Девочка ест свою рвоту

Девочка ест свою рвоту thumbnail

Исследования доказывают, что девушки в возрасте с 13 до 18 лет чаще всего страдают от РПП (расстройства пищевого поведения). То есть это может быть ваша дочь, ученица или знакомая. В любом подобном случае важно понимать, как действовать, чтобы не навредить ребёнку и не оттолкнуть его. О причинах и способах решения проблемы рассказывает детский психолог Микаэла Габидуллина.

Первый класс. Рассылка

Ценные советы и бесценная поддержка для родителей первоклассников

Вопрос. Я школьный учитель. Девятиклассница (15 лет), с которой я доверительно общаюсь, поделилась, что страдает РПП уже несколько лет. Вызывает рвоту, если вынуждают есть, пьет слабительные и уже имеет серьезные проблемы с пищеварительной системой. В общении проскакивают «невинные» шутки про «жить осталось недолго». Родители не знают, просто ругают, что ничего толком не ест.

Я чувствую свою ответственность и необходимость помочь, но боюсь подорвать доверие и усугубить ситуацию. Сообщить родителям наотрез отказывается. Хотела сводить на анонимный прием к психотерапевту в ПНД (город маленький), но сомневаюсь, что это реально сделать в обход родителей. Как мне ей помочь?

Ответ. Похоже, что речь действительно идет о серьезном расстройстве пищевого поведения. Сложно утверждать наверняка, о каком именно. Но в описанном читателем случае можно предположить, что определенные признаки булимии (рвота, слабительные) — это на самом деле симптомы анорексии. Но опять же утверждать на 100% невозможно.

И у булимии, и у анорексии причины коренятся глубоко в психике. Как правило, на формирование расстройства влияют отношения с родителями и сверстниками.

Основные психологические причины:

  • Ребенок не получает достаточно любви и поддержки со стороны родителей.
  • В семье царит неблагоприятный психологический климат.
  • Возможно, родители злоупотребляют своим авторитетом.
  • Возможно, ребенка эмоционально отвергают или его нуждами и потребностями пренебрегают.
  • Ребенок стал жертвой эмоционального, физического, сексуального насилия.

Не последнюю роль в формировании РПП играют возрастные особенности. По статистике, именно девочки-подростки находятся в группе риска. Мы все помним себя в этом возрасте: как переживали из-за своей внешности, как комплексовали по каким-то причинам, как важно было одобрение сверстников. Любые конфликтные ситуации переживаются подростком особенно остро, что также может стать причиной формирования РПП.

Сами по себе РПП любого типа могут быть отражением неблагоприятных условий, в которых взрослеет ребенок. Кроме того, РПП могут быть симптомами депрессии, и даже с суицидальными мыслями. Отказ от еды можно трактовать как намерение совершить непоправимое, но в латентной (неявной) форме. Тут подросток как бы своими действиями может заявлять: «Раз я нелюбима, отвергнута, не нужна, не ценна, то мне незачем быть в этом мире».

По большому счету РПП становится следствием стресса, приобретенного в результате психотравмирующей ситуации, в которой оказался ребенок, он переполнен тревогой, страхами и болью. Если родители не замечают, что у девочки проблемы с приемом пищи, скорее всего, они не сильно вовлечены эмоционально в ее жизнь и не готовы брать ответственность за происходящее. В этом случае ждать поддержки и внимания с их стороны не приходится.

Если ребенок находится в стрессе, решить который не может, то внутри личности образуется конфликт, который разрешить не представляется возможным. Подросток не может сам «заставить» родителей любить его больше, не может сам остановить насилие в свой адрес, не всегда способен разобраться в отношениях со сверстниками.

Стресс вызывает сильное внутреннее напряжение, от которого нужно избавиться, потому что такая нагрузка на психику зачастую невыносима для человека

Еда в этом случае оказывается отличным инструментом для сброса напряжения. Из раза в раз подросток повторяет циклы РПП, перенося свою внутреннюю боль в поле отношений с едой. Это та сфера жизни, где можно ощутить хоть какой-то контроль в противовес хаосу и тревогам, которыми полна внешняя жизнь. Еду можно «контролировать», ею можно «управлять».

Что делать в этой ситуации?

РПП входят в список психических расстройств, поэтому человеку обязательно показана консультация психиатра или психолога, специализирующегося на проблемах РПП. С дальнейшим лечением и курсом психотерапии.

