Диарея и рвота желчью при беременности
Тошнота и понос при беременности – это довольно распространенное явление. Стремительный поток выходящего из тела отработанного материала (понос) является естественным способом вывода токсинов. Но при остром приступе, вызванном бактериями, вирусами или кишечными паразитами, есть вероятность обезвоживания, что может повлиять на течение беременности как на ранних, так и на поздних сроках.
Причины, по которым появляется понос во время беременности, различны. У будущих мамочек ослаблен иммунитет, так что они более подвержены различным заболеваниям.
Рассматривая причины возникновения диареи, необходимо обратить внимание на период беременности:
- Частый понос и тошнота в первые месяцы вынашивания плода – признаки токсикоза. Происходит нарушение пищеварения, что связано с некоторыми особенностями женского организма во время беременности. У будущей матери меняются вкусовые предпочтения, она отказывается от привычных продуктов и заменяет их другими. Причины появления поноса на ранних сроках кроются в неправильном питании. Если понос и тошнота при беременности 16 недель не приносят дискомфорта, лечение можно не начинать – достаточно изъять из рациона некоторые продукты.
- На втором триместре беременности врач назначает препараты для укрепления костной системы малыша, витаминные комплексы, различные добавки. Если после употребления любого лекарства начинается понос, необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться со специалистом.
- Часто у женщин возникает вопрос: «Почему появляется понос при беременности на поздних сроках». Причины этого явления заключаются в том, что из-за чрезмерного увеличения животика повышается нагрузка на желудок. В таком случае рекомендуется проследить за стулом: если он изменит цвет, и в нем будут кусочки пищи, значит, есть проблемы с органами пищеварения.
Кроме того, понос на ранних или поздних сроках может быть вызван нарушением гормонального фона. Диарея и тошнота на поздних сроках обусловлена чрезмерной выработкой простагландинов, поскольку организм подготавливается к началу родов. Ведь прежде чем начнется родильный процесс, кишечник должен освободиться. Если на поздних сроках появился понос или тошнота – это признаки скорых сваток.
В принципе, диарея на поздних сроках не опасна, если она длится не более одного дня. Но если позывы в туалет не прекращаются, необходимо изучить признаки обезвоживания. Если они появятся, нужно принимать срочные меры:
- слабость, постоянное желание спать, спутанность сознания;
- сухость во рту, першение в горле;
- появление шелушения на коже;
- редкое мочеиспускание, моча темнеет.
Если женщина чувствует сильную боль в области желудка, яичников, то есть вероятность выкидыша. Опасен понос при беременности на поздних сроках, в особенности на восьмом месяце. Должно быть вовремя начато лечение, иначе есть риск гибели плода.
При возникновении симптомов диареи женщина должна пройти нескольких врачей. В первую очередь, она направляется к гинекологу, который проверяет состояние плода. Также рекомендуется обследование гастроэнтеролога.
- Если появился понос во время беременности на поздних сроках, первое, что нужно сделать – принять несколько таблеток активированного угля. Он абсорбирует токсичные и ядовитые вещества в кишечнике. Уголь полностью безопасен для женщины и ребенка.
- Заново наполните кишечник лактобациллами, которые продаются в капсулах, в жидком виде или в виде порошка. Эти бактерии оказывают противодействие бактерии E.coli, вызывающей диарею, сальмонелле, стрептококкам и шигеллезу (бактериальной дизентерии). Остальные лекарственные препараты должен назначить врач, ведь не все таблетки подходят для беременных.
Понос во время беременности на поздних сроках можно лечить и с помощью народных методов. Однако прежде чем использовать средство, необходимо посоветоваться с врачом, который скажет, безопасно ли оно. Рассмотрим наиболее распространенные и безопасные методы народной медицины, лечение которыми быстро даст результат:
- Поскольку диарея может вызвать обезвоживание, постоянно и не спеша пейте воду или сосите кусочки льда. Следите за тем, чтобы не было жажды и не пересыхали губы.
- Устранить частый понос при беременности на поздних сроках поможет отвар из бурого риса. Для его приготовления вскипятите 3 чашки воды и всыпьте в нее полчашки бурого риса. Подержите смесь на медленном огне в течение 45 минут, после чего процедите. Выпейте отвар, а немного позже съешьте рис.
