Если испражнения а запахом рвоты
Каловая рвота — это выделение рвотных масс коричневого цвета с характерным фекальным запахом. Симптом встречается при тяжелых заболеваниях пищеварительного тракта: запущенном перитоните, механической и динамической кишечной непроходимости различного происхождения, желудочно-кишечном свище. Для обнаружения причины отрыгивания кишечного содержимого проводят обзорную рентгенографию и УЗИ брюшной полости, исследования крови. Для устранения рвоты назначают различные по объему оперативные вмешательства в комбинации с инфузионной терапией.
Причины каловой рвоты
Перитонит
На третьей (терминальной) стадии воспаления брюшины происходит тотальный парез ЖКТ, вследствие чего в кишечнике скапливается большое количество жидких фекалий. В результате обратной перистальтики открывается многократная мучительная рвота, а рвотные массы быстро становятся каловыми. Такие симптомы формируются уже через 24-48 часов после начала болезни, если пациент не обратился к врачу.
Помимо каловой рвоты при перитоните наблюдается характерный землистый цвет лица, западание глазных яблок и пересыхание слизистых оболочек. Отмечаются периоды нарушения сознания, во время которых рвотные массы могут попадать в дыхательные пути, вызывая асфиксию. Состояние пациента с развившейся на фоне перитонита каловой рвотой зачастую крайне тяжелое, ему требуется срочная помощь в условиях отделения интенсивной терапии.
Механическая кишечная непроходимость
Состояние возникает при локальной обструкции любого участка кишки. Ранее начало у больного каловой рвоты больше свидетельствует в пользу тонкокишечной непроходимости. Симптом определяется спустя 1-2 часа после появления схваткообразных болей в области пупка. Обычно ему предшествует тошнота. Сначала рвотные массы содержат частично переваренную пищу с примесями желчи, спустя время человека начинает рвать жидким зловонным кишечным содержимым.
При толстокишечной непроходимости рвота каловыми массами развивается через 10-12 часов после выявления первых симптомов (тошноты, боли в животе, задержки стула). Пациенты жалуются на резкие болезненные тенезмы, которые не сопровождаются дефекацией. Патогномонично волнообразное нарастание болевых ощущений, на высоте боли изо рта выделяется содержимое кишок. Наиболее частые причины, вызывающие механическую кишечную непроходимость с каловой рвотой:
- Грыжи: пупочные, бедренные, паховые.
- Поражение тонкого кишечника: дивертикул Меккеля, болезнь Крона, инвагинация кишки.
- Заболевания толстого кишечника: врожденная долихосигма, каловые камни, заворот кишки.
- Новообразования: рак левой половины толстой кишки, диффузный полипоз.
Динамическая кишечная непроходимость
Патологическое состояние обусловлено нарушением моторной функции кишечной стенки. Типичные причины — парез кишечника при острых хирургических болезнях органов брюшной полости, длительный постельный режим, повреждение дистальных сегментов спинного мозга. Каловой рвоте предшествуют тошнота, периодические мучительные колики (при спастической непроходимости) или постоянная распирающая боль в животе.
Вначале во время рвотного позыва происходит выделение желудочного сока и непереваренной пищи, постепенно рвотные массы при кишечной непроходимости приобретают коричневый цвет и зловонный запах. Затем открывается неукротимая рвота фекалиями, которая возникает в результате массивной интоксикации организма. Через 1-2 дня интенсивность болей и частота каловой рвоты снижаются при общем крайне тяжелом состоянии больного, что является неблагоприятным прогностическим признаком.
Желудочно-толстокишечный свищ
При формировании патологического соустья между кишечными петлями и полостью желудка каловые массы смешиваются с желудочным соком, раздражают слизистую оболочку, что обуславливает появление рвоты кишечным содержимым. Пациенты с желудочными свищами также жалуются на мучительную тошноту, постоянный запах фекалий изо рта, зловонную отрыжку. Усиливается перистальтика, беспокоит стойкая диарея. Типична быстрая потеря массы тела.
Диагностика
Наличие каловой рвоты указывает на тяжелое органическое поражение органов ЖКТ, поэтому больному показано обследование у врача-хирурга. Общее состояние человека часто не позволяет провести весь комплекс диагностических мероприятий для выяснения причины заболевания, поэтому ограничиваются базовыми исследованиями. Стандартные методы диагностики при рвоте кишечным содержимым:
- Рентгенография. Выполняется обзорная рентгенография брюшной полости, во время которого обнаруживают патогномоничные признаки, подтверждающие кишечную непроходимость, — чаши Клойбера и поперечную исчерченность кишки (керкринговые складки). Ирригография или пероральное контрастирование кишечника в экстренных ситуациях не рекомендованы.
- Сонография. При УЗИ толстого кишечника обращают внимание на степень расширения кишечного просвета и наличие диффузного утолщения толстокишечной стенки. Ультразвуковое исследование позволяет оценить сократительную способность петель кишечника, выявить характерную возвратно-поступательную моторику. При подозрении на перитонит проводится УЗИ на свободную жидкость.
- Анализ крови. В клиническом анализе крови повышен уровень лейкоцитов и СОЭ, снижено содержание гемоглобина. Резкое преобладание нейтрофилов указывает на инфекционные причины рвоты каловыми массами. Биохимический анализ выявляет степень нарушения водно-электролитного баланса, возрастание концентрации мочевины и креатинина указывает на почечную недостаточность.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Возникновение у человека каловой рвоты провоцируют тяжелые заболевания с высокой частотой полиорганной недостаточности и риском летального исхода, при которых показана неотложная медицинская помощь. Для спасения жизни больного критически важно быстро установить, почему началось расстройство. Нельзя заниматься самолечением, принимать противорвотные или обезболивающие препараты, которые способны смазать клиническую картину до приезда врача.
Консервативная терапия
Медикаментозная терапия назначается независимо от причины развития рвоты содержимым кишечника. Лечение направлено на восстановление объема циркулирующей крови и электролитных нарушений, снижение эндогенной интоксикации, подготовку больного к проведению оперативного вмешательства. Для устранения расширения кишечных петель дополнительно осуществляют декомпрессию путем назоинтестинальной интубации. При каловой рвоте используют:
- Инфузионные растворы. Массивные вливания солевых растворов (изотонического NaCl, Рингера) необходимы для регидратации и восполнения ОЦК. Для стабильного эффекта препараты комбинируют с плазмозамещающими коллоидными растворами — реополиглюкином, декстранами.
- Антибиотики. Причины, при которых развивается рвота калом, зачастую также приводят к инфаркту кишечника и присоединению бактериальной инфекции. Поэтому для ее профилактики применяют антибиотики широкого спектра в высоких терапевтических дозировках.
- Анальгетики. Для устранения сильных болей показаны наркотические препараты, которые вводятся в качестве подготовки пациента к операции. С целью премедикации также рекомендованы транквилизаторы, обладающие седативным и слабым анальгезирующим действиями.
Хирургическое лечение
Если диагностирована кишечная непроходимость, обычно выполняется лапаротомия с последующей ревизией органов живота, рассечением спаек, резекцией или устранением заворота. Операции при перитоните включают ревизию, санацию и другие манипуляции. В случае выявления нежизнеспособного участка кишки производится его резекция и формируется анастомоз. При тяжелом и угрожающем состоянии больного ограничиваются выведением колостомы с проведением в будущем операции по восстановлению непрерывности кишечного тракта.
Источник
Содержание статьи:
- Жидкий стул с неприятным запахом
- Причины провоцирующие жидкий стул, понос с резким запахом
- Симптомы и признаки поноса, диареи
- Виды диареи, какой бывает понос?
- Причины вонючего, зловонного поноса, почему появился резкий запах от жидкого стула?
- Профилактика поноса, как избавиться от частой диареи?
- Лечение поноса с неприятным запахом
- Жидкий стул, понос с запахом тухлых яиц или гнили, причины
- Жидкий стул, диарея с примесью слизи, причины
- Жидкий стул, понос с примесью крови, причины, что делать?
- Какие заболевания могут быть, если кал при поносе сильно воняет?