Девочка не просто так делится с вами: возможно, в вас она видит поддержку. Она, как любой ребенок, нуждается во понимании и тепле. Если она не получает этого в семье, то будет искать на стороне. Но вы не психолог, не специалист и помочь ей с решением проблемы вряд ли сможете.

Если она вам доверяет, я бы порекомендовала попытаться донести важность и необходимость обращения к специалисту. Даже если это будет школьный психолог или врач из ПНД, это уже что-то. Кроме того, сейчас много интернет-ресурсов, занимающихся проблематикой РПП. Вполне возможно найти специалиста в онлайн-формате. Я знаю, есть и такие, которые берутся за психотерапию подростков, страдающих РПП, на безвозмездной основе.

Необходимо вовлечь в процесс родителей девочки. Родители должны увидеть сложности, с которыми борется их дочь. Я знаю, как легко они могут обесценивать и игнорировать проблемы РПП у своих детей. Но тем не менее участие родителей в процессе выздоровления ребенка сложно переоценить.

Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).

За помощь в подготовке материала благодарим нашего стажёра Ольгу Белевцеву. Иллюстрация: Shutterstock (autumnn)

Источник

«Булимия — это патология, которая может быть вызвана дефицитом чувства безопасности, который девочка испытала еще в младенческом возрасте, — объясняет психоаналитик Виржини Меггле. — Возможно, дело было в излишне тревожной матери, беспокойство которой передалось младенцу, или в том, что женщине совсем не помогал отец ребенка. Это заболевание может быть также вызвано стрессом из-за подготовки к выпускным или вступительным экзаменам».

Постоянное давление не дает молодым людям возможности прислушаться к себе и своим чувствам, и, как результат, подростки пьют, много и беспорядочно едят, а после приема пищи провоцируют рвоту. Вот как это может происходить.

На что в поведении девочки-подростка стоит обратить внимание и как понять, что пора бить тревогу? Рассмотрим наиболее типичные жалобы родителей.

«Дочь сметает еду в огромных количествах. Что делать?»

Обратите внимание на то, что именно девочка предпочитает: сладости или все подряд, без разбору. Невозможность удержаться и не съесть очередное пирожное или шоколадку, чтобы заглушить беспокойство в период сессии, — это одно, а поглощать огромные объемы абсолютно разной еды, не контролируя себя, — другое.

Читайте также:  Рвота понос при менструации

Булимия идет рука об руку с желанием контролировать вес, которое проявляется в соблюдении жесткой диеты или голодании, чрезмерно активных занятиях спортом с целью потратить лишние калории. Последите за тем, что и в каких количествах девочка пьет. Если речь о нескольких литрах воды, чая или травяного отвара в день, стоит насторожиться. И если дочь выпивает по несколько литров газировки в день — тоже: возможно, она знает, что такие напитки оказывают послабляющее действие.

Как бы то ни было, поговорите с девочкой, попытайтесь понять, что происходит. Так вы сможете решить, не пора ли обратиться к врачу.

«Она прячет еду у себя в комнате. Должна ли я это пресекать?»

Опять же, если вы нашли несколько фантиков от конфет, пачку печенья или пакет чипсов, это одно. Но если в комнате дочери обнаружилось огромное количество упаковок от самой разной еды, есть повод для беспокойства.

Иногда такое поведение провоцируется конфликтом в семье: родители постоянно ссорятся, брат или сестра дразнят — и совместные обеды или ужины становятся настоящим испытанием. Не в силах справиться с переполняющими ее эмоциями, девочка не может сесть за общий стол и закрывается у себя в комнате, чтобы поесть там.

Скажите дочери, что вы обеспокоены ее поведением, узнайте, не нуждается ли она в помощи.

К пищевым расстройствам и нездоровой тяге к углеводам может приводить и употребление наркотиков, поэтому, если ваша дочь стала агрессивной или замкнутой и не хочет общаться с другими членами семьи, это повод обратиться к специалисту.

«Она перекусывает между обедом и ужином, а за столом ничего не ест»

Что-то погрызть вместо полноценной еды — способ перебить аппетит, пропустить нормальный обед или ужин и… похудеть. Это один из симптомов анорексии. Часто девочки-подростки питаются одними сладостями и пьют много жидкости, при этом у них нет желания разделить с вами обычную трапезу.

Не покупайте много сладкого, следите за тем, как дочь выглядит, особенно если она носит объемную одежду, не позволяющую увидеть резкую потерю веса.

