Дочь 10 лет рвота

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Дочка 10 лет, вечером стала жаловаться на головную боль (в районе лба и висках), через пол часа – час вырвало тем, что недавно съела. Головная боль не прошла, но немного стала меньше, усиливалась, когда начинала говорить. Вызвали скорую, поскольку ребенок был очень бледный, сделали анализ на сахар, кровь еле выдавили, кололи второй раз, еле-еле каплю надавили. Ребенок уснул, сегодня ни на что не жалуется. Желудочно-кишечных проявлений нет никаких. Стул нормальный, живот не болел. Что это могло быть, к какому врачу бежать?

Может вирус, бакинфекция.Может давление..

сосудистый спазм был наверное

Я сначала тоже подумала в сторону вируса, у папы накануне тоже была рвота, но его сильно мутило и головной боли не было. А здесь на фоне полного здоровья сначала заболела голова, ребенок побледнел, потом рвота и все, кроме головы ничто не беспокоило.

Дочка утверждает, что все началось после того, как почувствовала неприятный запах, в тот момент на кухне сгорела яичница.

а давление скорая мерила?

про мигрень с аурой почитайте

Удивительно, но нет. И я балда не сообразила от страха, только потом очнулась.

Я сама с детства мигренью мучаюсь, но у дочки никогда раньше голова не болела. И у меня при сильнейшей головной боли рвоты никогда не было, хотя у меня, как по книжке, все вокруг плывет в глазах, а после переходит в дикую боль.

А у меня после рвоты все начинает проходить.

вы только предварительно измерьте, когда ребенок хорошо себя чувствует и его ничего не беспокоит. Ну чтобы потом знать с чем сравнивать.

А у нее боль не прошла, это и смущает меня, прочитала, что при мозговой рвоте облегчение не наступает, это и пугает. Уже после рвоты дочка жаловалась, что голова болит, когда начинает разговаривать. При этом телевизор смотрела, то есть на свет получается и звук не реагировала, а меня при приступах свет раздражает, и мигрень, как правило, после яркого солнечного света начинается.

А кто-нибудь может подсказать, может ли быть как-то связано то, что кровь плохо текла и давление?

Спасибо за подсказку! А ребенку обычным аппаратом измеряют или детский существует?

Вы на свет реагируете, а дочь может на запахи реагировать. У меня после рвоты боль проходит часа через 4. Но я хотя бы знаю, что рвота – это начало конца приступа.

Спасибо, хоть немного успокоили! Я уже сегодня ребенка чуть на МРТ не потащила, не срослось. Не знаю даже делать или нет? Врач у которого обычно консультируемся, как назло, в отпуске.

К неврологу сходите. Сильная головная боль, которую облегчает рвота это повышенное внутричерепное давление. Обследуйте ребенка у невролога.

при низком давлении кровь плохо течёт.
у девочки скорее всего давление рухнуло

Обследовали в стационаре 2,5 года назад из-за тумана в глазах. В результате нестабильность шейного отдела, аномалия Киммерле, ювеальный остеохондроз (хотя другой врач округлил глаза и сказал что в таком возрасте остеохондроз не может давать подобные проявления), гипоплазия левой позвоночной артерии. Наверное придется опять обследовать.

Какие могут быть причины?

ну так хорошо, что раньше не болела ) Вам, может быть, кажется, что “с детства”, а реально может тоже с 10 лет. Рвота при мигрени – обычное дело, разница в том, помогает она снять приступ или нет. Мне не помогает, например. И тогда уж лучше бы без рвоты )
МРТ сделать не помешает, для успокоения, но в основном настраивайтесь, что это ваша фамильная болячка, мигрень

Спасибо! Тоже склоняюсь к МРТ, тем более нам и пазухи носа не мешало бы посмотреть. Только вот теряюсь невролог-МРТ или МРТ – невролог, последний может ведь отговорить делать.

Сейчас обнаружили розовое пятно в уголке на белке глаза. Охватил ужас, пытаемся попасть к офтальмологу. На лопнувший сосуд не похоже

У эндокринолога обследуйтесь еще раз на сахар и прочее.

давление все таки . Опять болела голова?

очень похоже на давление. Не мерили?

Не менингит случаем? Сыпи нет?

Да, сахар поконтролируем, спасибо!

Нет, голова больше не болела, давление на следующий день 80/50, у меня давление, при котором чувствую себя комфортно – 90/60

Мерили, на следующий день 80/50, потом 90/60

Скорая с дочкой сразу все манипуляции относительно менингита провела, ну насколько это возможно было.

Вчера взяла ребенка в охапку и к окулисту, сказали, что в глазике лопнул сосуд, я подозреваю, что когда ее рвало сильно поднатужилась, потому что лицо все в красную точечку было (мелкие кровоподтеки). Потом повезла ее в больницу, там нас еще раз осмотрел окулист, здесь уже осмотрели глазное дно, сказали, относительно офтальмологии все нормально. Невролога дежурного не было, осмотрел нейрохирург. Сделал УЗИ головного мозга, сказал что все в порядке. Посмотрел выписку из наших обследований, сказал, что такую картину может давать аномалия Киммерле, и что отныне и навсегда это снами и всю подобную симптоматику будут сваливать именно на нее, гипоплазия артерии его не смутила, сказал, это просто строение такое особенное у нее и не более. В общем через неделю к неврологу, МРТ делать отговорил, сказал у нас и так все необходимое есть. Но послушаю еще, что скажет невролог.

У сына (12лет) также мигрень проявляется, у мужа тоже. У сына давление тоже порой скачет (80/50).
Первая причина – переутомление (как раз конец учебного года, мало витаминов), активные игры на жаре и особенно несвоевременное питание. Эта наша основная проблема, он просто забывает покушать, чувство голода не испытывает совсем, желудок не урчит, а просто начинает голова болеть. Сейчас я в декрете, слежу за его питанием, головные боли крайне редко появляются.

ребенку 12 лет узи головного мозга?????????вы ничего не путаете?

Нет, не путаю. Делают через щели в височной части (нейросонография). Младшей тоже делали сначала нейросонографию и только потом, когда что-то смутило, отправили на МРТ. Она конечно значительно младше была, но в том возрасте уже кости были сформированы.

Меня смущает, что я хоть и страдаю мигренью, но рвоты не было никогда. Хотя проблема из поколения в поколение как правило усугубляется.

Рвота как раз часто встречается при мигрени у детей, у взрослых реже, но тоже бывает. Сильный спазм, после рвоты состояние легче. Для своего спокойствия сделайте все необходимые обследования, что бы исключить все плохие диагнозы. У меня дочь с 4 лет мучается головной болью, если не успеваем купировать приступ, то рвет всегда. Последнее обследование делали между 9 и 10 годами(Невролог, ортопед, окулист,гастроэнтеролог, эндокринолог). Самый пик приступов был, но меня ранее врачи предупреждали, в 9 лет будет обострение.

А Вам мрт не назначали? У меня сыну 4 года, болит голова иногда, мрт не решусь никак, нужен наркоз будет

Увы, может и ничего не показать. Особенно если это мигрень, т.е. затронута-вегет. сосудистая система. Я буду подыхать, тошнота, боль адская головная, ноги почти не ощущаются, все плывет, но давление как у космонавта 120/70.

а чем ребенку можно купировать приступ?

Да, мрт сделали, в 9 лет, т.е наркоз уже не потребовался.

Моей помогает лечь спать, спит 12-15 часов, иногда таблетка нурофена. Но не всегда. Она уже большая и чувствует, когда ей становится плохо.

1) падение давления, иногда под влиянием погоды и кратковременно
2) мигрень небольшая = сосудистый спазм
3) ОРВИ так иногда начинается, подождите пару ней, может проявиться
4) … можно сказать что рано но сейчас дети созревают быстрее … взрослее девочка, гормональная перестройка началась возможно

у вас не было, а у меня было
хотя не мигрень вовсе – спайка сосудистая в виске
после рвоты я зеленела но боль быстро проходила .. и такой подъем эмоциональный бывал в этот момент ))))
кода поумнела всегда с собой нурофен держу – не знаю может и само уже прошло типа после родов, а может просто не допускаю и вовремя принимаю таблетку

вам сильно повезло, это вы не страдаете, это у вас легкая головная боль а не мигрень ))

и чего ж вы хотите?
моя подруга при таком давлении лежала зеленым трупом в ожидании скорой
самое забавное что это не болезнь, а типа особенность, не лечили
долго мучилась, прошло после родов … вторых
в 30 лет

У моего мигрень без ауры. Пик приступов со рвотой был в 9 лет . 3-4 раза в месяц . Назначали вазобрал сначала курсом на месяц, потом только при головной боли. Главное успеть выпить до приступа, препарат действует через 25-30 мин. Помогло, прошел почти год, за это время было всего раза 3. Еще пили для мозгового кровообращения курс.

мигрень может?
у меня так часто было в детстве.

Таки у меня классическая мигрень с аурой и дикой головной болью была в детстве, с возрастом, после курса ноотропила картина стала лучше. Но рвоты не было никогда.

Вашего мужа на кануне рвало!!!!! Какие могут быть еще вопросы?! Это вируска такая. Все реагируют по разному. Мы из Египта приехали, у меня была температура, рвота, понос. А в дочери только однократно рвота и головная боль. Мне даже в голову не пришло, что это проблемы при неврологии. Если рвало мужа, значит что то подцепили!

У меня тоже очень часто дочь жаловалась на головную боль, тошноту. Я водила ее в клинику Бобыря, сделали полное обследование, сдала анализы, сделали магнитно-резонансную томографию головного мозга и позвоночника, оказалось у нее остеохондроз в шейном отделе. Назначили лечения, процедуры, массаж. После курса лечения она перестала жаловаться на боль, что меня очень радует.

Нет, это называется транскраниальная нейросонография.

Если бы не рвота у мужа, то вероятнее всего сосудистый спазм. Но, с другой стороны, при ротовирусе голова не болела ни разу ни у дочери, ни у меня, а вот рвота при головной боли пару раз за год бывает у нее лет с 10. (Зимой, душно в школе, после 6 уроков, летом, после того, как в машине долго ехали (именно не укачало, а потом, через пару часов), просто ни с того ни с сего на перемену погоды. Давление 85/55, я сама такая же с 90 на 60 живу.

Источник