Что принять при отравлении и рвоте взрослому

Рвота — сложный процесс, представляющий собой рефлекторный выброс содержимого желудка (нередко тонкой кишки) через рот в результате сокращения брюшных мышц и возбуждения рвотного центра продолговатого мозга. Это реакция, которая возникает при попадании в желудок микробов и токсических соединений. Чаще всего рвота появляется при отравлении лекарствами, грибами, продуктами, алкоголем и наркотическими веществами. Способствует очищению желудочно-кишечного тракта от токсических веществ. Что пить при отравлении и рвоте, должен знать каждый. Проблема при отсутствии должного лечения может стать причиной потери жидкости, обезвоживания, гиповолемического шока, асфиксии, заброса пищи в дыхательные пути с развитием трахеобронхита и пневмонии.

Характер рвоты при отравлении

Рвота при отравлении (интоксикации) имеет следующие особенности:

1. Возникает рефлекторно в ответ на раздражение слизистой желудка и тонкой кишки.
2. Провоцируется приемом медикаментов, несъедобных или условно съедобных грибов (при их неправильном приготовлении), продуктов с большим содержанием бактериальных токсинов и микробов, спиртных напитков, суррогатов алкоголя, пестицидов, нитратов, вдыханием вредных паров и аэрозолей.
3. Бывает однократной и многократной (представляет наибольшую опасность).
4. Частота — до 15 раз в день и более (самая тяжелая при ботулизме).
5. Рвотные массы могут содержать микробов и их токсины (при пищевых токсикоинфекциях и интоксикациях), желудочный сок и фрагменты непереваренной пищи.
6. Возникает на ранних стадиях.
7. Появляется через несколько часов после попадания микробов или токсических соединений в организм (чаще всего в первые 12 часов).
8. Сопровождается изжогой, кислым или горьким (при поражении печени) привкусом во рту.
9. Сочетается с другими симптомами отравления (усиленным слюнотечением, диареей, повышением температуры, болью в животе, вздутием, бледностью и сухостью кожи, падением давления, тошнотой). При ботулизме наряду со рвотой возможны запор, нарушение зрения, дисфагия и речевые расстройства. Понос и рвота сопровождаются обезвоживанием, что приводит к ослаблению пульса, вялости и заторможенности человека.

Методики предотвращения рвоты

Естественную рвоту предотвращать не нужно — это защитная реакция, которая помогает очистить полость желудка и избежать всасывания вредных веществ (ядов, токсинов) в кровь. Для предупреждения неукротимой рвоты рекомендуется своевременно обращаться к врачу и принимать лекарства (энтеросорбенты, антидоты).

Что лучше поможет от рвоты взрослому при отравлении

Для остановки рвоты понадобятся:

• восстановление объема потерянной жидкости;
• придание больному удобного положения тела;
• прием медикаментов;
• отказ от пищи;
• прекращение воздействия на организм токсических веществ.

Условия для прекращения рвоты — восстановление работы кишечника, выведение токсинов из организма, снижение возбудимости триггерной зоны рвотного центра. При недомогании могут назначаться следующие лекарства:

1. Метоклопрамид. Препарат стимулирует перистальтику, блокирует допаминовые рецепторы, увеличивает порог триггерной зоны и ускоряет опорожнение желудка и тонкого кишечника, что способствует уменьшению рефлюкса (обратного заброса пищи в пищевод и полость рта). Противопоказан при индивидуальной непереносимости, желудочно-кишечных кровотечениях, перфорации стенки желудка, эпилепсии, кишечной непроходимости, глаукоме, феохромоцитоме, во время беременности и лактации, при пролактиноме.
2. Церукал. Действующее вещество — метоклопрамида гидрохлорид. Выпускается в форме таблеток для приема внутрь и раствора для инъекций.
3. Перинорм.
4. Мотилиум. Противорвотный препарат центрального действия. Действующее вещество — домперидон. Механизм действия связан с влиянием на моторику желудка и антагонизмом с рецепторами дофамина, находящимися в триггерной зоне. Препарат используется для облегчения тошноты и рвоты. Мотилиум противопоказан при гиперчувствительности, пролактиноме, непереносимости лактозы, дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции, тяжелых электролитных нарушениях, кровотечениях, при низкой массе тела, беременным и кормящим женщинам.
5. Мотониум.
6. Мотилак.
7. Пассажикс.
8. Домстал.
9. Домперидон.

