов. Контролируют ферритин, причем делают это через 3 месяца приема, а не через месяц.
    В тех случаях, когда железо плохо усваивается или побочек много, то на рмс рекомендуют вводить внутривенно (внутрипопно называют живодерством и методом, оставшимся у нас и в Африке), но тут тоже проблема. Ну тут еще надо уговорить врачей назначить, наши российские врачи без анемии в/в не хотят назначать. Я даже удивлена, что вам железо назначили при таком раскладе. Мне при гемоглобине 119, железе чуть меньше норме и ферритине 5 сказали, что железо пока пить не надо. Фиг с ним, что у меня полетели ногти, выпадают волосы и появляются заеды на губах (стандратная вещь у меня при анемии).
    Поменяйте сорбифер, он самый тяжелый. Я пью железо solgar, вообще без побочек идет, а гемоглобин и ферритин повышается.
    Ну и, разница гемоглобина в 1 – это не повышение, а погрешность измерения.

    Читайте также:  Может ли при беременности болеть низ живота и тошнит

  • много же вариантов этого элемента, меняйте препарат.
    Я вот вечно с низким железом, сдаю анализы и в аптеке спрашиваю что братЬ . мне каждый раз дают разные, я уже препарата четыре пропила ( за нескоклько лет)

  • А причину низкого железа выясняли? У меня вот не нашли в принципе, только на гастрит ссылаются, что плохо всасывается скорее всего, может и так.

  • у меня тоже не нашли, кровопотерь таких нет, чтоб железо было в 2 раза ниже нижней границы нормы. гастрит тоже есть
    списали на особенности организма, что не всасывается.
    пью сорбифер, у меня он без побочек и хорошо повышает

  • Да,у меня тоже на “особенности” ссылаются. Железо 7.1 сейчас,но “железо” все равно по 1 таблетки в сутки назначили,это мало я думаю,но гастроэтеоролог сказала,что пока достаточно,гемоглобин то в норме,через полтора месяца посмотрим.

  • Источник

    Дефицит железа в организме – довольно серьезное состояние, которое приводит к падению показателей гемоглобина. В перспективе это состояние отрицательно сказывается на функционировании многих систем организма. Для профилактики и лечения дефицита железа следует принимать препараты, в составе которых присутствует ферритин. Но не всегда этот элемент усваивается хорошо. Побочные эффекты препаратов железа могут серьезно омрачить жизнь пациенту. В статье перечислены основные проблемы от приема железосодержащих препаратов, противопоказания к их приему, а также даны советы, как снизить до минимума вероятность развития передозировки.

    Симптомы железодефицита

    Железодефицитное состояние крайне пагубно отражается на составе крови. Это, в свою очередь, влечет множество патологий и хронических заболеваний, а также ухудшение внешности. Последнее особенно актуально для женщин, так как им хочется сохранить моложавый внешний вид как можно дольше. Самое простое и действенное средство в борьбе с подобным состоянием – это прием препаратов железа. Побочные эффекты не развиваются, если подобрать лекарство, подходящее под индивидуальные особенности организма, и следовать инструкции по его применению.

    Как понять, что организму не хватает железа? Есть симптомы, которые красноречиво свидетельствует об этом:

    • бледность кожных покровов, при этом вокруг глаз могут залечь темные круги;
    • ломкость ногтей и повышенное выпадение волос (дефицит ферритина, который синтезируется из железа);
    • необычные вкусовые привычки: появляется желание попробовать на вкус мел, облизать пилку для ногтей и т. д.;
    • одышка, аритмия, снижение работоспособности и физической выносливости, повышенное потоотделение и учащенное сердцебиение даже при мизерных нагрузках.

    побочные эффекты железосодержащих лекарств

    Причины развития железодефицитной анемии

    Но почему возникает подобное состояние? Если знать причину, то можно легко предотвратить нарушение баланса железа в организме. Итак, самые распространенные причины железодефицита:

    1. Обильные кровотечения (могут происходить вследствие ран, хирургического вмешательства либо в случае обильных менструаций у женщин). Следует быть настороже тем людям, которые по тем или иным причинам пережили маточные, легочные, желудочно-кишечные и носовые кровотечения.
    2. Состояния, сопровождающиеся повышенной нуждой в гемоглобине, который синтезируется как раз из железа в организме человека. Это беременность, период роста у детей и подростков, период выздоровления после заболеваний и после хирургического вмешательства.
    3. Наследственная предрасположенность к нарушениям усвоения этого элемента, а также прием некоторых препаратов-антагонистов железа. На фоне лечения такими лекарствами обязательно следует параллельно принимать железосодержащие препараты.
    4. Строгие диеты, вегетарианство, веганство, сыроедение. Несбалансированный рацион часто становится причиной дефицита не только железа, но и многих других минералов, витаминов, аминокислот.