- Что делать, как лечить зловонный, вонючий понос, как избавить от неприятного запаха жидкого стула?
Жидкий стул с неприятным запахом
Частые позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением жидких каловых масс с неприятным запахом и посторонними примесями, свидетельствуют о наличии серьезного сбоя в работе внутренних органов, спровоцированного инфекцией, перееданием, аллергической реакцией, нарушением баланса кишечной микрофлоры, отравлением, обострением хронических заболеваний или воспалительным процессом. К сожалению, большинство людей предпочитает обращению к врачу самолечение, которое нередко приводит к ухудшению самочувствия: помимо диареи и поноса человека начинают мучить боль и резь в области желудка и прямой кишки, тошнота, переходящая в рвоту, отсутствие аппетита, метеоризм, вздутие живота. На фоне проблем с пищеварением, непрекращающегося поноса и рвоты у пострадавшего может развиться обезвоживание организма – опасное для жизни и здоровья состояние, способное привести к летальному исходу. Тем не менее, не стоит впадать в панику: предупредить развитие осложнений можно путем соблюдения следующих правил:
1 При возникновении жидкого стула, поноса с резким запахом необходимо обратиться к врачу. Если состояние не позволяет самостоятельно добраться до больницы, следует вызвать бригаду скорой помощи. В случае если понос открылся у ребенка, не стоит тратить время на дорогу до поликлиники: нужно вызвать врача на дом. Дети в возрасте до года могут умереть от обезвоживания в течение двенадцати часов с момента появления жидкого стула, поэтому не стоит рисковать: оказать малышу квалифицированную помощь родители не в состоянии, это по силам только специалисту.
2 При наличии диареи и рвоты необходимо раз в полчаса выпивать стакан подсоленной воды или раствора «Регидрона»/«Электролита»: жидкость восполнит недостаток питательных веществ и восстановит баланс влаги в организме.
3 Чтобы ускорить процесс выздоровления после сильной диареи, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача: если специалист прописал не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты, следует ограничить потребление продуктов, включенных в список запрещенных. Отказ от лечебной диеты при поносе грозит обернуться очередным приступом поноса, поэтому не стоит пренебрегать советами врача.
Причины провоцирующие жидкий стул, понос с резким запахом
Спровоцировать жидкий стул с резким запахом и посторонними примесями может:
1 химическое/никотиновое/алкогольное/пищевое отравление;
2 передозировка высокоэффективными лекарственными препаратами может вызвать сильную диарею;
3 вирусная/бактериальная/паразитарная инфекция часто сопровождается поносом с неприятным запахом;
4 воспалительный или опухолевый процесс во внутренних органах;
5 переедание (частое употребление пищи в больших количествах негативным образом сказывается, в первую очередь, на состоянии желудка и поджелудочной железы);
6 аллергическая реакция на продукты питания может вызвать сильный понос и зловонный запах от каловых масс;
7 дисбаланс кишечной микрофлоры;
8 обострение хронических заболеваний внутренних органов;
9 усиленная моторика (перистальтика) кишечника часто приводит к появлению диареи;
10 ферментная недостаточность;
11 злоупотребление фастфудом, копченостями, консервами, полуфабрикатами, сладостями, сдобной выпечкой, острыми/кислыми/жгучими соусами;
12 частое употребление в пищу сырых овощей, фруктов и ягод (содержащаяся в плодах грубая клетчатка раздражает стенки органов пищеварительного тракта и усиливает их перистальтику, что приводит к возникновению поноса с резким запахом и вкраплениями слизи с полупереваренными частицами пищи);
13 стресс может вызвать нервный понос, сильную диарею: нервная обстановка на работе или дома может спровоцировать нервный понос или «медвежью болезнь» — нестерпимые позывы к дефекации, сопровождающиеся выделением жидких каловых масс нормального оттенка с привычным запахом.
Симптомы и признаки поноса, диареи
Диагноз диарея подразумевает наличие частых позывов к дефекации, сопровождающихся выделением жидких каловых масс различного оттенка с резким, химическим или гнилостным запахом. Понос нередко сопровождается спазмами и болью в районе кишечника, повышением температуры тела, рвотными позывами, метеоризмом.
О надвигающейся «катастрофе» можно судить по следующим признакам:
1 вздутие живота;
2 урчащие, булькающие, журчащие звуки, сопровождающие процесс пищеварения;
3 тяжесть в желудке;
4 тянущая боль в районе кишечника;
5 повышенное газообразование;
6 слабость, вялость, сонливость;
7 изжога;
8 тошнота.
Как правило, понос открывается в течение часа с момента возникновения указанных признаков. Частота позывов к дефекации может достигать пятнадцати раз в сутки. Естественно, при подобном раскладе ни о какой рабочей деятельности и социальной активности и речи быть не может: пока состояние пострадавшего не стабилизируется, ему запрещено покидать пределы жилища во избежание ухудшения самочувствия.
Виды диареи, какой бывает понос?
Специалисты различают две формы диареи:
1 Острая диарея: возникает в результате попадания в организм токсических веществ или возбудителей инфекции и приводит к моментальному обезвоживанию организма.
2 Хроническая диарея: возникает на фоне сбоя в работе пищеварительной системы, эндокринных заболеваний и проблем с кровообращением. Может длиться на протяжении двух-трех недель, постепенно истощая организм пострадавшего.
Справиться как с острой, так и с хронической формой диареи в кратчайшие сроки может только врач: самолечение может привести к ухудшению ситуации, поэтому от него лучше отказаться.
Причины вонючего, зловонного поноса, почему появился резкий запах от жидкого стула?
Диарея представляет собой нарушение функций желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются неприятными ощущениями в виде вздутия живота и метеоризма. В случаях затяжной ярко выраженной диарее требуется срочно обратиться к врачу. Исходя из характера жидкого стула, можно определить болезнь, которая его спровоцировала. По цвету, кровяным вкраплениям, слизи и запаху различают заболевания бактериального и не бактериального происхождения. Существует ряд патологий, сопровождающийся очень сильным поносом со зловонным запахом.
Наиболее частые первопричины зловонной диареи вызваны:
1 Дисбактериозом желудочно-кишечного тракта. Достаточно часто расстройство желудка возникает из-за употребления медицинских препаратов антибактериального действия.
2 Поражением стенок желудочно-кишечного тракта вирусного характера. При этом жидкие испражнения имеют очень неприятный, вонючий запах. К ним относят ротавирусную инфекцию.
3 Вирусной инфекцией простого происхождения. Симптомами являются зловонные испражнения жидкие по форме.
4 Воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте (так называемые энтериты). В случаях приступов колита присутствует запах гнили и затхлых яиц.
5 Употреблением в пищу необработанных, немытых либо недоброкачественных продуктов питания. Чаще всего в таких ситуациях более подвержен поносу детский организм. Это связано с тем, что у детей не настолько сильно развита иммунная системе, чем у взрослого.
6 Дизентерией, которая проявляется дефекацией в форме диареи с тухлым запахом яиц.
7 Аллергией на некоторые продукты.
8 Хроническими болезнями желудка и кишечника.
9 Нарушением в ежедневном рационе питания малыша. Появление запаха гнили при диарее связано с недостаточным употреблением продуктов, содержащих клетчатку и белок.
10 Сальмонеллезом либо холерой. При этом жидкие испражнения будут иметь рыбный запах.
11 Гепатитом А вирусного происхождения.
Профилактика поноса, как избавиться от частой диареи?
Далеко не все знают, как предотвратить появление поноса, что делать, чтобы понос не появился снова? Предупредить появление жидкого стула с неприятным запахом и посторонними примесями поможет соблюдение следующих правил:
1 Тщательно мойте руки после посещения уборной, улицы, пересчитывания денег: на коже оседает огромное количество бактерий, которые, попав в организм, могут вызвать такие заболевания, как дизентерия, сальмонеллез, гельминтоз и лямблиоз.
2 Выбирая продукты, обращайте внимание, в первую очередь, на срок их годности и состав. Различные вкусовые добавки, консерванты, фиксаторы цвета могут спровоцировать аллергическую реакцию и отравление, поэтому отдайте предпочтение натуральным продуктам: срок их хранения редко превышает неделю, что имеет свои преимущества – щадящая обработка позволяет сохранить максимум полезных свойств.
3 Не пейте воду из-под крана, из открытых источников и закрытых водоемов, какой бы чистой она вам ни казалась: употребление некипяченой воды чревато инфицированием простейшими паразитами или кишечной палочкой.
Лечение поноса с неприятным запахом
Лечение диареи подразумевает соблюдение диеты и прием медикаментов, назначаемых врачом исходя из результатов следующих анализов:
1 копрограмма (определение состава каловых масс);
2 ультразвуковое обследование органов брюшной полости;
3 анализ кала на дисбактериоз;
4 общий анализ крови;
5 анализ крови на вирус гепатита.
Принимать прописанные специалистом лекарства и таблетки для лечения поноса с неприятным запахом необходимо в строгом соответствии с инструкцией: превышение допустимой дозировки может спровоцировать рецидив. На время лечения необходимо отказаться от продуктов, оказывающих дополнительную нагрузку на организм: алкоголя, сладостей, выпечки, свежевыжатых и готовых соков, свинины, говядины, утятины, гусятины, баранины, телятины, специй, рыбы жирных сортов, колбасы и сосисок, консерв, чая и кофе, свежих овощей и фруктов за исключением хурмы и бананов. Восстановить работу внутренних органов помогут курятина, крольчатина, индейка, сухое печенье, кисель, подсушенный белый хлеб, отварные или запеченные овощи и фрукты, каши на воде с добавлением молока, компот из сухофруктов, постные супы, натуральный йогурт без добавок в виде фруктов и ягод. В качестве поддерживающего средства могут быть назначены витамины и пробиотики: принимать их нужно также в соответствии с инструкцией, в противном случае возможно повторное расстройство стула.
Жидкий стул, понос с запахом тухлых яиц или гнили, причины
Жидкий стул с запахом тухлых яиц или гнили сигнализирует о наличии инфекции или воспалительного процесса во внутренних органах, в частности, кишечнике. Диарее в этом случае нередко сопутствуют рвота и жар. С рвотными и каловыми массами организм теряет огромное количество жидкости: восполнить ее недостаток можно посредством употребления раствора «Регидрона» или обычной, чуть подсоленной, воды. Пить нужно понемногу, но часто: если выпить слишком много жидкости за раз, может возникнуть рвотный рефлекс.
Жидкий стул, диарея с примесью слизи, причины
Жидкий стул с резким запахом и примесью слизи возникает на фоне кишечной инфекции или гриппа, перенесенного на ногах. Справиться с поносом, спровоцированным возбудителями указанных заболеваний, своими силами человек не в состоянии: помочь ему может только врач.
Жидкий стул, понос с примесью крови, причины, что делать?
Жидкий стул с примесью свежей или свернувшейся крови является показанием к срочной госпитализации: определить причину подобного отклонения без применения специальных методов диагностики невозможно. Спровоцировать диарею с примесью крови может опухолевый процесс в органах пищеварительной системы, эрозивный гастрит, открывшаяся язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кишечная инфекция, повреждение органов желудочно-кишечного тракта инородным телом, проглоченным вместе с пищей, и множество других факторов, выявить и устранить которые может только квалифицированный специалист. Если в каловых массах при поносе содержится кровь, явные алые вкрапления или диарея с черным цветом кала от уже свернувшейся крови, необходимо обязательно обратиться за помощью и установлением точного диагноза к врачу. А если понос с кровью сопровождается сильной потерей сил, если человека клонит в сон, у него появляются признаки потери сознания, тошнота, рвота, высокая температура тела, то при сочетании даже нескольких таких симптомов необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь.
Какие заболевания могут быть, если кал при поносе сильно воняет?
Для того чтобы определить что же вас беспокоит, для начала необходимо провести диагностику всего организма и установить верный диагноз. Точный диагноз может поставить только врач! Он же и пропишет эффективную действенную схему лечения. Самостоятельное лечение категорически запрещено! Одной из возможных причин появления у малыша зловонных жидких испражнений с присутствием кислого запаха является инфекция ротавируса. Каловые массы при этом будут желтоватого или зеленоватого цвета. Кроме жуткого запаха и цвета каловых масс ротавирусная инфекция связана с болями в области живота и позывами к рвоте. Также наблюдается повышенная температура тела, появление насморка и слезоточивость. Подтверждением диагноза является выделение вирусной инфекции из каловых масс.
Отличительным признаком дизентерии считается появление болезненных ощущений в районе живота, а потом уже появление расстройства желудочно-кишечного тракта в форме диареи и запахом яиц. В испражнениях можно различить примеси слизистых выделений и кровяных вкраплений. Иногда понос очень похож на плевок. Периодичность опорожнения желудка достигает более двадцати раз в день. Для того чтобы точно установить заболевание больной должен сделать анализ кала на бактериальный посев. Холера характеризуется диареей с рыбным запахом. На вид каловые выделения похожи на отвар риса. Наряду с водянистым калом присутствуют позывы к тошноте и рвотный рефлекс, признаки отравления (интоксикации) организма и его обезвоживание. В случае выявления поноса похожего на рисовый отвар в срочном обязательном порядке необходимо сделать бактериальный посев кала.
При отравлении малыша продуктами питания наблюдается сильная водянистая диарея, имеющая достаточно неприятный запах (иногда неприятный запах может отсутствовать). Диарея может появляться около десяти раз в день. При этом присутствует тошнота и рвотный рефлекс, сопряженные с болевыми ощущениями в центре живота (околопупочном районе). Для диагностирования требуется определить, какой же продукт является возбудителем отравления. В большинстве случаев отравление происходит пирожными и тортами, содержащими заварной крем.
Жидкий стул с запахом тухлятины при аллергии на продукты питания достаточно часто появляется в сопровождении с другой симптоматикой аллергического характера, к примеру, сыпью. Для того чтобы определить аллерген проводят диагностику методом взятия аллергопроб. Колиты, энтериты, энтероколиты, которым сопутствуют жидкие каловые массы со зловонным запахом, определяются путем диагностики при помощи копрограммы, ректоскопии, колоноскопии, рентгена.
Стандартная диагностика всех патологий, сопряженных с появлением поноса с достаточно неприятным запахом состоит из:
1 Определения факторов, которые способствовали появлению жудкопахнущей диареи и сбора анамнеза отклонений.
2 Первичного осмотра и пальпации области живота.
3 Общего исследования анализа крови. Общий анализ крови является обязательным анализом независимо от разновидности болезни. При помощи ОАК можно определить существует ли в организме человека островоспалительный процесс.
4 Копрограммы. При копрограмме обследуется внешний вид каловых масс наряду с микроскопическим обследованием.
5 Бактериологического посева каловых выделений либо вирусологического исследования при котором подтверждается либо исключается наличие заболевания инфекционного характера.
Для выявления более точной картины заболевания врач на свое усмотрение также может назначить и другие дополнительные анализы.
Что делать, как лечить зловонный, вонючий понос, как избавить от неприятного запаха жидкого стула?
Самой важной профилактикой и терапией любого заболевания, вызвавшего диарею с неприятным запахом, является соблюдение специальной диеты. Она, конечно же, не является полноценной терапией патологий инфекционных форм. Это своего рода поддерживающая дополнительная терапия.
Существует несколько правил, которых нужно придерживаться при появлении жидкого стула:
1 Для того чтобы не допустить обезвоживания организма нужно пить жидкость в больших количествах.
2 Принимать легкую и щадящую пищу.
3 Есть нужно маленькими порциями. Данное правило также важно даже при нормальном стуле.
4 Питаться нужно часто (около шести раз в день), порции при этом должны быть небольшими.
5 Исключить продукты, вызывающие раздражение стенок ЖКТ.
В случае расстройства ЖКТ не рекомендуется употреблять сырую воду, кофе и кофе содержащие напитки, крепко заваренный чай, газированные и спиртосодержащие напитки, жирные, жаренные, острые продукты, хлебобулочные изделия, зеленый лук и чеснок, специи.
Источник