Что есть ребенку при рвоте и поносе с температурой 39

Понос и рвота сопровождают разные заболевания и нарушения. Таким образом организм пытается освободиться от вредных веществ и токсинов. Причины поноса:

инфекции (бактериальные и вирусные);
отравления;
паразиты;
дисбактериоз;
врожденные патологии (муковисцидоз);
нарушение режима питания;
индивидуальная непереносимость продуктов;
стресс.

Длительные понос или рвота вредны, так как они приводят к потере жидкости и нарушению водно-солевого баланса. Этого осложнения можно избежать, выполняя врачебные назначения, включающие медикаментозное лечение и диету. Питание важно для выздоровления не меньше, чем лекарства. Лечебная диета помогает привести пищеварение в норму и обеспечивает организм энергией.

Что происходит в организме при поносе?

В норме съеденная пища продвигается по пищеварительному тракту, отдавая в кровь расщепленные ферментами белки, жиры и углеводы. Вместе с питательными веществами всасывается и вода, в которой они растворены. Этот процесс начинаается в тонком кишечнике и продолжается в толстом. При поносе происходит несколько нарушений одновременно:

раздраженная воспалением или вредными веществами кишечная стенка перестает хорошо всасывать воду и питательные вещества;
спазмы гладкой мускулатуры кишечника приводят к слишком быстрому продвижению пищевой массы, и она не успевает как следует обработаться.

В результате возникает частый и жидкий стул. Этот симптом в обиходе называется поносом, а в медицине — диареей.

Основные принципы питания при диарее

При диарее стенки тонкого и толстого кишечника воспалены, а сокращающаяся при спазмах мускулатура приводит к слишком быстрому продвижению пищевых масс. В результате больной не успевает получить достаточное количество питательных веществ из съедаемой им пищи. Организм не только теряет воду, но и недополучает необходимые для него белки, жиры и углеводы.

Кроме того, обычная еда содержит жиры, специи, грубую клетчатку и может действовать раздражающе на кишечную стенку, вызывая вздутие живота, колики и боль. Облегчить состояние больного можно с помощью специально подобранного щадящего рациона. Особенности диеты при поносе:

Пища должна легко перевариваться. Это необходимо для того, чтобы питательные вещества успели всосаться за укороченный период прохождения по кишечнику.
Больному нужно давать пищу пюреобразной консистенции. Жесткая пища дольше переваривается и травмирует чувствительную слизистую.
Необходимо придерживаться щадящей температуры. Еда не должна быть горячей или холодной.
Питание должно быть дробным, а порции — небольшими по объему.

Какие продукты можно кушать?

Родителей захворавшего малыша интересует вопрос: чем кормить ребенка при поносе? Больной, страдающий диареей, теряет большое количество питательных веществ и воды, поэтому диета должна быть подобрана таким образом, чтобы организм мог извлечь из съеденной пищи как можно больше пользы. Профессиональные диетологи предлагают таким больным воспользоваться специально разработанной стандартной диетой. Для легкости запоминания ее назвали BRAT-диетой. Данная аббревиатура означает следующее:

B — bananas (свежие бананы или пюре из них);
R — rice (рисовая каша на воде);
A — apple sauce (пюре из печеных яблок);
T — toаst (сухарики из белого хлеба или галеты).

Эта диета адаптирована для расстройств кишечника, связанных с диареей, и помогает быстро и эффективно восстановить нарушенное пищеварение. Включенные в нее продукты легко перевариваются и не раздражают чувствительные стенки кишечника.

Рис содержит большое количество крахмала, а яблоки и бананы — пектины. Оба вещества обладают обволакивающим и легким закрепляющим действием. Бананы и яблоки имеют приятный вкус, поэтому их охотно едят дети.

Кроме перечисленных продуктов, ребенка, страдающего от поноса, можно кормить хорошо разваренной на воде овсяной или гречневой кашей, пюре из тушеных кабачков и тыквы, киселем из ягод. Если острый период позади, то в рацион включают овощные супы на некрепком бульоне, кисломолочные продукты низкой жирности, паровой омлет, тефтели из курицы и постной говядины, нежирный творог. В восстановительном периоде от протертых блюд переходят к пище кусочками — такая консистенция стимулирует работу кишечной мускулатуры и помогает восстановить ее тонус.

