Что делать если у малыша рвота и понос

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Жидкий стул, тошнота и рвота у ребенка – это довольно распространенное явление. Диарея может быть симптомом кишечных расстройств, вызванных перееданием либо употреблением несвежей пищи, а также опасных инфекционных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Не следует надеяться на то, что понос и рвота пропадут сами по себе либо заниматься самолечением. Помните, что малышам, а особенно грудничкам, запрещено принимать многие лекарственные средства. Обязательно обращайтесь к педиатру, который после проведения детального обследования сможет ответить, почему произошло расстройство, и назначит адекватное лечение.

Рвота и понос у ребенка: причины патологии

Понос и рвота у малышей могут быть вызваны различными заболеваниями, а не только ошибками в питании, как считают многие. Чем быстрее определятся причины патологии, тем скорее наступит облегчение.

Чаще всего диарея развивается по таким причинам:

Кишечные инфекции, такие как эперихиоз, дизентерия, ротавирус, сальмонеллез (характерными симптомами заболеваний являются рвота и понос, повышение температуры до 40 градусов);
Инфекционные заболевания: менингит, отит, пневмония, фарингит (патологии чаще встречаются у детей старше двух лет);
Пищевые отравления некачественными продуктами либо неправильное питание (первыми признаками являются тошнота, рвота, жидкий стул у малыша, не стоит кормить детей в возрасте до года взрослой пищей, чтобы избежать несварения желудка);
Аллергические реакции на лекарства, продукты либо прикорм;
Последствия приема антибиотиков (такие средства приводят к нарушению естественной микрофлоры кишечника);
Заболевания желудка: пилоростеноз, гастроэзофагеальный рефлюкс, пилороспазм, инвагинация кишечника, дивертикул пищевода, дуодениа, гастрит (характерными симптомами являются понос и рвота без повышения температуры);
Патологии центральной нервной системы (отклонение диагностируется у новорожденных, рвота и понос у грудничка могут свидетельствовать об ишемическом поражении мозга, гидроцефалии, у детей старше года – о внутричерепном давлении либо злокачественных новообразованиях);
Проблемы с желчным пузырем (чаще встречаются у детей старше пяти лет);
Попадание инородных тел в желудочно-кишечный тракт;
Становления желудочно-кишечного тракта (для грудничка срыгивание является естественной реакцией организма на пищу);
Психологические факторы (старайтесь ограждать малыша от стрессов, страхов, волнения, обид и эмоциональных срывов);
Несбалансированное питание;
Ослабленный иммунитет;
Смена климата.

Для того чтобы выявить причины диареи, вспомните, чем вы кормили ребенка накануне, нет ли подобных симптомов у других членов семьи. Если ничего не обнаружили, обратитесь к врачу, так как возможно у малыша проблемы с желудком. По статистике в 9 случаях из 10 рвота и понос проходят самостоятельно в течение 12 часов.

Рвота и понос у ребенка: сопутствующие симптомы патологии

Жидкий стул и рвота могут быть не единственными симптомами. Некоторые признаки еще до приезда медиков могут подсказать родителям о причине патологии. Очень важно обращать внимание на температуру тела, ее повышение практически всегда свидетельствует о воспалительном либо инфекционном процессе.

Ниже мы рассмотрим, какими могут быть сопутствующие симптомы у малыша.

Изменение температуры

Признак свидетельствует об аллергической реакции, незначительной интоксикации организма, пищевом отравлении, проблемах с желудочно-кишечным трактом либо желчным пузырем, прорезывании зубов, инфекциях.

Болезненные ощущения в области живота

Свидетельствуют о коликах, пищевом отравлении, дисбактериозе.

Запах

Кислый запах рвотных масс свидетельствует о гастроэзофегальном рефлюксе, резкий – о кишечной инфекции либо пищевом отравлении.

Консистенция стула

Водянистый понос свидетельствует о вирусной инфекции, пенистый – о бактериальной инфекции, дисбактериозе, кровянистый – о пищевом отравлении. Если в кале присутствуют остатки пищи, это может говорить об аллергии либо плохом питании.

