Фосфалюгель для детей при рвоте
Лекарственный препарат под названием «Фосфалюгель» является одним из антацидных средств, поэтому его часто используют в лечении гастритов, рефлюксных эзофагитов, язвенной болезни и прочих заболеваний ЖКТ. Такой медикамент также помогает при пищевых отравлениях, ротавирусной инфекции, разных расстройствах пищеварения и так далее.
Одним из его плюсов выступает возможность применения детьми разного возраста. Но прежде чем дать «Фосфалюгель» ребенку, стоит узнать о его влиянии на пищеварительную систему и рекомендованных для детей дозировках.
Форма выпуска
«Фосфалюгель» продается в порционных пакетиках (стиках или саше), упакованных в коробки по 6 или 20 штук. Один пакетик содержит 16 или 20 грамм пахнущего апельсином белого геля. Он может расслаиваться, но после перемешивания становится гомогенным.
Состав
Основным компонентом лекарства является 20% гель алюминия фосфата. В саше или стиках, которые содержат 16 грамм препарата, он находится в количестве 10,4 г, что в пересчете на фосфат алюминия составляет 2,08 г. В пакетиках по 20 грамм находится чуть больше 12 г геля, что соответствует дозировке фосфата алюминия 2,48 г.
Чтобы поддерживать нужную консистенцию и придать средству приятный запах, в состав «Фосфалюгеля» добавляют раствор сорбитола, пектин, сорбат калия, очищенную воду, апельсиновый ароматизатор, агар-агар 800 и сульфат кальция.
Принцип действия
У «Фосфалюгеля» есть положительное влияние на состояние пищеварительной системы благодаря таким свойствам:
- гель нейтрализует избыточную кислотность желудочного сока, но при этом не ощелачивает содержимое желудка, а поддерживает физиологический уровень кислотности;
- препарат имеет обволакивающее действие и способен образовывать на поверхности слизистой оболочки желудка защитный слой;
- у лекарства есть способность уменьшать активность пепсина;
- медикамент также обладает адсорбирующим влиянием, поэтому его применение помогает вывести из ЖКТ газы, токсины и вредоносные микроорганизмы;
- прием «Фосфалюгеля» нормализует скорость прохождения пищевого комка по кишечнику.
Благодаря таким эффектам, гель способен защитить пищеварительный тракт от разных повреждающих воздействий, а также помогает уменьшить боли и улучшить регенерацию. При этом медикамент не всасывается в кишечнике и не меняет цвет кала, как некоторые другие сорбенты.
Показания
Препарат используют в лечении разных заболеваний пищеварительной системы, которые проявляются отрыжкой, изжогой, поносом, болями в желудке и прочими дискомфортными симптомами. «Фосфалюгель» выписывают:
- при язвенной болезни, поразившей слизистую оболочку желудка или 12-перстной кишки;
- при гастрите, когда секреторная функция повышена или в норме;
- при грыже диафрагмы в области ее пищеводного отверстия;
- при забрасывании содержимого желудка в пищевод (гастро-эзофагеальном рефлюксе) или воспалении, которое спровоцировал такой заброс (рефлюкс-эзофагите);
- при диспепсии разного генеза;
- при функциональных болезнях толстого кишечника;
- при расстройствах пищеварения, причиной которых стали лекарственные препараты или какие-то раздражающие вещества;
- при функциональной диарее.
Как сорбент, «Фосфалюгель» востребован при повышенном ацетоне, ротавирусе, пищевом отравлении и подобных проблемах. Кроме того, средство может назначаться и профилактически, например, если нужно защитить организм пациента от всасывания радиоактивных элементов.
С какого возраста назначается?
Врачи относят «Фосфалюгель» к безвредным препаратам, поэтому выписывают детям с рождения. Однако и грудничку, и ребенку 3-5 лет или старше давать это лекарство стоит только после осмотра доктора, чтобы исключить возможное отрицательное влияние.
Противопоказания
«Фосфалюгель» нельзя давать ребенку, если у него:
- имеется серьезное заболевание почек, которое повлияло на выделительную функцию;
- выявлена гиперчувствительность к любому ингредиенту геля.
