Если церукал в таблетках не помогает при рвоте

Отравление всегда сопровождается рвотой. Так желудок освобождается от ядовитых веществ. Иногда рвотный рефлекс приобретает неконтролируемый процесс, провоцирующий обезвоживание. Такое состояние опасно для человека, особенно для детей. Чтобы прекратить рвоту, требуется принять противорвотное лекарство. Церукал – один из рекомендованных препаратов. Принимать средство можно детям с двух лет, но под контролем педиатра.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Причины рвоты у детей

Ребёнок страдает рвотным рефлексом во время болезни либо интоксикации организма. При первых позывах требуется оказать помощь. Обезвоживание в детском организме наступает быстро и грозит тяжёлыми последствиями.

Рвота у детей может возникать в следующих случаях:

Употребление просроченных продуктов питания или заражённых болезнетворными микроорганизмами.
Передозировка лекарственным препаратом.
Отравление токсичными веществами.
Инфекционное поражение органов пищеварения.
Хронические или генетические болезни желудка, желудочной железы и кишечника.
Укачивание в транспорте.
Превышение нормы приёма пищи.
Нервное перевозбуждение.

Аллергическую реакцию у ребёнка часто сопровождает рвота и тошнота. Рвотный позыв начинается после икоты и крапивницы.

Свойства Церукала

Церукал – это противорвотный препарат. Активное вещество средства – метоклопрамид. При приёме внутрь вещество повышает перистальтику органов пищеварительного тракта, блокирует отправку сигналов об отравлении головному мозгу. Таким действием купируется рвотный рефлекс и прекращается тошнота. Лекарство считается эффективным в борьбе с признаками интоксикации. Педиатры часто назначают для лечения рвоты у детей.

В аптеках представлен в виде таблеток и инъекций. Дозировка и срок приёма устанавливается врачом. Назначать приём самостоятельно нельзя. Рекомендуют применять во время интенсивного рвотного синдрома, угрожающего обезвоживанием. У лекарства имеются побочные действия.

Детям после отравления назначают Церукал для остановки рвоты. Педиатр рассчитывает точную дозу согласно физиологическим особенностям организма. Приём препарата проходит под строгим наблюдением доктора.

Дозировка лекарства для детей

Расчёт дозы лекарства ведётся исходя из веса ребёнка и степени болезненного состояния. Врач может увеличить дозировку, если это поможет облегчить самочувствие и не навредит.

Инструкция приёма препарата при отравлении детям:

Для возраста 2-14 лет лекарственный препарат рассчитывается по формуле 0,1 мг на 1 кг веса. Активное вещество не должно превысить суточной нормы в 0,5 мг. Болезни почек требуют индивидуального подхода.
Подростки от 14 до 18 лет должны пить Церукал 3 раза в день. Допускается в сутки принимать до 10 мг метоклопрамида. Таблетка выпивается за полчаса до приёма пищи.

Лекарство нужно запивать водой. Лечение назначается в среднем на 1,5 месяца. Педиатр может продлить приём препарата либо уменьшить период. Курс корректируется согласно данным анализов и внешнего состояния пострадавшего.

Уколы назначают, когда требуется срочная остановка рвоты и тошноты. Инъекции делают внутримышечно – 3 раза в день по 1 ампуле. Детям до 14 лет дозировка и целесообразность укола лекарством рассчитывается врачом на массу тела.

Открытую ампулу должны использовать полностью – хранить её нельзя. Вскрывать необходимо перед введением, с соблюдением антисептических правил. Препарат хранится в холодильнике или месте, не доступном для солнечных лучей и детей.

Показания для приёма

Церукалом восстанавливают перистальтику пищеварительных органов. Принимать рекомендуют для остановки симптомов тошноты и рвотного рефлекса в раздражённых органах.

Лекарственный препарат используется:

Для прекращения признаков тошноты, интенсивной рвоты, не связанных с укачиванием в транспорте.
При пищевой интоксикации или отравлении алкоголем, когда отмечается сильная рвота.
Сбой в моторике желудочного органа и желчевыводящих протоков.
Нарушение в работе желудка на фоне заболевания сахарным диабетом.
Перед проведением диагностических процедур в области пищеварения.

Детям Церукал дают в таблетках, чтобы остановить рвоту и предотвратить обезвоживание. Применяют препарат в условиях стационара. Амбулаторно разрешено использовать только после 7 лет.

Противопоказания

У препарата есть ряд противопоказаний, которые следует учитывать при назначении:

Опухоли внутренних органов, вырабатывающие адреналин.
Хронические заболевания кишечника либо острое воспаление слизистой.
Опухоль головного мозга – пролактинома.
Наличие эпилепсии.
Генетические особенности в строении кишечника.
Внутреннее кровотечение органов пищеварения.
Аллергическая реакция на компоненты препарата.
Нервные расстройства и мышечные судороги.
Детский возраст до 2 лет.
Во время беременности принимать с осторожностью, под присмотром врача.

Ребёнку, не достигшему 2 лет, средство может прописать лечащий доктор после оценки возможных рисков. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом веса, физического состояния и общего анамнеза.

Побочные явления

Препарат обнаруживает ряд побочных действий, которые нужно учитывать:

После приёма отмечается общая усталость;
Головокружение и шум в ушах;
У детей может фиксироваться нервный тик;
Анализ крови показывает снижение гранулоцитов;
Закрепление кишечника – запор;
Может появиться сухость в ротовой полости;
Резкие перепады артериального давления;
Учащение сердечного ритма;
Нарушения в эндокринной системе;
Крапивница и удушье.

Если появились побочные последствия от лекарства, следует прекратить приём и поставить в известность врача. Требуется замена на другое средство с аналогичным действием.

Приём препарата при интоксикации

Церукал при отравлении назначают в ситуации, когда рвота и понос провоцируют сильное обезвоживание организма. Первые рвотные позывы останавливать нельзя. Организм пытается самостоятельно освободиться от яда. Если принять препарат в этот момент, легко навредить пострадавшему, так как рвота прекратится и токсины останутся в организме, что осложнит состояние больного.

Требуется оказать первую помощь, направленную на освобождение организма от ядовитых веществ:

Дать выпить пострадавшему слабый раствор перманганата калия или солевой, чтобы спровоцировать рвотный рефлекс.
Больной должен принять сорбент – активированный уголь, Смекту, Полисорб.
Сделать клизму с солевым раствором или ромашковым отваром.

Если после перечисленных манипуляций рвота продолжается или усилилась, требуется принять Церукал. Указанное средство от отравления прописывает врач. Применение инъекций показано только в тяжёлых ситуациях для пациента, которые требуют немедленного действия. Самостоятельный приём может привести к передозировке и последующим осложнениям.

Передозировка препаратом

Превышение суточной нормы происходит при самостоятельном лечении Церукалом. Передозировка может наступить по ошибке врача, когда вес больного определяется «на глаз». У детей отравление препаратом возникает по недосмотру взрослых и при хранении в доступном месте. Истёкший срок годности также становится причиной интоксикации.

При передозировке Церукалом требуется вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно добраться до больницы.

Признаки передозировки:

Больного тянет в сон;
В сознании отмечается путаница и дезориентация;
Нервное возбуждение;

Мышечные судороги;
Резкие колебания артериального давления;
Сильное сердцебиение.

Отравление Церукалом купируется бипериденом. Антидот водится врачами скорой помощи и требует медицинского контроля до наступления признаков улучшения самочувствия. Упаковку лекарства выкидывать нельзя – это поможет медицинским работникам оценить состояние больного и назначить правильное лечение.