«Я увидела, как дочь вызывает у себя рвоту»

Рвота, которая может случиться как после булимического приступа, так и после обычного приема пищи, — верный признак анорексии. Если уверены, что дочь сама вызвала приступ, нужно срочно вести ее к врачу. Частые приступы рвоты ведут к потере калия и возможным проблемам с сердцем.

«Едва выйдя из-за стола, она опять ест… Почему?»

Возможно, речь идет о булимическом приступе, который наступает сразу после приема пищи. У подростка «отказывают тормоза», и он ест безостановочно, особенно сладкое: пирожные, печенье, шоколад. Старайтесь не держать дома много таких продуктов. Бывает, такое поведение обусловлено неумением контролировать эмоции, сверхчувствительностью, импульсивностью.

Есть еще одно объяснение. Ваша дочь испытывает тревогу, дефицит любви и старается таким образом заполнить внутреннюю пустоту. Разбираться нужно с причиной — состоянием тревоги. Тогда и следствие — неконтролируемое переедание — сойдет на нет.

Текст:Наталья ШтыкалоИсточник фотографий:Getty Images

Источник

Стационар первой в России Клиники для лечения расстройств пищевого поведения, открытой в Москве всего две недели назад, уже заполнился на 80%. Здесь бесплатно могут лечиться пациенты с булимией и анорексией. Насколько страшны такие болезни и что испытывает человек, который не может контролировать потребление еды, нам рассказал 22-летний парень, страдающий пищевым расстройством.

Фото: личный архив Константина К. (вес 150+ кг)

“Хочешь есть – попей водички”, – рассказ Константина К. о своих отношениях с едой

Я начал толстеть лет в 11–12, на тот момент я ел очень много и был сильно полнее сверстников. Состояние было такое, что если я хочу есть, я буду есть, пока желудок не забьется настолько, что уже в горло ничего не лезет. Я не мог это контролировать. Например, я не мог просто съесть 15 пельменей и на этом остановиться. В 10 лет я легко съедал 10 больших чебуреков за раз и еще что-нибудь. Дома в еде меня никто не ограничивал: я выбирал из того, что было, плюс готовил сам. С младших классов я уже самостоятельно мог приготовить выпечку, котлеты, чебуреки и беляши. Есть же хочется! Чему-то учила мама, что-то брал из интернета или придумывал сам.

Из-за веса меня постоянно оскорбляли одноклассники. Чем больше килограммов я набирал, тем сильнее становилась неприязнь сверстников. Каждый день был почти одинаковым, словесные оскорбления начинались с самого утра. Учителя особо это не контролировали, да, наверное, и не знали про ситуацию.

Этот стресс я стал “заедать” еще больше, и в возрасте 18 лет при росте 182 см я весил уже 159 килограммов и продолжал прибавлять.

Сначала я думал, что просто люблю поесть, что нет силы воли, как все вокруг говорили. Но в 18 лет, когда стал осознавать, что моя порция может весить несколько килограммов, понял, что это уже болезнь. Еще одним важным наблюдением стало то, что я испытываю особенно сильный голод, когда прихожу из школы после очередного неудачного дня общения со сверстниками. Я просто заедал этот стресс от психологического давления, и не понимал, что с этим делать. Решил начать искать информацию по этой теме в интернете и наткнулся на советы о том, как есть и не толстеть.

Читайте также:  Рвота у женщины при беременности

Стал изучать подробнее и узнал, что есть такая болезнь, булимия. Почитав про этот недуг, я увидел схожие симптомы у себя: что я не могу наесться или, наоборот, иногда не могу заставить себя есть. Мой режим питания сильно отличался от режима обычных людей.

Плюс там было описано, что при болезни такое переедание происходит из-за стресса.

Тогда я стал изучать проблему глубже и нашел в соцсетях группы, где обсуждались пищевые расстройства (булимия и анорексия) на фоне психологических проблем. Начал общаться с людьми. Но там таких, как я, кто хочет много есть, практически не было. Все хотели весить килограммов 40, хотели есть и потом блевали, либо сидели на диетах а-ля “только вода”. Эти люди также постоянно пили мочегонные или слабительные, некоторые выпивали аж по 30 таблеток, потому что меньшее количество на них уже не действовало, настолько был посажен организм.