- Обезвоживание можно предупредить с помощью такого рецепта: в 1 л воды растворите 1 ст.л. соли, 4 ст.л. сахара и добавьте полчашки яблочного уксуса. Пейте понемногу в течение дня.
- На поздних сроках очень помогает очистить нижний отдел толстой кишки клизма с теплой водой. Она принесет мгновенное облегчение, потому что освободит тело от токсичных, вызвавших диарею, веществ. В случае необходимости клизму можно часто повторять в течение дня. При подозрении на пищевое отравление попробуйте сделать клизму с крепким кофе с высоким содержанием кофеина, однако проводить процедуру следует аккуратно на поздних сроках, поскольку она оказывает сильное воздействие.
- Можно облегчить боль, вызванную диареей, прикладывая дважды в день горячий влажный компресс или чередующиеся горячие и холодные компрессы на область желудка. Для ускорения процесса исцеления на каждый компресс можно капнуть немного яблочного уксуса.
- Когда понос на поздних сроках беременности устранен, необходимо заменить вымытые из организма ферменты свежей папайей или соком из нее, свежим ананасом или ананасовым соком.
Чтобы остановить диарею и на время устранить неприятные симптомы, на поздних сроках также рекомендовано принимать сидячие холодные ванны в течение от нескольких секунд до одной минуты. В воду можно добавить полчашки яблочного уксуса. Количество воды должно быть таким, чтобы ягодицы полностью находились в воде. Живот, грудь и плечи следует накрыть полотенцами, чтобы защититься от переохлаждения.Температура воды должна быть комфортной, чуть холоднее той, которую привыкли постоянно использовать для купания. После водных процедур следует растереть тело жестким полотенцем.
Вообще, на поздних сроках беременности нужно быть очень осторожной. Нельзя допускать попадания в организм любых отравляющих веществ. Пищевое или химическое отравление чревато выкидышем или преждевременными родами. Необходимо постоянно следить за качеством употребляемой пищи, соблюдать правила личной гигиены.
Для профилактики рекомендуется принимать чесночные капсулы, так как они уничтожают вредные микробы, особенно, грамотрицательные бактерии. Очень полезен пектин, содержащийся в яблоках. Следует очистить яблоко от кожуры и поскоблить его, чтобы высвободить пектин. Несколько зернышек кайенского перца, добавленные в чай или воду, предотвращают тошноту.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Содержание:
- Опасен ли при беременности понос?
- Понос на ранних сроках беременности
- Тошнота, рвота и понос при беременности
- Что делать, если начался понос при беременности?
Беременность относится к нормальным физиологическим состояниям женского организма. Но беременные женщины более чувствительны к негативным факторам внешней среды, что обуславливает их восприимчивость ко многим заболеваниям. Вот почему так важно беречь будущих мам от любых патологических отклонений. Ведь на этом замыкается ответственность за две жизни – матери и ребенка. Одной из частых проблем, с которой может столкнуться женщина во время беременности, является понос.
Понос при беременности – это нарушение функционирования кишечника у женщин, возникающее в ответ на прогрессирование беременности или раздражающее действие внешних факторов, и проявляющееся увеличением частоты стула с изменениями характера каловых масс. Для того, чтобы не было недопонимания при рассмотрении этой проблемы, стоит уточнить, что понос и диарея – это одно и то же заболевание.
У любого здорового человека, независимо от пола и возраста, появление диареи является патологией. При беременности дело обстоит немного иначе, поскольку послабление стула может являться частью закономерного течения беременности на определенных сроках. Также понос может присоединяться вторично, являясь симптомом определенных заболеваний или патологических процессов. Это значит, что у беременных нужно уметь четко и правильно проводить дифференциальную диагностику между нормой и болезнью, что влияет на тактику ведения беременности и устранение проблемы.
Обычно беременность характеризуется возникновением отклонений со стулом в сторону появления запоров. Но у некоторых женщин в силу особенностей анатомического взаиморасположения увеличенной матки и внутрибрюшных структур происходит их давление друг на друга.