Характеристики рвотных масс

Незначительные с преобладанием диареи – признак кишечной инфекции;
Сразу после приема пищи – аллергическая реакция;
Несколько раз в день – дисбактериоз;
После каждого приема пищи – гастроэзофагеальный рефлюкс;
Обильные – пилоростеноз;
Не связанные с приемом пищи – поражения центральной нервной системы;
С примесями крови – при отравлении грибами либо ядом, поражениях пищевода либо язвах.

У детей до года симптомы могут быть менее выраженными, однако они быстро усиливаются. После признаки становятся более четкими и слабыми. Независимо от причины, вызвавшей патологию, нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы не допустить обезвоживания организма либо других неприятных осложнений.

Первая помощь при поносе и рвоте у ребенка

До приезда медиков нужно самостоятельно предпринять меры по улучшению состояния малыша:

Посадите ребенка на стул и наклоните туловище вперед (это не допустит попадания рвотных масс в легкие);
После рвоты поласкайте рот, после поноса – подмывайте;
Не кормите ничем ребенка, можно только обильно поить его чистой кипяченой водой;
Для снижения температуры до приезда «Скорой помощи» грудничкам можно ставить свечи, а детям старше года давать суспензию;
Запрещено поить отварами трав;
Новорожденного чаще прикладывайте к груди.

Диагностика и лечение заболеваний, вызывающих понос и рвоту

Рвота и понос не всегда свидетельствуют о пищевом отравлении. Именно для этого проводят полное обследование организма.

Диагностика включает:

Анализ кала на гельминты, дисбактериоз;
Ультразвуковое исследование брюшной полости;
Общий и биохимический анализ крови;
Ректороманоскопию;
Бакпосев каловых и рвотных масс.

Универсального лекарства от рвоты и поноса для детей не существует. Современная фармацевтика предлагает противорвотные и противодиарейные препараты, направленные на устранение одного из симптомов. Поэтому при комплексной симптоматике используют несколько групп лекарственных средств.

Стоит отметить, что в домашних условиях вы можете дать малышу такие средства: сорбенты либо таблетку «Парацетамола». Все остальные препараты можно принимать только по назначению врача.

Лечение рвоты и поноса включает использование таких лекарственных средств:

При кишечной инфекции либо пищевом отравлении показано лечение с помощью капельниц в условиях стационара;
Противорвотные препараты: «Церукал», «Мотилак», «Домперидон»;
Противодиарейные препараты: «Лоперамид», «Стоперан», «Лофлатил»;
При пищевом отравлении показано промывание желудка;
Антитоксические препараты: активированный уголь, «Сорбекс», «Смекта», «Энтеросгель»;
Антибиотики: «Фторхинолон», «Сульфаниламид»;
Регидратационные средства: «Регидрон», «Глюкосолан»;
Средства для восстановления микрофлоры: «Линекс», «Хилак форте»;
Антигистаминные препараты от аллергии;
Спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин».

Лечение подразумевает соблюдение специальной диеты:

Вместо свежего хлеба давайте ребенку белые сухари;
Из фруктов и овощей отдайте предпочтение бананам, запеченным яблокам, вареному картофелю;
Обязательно готовьте рисовую и овсяную кашу;
Ежедневно кормите нежирным супом;
Разрешены макароны из твердых сортов пшеницы и нежирное отварное мясо (курица, говядина);
Запрещены кисломолочные продукты, копченые, жирные и жареные блюда;
Из жидкости можно давать несладкий чай, чистую воду без газа и компот.

Спустя неделю после выздоровления можно кормить ребенка привычными блюдами.

Профилактика заболевани«й

Для того чтобы избежать поноса и рвоты у малышей, чаще всего достаточно соблюдения гигиены и правильного питания.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

Яйца, молоко, рыбу, мясо подвергайте термической обработке;
Готовьте запеченные, отваренные тушенные либо приготовленные на пару блюда;
Овощи и фрукты обязательно мойте;
Вода должна быть очищенной, минеральной;
Следите за тем, чтобы ребенок мыл руки после улицы, туалета и перед едой;
При грудном вскармливании соблюдайте специальную диету;
Прикорм вводите постепенно согласно рекомендациям педиатра;
Регулярно укрепляйте иммунитет.

Такие простые советы помогут избежать множества проблем. Если все-таки столкнулись с неприятностями в виде поноса у малыша, обратитесь к специалисту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

Источник