Меры предосторожности

Отзывы у Церукала положительные от докторов и пациентов. Поэтому данное средство применяется чаще для блокировки рвотных позывов. Но рекомендуется соблюдать рад правил, чтобы избежать осложнений:

Не назначать препарат самостоятельно или по рекомендации близких людей.
Хранить в недоступном месте для ребёнка.
Инъекции назначает только врач – необходимо выдерживать интервал 6-8 часов.
Таблетки с истёкшим сроком годности пить нельзя – активное вещество препарата становится ядовитым.
Вес больного нужен точный, а не «на глаз» – это может навредить здоровью.

Аналоги

Если у пациента фиксируется аллергическая реакция на действующее вещество – метоклопрамид, врач подбирает другой препарат с аналогичным лечебным действием:

Мотилиум – выпускается в виде суспензии с добавками. Принимать можно с 1 года – новорождённым назначают под чутким контролем педиатра. Вкус у лекарства приятный, дети употребляют спокойно. Помогает блокировать рвоту, избавляет от вздутия, отрыжки. Купирует кишечные колики.

Но-спазм – выпускают сиропом и ампулами. Применяют при гастроэнтерите. Рекомендуется использовать для снятия последствий лучевой терапии и внутричерепного давления. Детям прописывают с первого дня, но врач контролирует приём.

У данных препаратов также имеются противопоказания и побочные действия. Поэтому перед назначением врач учитывает подобные особенности.

Источник

Церукал – популярное противорвотное средство, которое можно давать маленьким детям начиная с двухлетнего возраста. Основным действующим компонентом препарата является гидрохлорид метоклопрамида. Это вещество воздействует на участки головного мозга, отвечающие за рвотный рефлекс. Церукал тормозит активность группы дофаминергических нейронов, из-за чего ряд рецепторов блокируется.

С другой стороны, препарат ускоряет процесс опорожнения желудка и прохождения пищи по тонкому кишечнику. Это свойство также объясняется воздействием основного действующего компонента на нервные рецепторы ЦНС. Кроме того, медикамент влияет на активность нейронов вегетативной системы, что приводит к следующим результатам:

увеличивается двигательная активность верхнего отдела ЖКТ;
повышается тонус внутренних мышц;
переваривание пищи происходит быстрее;
ликвидируется гастростаз;
нормализуется выделение жёлчи за счёт устранения дискинезии;
улучшается моторика кишечника.

После приёма лекарственное средство всасывается полностью за короткий промежуток времени. Первый эффект будет заметен уже через 20–40 минут. Максимальная концентрация препарата в крови достигается в среднем спустя час после употребления. В целом же сроки варьируются от получаса до двух часов.

Длительность воздействия Церукала на центральную нервную систему составляет 6 часов в случае перорального приёма, и 2 часа – при инъекционном введении. Продукты полураспада лекарственного средства метаболизируются в печени, а затем выводятся почками в составе соединений, содержащих глюкуроновую либо серную кислоту.

Существует две фармакологические формы препарата:

Таблетки, по 50 штук в упаковке. Одна таблетка содержит 10 мг основного действующего вещества, а также дополнительные компоненты – диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния, крахмал и желатин. Добавки облегчают усваивание лекарственного средства и способствуют скорейшему его всасыванию.

Ампулы, в каждой из которых находится по 2 мл раствора. Помимо гидрохлорида метоклопрамида, раствор включает хлорид натрия и дистиллированную воду. В 1 мл содержится 5 мг действующего вещества, а в одной ампуле – 10 мг. Аптечная упаковка состоит из 10 таких ампул.

Выбор лекарственной формы определяется врачом, с учётом индивидуальных особенностей и возраста пациента. Ампулы можно применять с двух лет, таблетки – не ранее шести лет. Чаще всего инъекции назначают, если пероральный приём невозможен из-за непрекращающейся рвоты, или при необходимости скорейшего достижения эффекта.

Любая форма препарата требует консультации у лечащего врача: самостоятельно назначать их взрослому пациенту, а тем более маленькому ребёнку, запрещено.

Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты

Лекарство назначают при сильной рвоте. Следует понимать, что рвотный рефлекс – нормальная реакция ЖКТ на отравляющие вещества, способ естественного самоочищения. Он возникает в результате употребления некачественной или несвежей пищи, интоксикации бытовыми ядами, лекарственными препаратами, тяжёлыми металлами, а также вследствие развития различных заболеваний. Блокировка этого рефлекса способна привести к повышению уровня токсинов в крови и усугублению симптомов, поэтому Церукал при отравлении обычно не рекомендуется.

Но иногда рвота бывает неукротимой. В результате организм стремительно теряет запасы жидкости, что неминуемо приводит к обезвоживанию. Дефицит влаги сказывается на работоспособности всех органов и систем, ухудшает самочувствие и сопротивляемость болезни. Кроме того, из-за непрекращающейся рвоты пациенту бывает сложно дать лекарство, какую-либо пищу и напитки. Тогда и приходится принимать экстренные меры для устранения позывов.

Основные показания

Предписаний к применению Церукала несколько:

всевозможные нарушения двигательной активности ЖКТ, включая парез желудка вследствие сахарного диабета, изжогу, функциональный стеноз привратника, синдром раздражённого кишечника;
послабление мышц желудка в результате хирургического вмешательства;
дискинезия жёлчных путей;

Церукал нередко назначают взрослым и детям, проходящим курс химиотерапии, для устранения её побочных эффектов. Он также используется во время лабораторной диагностики ЖКТ, для устранения рвотных позывов у пациентов с повышенной чувствительностью. Наиболее распространено применение Церукала при рентгенодиагностике тонкого кишечника и желудка. Таблетки или инъекции назначают накануне процедуры.

Отзывы об эффективности препарата в целом положительны – он помогает устранить рвоту и тошноту в рекордно короткие сроки. Однако, Церукал практически никогда не производит должного эффекта, если данные явления вызваны психическими расстройствами, или нарушениями работы вестибулярного аппарата.

Противопоказания к приёму медикамента

Противорвотное лекарственное средство нельзя использовать если присутствует:

повышенная индивидуальная чувствительность к гидрохлориду метоклопрамида либо к любому другому компоненту препарата;
бронхиальная астма;
глаукома;
желудочно-кишечное кровотечение;
механическая кишечная непроходимость;
перфорация желудка или кишечника (например, при язвенной болезни);
подтверждённая либо предполагаемая феохромоцитома;
поздняя дискинезия, обусловленная приёмом нейролептиков либо метоклопрамидов;
эпилепсия (медикамент повысит частоту и интенсивность приступов);
болезнь Паркинсона;
подтверждённая метгемоглобинемия при приёме гидрохлорида метоклопрамида;
пролактинзависимая опухоль;
повышенная судорожная готовность.

Церукал применяют с осторожностью при нарушениях функций печени и почек, корректируя стандартную дозировку (её уменьшают на 25 или даже 50 процентов).

Маленьким детям препарат обычно назначают с трёхлетнего возраста, но в ряде случаев допускается применение средства для остановки рвоты у двухлеток. Для лечения малышей младше двух лет использовать это медикамент запрещено.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Запрещён одновременный приём этого препарата и леводопы, а также дофаминергических агонистов. Следует избегать сочетания Церукала с любыми спиртосодержащими лекарствами и продуктами (например, некоторыми кондитерскими изделиями), так как может быть усиление седативного эффекта.

Это лекарственное средство влияет на скорость усвоения других медикаментозных препаратов:

всасывание антибиотиков, анальгетиков и парацетамола повышается;
абсорбция дигоксина и циметидина снижается.

Не следует сочетать Церукал с нейролептиками и любыми седативными средствами. Одновременный приём трициклических антидепрессантов в сочетании с этим препаратом снижает их эффективность. Инъекционный приём Церукала способствует быстрому разрушению запасов витамина В1 (тиамина) в организме пациента.

Побочные эффекты

Приём медикамента способен спровоцировать множество неблагоприятных эффектов:

головные боли;
головокружение;
повышенную утомляемость;
тревожность;
депрессивные состояния;
неконтролируемые спазмы мускулатуры, особенно в районе лица и шеи;
нарушения сердечного ритма;
гипер- и гипотонию;
агранулоцитоз;
кожный зуд;
крапивницу;
появление сухости во рту;
нарушения вкуса;
расстройство стула либо закрепление.

Вероятны сбои в работе эндокринной системы, в частности, повышение уровня эстрогена. Такой дисбаланс приводит к развитию гинекомастии (увеличению грудных желез) у мужчин, и дестабилизации менструального цикла – у женщин.

Заметив любое из вышеперечисленных проявлений, прекратите приём медикамента и обратитесь к лечащему специалисту.

Правильная дозировка препарата

При выборе дозировки и лекарственной формы врач учитывает сочетаемость медикамента с другими препаратами, а также работоспособность печени и почек. Нарушать рекомендуемые им дозы строго запрещено, иначе можно нанести ребёнку серьёзный вред. Если приём не оказывает желаемого эффекта, обратитесь к педиатру за консультацией, но ни в коем случае не увеличивайте количество медикамента самостоятельно.

Церукал детям при рвоте: дозировка в таблетках

Доза метоклопрамида, рекомендуемая детям, рассчитывается с учётом массы тела малыша: на 1 кг веса назначают по 0.1 мг этого компонента, три раза в течение суток. Например, если ребёнок весит 30 кг, ему следует принимать по одной шестой части таблетки Церукала, трижды в день; суточная доза составит 3 мг (треть драже).

Максимальное количество лекарства, которое можно принять на протяжении 24 часов, равно 0.5 мг на 1 кг веса. В нашем случае, ребёнку, весящему 30 кг, нельзя давать более 1.5 таблеток за сутки. Такая дозировка рекомендуется всем детям до 14 лет, а также взрослым пациентам в случае пожилого возраста, наличия различных нарушений в работе выделительной системы.

Согласно инструкции производителя, длительность приёма не должна превышать 5 суток. Решение о продолжении терапии может приниматься только специалистом.

Церукал детям при рвоте: дозировка в ампулах

Расчёт дозировки препарата в ампулах выполняют аналогичным образом. Для малыша весом 30 кг средняя доза составит 3 мг, то есть треть ампулы. Максимальное количество раствора, которое можно ввести инъекционным способом – 1.5 ампулы.

Как правильно использовать Церукал при рвоте у детей

Церукал для детей при рвоте нужно принимать за полчаса до еды, не разжёвывая, и запивая необходимым количеством воды. Между приёмами необходимо соблюдать 6-часовой интервал, иначе возможна передозировка. Временные промежутки следует соблюдать даже в том случае, если возникло отторжение препарата с последующей рвотой.

Курс терапии может длиться 1–2 месяца, но возможен и ещё более длительный приём, вплоть до полугода. Сроки определяет лечащий специалист.

Эти указания касаются таблеток; для инъекций рекомендации несколько другие. Церукал вводят внутримышечно (без разведения) либо внутривенно, предварительно смешав с физраствором. Следует избегать контакта препарата со щелочными растворами.

Укол выполняется медленно. Место инъекций следует регулярно менять.

Передозировка препарата у детей

Необходимо строго соблюдать дозировку медикамента, рекомендуемую лечащим специалистом. Превышение допустимой нормы приводит к таким последствиям:

чрезмерной раздражительности;
сонливости;
спутанности сознания;
гиперкинетическому синдрому (произвольным подёргиваниям различных групп мышц);
судорогам;
брадикардии;
повышению или понижению артериального давления.

Передозировку лечат внутривенным введением биперидена. Обязательно вызовите бригаду медиков, которые будут контролировать состояние ребёнка вплоть до исчезновения нежелательных явлений. Возможно, понадобится дополнительное симптоматическое лечение.

Чтобы избежать последствий передозировки, не занимайтесь самолечением, соблюдайте рекомендации педиатра, а также храните аптечку в месте, недоступном для детей.

Источник