Больше всего это проявляется при увеличении матки до уровня пупка, что соответствует 17-23 неделям беременности. Именно в этот период большинство женщин отмечают появление поноса. У другой части беременных диарея появляется в самом начале гестационного срока и в предродовом периоде.
Приведенные данные говорят о том, что внутрибрюшные нервы солнечного и других сплетений очень сильно реагируют на сдавление или перемещение кишечных петель резко измененной маткой. Как следствие – усиление перистальтики и понос. Но самое главное при этом, что проблема носит кратковременный характер, так как организм постепенно адаптируется к новым условиям, и все воспринимается, как норма.
Среди причин диареи вследствие патологических воздействий можно выделить:
Погрешности в диете;
приём медикаментов: магния, витамина В6, фолиевой кислоты, поливитаминных комплеков;
Синдром раздраженного кишечника;
Острые кишечные инфекции;
Гастроэнтероколит;
Желудочная и кишечная диспепсия;
Обострение хронического панкреатита;
Каким бы не оказалось происхождение поноса, с ним обязательно нужно бороться. Ведь любое отклонение от нормы таит в себе опасность. Объем мероприятий зависит от особенностей диареи: длительности, интенсивности и характера.
Опасен ли при беременности понос?
Независимо от того, что вызвало понос – физиологические или патологические отклонения, сам по себе он может нести угрозу здоровью матери и ребенка.
Но только при определенных условиях, к ним можно отнести:
Длительное течение умеренного поноса;
Обильный и частый жидкий стул;
Сопутствующая рвота;
Плохой аппетит с отказом от еды и употребления жидкости;
Осложнение беременности сильным токсикозом;
Сопутствующее повышение температуры тела;
Наличие патологических примесей в кале: слизь, кровянистое содержимое, зелень, частицы непереваренной пищи, белесоватые пятна;
Наличие одного или нескольких признаков говорит о патологическом происхождении и течении поноса. Подобные состояния грозят обезвоживанием, нарушением электролитного состава крови и биологических жидкостей, что может плохо отразиться на состоянии плода и стабильности его вынашивания. Поэтому, как только тревожные признаки будут замечены, необходимо незамедлительно обратиться за помощью в женскую консультацию.
Совсем по-другому ситуация выглядит при поносе во время беременности, который не сопровождается опасными симптомами, или все сводится к появлению диареи после приема пищи. При таком поносе довести организм до обезвоживания невозможно. Единственное, что может настораживать – это длительное сохранение подобного состояния в связи с тем, что вместе с послабленным стулом выводится часть полезных питательных веществ, которые так необходимы маме и её будущему малышу.
Понос на ранних сроках беременности
Одним из самых частых периодов беременности, на котором возникает физиологическая диарея, являются ранние сроки (первый триместр). Виновниками её могут стать собственные гормоны женщины, которые поддерживают беременность и рост плодного яйца, а также чужеродные компоненты плода при его интенсивном росте и развитии. Таким способом, как понос, организм пытает выбросить вещества, которые для беременной женщины являются непривычными. Естественным путем их вывода обычно становится желудочно-кишечный тракт, который начинает работать в усиленном режиме.
Особенностью поноса на ранних сроках беременности является его высокая частота с большим риском обезвоживания вследствие присоединения сопутствующей рвоты. На фоне токсикоза аппетит резко снижается, отпадает любое желание что-либо есть или пить, чтобы не провоцировать возобновление неприятных симптомов. Это является типичным сценарием осложнений раннего токсикоза, сопровождающегося поносом. Поэтому при стойком сохранении диареи важно своевременно обратиться к специалисту.
Как справиться с токсикозом при беременности в домашних условиях?
Тошнота, рвота и понос при беременности
При беременности существует триада симптомов, наличие которых свидетельствует только об одном – о токсикозе. Речь идёт о тошноте, рвоте и поносе. Даже когда женщина ещё не подозревает, что она беременна, эти три частых вестника беременности обязательно натолкнут её на такую мысль. Главное, чем должны характеризоваться тошнота, понос и рвота, если они являются следствием токсикоза – непостоянность, периодичность, внезапность и относительно большая длительность временных промежутков между симптомами. Если при этом общее состояние беременной не нарушается, а проблемы не приносят большого дискомфорта, беспокоиться не стоит.