При заболеваниях печени или тяжелых болезнях сердца использование препарата должно контролироваться врачом.
Если у ребенка сахарный диабет, «Фосфалюгель» ему не противопоказан.
Побочные действия
У некоторых детей после приема «Фосфалюгеля» развивается запор. Для предотвращения этого побочного эффекта рекомендуют увеличить объем воды, который употребляет ребенок в течение дня.
Инструкция по применению
Прежде чем вскрыть пакетик «Фосфалюгеля», его рекомендуется помять пальцами, чтобы содержимое равномерно перемешалось. Открывать лекарство необходимо в месте, которое отмечено в одном углу саше или с одной стороны стика. Далее препарат выливают в ложку и дают выпить маленькому пациенту неразбавленным либо разводят в небольшом количестве воды.
Для ребенка старше шести лет разовой дозой является 1-2 пакетика «Фосфалюгеля», а схему приема назначает врач с учетом диагноза. К примеру, при гастро-эзофагеальном рефлюксе препарат принимается 2-3 раза в день после приемов пищи и перед сном.
Если у ребенка началась рвота, рекомендуется сразу принять два пакетика. При повторении приступа рвоты или сохранении выраженной тошноты нужно через 2 часа выпить еще раз гель сразу из 2 пакетиков, после чего принимать медикамент по 1 пакетику каждые 3 часа.
При сильном поносе лекарство тоже дают сначала в повышенной дозе (2 пакетика), а затем по 1 пакетику после каждой дефекации, если стул все еще остается жидким. Если «Фосфалюгель» назначен при язвенной болезни, то средство дают после еды через один-два часа, а также дополнительно при появлении болей. При диспепсии лекарство принимают до еды, а при функциональных нарушениях работы толстого кишечника – натощак утром и перед сном вечером.
Маленьким пациентам до 6 лет «Фосфалюгель» назначают в сниженных дозировках:
- грудничкам до 6 месяцев его дают по чайной ложке 6 раз в день после кормлений (по 1/4 пакетика весом 16 г);
- детям старше 6 месяцев до 6-летнего возраста дают по 2 чайных ложки геля 4 раза в день после еды (по 1/2 пакетика весом 16 г).
Продолжительность приема «Фосфалюгеля» определяется индивидуально.
Принимать медикамент при диспепсии можно эпизодически, пока пищеварение полностью не нормализуется. Если же улучшение наблюдается после первой дозы, следует пропить препарат хотя бы 1 сутки. При гастрите курс лечения обычно длится 7-14 дней, при отравлении лекарство дают от 2-3 дней.
Передозировка
Если дать маленькому пациенту слишком большую дозу «Фосфалюгеля», то попавшие в значительном количестве в его кишечник ионы алюминия будут подавлять перистальтику, что приведет к запору. Учитывая такое действие, для устранения передозировки используются слабительные средства.
Взаимодействие с другими препаратами
Использование геля вместе с другими лекарствами может снизить их эффективность. Поэтому если ребенок принял «Фосфалюгель», давать ему другие лекарственные средства рекомендуется не раньше, чем через два часа.
Условия продажи
Чтобы приобрести «Фосфалюгель» в аптеке, показывать рецепт от врача не требуется, но предварительная консультация педиатра желательна. За 6 пакетиков по 16 г геля нужно заплатить около 180-220 рублей, а цена упаковки из 20 таких же саше составляет примерно 400 рублей.
Условия хранения
Держать пакетики «Фосфалюгеля» дома следует в скрытом от детей месте. Температура хранения не должна быть выше +25 градусов. Срок годности лекарства – 3 года. Если указанная на упаковке дата прошла, применение медикамента запрещено.
Отзывы
В большинстве случаев об использовании «Фосфалюгеля» у детей отзываются положительно. По словам мам, такой медикамент помог при поносе, пищевом отравлении, рвоте, изжоге, отрыжке, тошноте и прочих дискомфортных симптомах. К плюсам лекарства относят достаточно быстрый лечебный эффект, приятный вкус, удобную порционную форму и возможность применения у маленьких деток.