Больной ребенок имеет плохой аппетит и может отказываться от некоторых продуктов. Настаивать и насильно кормить в этом случае нельзя, так как стресс ухудшает самочувствие малыша и провоцирует понос. Пусть ребенок сам выберет из предложенных ему блюд. В первые дни аппетит может отсутствовать из-за сильной интоксикации. В кризисный период необходимо акцентировать внимание на жидкости, а по мере выздоровления добавлять в меню рекомендуемые продукты.

Продукты, запрещенные во время диареи

Лечебная диета при поносе важна не менее, чем назначенные доктором лекарственные препараты. Пища, проходящая через пищеварительный тракт, может ускорить или замедлить выздоровление, поэтому родители должны очень тщательно выбирать продукты, исключив нежелательные. К запрещенной при поносе еде относятся:

молочные продукты, особенно свежее молоко (присутствующая в них лактоза вызывает процессы брожения, вредные для воспаленного кишечника);
свежие овощи и фрукты (содержат кислоты и много клетчатки);
фасоль и другие бобовые (вызывают метеоризм);
черный хлеб;
специи;
сладости;
кофе, какао, шоколад;
газированные напитки;
жирная пища;
высокопереработанные продукты с консервантами и наполнителями в составе.

Особенности приготовления блюд для детского меню

Чтобы приготовить еду для ребенка с кишечным расстройством, не требуется каких-то особенных кулинарных навыков. Блюда, из которых состоит лечебная диета, готовятся из разрешенных продуктов обычными для детского питания способами. Несколько несложных правил, которые помогут организовать питание малыша на период недомогания:

выбирайте только свежие и экологически чистые продукты;
не включайте в рацион сырые фрукты и овощи (в таком виде допускается давать только бананы);
продукты можно варить, тушить или запекать, но нельзя жарить;
готовьте небольшими порциями;
солите умеренно;
избегайте сахара и специй;
есть надо дробно, каждые несколько часов;
не забывайте поить малыша между приемами пищи.

Питание малышей до года отличается от рациона детей постарше. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то отменять его из-за присутствия в нем лактозы нецелесообразно. Возможный нежелательный эффект от лактозы с лихвой компенсируется полезными веществами, которыми богато материнское молоко. В нем содержатся иммуноглобулин А и лизоцим — два мощных фактора защиты, помогающих организму бороться с инфекцией и способствующих восстановлению пищеварительной функции. Этого аргумента достаточно, чтобы продолжать кормить малыша грудью во время болезни.

Деткам до года, находящимся на искусственном вскармливании, дают смеси, не содержащие лактозу. Если годовалые дети помимо молока получали какие-то дополнительные продукты (овощные или фруктовые пюре, кефир), то их употребление лучше отложить до нейтрализации острых явлений.

Чем поить малыша?

В период расстройства пищеварения кишечник утрачивает способность всасывать воду, и с каждой дефекацией организм теряет около 200 мл жидкости. В результате малыш страдает не только от интоксикации, но и от обезвоживания. У детей 2-4 лет и младше нет больших запасов воды в организме, поэтому они находятся в группе риска по обезвоживанию. Потеря воды вызывает серьезные нарушения метаболизма и может быть опасна для жизни ребенка. Признаки дегидратации:

бледная, вялая кожа с синюшным оттенком;
пониженная эластичность кожи;
отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов;
плач без слез;
осунувшееся лицо, впалый живот;
пониженный мышечный тонус;
сухой язык и потрескавшиеся губы.

Детей с признаками обезвоживания срочно госпитализируют в детское отделение, где проводят регидратацию. Малышам вводят внутривенно специальные солевые и питательные растворы. Одновременно с введением жидкостей осуществляется контроль работы сердца и других органов с помощью специальной аппаратуры.