    последствия приема препаратов железа

    Разновидности медикаментов

    Фармакологический рынок предлагает множество препаратов железа. Побочные эффекты при приеме внутрь есть практически у всех. Многое зависит от того, какой именно препарат принимает человек. Все железосодержащие лекарства можно классифицировать в зависимости от того, какое именно вещество в них содержится.

    Современная медицина выделяет дефицит железа и собственно железодефицитную анемию. Второе состояние гораздо сложнее поддается коррекции. Чем раньше начать восполнять дефицит, тем меньшее количество неприятных симптомов обнаружит пациент.

    Многообразие фармакологических средств, призванных восполнить уровень данного элемента, можно разделить на две большие группы:

    • содержащие двухвалентное железо – Fe 2+;
    • содержащие трехвалентное железо – Fe 3+.

    Средства с активным веществом в виде двухвалентного железа в составе обладают лучшей биологической доступностью. Это позволяет действующему веществу практически полностью усваиваться. Как правило, стоимость препаратов с двухвалентным железом в составе ниже препаратов с трехвалентным. Однако они не всегда есть в наличии в аптеке.

    Трехвалентное железо синтезируется в организме человека в двухвалентное только при условии наличия окислителя. Самый подходящий для этой цели – всем знакомая аскорбиновая кислота.

    Попадая в тонкий кишечник, железо вступает во взаимодействие с трансферрином. Это особый белок, способствующий перемещению молекул этого элемента непосредственно в ткани, которые образуют состав крови. Это костный мозг и клетки печени, в которой есть участки скопления железа.

    Читайте также:  Может ли ребенка тошнить

    Следует быть осторожным, начиная прием препаратов железа. Побочные эффекты могут застигнуть врасплох. Организм не может выводить избыток данного вещества (либо делает это весьма ограничено). Это значит, что при неправильно подобранной дозировке существует риск серьезных побочных эффектов. Препараты железа для приема внутрь могут содержать как двухвалентный, так и трехвалентный элемент – последствия неправильно подобранной дозировки ожидают пациента в любом случае.

    Самые популярные железосодержащие препараты

    Список препаратов, которые имеют в составе двухвалентное железо:

    • «Сорбифер Дурулес» (форма выпуска – таблетки);
    • «Ферретаб», «Фенюльс» (форма выпуска – капсулы);
    • «Тотема» (ампулы с раствором для внутримышечного введения);
    • «Гемофер Пролонгатум» (форма выпуска – драже).

    двухвалентное железо

    Список препаратов, в состав которых входит трехвалентное железо:

    • «Мальтофер», «Биофер» (форма выпуска – разжевывающиеся таблетки);
    • «Мальтофер», «Фенюльс» (форма выпуска – капли);
    • «Феррум Лек», «Венофер» (форма выпуска – ампулы с раствором для внутривенного или внутримышечного введения).

    трехвалентное железо препараты

    В списках перечислены препараты железа с минимальными побочными эффектами. Именно эти лекарственные средства назначают чаще всего для лечения железодефицитной анемии. Это не означает, что у конкретного пациента препарат из списка не спровоцирует любой из побочных эффектов, которые будут перечислены ниже. Медикаменты, которые выписывают для лечения анемии, являются не БАДами, а именно лекарствами. Любые препараты могут в любой момент спровоцировать то или иное изменение состояния состава крови или стула. Каждый человек индивидуален, и утверждать с точностью, как подействует на него тот или иной препарат, просто невозможно.

    Препараты железа без побочных эффектов – это не миф. Если пациенту не подошел препарат с двухвалентным элементом, то стоит попробовать трехвалентный или сменить форму выпуска препарата. Не стоит думать, что железодефицитная анемия неизлечима – миллионы людей во всем мире убедились в обратном благодаря современной фармакологической промышленности.