Можно пользоваться средствами народной медицины (имбирем, укропом, перечной мятой). На их основе готовятся отвары и настои для приема внутрь.

Опасное проявление искусственной рвоты

Вызывать рвоту искусственным способом (посредством надавливания на корень языка) нужно только в процессе промывания желудка, когда поступает вода, солевой раствор или раствор перманганата калия. Если не соблюдать правило, возможны следующие последствия:

1. Аспирация рвотными массами.
2. Раздражение и ожог слизистой пищевода и полости рта. Возможен при отравлении кислотами и щелочами, при повышенной кислотности желудочного сока. Раздражение слизистой может спровоцировать желчь, которая часто обнаруживается в рвотных массах.
3. Обезвоживание организма. Наблюдается при частом вызывании искусственной рвоты. Характеризуется снижением объема циркулирующей крови и уменьшением количества жидкости в тканях.
4. Нарушение электролитного баланса (снижение калия, натрия и хлора).
5. Сгущение крови.
6. Тромбоз.
7. Метаболический алкалоз. Означает сдвиг реакции среды в щелочную сторону.
8. Пневмония. Характеризуется воспалением легочной ткани при попадании рвотных масс в трахею и бронхи. Проявляется болью в грудной клетке, одышкой и кашлем.
9. Гиповолемический шок.
10. Кома.
11. Нарушение сознания.
12. Уменьшение диуреза вплоть до анурии.
13. Судорожный синдром.
14. Психические расстройства.
15. Артериальная гипотензия (снижение артериального давления).
16. Заболевания почек, нарушение функции сердца и мозга.

Нельзя искусственно вызывать рвоту при отравлении кислотами, щелочами, средствами бытовой химии, бензином, керосином, антифризом и растворителями — это может привести к повреждению гортани, связок и пищевода. Для промывания желудка в такой ситуации применяется зонд.

Какие препараты необходимы при отравлении

При рвоте, высокой температуре, диарее и других признаках отравления применяются следующие препараты:

1. Сорбенты. Рекомендуется использовать белый уголь (черный уголь может маскировать желудочно-кишечное кровотечение из-за изменения цвета кала), Энтеросгель, Смекту, Полисорб, Лактофильтрум и Полифепан.
2. Специфические антидоты. Лекарства, связывающие и обезвреживающие токсические вещества.
3. Антисептики и антибактериальные средства (Энтерофурил в форме капсул и суспензии, Элюфор, Стопдиар, Фуразолидон). Перед приемом препарата нужно внимательно прочитать инструкцию.
4. Противорвотные (прокинетики).
5. Препараты, устраняющие спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника (Дротаверин, Но-Шпа, Дюспаталин, Спарекс, Мебеверин, Ниаспам).
6. Медикаменты, восполняющие потери жидкости и нормализующие водно-солевой состав (Трисоль, Дисоль, Ацесоль, Регидрон). Показаны при симптомах интоксикации и обезвоживании.
7. Средства для инфузионного (внутривенного капельного) введения.
8. Солевые слабительные. Эффективны при отсутствии диареи. Используются при самостоятельном очищении кишечника.
9. Лекарства, регулирующие микрофлору кишечника (Хилак форте, Линекс).
10. Ферменты (Креон, Панзинорм). Назначаются после уменьшения симптомов для нормализации процесса пищеварения. В остром периоде отравления не применяются.

Все лекарства должны назначаться врачом.

Источник

Если пищевое отравление не тяжелое, то справиться с ним можно в домашних условиях. При этом важно, чтобы у человека не возникали симптомы, которые несут угрозу жизни. На помощь больному приходят препараты, которые должны быть в каждой семейной аптечке. Также можно прибегнуть к народным средствам, позволяющим быстрее восстановиться.