Чтобы не допустить обезвоживания, родители должны уделять большое внимание количеству выпиваемой ребенком жидкости. Она должна поступать в организм с каждым приемом пищи и между ними. Врачи не рекомендуют давать чистую воду, так как она часто провоцирует рвоту. Гораздо лучше всасываются растворы для регидратации, которые можно купить в аптеке или приготовить самим. Примеры аптечных растворов: Регидрон, Орасал. Раствор домашнего приготовления состоит из воды, соли, сахара и соды.

Многие дети отказываются пить солевые растворы из-за их своеобразного вкуса. Решить проблему помогают разные напитки, которые можно предложить малышу:

компот из сухофруктов (яблок и груш);
отвар шиповника;
несладкий чай;
отвар ромашки;
отвар изюма;
отвар черники.

Все жидкости усваиваются лучше, если их давать небольшими порциями. Грудничков отпаивают с помощью бутылочки с соской или из ложечки, а дети постарше пьют напитки из детской поилки или чашки.

Примерное меню

Питание в первые 1-2 дня должно быть особенно щадящим. Приблизительный рацион на период обострения:

завтрак: овсянка на воде или нежирный творог, пюре из печеных яблок, чай без сахара с белыми сухариками;
обед: тыквенный суп-пюре, паровая котлета с картофельным пюре, ягодный кисель;
полдник: пюре из банана, отвар шиповника с сухим печеньем;
ужин: гречневая каша на воде с курицей или нежирной говядиной, чай или отвар ромашки;
перекус перед сном: нежирный йогурт, рисовый отвар или отвар из изюма.

По мере того, как проходят острые явления, рацион можно расширять, вводя новые продукты. После выздоровления рекомендуется соблюдать лечебную диету в течение 2-3 недель.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

рвота с температурой у ребенка

Самостоятельная терморегуляция — важное эволюционное приобретение человека, которое позволяет нивелировать различные внешние и внутренние факторы, влияющие на состояние организма.

Но, если у ребенка рвота и температура 39 °C и выше, то это серьёзный повод для беспокойства родителей.

Возможные причины

Большинство людей в такой ситуации подозревают пищевое отравление, вследствие чего начинают давать таблетки от диареи и промывать желудок ребёнка. Делать этого нельзя, т. к. у этих, на первый взгляд однозначных симптомов, может быть множество разных причин:

кишечные инфекции — ротавирус (кишечный грипп), дизентерия, сальмонеллёз;
патологии органов пищеварения — гастрит, язва, опухоль, холецистит, панкреатит, воспаление различных отделов желудочно-кишечного тракта (энтерит, сигмоидит, проктит, колит, тифлит);
травмы головы — повреждение, сотрясение мозга, следствие ушиба;
аллергия — ответная реакция на употребление опасной, испорченной, неправильно приготовленной пищи, несовместимых медикаментов, укусы насекомых и иные внешние раздражители;
стрессовые ситуации — физиологическое проявление эмоционального нежелания посещать школу, детский сад, массовые мероприятия, утренники и т. д.;
болезни, требующие немедленного оперативного вмешательства — острый аппендицит, защемление грыжи, перитонит;
ОРЗ и ОРВИ — острые респираторные заболевания или вирусные инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, фарингит, трахеит);
интоксикация организма — острое отравление продуктами распада ядовитых веществ;
тепловой или солнечный удар — общий перегрев организма или локальное расширение сосудов под воздействием прямых лучей солнца;
паразитарная инвазия — заражение организма человека различными видами паразитов и простейших одноклеточных;
нарушение пищевого режима — изобилие, дефицит еды или ее неправильный подбор;
неспособность усваивания определённых компонентов — т. н. непереносимость глютена (целиакия) или молочных продуктов (лактозная недостаточность);
инородное тело в полости желудка или дыхательных путях;
проблемы, затрагивающие центральную нервную систему (ЦНС) — менингит, энцефалит, повышенное внутричерепное давление;
ацетонемический синдром — истощение запасов глюкозы.

У младенцев рвота и высокая температура может быть признаком как безобидного появления первых зубов, так и симптомом тяжёлой патологии: непроходимости кишечника, сужения носовых проходов, нарушения функционирования нервной системы.

Однократная рвота на фоне общего повышения температуры тела — ответ организма на появление вирусной инфекции или осложнение сосудистого спазма, что, по сути, является естественным защитным рефлексом. Если приступ повторился лишь единожды, то такое состояние не опасно.

Симптомы обезвоживания

О нарушении водно-солевого баланса говорят следующие признаки:

обезвоживание у ребенка

сухость, шелушение, отсутствие эластичности кожи;
западение родничка;
высыхание слизистых оболочек глаз, носа и губ;
плач без выделения слёз;
потеря массы тела, истощение (в крайней стадии);
отсутствие мочеиспусканий в течение четырех и более часов;
ухудшение общего самочувствия, вялость, раздражительность.

Обезвоживание — крайне опасное состояние для детей. С выведением жидкости организм лишается огромного количества питательных веществ, дефицит которых вызывает клеточное голодание, которое затрагивает все жизненно важные органы (в т. ч. мозг).

Первая помощь при рвоте с температурой

Если состояние ребёнка не критическое (температура не превышает 39 °C, расстройство стула незначительное или отсутствует, болей не наблюдается), то достаточно будет ограничиться плановым вызовом участкового педиатра на дом (без скорой помощи).

В ожидании врача родителям стоит приготовить раствор, предотвращающий обезвоживание:

регидрон био

на 1 л кипячёной воды комнатной температуры 1 ч. л. соли и 2—5 ч. л. сахара — 50—100 мл на 1 кг веса в день;
на 1 л кипячёной воды комнатной температуры 1 пакетик Регидрона — 30—60 мл на 1 кг веса в день;
на 250 мл кипячёной воды комнатной температуры 1 пакетик Humana Электролит — 50—150 мл на 1 кг веса в день.

Готовый раствор, срок хранения которого не более суток, необходимо давать после очередного приступа рвоты для восстановления водно-электролитного баланса. Когда процесс потери жидкости (дегидратации) уменьшается — дозу постепенно снижают в 2 раза, вплоть до полной отмены.

Рекомендации по оказанию первой помощи:

Прежде всего необходимо успокоить заболевшего (маленькие дети могут испугаться своего состояния и начать паниковать).
Уложить ребёнка на бок или на спину, приподняв его голову (младенца нужно всё время держать вертикально, слегка наклонив вперёд).
Каждые 10—25 минут поить небольшим количеством (не более 1⁄2 ст. за один приём) чистой воды.
Раз в час протирать тело 6—9-процентным уксусом, разбавленным (водой, спиртом или водкой) 1:1.
На голову при необходимости положить прохладный компресс для облегчения жара.
Для облегчения дискомфорта в животе и снятия симптомов интоксикации можно использовать сорбенты.
После рвоты обязательно следует прополоскать рот, т. к. остатки кислот будут раздражать его слизистую оболочку и эмаль зубов.
Если состояние не улучшается в течение длительного времени или даже усугубляется, то необходимо вызвать скорую неотложную помощь.

В случае крайней необходимости высокую температуру можно попробовать сбить самостоятельно при помощи жаропонижающих ректальных суппозиториев (свечей).

Что делать нельзя?

Независимо от проявляющихся симптомов ни в коем случае нельзя назначать антибиотики без согласования с врачом: эти медикаменты подбираются исключительно квалифицированным специалистом, с учётом индивидуальных особенностей ребёнка.

Нарушение этого запрета, как правило, приводит к негативным последствиям, которые способны ещё больше усугубить болезненное состояние:

ослабление иммунной системы;
сбой равновесия полезной и условно-патогенной микрофлоры (дисбактериоз).

Чтобы не навредить, родителям стоит придерживаться основных правил лечения:

нельзя останавливать приступы рвоты и поноса в первые 3—4 часа после начала выделений (таким образом организм избавляется от токсичных веществ и болезнетворных микроорганизмов);
не следует кормить малыша до тех пор, пока температура не снизится до нормальных значений (грудное вскармливание при этом прерывать нельзя!);
запрещено самостоятельно давать детям медикаментозные препараты.

Приём лекарственных средств при неустановленном диагнозе может не только спровоцировать ухудшение, но и помешать точному установлению причины возникновения проблем со здоровьем.

В каких случаях нужно немедленно вызывать скорую?

Приступы рвоты, сопровождающиеся повышением температуры тела, могут быть очень опасны для здоровья ребёнка, если вовремя не оказать ему медицинскую помощь.

В некоторых случаях необходимо незамедлительно вызвать врача или скорую помощь:

вызов скорой

отравление лекарственными препаратами, ядохимикатами, бытовыми или гигиеническими средствами;
аллергическая реакция на укусы насекомых;
сильное обезвоживание организма;
болезненное состояние на протяжении более чем 12 часов;
потеря сознания, отсутствие реакций на внешние раздражители, кома;
проявления на коже в виде сыпи, волдырей, пятен;
температура тела превысила 39 °C;
наличие слизистых или кровянистых выделений в стуле;
содержание крови или большого количества желчи в рвотных массах;
непрекращающиеся приступы тошноты не позволяют полноценно напоить ребёнка водой;
помутнение сознания, лихорадка, бред;
есть подозрение на острый аппендицит, воспаление бронхов (бронхит) или слизистой оболочки тонкого кишечника (энтерит);
тепловой или солнечный удар;
возникновение состояния вследствие падения, ушиба, травмы или ранения;
повторное проявление симптомов;
отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов;
частые приступы сильной диареи;
потеря мышечного тонуса (вялость, неподвижность конечностей малыша).

Если у детей есть заболевания сердечно-сосудистой, нервной систем, предрасположенность к судорогам и дыхательным спазмам, то необходимо обратиться к специалисту при повышении температуры выше 38 °C.

Лечение рвоты и температуры

Тошнота, рвота и температура нуждаются в специализированном лечении, направленном на облегчение текущего состояния ребёнка и на избавление от основного заболевания, вызвавшего эти симптомы.

Его можно условно разделить на четыре этапа:

соблюдение постельного режима;
правильное питание;
медикаментозное воздействие;
натуральные средства.

Во время прохождения терапии больному необходимо обеспечить спокойный отдых, полноценный сон и доступ к свежему воздуху (периодического проветривания достаточно).

Питание ребенка

После окончания рвоты, диареи и снижения температуры очень важно восстановить обменные процессы (метаболизм) в организме.

Нормализовать пищеварение поможет соблюдение определённой диеты:

рисовая каша

Сразу после исчезновения симптомов желательно не давать пищу ребёнку (если он сам не захочет). Восполнить дефицит жидкости в это время можно с помощью простой или минеральной воды (без газа) и тёплых отваров: льна, фенхеля, шиповника, ромашки, сухофруктов, некрепкого зелёного чая и т. д.
Если поесть всё-таки необходимо, то можно дать детскую безмолочную смесь, вязкую кашу (рисовую, овсяную, пшеничную) на воде или сухарик (постный крекер, печенье, галету) с несладким чаем (варианты подбираются в зависимости от возраста).
Постепенно в рацион вводятся паровые, запечённые (без масла) овощи, постные супы, нежирная белая рыба, куриное мясо (в перечисленном порядке).
Запрещено есть жареные, солёные, жирные, сырые продукты и специи (они стимулируют выброс желчи, что приведёт к возобновлению рвоты).
Питаться нужно несколько раз в день маленькими порциями, чтобы пища успевала полностью усваиваться.

Детям старше трёх во время реабилитации строго запрещено употреблять молочные продукты. Питание грудничков остаётся без изменений независимо от обстоятельств.

Препараты

Лечение первопричины рвоты с температурой медикаментами назначает только врач. Для подбора наиболее эффективных препаратов он собирает анамнез маленького пациента и, если полученной информации недостаточно, проводит ряд исследований.