Но иногда тошнота, рвота и понос при беременности являются не следствием токсикоза, а сигналом неблагополучной ситуации в системе пищеварения. В таких ситуациях не стоит ждать, что все само пройдет. Лучше сразу же обращаться за медицинской помощью, так как очень быстро может наступить обезвоживание организма с угрозой для жизни ребенка. Точно также должно расцениваться появление указанной триады жалоб на поздних сроках, особенно если они сопровождаются отеками, повышением артериального давления и резким ухудшением общего самочувствия. При этом велика угроза развития тяжелого гестоза с трансформацией в преэклампсию.
Что делать, если начался понос при беременности?
Никакого своевольного приема медикаментов во время беременности! Только крайние случаи могут стать оправданием для их использования.
В тех случаях, когда понос не нарушает общего состояния беременной, не сопровождается сильными болями в животе и выраженной потерей жидкости, можно не предпринимать никаких мер. Но если женщину сильно раздражает необходимость частых походов в туалет, то лучше попытаться устранить проблему. В таких ситуациях могут помочь:
Правильное питание. Только свежие продукты без резкого запаха, лучше в кашицеобразном или твердом виде. Жидкие блюда, типа супов и бульонов лучше не использовать, так как они вызывают усиление моторики кишечника;
Употребление риса и рисового отвара;
Хорошо, когда есть сушеная или свежая черника. Всего горсть ягодок в день эффективно уменьшают диарею. Подобным эффектом обладают и ягоды калины;
Сушенная и запеченная груша или отвар на её основе;
Питье. Чем более обильный понос, тем больше жидкости нужно употреблять. Подходит щелочная минеральная вода без газа, компоты и отвары из сухофруктов, чаи на основе лекарственных растений (кора дуба);
Сорбенты: активированный уголь и препарат смекта;
Ферментные препараты: мезим-форте, пангрол, панкреатин; креон.
Список лучших продуктов от поноса
Во всех случаях подозрения на патологическое происхождение диареи, лечение должно проводиться исключительно под наблюдением врача.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник
У многих рвота желчью при беременности ассоциируется с токсикозом. Осложнение, возникающее на раннем или позднем сроке вынашивания ребенка, действительно проявляется симптомами диспепсических расстройств. Но иногда появление рвотного синдрома связано с серьезными заболеваниями, своевременное лечение которых поможет избежать неприятных последствий для будущей матери и ребенка.
Причины появления желчной рвоты
У здоровой женщины беременность протекает без специфических симптомов. Утренняя тошнота и редкая рвота возникает при легком токсикозе, как реакция на гормональную перестройку в организме женщины. С медицинской точки зрения токсикоз относят к осложнению течения беременности, поэтому рвоту, а тем более желчью, считать нормой неправильно.
Помимо особенностей положения женщины в период вынашивания ребенка, неприятный симптом вызывают следующие состояния:
- нарушение функциональности желчевыводящей системы (пузыря, сфинктеров, протоков);
- хронический холецистит – воспаление оболочки желчного пузыря;
- панкреатит – поражение поджелудочной железы;
- отравление некачественной пищей, медикаментами;
- интоксикация, связанная с инфекционными и вирусными заболеваниями.
Сильная рвота возникает при острых хирургических состояниях – аппендиците, перитоните, при почечной или желчной колике. Особенно опасна неукротимая рвота у беременной, которая приводит к обезвоживанию, потере веса и увеличение концентрации кетоновых тел.
Токсикоз на ранних сроках
Тошнит и рвет желчью во время беременности в промежуток с 5 по 18 неделю, пика ранний токсикоз достигает на 9 неделе. Такая реакция организма связана с резким увеличением выработки эстрогена или бета-ХГЧ. На фоне гормональной перестройки меняются вкусовые предпочтения, рвотные позывы возникают при употреблении пищи, на запахи. Неприятный симптом часто провоцирует неустойчивое эмоциональное состояние. Примесь желчи в рвотных массах появляется при длительной (неукротимой) рвоте, особенно на голодный желудок.
