Если у ребенка запах изо рта как после рвоты
Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.
Что это такое?
Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».
Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.
Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» – ацетона.
У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.
В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.
Симптомы
Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:
- Ребенок вялый и заторможенный, кожные покровы бледные, под глазами — темные круги.
- У него плохой аппетит и нет настроения.
- Чадо жалуется на головные боли, которые носят характер приступов.
Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме – к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.
Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.
Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.
Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.
Комаровский об ацетоне у детей
Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.
Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.
Выпуск передачи доктора комаровского на тему “Ацетон у детей”
Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.
Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.
Лечение
Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.
Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.
Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.
Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.
Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.
Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.
Советы доктора Комаровского
Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.
В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.
После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.
- В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» – состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.
Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.
Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.
Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.
- Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.
Источник
Неприятный запах изо рта у ребенка
Плохой запах изо рта малыша может возникать по самым разнообразным причинам, начиная стрессом и заканчивая заболеваниями органов пищеварения. Чаще всего халитоз у детей возникает из-за несвоевременной чистки зубов, чрезмерной сухости в полости рта и носа, после очищения и увлажнения он проходит. Если же у ребенка постоянно пахнет изо рта, нужно немедленно обратиться к врачу. Озостомия (так врачи называют халитоз) может быть первым признаком серьезного недуга, родителям не следует легкомысленно относиться к этому симптому. Желательно обратиться к стоматологу, проверить состояние зубов и десен крохи. Если неприятный симптом не пропал, обратитесь к педиатру, сделайте общий анализ крови, в зависимости от его результатов обратитесь к узким специалистам.
Запах изо рта у ребенка может свидетельствовать о множестве заболеваний
Специфический резкий запах
Тревогу родителей должен вызывать специфический запах из ротика малыша, который не проходит после проведения гигиенических процедур. Ограничьте употребление малышом сладостей, тяжелой белковой пищи, обеспечьте ему обильное питье. Обычно после этих мероприятий детский халитоз проходит.
Ниже мы расскажем, какие запахи должны вызывать мгновенную реакцию со стороны родителей.
Ацетоновый (уксусный, растворителя)
Запах ацетона или химического растворителя, исходящий от младенца, особенно на фоне повышенной температуры, должен вызывать максимальную тревогу родителей. Он появляется при ацетонемическом синдроме — опасном состоянии, довольно часто встречающимся у детей разного возраста. При подозрении на его возникновение необходимо немедленно вызывать скорую, до приезда врачей, отпаивать малютку кипяченой водой часто и в небольших количествах (по чайной ложечке).
Несильный ацетоновый запах может быть признаком заболеваний почек, сбоев в работе поджелудочной железы, гельминтоза (глистов), дисбактериоза, сахарного диабета. В любом случае желательно немедленно проконсультироваться у врача.
Гнилостный
Появляется при недостаточной гигиене полости рта, возникновении ЛОР-заболеваний (ангина, фарингит, тонзиллит, параллельно у ребенка наблюдается белый язык, заложен нос, появляется кашель), стоматите, кариесе, пониженной кислотности желудка (у крохи часто болит живот), наличии заболеваний пищевода. Следует обратиться к стоматологу, ЛОРу, гастроэнтерологу, систематически чистить зубки детской зубной щеткой и пастой, обеспечить питьевой режим.
Гнойный
Резкий гнойный запах сопровождает хроническое воспаление и разрастание лимфоидной ткани в носоглотке малыша. Миндалины покрываются гнойным налетом, образуются пробки, источающие неприятный запах. У ребенка высокая температура, налет на горле, насморк, обложен язык. Обратитесь к педиатру, может понадобиться лечение антибиотиками. После выздоровления дыхание снова станет свежим.
Еще одной причиной несвежего дыхания на фоне обильного выделения плотных желтоватых соплей может стать наличие какого-то предмета в ноздре младенца. Обратитесь к ЛОРу, чтобы он осмотрел носик вашего малыша.
Кисловатый
Если у малыша появился кислый запах изо рта, это может сигнализировать о повышении кислотности, воспалительном процессе в желудке. Необходимо обратиться к гастроэнтерологу, проверить кроху на наличие гастрита. Вторая причина несвежего дыхания — рефлюкс, или попадание желудочного сока в пищевод малютки. В этом случае пациент страдает от изжоги, болей в подреберье.