    Эффективность препаратов, содержащих двухвалентное железо, доказана в многочисленных исследованиях (степень доказательности 1А). Препараты на основе трехвалентного элемента лучше переносятся, но не всегда эффективны в той же мере, как лекарства двухвалентного.

    Правила приема препаратов железа

    Возможные побочные эффекты могут застать врасплох даже в том случае, если человек соблюдает все необходимые правила. Однако если пациент внимательно прочтет инструкцию и не будет нарушать особенности приема, перечисленные в ней, то велика вероятность, что железо усвоится полностью и негативные последствия не застанут врасплох.

    1. Многое зависит от того, какова форма выпуска лекарственного средства. Таблетки с оболочкой следует глотать целиком (в инструкции указано – за 30 минут до еды либо после приема пищи). При попадании в кишечник оболочка постепенно рассосется, что поспособствует максимальному усвоению препаратов без возможных побочных эффектов. Правила приема препаратов железа для разжевывания – после еды, запивать водой не требуется. Ампулы с раствором следует использовать для введения внутримышечно либо внутривенно. Этот способ используется при острой железодефицитной анемии.
    2. Даже после того, как анализы покажут достаточное количество ферритина и гемоглобина, не следует «сворачивать» терапию. Надо продолжать принимать препараты, немного уменьшив дозировку, еще на протяжении нескольких месяцев. Затем перейти на поддерживающую терапию – пропивать выбранный препарат курсом раз в полгода.
    3. Следует уделить особое внимание тому, какие еще лекарственные средства принимает пациент на фоне лечения препаратами железа. Побочные эффекты могут усиливать действия медикаментов из группы антацидов (снижение биодоступности железа и диарея), лекарств с тетрациклином (снижение аппетита), левомицетином (снижение биодоступности, чувство тошноты, изжога). Самостоятельно принимать те или иные препараты на фоне анемии нельзя. Велик риск развития побочных эффектов. Препараты гормонов щитовидной железы также нежелательно совмещать с лекарствами, содержащими железо. В крайнем случае можно пойти на введение их внутримышечно при приеме гормонов щитовидной железы.
    4. Для максимально полного усвоения двухвалентного элемента, следует принимать его одновременно с препаратами аскорбиновой кислоты, трехвалентного – обеспечить достаточное поступление в организм белков и незаменимых аминокислот. В противном случае лекарство может усваиваться не полностью, из-за чего могут развиться побочные эффекты. Препараты железа далеко не всегда усваиваются в полной мере. Поэтому и последующие анализы могут не показать результативность лечения.

    побочные эффекты трехвалентного железа

    Побочные эффекты препаратов железа

    Правила приема должны строго соблюдаться пациентом. В противном случае (превышение дозировки, совместный прием с прочими лекарствами и т. д.) могут наблюдаться следующие состояния:

    • изжога и отрыжка с металлическим привкусом (в том случае, если пациент нарушает условия инструкции и принимает таблетированные препараты двухвалентного железа натощак);
    • окрашивание кала в черный цвет (при превышении дозировки);
    • снижение аппетита;
    • раздражение слизистой желудка;
    • запоры и обострение геморроидальной болезни;
    • потемнение эмали зубов (при длительном употреблении железосодержащих препаратов в больших количествах);
    • общая слабость, головокружение, снижение работоспособности.
    Читайте также:  Что нужно выпить чтобы не тошнило после алкоголя

    Для больных анемией единственный выход избавиться от патологии – это прием препаратов железа. Побочные эффекты особенно сильно заметны в первые дни приема, в этом случае надо посоветоваться с врачом о целесообразности снижения дозировки. Самостоятельно бросать прием лекарства нельзя. Анемия не пройдет без приема препаратов железа. Чем лечить побочные эффекты, если они все-таки возникли? Об этом пойдет речь ниже.

    какой препарат железа лучший

    Как минимизировать возможные побочные эффекты при лечении?

    Полностью избавиться от негативных последствий лечения поможет только прекращение приема лекарств. Но на это пойти нельзя, так как симптомы анемии только усугубятся. Если уже в первые дни приема медикамента наблюдаются побочные эффекты, то первое, что необходимо сделать – уменьшить потребляемую дозировку на половину. Если после этого пациент не стал себя чувствовать лучше, то следует подумать о смене препарата железа.