Тогда я решил обратиться к врачу. Вообще из-за веса у меня подозревали диабет, но он не подтвердился, поэтому прописали таблетки для похудения и все. Диагноз так и не поставили, к психологу тоже не направляли, а выписанный эндокринологом препарат настолько отбил аппетит, что за несколько недель я ел всего раз пять. Было так плохо, что пришлось прекратить прием лекарств.

Но болезнь продолжала прогрессировать, я ел все больше и больше. Мама понимала, что я потребляю много пищи, но не видела, насколько действительно это было много.

Она принимала меня таким, какой я есть, а не то чтобы “ты больной, псих, иди лечись!”. К врачам я больше не обращался, хотя похудеть хотелось, поэтому спустя пару лет, в 2016 году, решил сесть на диету.

Вообще у меня было несколько неудачных попыток похудеть, но их хватало максимум на один день, после чего я снова срывался. В один момент я решил, что все, хватит, и сел на жесткую диету. Повезло, что мы сделали это вместе с мамой, у нее тоже был лишний вес, вдвоем сидеть на диете оказалось гораздо легче. Две недели я практически ничего не ел, кроме гречки, запаренной кипятком. Проблема была в том, что гречку я не очень люблю, поэтому съедал буквально одну-две ложки в день, иногда вообще ничего не ел, просто отвращение возникало. Конечно, было очень плохо: я еле двигался, кружилась голова. За этот период я скинул около 10 килограммов, и сам оказался в шоке, что впервые получилось сбросить вес.

Но потом пришлось перейти на другую диету, потому что гречка не лезла, что-то надо было делать, я даже со стула встать не мог, чуть ли не в обморок падал. Тогда мы выбрали белковую диету: обезжиренная “молочка”, курица, отруби и определенные овощи. Так за один год я похудел до 85 килограммов.

Фото: личный архив Константина К. (вес 150+ кг)

Мы продолжали вместе сидеть на диете, но в какой-то момент вес “встал” и дальше никак не хотел снижаться, у меня опять начались срывы. Кроме того, появились “качели”: я то скидывал вес, то снова набирал. Сначала минус 15, затем плюс 20 килограммов, и так несколько раз за год.

Сейчас я считаю калории и ем довольно мало, до 1000 ккал в день. Сижу на довольно строгой диете, могу съесть 100 граммов овсянки в день и все. К каше иногда добавляю ягоды, несколько фруктов или овощей, а также пью довольно много кофе с сахарозаменителем и потихоньку добавляю туда обезжиренное молоко. В принципе, меня это устраивает, и я себя нормально чувствую. После того, как я мало ел, я не могу есть совсем в небольших количествах, мне становится плохо. Если я не позавтракаю, начинает кружиться голова, поэтому даже если нет аппетита, все равно приходится в себя пихать ту же кашу.

Хотя иногда у меня случаются срывы, и я ем то, что нельзя на диете, тогда приходится идти в туалет, все это “выворачивать”. Первый раз я попробовал этот метод, когда узнал из соцсетей, что так делают другие люди. Потом стал практиковать каждый раз, когда съедал что-то сладкое: печенье, конфеты, пряники, шоколад. Получаю удовольствие и опять вызываю рвоту, затем приходит какая-то легкость. Но теперь я могу это делать не только во время срывов на запрещенную в рамках диеты еду, но и после обычного приема пищи, той же каши, например. Проблема в том, что каждый раз после еды у меня возникает сильное чувство вины.

Наступает отторжение. Это бывает не каждый день, и я стараюсь не делать это после каждого приема пищи, но иногда меня просто трясет, мне надо вызвать рвоту, потому что я чувствую себя жирным, страшным. Я ведь худею, мне нельзя.

Когда общался с врачами, все советы были из разряда “надо меньше есть”, “сядь на диету” и “если захочешь есть – попей водички”. Кто-то говорил, что ничего страшного, вырастешь, похудеешь. В школе ставили диагноз “депрессия”, а про пищевое расстройство и речи не шло. Мне выписывали антидепрессанты, но они не помогали. Серьезно я занялся этим вопросом только после 18, когда стал понимать, что хочется быть красивым, одеваться нормально, а таких размеров в магазине даже и нет. Друзей тоже не было, не с кем было этими переживаниями поделиться, все держал в себе, и это тоже было стрессом, который приходилось “заедать”.

Читайте также:  Рвота у взрослого при онкологии

После девятого класса я перешел в другую школу, пришлось начать ходить на физкультуру. У меня всегда было освобождение по здоровью, но здесь почему-то его не давали. Для меня было стрессом уже просто подумать о том, что я пойду на физкультуру, что придется переодеваться, меня кто-то увидит. Я вообще не любил выходить на люди, еще и физрук постоянно капал на мозг.