В третьем триместре
На поздних сроках гестоз появляется у беременных женщин с эндокринными патологиями, заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы. В группе риска беременные с анемией, ожирением, с отрицательным резус-фактором. Желчная рвота в третьем триместре беспокоит будущих мам с многоплодной беременностью, беременных женщин младше 19 лет и старше 30 лет. Поздний токсикоз сопровождается отеками, головными болями, шумом в ушах, тошнотой, болями в животе.
Сопутствующие симптомы
Рвоте у беременных всегда предшествует тошнота. При токсикозе приступы появляются утром, при развитии патологических процессов, интоксикации в результате отравлений – в любое время: днем и вечером. Обнаружить примесь желчи в рвоте можно по следующим признакам:
- в рвотных массах видны вкрапления зеленоватого цвета;
- цвет содержимого желудка может быть желтого или зеленоватого цвета;
- коричневый окрас должен насторожить женщину, существует большая вероятность внутреннего кровотечения;
- после акта остается горький привкус, изжога, которую сложно устранить;
- в рвотных массах можно увидеть слизь, остатки непереваренной пищи;
- при обильном извержение содержимого – пену;
- алая кровь свидетельствует о повреждении мелких сосудов в ротовой полости или верхнем отделе пищевода.
В большинстве случаев рвота облегчает состояние. Если рвет желчью чаще 5 раз в день, такое состояние называют тяжелым. Беременная теряет большое количество жидкости, поэтому формы с обильным и неукротимым рвотным синдромом лечат в условиях стационара.
При появлении рвоты с желчью женщина чувствует себя ослабленной, разбитой. Неприятное чувство дискомфорта сопровождает постоянно. Возможны жалобы на головные боли, горечь во рту, отрыжку с неприятным запахом. В частых рвотных позывах возможно помутнение сознания, появление «мушек» перед глазами.
Повышение температуры тела указывает на выраженную интоксикацию на фоне развивающейся инфекции, отравлении или обострении хронических заболеваний. Определить причину рвоты «на глазок» не получится, женщину должен обследовать медицинский специалист.
Возможные осложнения
Несвоевременное или неправильное лечение состояния у беременной может привести к серьезным последствиям:
- дегидратация (обезвоживание) организма влечет появление ацетона в крови, сильную интоксикацию, нарушение работы сердца, большая потеря жидкости грозит летальным исходом;
- нарушение электролитного баланса – значительное снижение концентрация калия и других микроэлементов;
- аспирация – попадание рвотных масс в дыхательные пути, возможно развитие пневмонии;
- метаболический алкалоз – характеризуется избыточным накоплением щелочных соединением, опасное состояние сопровождается судорогами, тонусом матки;
- нетравматический разрыв всех слоев стенки пищевода – проявляется пронзительной болью в груди с иррадиацией в спину, затруднением глотания и дыхания, шоковым состоянием;
- гипотрофия – хроническое расстройство питания с белково-энергетической недостаточностью.
Независимо от вида нарушения, любые изменения отрицательно влияют на развитие и здоровье малыша.
Как облегчить состояние
Если рвота спровоцирована токсикозом, улучшить самочувствие и предотвратить неприятный симптом помогут простые советы:
- не готовить пищу самостоятельно, если приступ вызывают запахи во время приготовления еды;
- ежедневно проветривать помещение;
- чтобы предупредить рвоту, при приступе тошноты нужно понюхать лимон или имбирь;
- утром, сразу после сна нельзя резко вставать с постели, перед подъемом рекомендуется съесть сухое печенье или тост;
- больше гулять на свежем воздухе, не оставаться надолго под лучами палящего солнца;
- есть понемногу, но часто.
При сильной и частой рвоте, важно пить достаточное количество воды по несколько глотков каждые 20 минут. Такой метод поможет избежать обезвоживания и ухудшения состояния. При неукротимом рвотном синдроме у беременной необходимо вызвать «скорую помощь».
Когда нужно обратиться к врачу
Рвотные позывы при беременности не является нормой, поэтому обращение к врачу должно быть обязательным, а при наличии желчи в рвотных массах – незамедлительным. Абсолютными показаниями для безотлагательного обращения к медицинскому специалисту:
- сухость во рту, сильная жажда;
- лихорадочное состояние;
- потеря сознания, обморок;
- сухость кожи и слизистых, иногда зуд;
- стремительное похудение;
- выраженная диарея;
- потемнение мочи, редкое мочеиспускание;
- нарушение работы сердца, снижение или повышение артериального давления;
- кровь в рвотных массах.
Появление перечисленных признаков нельзя оставлять без внимания. Об ухудшении состояния гинекологу необходимо сообщить в ближайшее время.
Диагностика
Обследование пациентки проводится для уточнения причины и дифференциации токсикоза с другими заболеваниями. Для этого проводят ультразвуковой скрининг органов малого таза и брюшной полости, лабораторное исследование крови и мочи. Гинеколог ведет наблюдение за весом беременной, при необходимости направляет на консультацию к гастроэнтерологу, уролога, эндокринолога или невропатолога.
Дифференциальная диагностика необходима для исключения патологий:
- аппендицита, гастроэнтерита;
- холецистита, гепатита;
- кишечной непроходимости, язвы желудка и 12-перстной кишки;
- гипертиреоза, гестационной трофобластической болезни;
- пиелонефрита, нефролитиаза;
- диабетического кетоацидоза;
- мигрени, доброкачественной внутричерепной гипертензии.
По результатам полного обследования врач определяет методы устранения рвоты желчью и комплекс мероприятий для лечения основного заболевания, если симптом вызван патологическим процессом.
Лечение
Если рвотный синдром возникает по вине раннего токсикоза и протекает в легкой форме, лечебные меры ограничиваются купированием симптомов для поддержки хорошего самочувствия женщины. Такое состояние проходит без следа к началу второго триместра беременности.
Гестоз, сопровождаемый обильной рвотой, лечат в стационаре. Ограничивают питание, и вводят растворы внутривенно, чтобы восполнить недостающий объем жидкости, микроэлементов, мультивитаминов, электролитов.
Врач назначает прием противорвотных препаратов, и постепенно возвращают пероральное питание. Женщине рекомендуют принимать ферменты, адсорбенты, придерживаться диеты.
Если рвота желчью является симптомом аппендицита или другого хирургического заболевания, специалисты выносят решение о необходимости операции. При выявлении воспалительных патологий желчевыводящей системы или органов пищеварения, лечение направлено на устранение воспаления.
Особую опасность для будущей матери и ее ребенка представляют инфекционные заболевания и паразитарные инвазии. Они не только ухудшают самочувствие, но и влияют на развитие плода. Поэтому все лечебные меры направлены на устранение возбудителя при помощи очищения организма инфузионными растворами.
Большую роль в устранении рвоты желчью играет диета. Правильное питание поможет уменьшить выраженность симптома, улучшить пищеварение. Причем придерживаться диетического стола следует и при патологиях внутренних органов.
Для ежедневного рациона во время беременности хорошо подходит стол № 5. Легкоусвояемая нежирная пища не нагружает пищеварительную систему, а отсутствие резких запахов и приправ устраняет дополнительные раздражители рвотного рефлекса. Меню составляют из нежирных кисломолочных продуктов, диетического мяса, каш из гречневой и овсяной крупы, фруктов и овощей.
Профилактика
Полностью исключить рвоту у беременной женщины невозможно. Ее появление чаще всего связано с изменением уровня гормонов, который является естественным процессом. Но минимизировать риски появления неприятного симптома возможно, следуя простым советам:
- соблюдать распорядок дня, не переутомляться, высыпаться;
- избегать переживаний и волнений;
- часто проветривать помещение и совершать неутомительные пешие прогулки на свежем воздухе;
- правильно и регулярно питаться;
- если нет противопоказаний, при тошноте употреблять леденцы с кислым вкусом;
- своевременно лечить хронические заболевания и предотвращать обострение болезни.
Если рвота желчью при беременности появилась, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу, который правильно оценит степень опасности симптома для матери и ребенка и назначит эффективное лечение.
Источник