Среди недостатков обычно упоминают дороговизну лекарства. К тому же, у некоторых пациентов после его приема возникает запор, но большинство детей переносит такой препарат хорошо. Возникновение аллергии на «Фосфалюгель» отмечают крайне редко.
Обзор препарата “Фосфалюгель” смотрите далее.
Аналоги
Препаратов с таким же действующим ингредиентом, как в «Фосфалюгеле», не выпускают, поэтому в ситуации, когда нужно заменить это лекарство аналогом, врач обычно назначает другое антацидное лекарство, например:
- «Алмагель» Состав такого антацидного лекарства включает комбинацию из гидроксида магния и алгелдрата. Его назначают пациентам, достигшим 10 лет.
- «Гастал». Эти таблетки для рассасывания содержат гидроксид магния и гель алюминия гидроксида – магния карбоната. Их можно применять у детей старше 6 лет.
- «Гевискон». Действие этого средства обеспечивают алгинат натрия, гидрокарбонат натрия и карбонат кальция. Оно представлено суспензией, которую дают пациентам старше шести лет, а также жевательными таблетками, используемыми в лечении подростков старше 12 лет.
- «Маалокс». Ингредиенты такого лекарства в суспензии и таблетках такие же, как и в «Алмагеле», но представлены в более высоких дозировках. Препарат разрешен с 15-летнего возраста, но некоторые врачи могут назначить его и детям помладше.
- «Ренни». Антацидное действие этих жевательных таблеток обеспечивает сочетание карбоната кальция с карбонатом магния. У детей их применение возможно с 12 лет.
- «Антарейт». У таких антацидных таблеток на основе магалдрата имеется и ветрогонное действие благодаря второму активному компоненту – симетикону. Медикамент назначается с 12-летнего возраста.
Источник
Лекарственное средство Фосфалюгель причисляют к категории антацидов. Будучи именно таким препаратом, он обеспечивает связывание соляной кислоты в области желудка, снижает повышенные показатели кислотности желудочного сока. Кроме того, именно представленное лекарственное средство способно обволакивать слизистую оболочку желудка. Чаще всего Фосфалюгель используется при расстройстве пищеварения (диспепсии), рвотных позывах. Преимуществом следует считать допустимость применения не только в детском, но и во взрослом возрасте.
Особенности антацида
Представленное лекарственное средство выпускается исключительно в форме геля. Он используется для употребления внутрь и имеет приятный апельсиновый аромат. Действующим компонентом данного состава следует считать химическое соединение фосфат алюминия. В качестве вспомогательных составляющих речь идет о сорбитоле, агар-агаре, пектине, сорбате калия и других наименованиях.
Отдельного внимания заслуживает весь спектр действий Фосфалюгеля, который будет оказан взрослым и детям в процессе использования состава:
- антацидный — нейтрализация соляной кислоты буквально в течение 10 минут. Естественно, после достижения такого требуемого эффекта подобная реакция значительно замедляется;
- обволакивающий — создание специфической мукоидной оболочки, которая защищает слизистые не только от соляной кислоты, но и от токсических веществ. Подобное защитное влияние в результате приводит к тому, что пищевой комок существенно быстрее перемещается по кишечнику;
- сорбирующий — выведение наружу патогенных микроорганизмов за счет их связывания в области кишечника.
Учитывая все представленные преимущества данного лекарственного средства, настоятельно рекомендуется обратить внимание на особенности его применения в детском возрасте.
Применение в детском возрасте
К сожалению, вследствие неправильного питания у ребенка может развиться не только усугубление пищеварения, но и еще более серьезные состояния, например, гастрит. Фосфалюгель — это именно такое лекарственное средство, которое позволяет справиться с представленными симптомами. Его разрешается использовать буквально с первых дней после появления на свет, однако лучше всего согласовать это с гастроэнтерологом. Также следует учитывать, что конкретная дозировка будет зависеть от возраста малыша.
Рассказывая о применении Фосфалюгеля при рвоте у ребенка, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что детям младше шести месяцев необходимо использовать не более четырех гр. Речь идет об одной ч. л. или четверти пакетика не больше шести раз в сутки, а именно после каждого сеанса вскармливания.