Сейчас я думаю, что у меня в принципе предрасположенность к полноте была, но толчком стало именно давление со стороны сверстников, сама стрессовая ситуация. Если бы ее не было, вряд ли бы я столько ел. Проблемы с коллективом продолжились и позже, когда пошел на работу. Уже тогда в сознательном возрасте я пришел к врачу и рассказал о проблемах. Она сказала, что я просто очень чувствительный, выписала транквилизаторы. Сейчас я уже их не пью, и стресс не заедаю, потому что его на работе нет.

Фото: личный архив Константина К. (вес 79 кг)

В данный момент я понимаю, что это уже психологическая и физиологическая проблема, когда мне хочется вызвать рвоту после приема пищи. Но все же радует, что я уже не так часто набрасываюсь на что-то запрещенное, да и еда стала какой-то безвкусной. Сейчас хочу не просто хорошую внешность, но и здоровье чтобы было. А еще было бы здорово завести близких друзей в своем городе, ведь пока они есть только в других городах или в интернете. Хотя мне еще повезло, что меня хоть кто-то поддерживает, пусть и в Сети. Если бы я раньше знал про клиники для лечения расстройств с пищеварением, то точно бы туда пошел, но сейчас, думаю, уже смогу справиться сам. Хотя мне главное – не дойти до слишком низкого веса и вовремя остановиться. Если не остановлюсь, то к врачу пойду, ведь я действительно понимаю, что это плохо.

Сегодня о моей болезни никто не знает, кроме родных.

В повседневной жизни бывает тяжело, от булимии возникает изжога и боли в желудке. Также от желудочного сока может разъесть рот, губы, есть шрамы на руках и пальцах от зубов из-за того, что вызываешь рвоту. Бывают ситуации, когда и вне дома приходится это делать. Я решил поделиться своей историей, чтобы другие люди с заболеваниями пищевых расстройств смогли узнать о моем опыте. И понять, что если хотят похудеть, то лучше не делать это таким способом, как сделал я.

Кого и как лечат в Клинике расстройств пищевого поведения

Сейчас в медицине под понятием “булимия” подразумевают два синдрома: нервная булимия и компульсивное (принужденное) переедание, которое связано с психологическими причинами. При нервной булимии человек непрерывно озабочен едой, испытывает “волчий голод” и постоянно переедает, а затем противодействует набору веса с помощью рвоты, голодания или приема лекарств. При компульсивном переедании человек особо не контролирует вес тела.

При анорексии у человека наблюдается психическое расстройство, при котором искажается представление об образе собственного тела. Вследствие этого происходит отказ от еды и противодействие набору веса с помощью рвоты, голодания, приема мочегонных и использования клизм.

В особые группы риска входят молодые люди в конце пубертатного периода. Чаще это девушки, но парни тоже не редкость. Во многих случаях негативным фактором, подталкивающим человека к развитию заболевания, являются реклама, общественное мнение и навязывание определенных идеалов красоты. Также триггером могут служить психотравматические события или наследственность, отягощенная психической патологией.

Главный врач психиатрической клинической больницы №1 им. Н.А. Алексеева Георгий Костюк отмечает, что “востребованность лечения пищевых расстройств в стране очень большая, и очень много пациентов, которые не могут получить помощь”.

Фото: личный архив Константина К. (вес 85 кг)

На сегодняшний день стационар в клинике заполнен на 80%. Уже в первые дни работы центра лечения пищевых расстройств мы получили шквал звонков со всей России и не только. Проблема заключается в том, что раньше просто не было мест, где можно было получать такую помощь в комплексе. Здесь требуется и дотационное пособие (для тяжелобольных), и специалисты-диетологи, а также психологическая и психотерапевтическая поддержка. Поэтому люди, отчаявшись, звонят нам отовсюду.

Как отмечает Костюк, лечение это довольно длительное, в среднем может составлять три-четыре недели. Но все зависит от конкретного случая, у кого-то наступает ремиссия, у кого-то происходят рецидивы, и приходится возобновлять лечение. Но главное, что теперь булимию и анорексию можно официально лечить бесплатно, пусть пока клиника только одна в столице. “Эта услуга входит в территориальную программу госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи и оплачивается за счет регионального бюджета”, – сообщил Костюк.

Источник