Совокупный курс терапии по устранению симптомов и причин основного заболевания проводится следующими средствами:

полисорб

энтеросорбенты (Полисорб, Лактофильтрум, жидкий активированный уголь, Энтеросгель, Энтеродез, Сорбекс, Мультисорб) — очищают пищеварительную и кровеносную систему от токсинов и патогенных микроорганизмов;
регидраторы (Регидрон, Гидровит, Humana Электролит) — восстанавливают водно-солевой баланс, предотвращают обезвоживание организма;
дофаминолитики (Мотилиум, Церукал, Домперидон) — оказывают противорвотное действие;
пробиотики (Линекс, Бифиформ, Ацилакт, Аципол, Бак-Сет, Хилак Форте, Лактофильтрум) — устраняют дисбактериоз, нормализуют микрофлору кишечника (предпочтение стоит отдать комбинированным препаратам-симбиотикам);
антипиретики и анальгетики (Нурофен, Парацетамол, Панадол, Калпол, Инфлюцид, Нимесулид, Ибупрофен, Найз, Нимесил) — снижают температуру и снимают болевые ощущения;
антигельминтики (Албендазол, Немозол, Вормил, Пирантел, Немоцид, Гельминтокс) — избавляют от паразитарной инвазии (применяется, только если специалистом достоверно установлено, что она является причиной негативных проявлений).

Для борьбы с инфекциями, вирусами и воспалениями используются специальные лекарства антибактериального, противовоспалительного, антибиотического и противовирусного действия, которые подбираются с учётом сопутствующего заболевания.

До постановки окончательного диагноза, для которого может потребоваться консультация стороннего врача или проведение дополнительных анализов, педиатр имеет право назначать только симптоматическое лечение.

Препараты коллоидного серебра активно борются с бактериями. Капли в нос для детей Протаргол назначают при простудных заболеваниях как эффективное и проверенное средство.

Полезные советы будущим мамам о том, как избавиться от токсикоза, вы найдете тут.

Как совладать с гиперактивным ребенком и нужно ли лечиться – читайте советы психолога.

Народные средства

В отличие от большинства лекарств различные травяные настои не угнетают работу пищеварительной системы, а, наоборот, стимулируют её.

Эффективные домашние жаропонижающие средства:

липовый цвет

Липовый чай — 1 ст. л. соцветий на 200 мл кипятка, настаивать 4—8 часов. Выпить в течение дня небольшими глотками.
Настой ивовой коры — 1 ст. л. измельчённого сырья на 200 мл кипятка, настаивать 6—12 часов. Принимать по 1 ст. л. 3—4 раза в день.
Тополиный отвар — 1 ст. л. сухих почек на 200 мл кипятка, настаивать 3—5 часов. Выпить 1⁄2 стакана за сутки, разделив на маленькие порции.

Средства для уменьшения тошноты на растительной основе:

Мятный чай — 1 ст. л. листьев на 200 мл кипятка, настаивать 3—5 часов. Принять 1—2 ст. л. во время подкатывания кома к горлу.
Отвар валерианы — 1 ч. л. растёртого в порошок корня на 200 мл кипятка, проварить 8—12 минут и процедить. Употреблять по 1 ст. л. 2—3 раза в день.
Ромашковый чай с мелиссой — по 1⁄2 ст. л. цветов и листьев на 200 мл кипятка, настоять 30—60 минут. Выпить единовременно или разделив на порции. Можно использовать для чая только мелиссу (при этом следует пить по 1 ч. л. не более 3—4 раз в сутки).
Настой укропа — 1 ч. л. семян на 200 мл кипятка, проварить 4—6 минут и остудить. Пить по 2—3 ч. л. при возникновении тошноты.

Усилить целебное воздействие можно объединив жаропонижающий и противорвотный рецепт.

мама кормит ребенка грудью У вас первый ребенок? Тогда советы кормящим мамам помогут вам справиться с основными проблемами, которые могут возникнуть в этот период.

О лечении кашля от насморка у ребенка читайте в этой публикации.

Для детей, не достигших трёхлетнего возраста, дозировка должна быть уменьшена минимум вдвое. Отвар, содержащий мелиссу, разрешается давать не более 1—2 ст. л. в день.

Рвота и повышенная температура как симптомы нарушения функционирования организма нуждаются в своевременном лечении, во время которого необходимо тщательно следить за состоянием ребёнка. При соблюдении всех рекомендаций педиатра детский организм очень быстро восстанавливается и возобновляет прежнюю работоспособность.

Видео на тему

Источник