Содержание:

• Что нужно знать о пищевом отравлении
• Симптомы и патогенез
• Первая помощь при отравлении
• Какие лекарства пить при отравлении?
• Диета после отравления
• Профилактика

Что нужно знать о пищевом отравлении

Человек с пищевым отравлением не является заразным. Развивается это нарушение из-за употребления в пищу продуктов, которые содержат вредные микроорганизмы, либо яды.

Различают 2 типа пищевого отравления:

• ПТИ, то есть пищевые токсикоинфекции. Они развиваются из-за того, что человек употребляет в пищу продукты, в которых присутствует патогенная флора. Она может размножаться в них из-за истекшего срока годности. Еще одна причина ПТИ – это несоблюдение санитарно-гигиенических норм.

• Токсические отравления неинфекционного генеза. Ухудшение самочувствия происходит из-за попадания в организм токсинов (химических или природных). Это могут быть как химикаты, так и яды из грибов, растений и пр.

Именно неинфекционные токсические отравления представляют наибольшую угрозу для здоровья человека. Справиться с такой интоксикацией собственными силами не получится, необходимо сразу же обращаться к доктору.

Нельзя заниматься самолечением беременным женщинам, пожилым людям и детям. Даже если отравление протекает у них легко, нужно обращаться к доктору.

К счастью, чаще всего люди сталкиваются с отравлениями, с которыми можно успешно справиться в домашних условиях. В статье речь пойдет о том, как помочь организму при возникновении неосложненной ПТИ.

Симптомы и патогенез

Симптомы пищевого отравления будут зависеть от того, какой именно токсин или микроорганизм спровоцировал нарушение. Имеет значение возраст человека и состояние его здоровья в целом. Однако можно выделить общие признаки отравления, которые возникают как у детей, так и у взрослых.

К ним относятся:

• Тошнота.

• Болезненные спазмы в желудке и в кишечнике.

• Рвота.

• Диарея с нехарактерным для здорового человека зловонием.

• Повышение температуры тела.

• Слабость и недомогание.

• Головокружение, нарушение координации, обморочное состояние. Эти симптомы возникают на фоне интоксикации организма.

• Снижение артериального давления. Чаще всего этот симптом возникает у пожилых людей.

• Судороги и другие симптомы поражения нервной системы.

Инкубационный период при ПТИ непродолжительный. Первые признаки отравления появляются уже через 2-6 часов от приема в пищу токсичного продукта. Развивается токсикоинфекция очень быстро.

Если спустя 2 дня симптомы нарушения сохраняются, а также при условии ухудшения самочувствия человека, необходимо обращаться к доктору. Угрожающими признаками являются: потемнение мочи или ее отсутствие, сухость во рту, повышение температуры тела, головокружение. Все они сигнализируют о развивающемся обезвоживании, которое опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Первая помощь при отравлении

Главной задачей, встающей перед человеком с пищевым отравлением, является выведение токсинов из организма. Также нужно не допустить серьезного нарушения водно-солевого баланса.

Первая помощь сводится к реализации следующих действий:

• Промывание желудка. Больной должен пить как можно больше воды, после чего у него провоцируют рвоту. Процедуру повторяют до тех пор, пока жидкость, выходящая из желудка, не станет абсолютно чистой. Воду по возможности заменяют слабым раствором марганцовки. Это позволяет выполнить дезинфекцию органов ЖКТ. Раствор должен иметь бледно-розовый цвет. Марганец необходимо тщательно растворить и процедить через марлю, сложенную в 4 слоя. Также можно приготовить раствор соды (на литр воды берут чайную ложку соды). Если внезапно рвота становится черного цвета, промывать желудок перестают. Этот признак сигнализирует о желудочном кровотечении, при котором необходима экстренная госпитализация. Такое осложнение часто возникает у людей с язвенной болезнью желудка или с гастритом.

• Чистка кишечника. Если у человека не развивается диарея, нужно принять слабительный препарат, либо сделать клизму. Это позволит вывести токсины из кишечника. Для клизмы используют обычную воду. Она должна быть кипяченой и иметь комнатную температуру. Клизму также повторяют несколько раз. Нужно добиться того, чтобы воды стали чистыми.

Когда больному будет оказана первая помощь, можно предлагать ему народные и аптечные средства.

Какие лекарства пить при отравлении?

Если отравление протекает легко, то можно справиться с ним без приема каких-либо лекарственных средств. Достаточно будет ограничиться соблюдением питьевого режима и диеты.

Основные терапевтические мероприятия, которые можно реализовать в домашних условиях:

• Снятие симптомов интоксикации.

• Выведение токсинов из организма.

• Восстановление микрофлоры кишечника.

• Стабилизация работы органов пищеварения.

Нужно помнить о том, что правильную оценку самочувствия человека может только доктор.

Регидратационная терапия

Диарея и рвота приводят к тому, что организм резко теряет запасы воды. Чтобы этого не произошло, в день нужно выпивать около 3 л жидкости. Ее необходимо подсаливать. На литр воды берут чайную ложку соли. Можно чередовать воду со сладким чаем. Также разрешается принимать препараты для регидратации, например, Регидрон или Оралит. Они имеют порошковую форму выпуска, перед приемом их нужно растворять в кипяченой воде.

Регидрон является самым популярным препаратом для восстановления водно-солевого баланса. Его используют при инфекционных заболеваниях, при диарее различного генеза. Одного пакетика с порошком достаточно для приготовления литра раствора. Чаще побочные эффекты от приема препарата отсутствуют.

Регидрон пьют малыми глотками. В течение 10 минут нужно выпить 200 мл раствора. Чтобы добиться оптимального эффекта, за час нужно принять литр препарата. Как правило, за 1,5-3 часа такой терапии удается восстановить водно-солевой баланс организма и нормализовать самочувствие больного.

Если жидкость продолжает покидать организм ускоренными темпами, то есть не прекращается диарея, то лечение Регидроном продолжается.

На первом этапе объем жидкости рассчитывают исходя из степени обезвоживания организма:

• При 1 степени дегидратации требуется 30-40 мл/кг веса.

• При 2 и 3 степени – 40-70 мл/кг веса.

На втором этапе борьбы с дегидратацией требуется принимать тот объем жидкости, который выводится из организма за каждый случай диареи или рвоты. Пить Регидрон в больших количествах не следует, нельзя допускать передозировки.

Сорбционная терапия

Сорбенты – это препараты, которые способствуют выведению ядовитых веществ из организма. Чаще всего в качестве сорбента люди используют Активированный уголь. Он препятствует всасыванию вредных веществ в кишечнике и позволяет выводить их наружу. На каждые 10 кг веса нужно брать 1 таблетку.

Черный уголь можно заменить белым. Он действует избирательно, то есть выводит наружу только токсины, а полезные вещества сохраняются в организме. Дозу уменьшают в 2 раза. Для взрослого человека с пищевым отравлением достаточно принять 2-4 таблетки. Все зависит о тяжести его течения.

Энтеросорбенты пациентам с высокой температурой тела нужно принимать с осторожностью. Это же касается детей и пожилых людей. Уголь лучше заменить Смектой, Лактофильтрумом или Энтеросгелем.

• Смекта – это препарат от диареи, который действует по типу адсорбента. Его применяют при пищевом отравлении, при кишечных инфекциях, алкогольном отравлении. Он способствует восстановлению органов ЖКТ.

• Энтеросгель. Это кремниевый препарат, который является практически безопасным для человека. Его назначают детям, беременным женщинам. Он отлично впитывает в себя токсины и быстро выводит их наружу. Его можно использовать для облегчения токсикоза у беременных женщин, для снятия алкогольной интоксикации. Все полезные вещества остаются в организме и не выводятся наружу.

• Полисорб. Это комбинированный препарат, который позволяет быстро выводить наружу яды. Его применяют для снятия алкогольной интоксикации, при пищевом отравлении и при отравлении лекарственными средствами.

• Лактофильтрум. В его составе содержится лактулоза и лигнин. Этот препарат не только вбирает в себя вредные вещества, но и позволяет восстанавливать микрофлору кишечника. Его назначают пациентам с гепатитом, с заболеваниями печени, с СРК и аллергией. Каждый день нужно принимать по 2 таблетки (3 раза в сутки). Можно проводить лечение Лактофильтрумом у пациентов старше года. Его не назначают беременным женщинам, пациентам с язвой желудка и с кровотечением в органах пищеварения. К побочным эффектам относят: аллергию, вздутие живота и диарею.

Обезболивающая терапия

Врачи не советую принимать обезболивающие препараты до тех пор, пока не будет осуществлен осмотр пациента. Такие лекарственные средства способны изменить симптоматику болезни и затруднить диагностику. Препарат для снятия спазма можно принять только в том случае, если боль очень сильная. Самыми часто используемыми средствами являются: Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.

Активным действующим веществом в Но-шпе выступает дротаверин. Препарат можно принимать в форме таблеток, а можно сделать с ним инъекцию. Но-шпа позволяет устранить спазм с гладкой мускулатуры и устранить боль. Действует препарат быстро.

Максимальная суточная доза составляет 120-140 мг (3-6 таблеток или 40-240 мг для ампул).

Запрещено принимать препарат лицам с нарушениями в работе печени и почек, с лактозной недостаточностью и с низким сердечным выбросом.

Противомикробная и антибактериальная терапия

Антибиотики назначают при пищевых отравлениях не часто. Выписать их может только доктор. Самолечение грозит дисбактериозом и другими осложнениями. К самым часто используемым препаратам относятся: Энтерофурил, Фталазол, Ципрофлоксацин, Интетрикс.

Эрсефурил назначают при остром пищевом отравлении. Ципрофлоксацин показан при интоксикациях, вызванных анаэробной флорой, стафилококками.

Антидиарейная и противорвотная терапия

Когда в ЖКТ проникают микробы, либо попадают токсины, останавливать рвоту и диарею не следует. Эти симптомы являются защитной реакцией организма, который таким образом самоочищается. Принять решение о приеме противорвотных и противодиарейных препаратов может только доктор. Как правило, их назначают после того, как с калом и с рвотой выйдет основная часть вредоносной флоры и токсинов.

К противорвотным препаратам относятся Мотилиум и Церукал. От диареи могут быть использованы следующие лекарственные средства: Лоперамид, Тримебутин, Неоинтестопан.

Нужно остановиться на них подробнее:

• Мотилиум. Он прекращает рвоту и диарею, активизирует сократительную функцию кишечника. При пищевом отравлении нужно принять 2 таблетки. Следующая доза показана через 6-8 часов. Также можно принять препарат перед сном.

• Церукал. Этот препарат принимают при рвоте, возникающей при пищевом отравлении и при токсикозе беременных женщин. Он выпускается в форме таблеток и в растворе для приготовления инъекций. Церукал быстро купирует тошноту и рвоту.

• Неоинтестопан. Основным действующим веществом является аттапульгит. Он вбирает в себя патогенную флору, а также токсические вещества. Препарат назначают при острой диарее, при дисбактериозе и при аллергии. За стуки можно принять до 14 таблеток.

• Лоперамид. Этот препарат замедляет моторную функцию кишечника, благодаря чему диарея прекращается. Назначать его можно детям старше 6 лет.

Жаропонижающая терапия

Температура тела при пищевом отравлении повышается редко.

Если это случается, можно использовать для ее снижения такие препараты, как:

• Парацетамол. Препарат хорошо снижает температуру у взрослых пациентов. Эффект развивается через 40 минут после приема и сохраняется до 4 часов. Парацетамол позволяет устранить воспаление, уменьшать боль.

• Ибуклин. Он выступает в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства. Действует препарат быстро, так как сочетает в себе сразу 2 активных компонента Ибупрофен и Парацетамол. Принимают его внутрь после еды. Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Курс лечения составляет 3 дня (если требуется уменьшить температуру тела), либо 5 дней (если нужно купировать боль).

• Ибупрофен (Нурофен). Больные хорошо переносят этот препарат. Его можно назначать детям. Он снижает температуру тела и устраняет боль.

Терапия, восстанавливающая микрофлору

Нормальная флора кишечника на фоне пищевого отравления нарушается. Чтобы восстановить ее, могут быть использованы такие препараты, как:

• Линекс. Это современное средство, которое назначают при дисбактериозе, вызванным бактериальными и вирусными инфекциями, пищевым отравлением.

• Бифидумбактерин. Препарат выпускается в капсулах и в порошке. Из него готовят суспензию. Бифидумбактерин позволяет нормализовать микрофлору кишечника.

Кроме того, при пищевом отравлении могут быть назначены такие препараты, как: Биофлор, Бионорм, Энтерожермина, Бактисубтил.

Ферментная терапия

Ферментные препараты позволяют стабилизировать микрофлору кишечника и помогают ему восстановиться. Для этой цели используют такие средства, как:

• Фестал. Он компенсирует недостаточную функцию печени и поджелудочной железы, помогает организму справиться с пищевым отравлением. Больным назначают по 1-2 таблетке 3 раза в день. Курс лечения составляет 5 суток.

• Мезим. Этот препарат помогает купировать явления диспепсии. Его можно принимать детям старше 3 лет. Пациентам с пищевым отравлением назначают по 1 таблетке во время еды. Запивать Мезим нужно большим количеством воды. Его не назначают при воспалении поджелудочной железы, а также при механической непроходимости кишечника.

• Креон. Основное действующее вещество этого препарата – панкреатин. Его прием позволяет нормализовать функцию пищеварения.

Видео: о самом главном – что нужно и что нельзя делать при отравлении?

Питание после отравления

В первые сутки после отравления рекомендуют только пить воду, некрепкий черный или зеленый чай, отвар шиповника. На второй день можно кушать пюре и овощные бульоны. Каши отваривают на воде.

Блюда должны быть теплыми. Порции больному предлагают небольшие. Их объем увеличивают постепенно.

Принимают пищу 6-7 раз в день. Это позволяет быстро нормализовать процесс пищеварения. Когда функция ЖКТ придет в норму, можно дополнить рацион рисовой кашей, маложирным бульоном, сухариками.

Разрешенные продукты

К разрешенным продуктам относят:

• Котлеты мясные, приготовленные на пару. Их включают в меню с 3 дня диеты.

• Запеканка.

• Пудинг с творогом.

• Тефтели рыбные на пару.

• Гречка и рис на воде.

• Печеные и отварные овощи.

• Отвар укропа.

• Суп рисовый.

• Сухарики домашнего приготовления.

• Омлет на пару.

• Печеные яблоки и груши.

• Ромашковый чай.

• Фруктовый кисель.

Спустя неделю после отравления в меню вводят кисломолочные продукты, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника. Важно пить много воды, чтобы не допустить обезвоживания и его тяжелых последствий.

Запрещенные продукты

Продукты, которые нельзя употреблять в пищу:

• Любая консервация.

• Выпечка.

• Спиртные напитки.

• Колбасные изделия.

• Молочные продукты.

• Соленая рыба.

• Перловка и кукуруза.

• Шоколад.

• Мясные бульоны.

• Сало и мясо.

• Икра.

• Овощи и фрукты в свежем виде. 

• Бобовые.

Эти продукты способствуют возникновению метеоризма, усиливают боли, провоцируют выработку ферментов, запускают процессы брожения в кишечнике. Если не исключить их из рациона, то восстановление организма затягивается.

Профилактика

Чтобы не допустить пищевого отравления, нужно кушать только свежие и качественные продукты. На кухне всегда должно быть чисто. Фрукты, зелень и овощи нужно тщательно мыть.

Приготовленные блюда нужно хранить под закрытой крышкой, вчерашнюю еду рекомендуют кипятить.

Обязательно перед подходом к столу моют руки. Соблюдение санитарно-гигиенических норм является лучшей профилактикой пищевого отравления.