Сладковатый
У младенца наблюдается приторный сладкий аромат из ротика? Есть основания предположить наличие проблем с печенью. Важно оперативно посетить гастроэнтеролога — симптом возникает при гепатите или циррозе печени.
Химический
Если от карапуза пахнет химией, желательно проверить состояние органов пищеварения, особенно желчного пузыря, этот симптом характерен для дискинезии желчевыводящих путей.
Хлора
Специфический запах хлора с примесью ноток металла появляется при повышенной кровоточивости десен и пародонтозе. Обратитесь к стоматологу и проверьте состояние зубов и десен своего крохи.
Йода
Появление запаха йода — повод срочно обратиться к эндокринологу, так как он может свидетельствовать об избытке йода, который накапливается в организме малютки. Такое состояние может возникнуть после длительного пребывания на море, после приема препаратов йода, при наличии патологии щитовидной железы. У грудничка йодный оттенок появляется при инфицировании клебсиеллой — бактерией, попадающей в детский организм с немытыми фруктами и поражающей желудок и кишечник.
Желчи
Если у новорожденного пахнет изо рта желчью, это может говорить о плохом оттоке желчи. Обратитесь к врачу, сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте общие анализы.
Железа
Наличие металлического привкуса и запаха железа из ротика малютки может сигнализировать о возникновении железодефицитной анемии. Следует сдать анализ крови на определение уровня гемоглобина, при подтверждении диагноза принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием железа.
Вторая причина — наличие гастрита, повышенной кислотности, дисбактериоза, заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Мочи
Аммиачный запах говорит о патологиях почек, а также о сахарном диабете. Причиной его появления является снижение уровня инсулина, нарушении углеводного обмена.
Кала
Встречается крайне редко. Преимущественно связан с плохой наследственностью, появляется при нарушениях обмена веществ, иногда сопровождает острый дисбактериоз кишечника. Диагностируется врачом-эндокринологом или гастроэнтерологом.
Тухлых яиц
Отрыжка, запах тухлых яиц, белый налет на языке — это симптомы гастрита, язвы, заболеваний печени, нарушения оттока желчи. Обнаружив у новорожденного и ребенка постарше халитоз, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Дрожжей
Если от младенца пахнет дрожжами, это повод заподозрить возникновение кандидоза. Часто больной желудок также выражается дрожжевым ароматом. Распознать истинную причину сможет опытный врач-терапевт, он же направит вас на обследование при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта.
Странный запах изо рта во время ОРВИ
Во время болезни, ОРВИ, ангины, особенно при наличии высокой температуры родители замечают, что запах, исходящий из ротика ребенка изменился. Неприятно пахнущий гной, покрывающий миндалины малыша, гнойный гайморит, наличие инфекции в легкий может спровоцировать появление халитоза, который проходит после выздоровления крохи. Частые полоскания полости рта антисептическими растворами способствуют быстрому выздоровлению и избавлению от халитоза.
Причины появления халитоза у детей
Появление халитоза у детей любого возраста может быть вызвано самыми разнообразными причинами, начиная от недостаточной гигиены полости рта и заканчивая наличием инородного тела в носу. Важно правильно провести диагностику, определить истинную причину возникновения озостомии и по возможности устранить ее.
Недостаток влаги в организме
Вызывает повышенную вязкость слюны, ухудшение пищеварения, что может спровоцировать появление несвежего дыхания. Грудной новорожденный основную жидкость получает с молоком матери, в жаркую пору необходимо давать пить кипяченую воду. Малыш 4-5 лет должен выпивать примерно 1,5 литра жидкости в день, не ограничиваясь только соками и чаями. Важно давать пить карапузу именно питьевую воду, которая способствует улучшению пищеварения.
Некачественная гигиена полости рта
С появлением первого зуба малютку следует приучать к гигиеническим процедурам ротовой полости. Деткам до двух-трех лет зубы должен чистить один из родителей. Начиная с трехлетнего возраста малыша нужно приучать самостоятельно правильно чистить зубы. Неправильная недостаточная очистка зубного налета способствует появлению халитоза, который проходит после тщательной чистки зубов.
Неправильное питание
Если ребенок систематически переедает, употребляет жирные жареные блюда, щедро приправленные луком и чесноком, тяжелый запах из ротика будет преследовать его постоянно. Важно наладить систему питания малыша согласно его возрастным потребностям, соблюдая питьевой режим.
Стрессовая ситуация
Сильное эмоциональное потрясение, стресс, яркие эмоции являются настоящим испытанием для новорожденного. Они вызывают сухость во рту, что способствует возникновению халитоза. В стрессовой ситуации необходимо дать ребенку выпить воды или кисловатого сока, пососать дольку мандаринки или лимона, такие простые шаги способствуют активному слюноотделению и делают дыхание ребенка чистым и легким.
Неприятный запах по утрам
У малышей после сна может наблюдаться несвежее дыхание. Оно вызвано тем, что ночью во время сна слюна не выделяется, бактерии размножаются, провоцируя халитоз. Достаточно почистить зубы щеткой с пастой — и неприятное явление исчезает само по себе.
Хроническая заложенность носа
Если из ротика малютки пахнет соплями, нужно обратить внимание на состояние слизистой оболочки носика. При хроническом рините носовое дыхание затруднено, в носовых ходах образуются сухие корочки. Необходимо увлажнять поверхность слизистой, следить за влажностью, хорошо проветривать помещение и проводить влажную уборку.
Наличие инородного тела в носовых ходах
Сильный гнилостный запах на фоне густых желтых выделений из носовых ходов должны насторожить. Эти симптомы характерны для попадания в носовые ходы постороннего предмета — бусинки, пуговички, кусочка фрукта. Следует как можно быстрее обратиться к врачу или в травмопункт, чтобы удалить инородное тело. В противном случае возможны серьезные осложнения, вплоть до удушения.
Заболевания зубов и десен
Кариес, стоматит, гингивит и другие стоматологические заболевания способны вызывать неприятный запах изо рта. Внимательный осмотр позволит выявить кариозный очаг во рту малютки. Даже при отсутствии видимых повреждений зубной эмали необходимо обратиться к стоматологу, чтобы исключить наличие заболеваний полости рта.
Заболевания верхних дыхательных путей
Ангина, тонзиллит, аденоидит, бронхит провоцируют возникновение халитоза у детей. Гной, который скапливается на поверхности миндалин, в лакунах, на задней стенке глотки неприятно пахнет. Следует лечить причину заболевания, полоскать горлышко антисептическим раствором, в сложных случаях необходима антибиотикотерапия.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Когда из ротика маленького человечка пахнет растворителем, кислым молоком, уксусом, наблюдается расстройство желудка и понос, это говорит о наличии проблем с желудочно-кишечным трактом. Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, иногда достаточно подкорректировать питание крохи, и проблема исчезает без следа. В более сложных случаях показано специальное лечение.
Запах при прорезывании зубов
Когда у крохи режутся зубы, может наблюдаться временный халитоз, вызванный воспалением десен и размножением болезнетворных бактерий. У малютки красные десна, болезненные и отечные. Стоматолог посоветует специальные препараты, уменьшающие дискомфорт малыша при прорезывании зубов.
Лечение неприятного запаха
В большинстве случаев озостомия не требует специального лечения. Достаточно систематически тщательно чистить зубы и десны, пересмотреть систему питания, ограничить потребление сладкого, давать ему достаточное количество жидкости в день, и неприятный симптом исчезнет сам по себе. Если же спустя несколько дней он не исчезает, необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и установить причину халитоза.
Особенную тревогу родителей должен вызвать запах ацетона, исходящий от грудничка — в этом случае необходимо срочно вызывать скорую или везти кроху в больницу, чтобы не допустить возникновение ацетонемического синдрома.
Профилактические меры
Для своевременного предупреждения появления халитоза у вашего малыша необходимо соблюдать несколько простых правил:
- Тщательно чистите зубки крохи дважды в день, начиная с момента прорезывания первого зубика. Необходимо научить малыша правильно пользоваться щеткой и пастой, удаляя налет с поверхности зубов.
- Придерживайтесь возрастной системы питания, введите в рацион ребенка овощи, фрукты, продукты, богатые фосфором и кальцием.
- Исключите из рациона сахар, шоколад, другие сладости, замените их медом.
- Давайте ребенку выпивать достаточное количество жидкости, в частности питьевую воду.
- Систематически посещайте стоматолога, чтобы исключить развитие кариеса.
Источник