    Побочные эффекты и особенности применения часто взаимосвязаны: стоит лишь немного отклониться от инструкции, как начинается ухудшение самочувствия. Пищеварение нарушается, кал окрашивается в ярко-черный цвет (этот факт особенно пугает пациентов, а ведь это самое безобидное последствие увеличения дозировки).

    Как питание может повлиять на усвоение железа из препаратов и развитие побочных эффектов? Есть простые правила: на фоне приема двухвалентного железа следует употреблять как можно больше витамина С. Он содержится в овощах и цитрусовых фруктах. Допустимо также принимать обычную аскорбиновую кислоту, она имеет низкую стоимость, да и приобрести ее можно без рецепта. Если же пациент принимает трехвалентное железо, то надо обеспечить достаточно количество аминокислот в рационе. Для этой цели придется регулярно употреблять мясо, рыбу, творог. Следует учесть, что при одновременном поступлении с пищей больших дозировок кальция, железо может попросту не усвоиться, также при таком лекарственном или пищевом совмещении часто развивается метеоризм и диарея.

    лечение железодефицитной анемии

    Раздражение слизистой желудка на фоне приема железосодержащих препаратов

    Раздражение слизистой желудка и последующее обострение хронического гастрита – распространенные побочные эффекты препаратов железа. Пути их коррекции – смена лекарства либо полная отмена лечения анемии. Это довольно радикальный метод, но только он поможет сохранить здоровье слизистой желудка. Как правило, препараты с трехвалентным железом в составе более агрессивны по отношению к слизистой, чем препараты с двухвалентным.

    Часто пациенты не хотят отказываться от курса лечения уже купленным лекарственным средством. В попытке смягчить раздражение желудка после приема таблетки пациенты идут на различные ухищрения. Они стараются принимать препарат только после обильного обеда, состоящего из жирной пищи. Пробуют заедать таблетку огромным количеством еды. Однако чаще всего все эти ухищрения ни к чему не приводят. Оптимальный путь решения проблемы – смена препарата, в состав которого входило бы двухвалентное железо.

    Противопоказания к приему

    Лучшие препараты железа без побочных эффектов для конкретно взятого пациента часто приходится подбирать довольно долго. Перед тем как остановить свой выбор на одном из тех, что предложил доктор, следует заранее ознакомиться со списком противопоказаний.

    Не стоит принимать двухвалентное железо, если имеются:

    • риск развития внутренних кровотечений;
    • хронический панкреатит в стадии обострения;
    • период беременности (только после консультации с гинекологом);
    • язва кишечника или желудка;
    • острый период гастрита;
    • язва пищевода;
    • хронические заболевания печени в стадии обострения (в период ремиссии – только после консультации с лечащим гепатологом).

    Противопоказаний к применению трехвалентного железа меньше. Как правило, такие препараты рекомендуют пить после приема пищи, так как они могут вызвать раздражение слизистой желудка. Лицам с хроническими заболеваниями желудка прием трехвалентного железа следует осуществлять, постоянно прислушиваясь к себе. При первых признаках ухудшения состояния (боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, отрыжка) следует сразу прекратить прием и сменить форму выпуска препарата.

    Когда следует срочно обратиться в скорую

    Многие пациенты недооценивают опасность и возможные последствия развития побочных эффектов при приеме железосодержащих препаратов. Между тем некоторые из них могут спровоцировать развитие состояний, угрожающих жизни пациента. Когда пора бить тревогу и вызывать скорую помощь?

    1. Наличие крови в рвоте или кале после приема таблетки. Скорее всего, это признак внутреннего кровотечения. У лиц с язвой прием железосодержащих препаратов может усугубить состояние, что приведет к внутреннему кровотечению, которое может спровоцировать летальный исход.
    2. Потеря сознания может свидетельствовать об анафилактическом шоке. Это состояние также требует медицинского вмешательства и тщательного обследования.
    3. Появление нетипичной для пациента аллергической реакции, ощущение жара, покраснение лица и конечностей, сильное учащение сердцебиения – все это тоже поводы как можно быстрее попасть на осмотр к врачу. После таких реакций не стоит продолжать принимать железосодержащий препарат.

    Источник