От шести месяцев до шести лет необходимо использовать по восемь гр., то есть половину одного пакетика или две ч. л. Делать это потребуется от двух до четырех раз в течение 24 часов до употребления пищи. В некоторых случаях дозировка может увеличиваться до одного пакетика за один прием.
Ребенку от шести до 12 лет гастроэнтерологи рекомендуют использовать по одному пакетику трижды в течение суток. Для детей же от 12 лет правильнее всего будет принимать по 32 гр. — два пакетика трижды в течение одного дня. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- максимально допустимая дозировка для ребенка до шести месяцев будет составлять два пакетика;
- для детей от шести месяцев до шести лет — четыре;
- для ребенка от шести до 12 лет — пять пакетиков максимум;
- для детей старше 12 лет — шесть.
Лекарственное средство допустимо использовать эпизодически, чтобы справиться с расстройствами пищеварения. Давать его необходимо до исчезновения всех отрицательных симптомов. В связи с этим правильнее всего будет после нормализации состояния прекратить использование Фосфалюгеля, однако допустимо в профилактических целях делать это еще в течение 24 часов. Отдельного внимания заслуживает то, как справиться с рвотой, симптомами тошноты в грудничковом возрасте.
Использование средства для грудничков
Педиатры настаивают на применении лекарственного средства при повышенных показателях кислотности желудочного сока. Это сопровождается обычно частым срыгиванием после вскармливания, рвотными позывами. Кроме того, Фосфалюгель используется для лечения пищевого отравления, диареи, метеоризма и других неприятных симптомов.
Грудничкам младше шести месяцев дают по четыре гр. шесть раз в течение суток сразу же после употребления пищи. Для исключения в будущем срыгивания, диатеза традиционно назначается восстановительный курс, рассчитанный на промежуток времени от пяти до 10 суток. Продолжительность лечения напрямую зависит от того, насколько тяжелыми оказались симптомы. В случае развития у малыша метеоризма целесообразно использовать Фосфалюгель лишь эпизодически, а именно тогда, когда появляются симптомы патологии.
Отвечая на вопрос, можно ли давать ребенку Фосфалюгель при тошноте и рвоте, специалисты обращают внимание на то, что делать это правильнее всего будет на протяжении двух или даже трех дней. Примечательно, что младенцам рекомендуется использовать средство в чистом виде, то есть без предварительного разведения в воде. Чаще всего дети спокойно переносят и используют гель, потому что у него отсутствует какой-либо выраженный или тем более неприятный привкус. Однако прежде чем дать ребенку представленное лекарственное средство, настоятельно рекомендуется убедиться в отсутствии противопоказаний.
Противопоказания
У данного препарата имеются абсолютные и относительные противопоказания. При наличии абсолютных ограничений использовать его категорически запрещено, в то время как относительные являются поводом для гораздо более аккуратного лечения. Например, желательно применять Фосфалюгель в незначительном количестве. Говоря об абсолютных противопоказаниях, специалисты обращают внимание на:
- выраженную почечную недостаточность;
- гипофосфатемию — низкую концентрацию в крови фосфора;
- наличие аллергической реакции, повышенной степени чувствительности или индивидуальной непереносимости какого-либо из компонентов представленного средства.
Относительные противопоказания к детям не имеют никакого отношения, поскольку заключаются они в беременности, обеспечении грудного вскармливания, циррозе печени и некоторых других состояниях. Таким образом, Фосфалюгель — это такое лекарственное средство, которое позволяет справиться с рвотой и другими симптомами отравления. Оно может и должно применяться для лечения детей, но при этом должны соблюдаться определенные правила. Для соблюдения данной инструкции правильнее всего будет проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Источник
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.
В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.
Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,
ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.
АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.), цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.
ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.
КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).
РЕЗЕРПИН. Противопоказан.
Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.
ЭРИУС. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали АМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
КЛЕКСАН. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.
Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.
ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства.
ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше), АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием
Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.
АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты.
ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.
ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.
РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторож