Головокружение снижение слуха в одном ухе рвота

Болезнь Меньера – это заболевание, связанное с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе.

Болезнь Меньера

Автор:

Обновлено 15.08.2019 14:22

Дополнено о причинах развития болезни Меньера.

Болезнь Меньера
– это болезнь, связанная с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе. Впервые комплекс симптомов, описанных в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, в дальнейшем получил название болезни Меньера.

Анатомия внутреннего уха

Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.

Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.

Выделяют три различные по строению и функциям части внутреннего уха – преддверие, улитка и полукружные каналы. Улитка – орган звуковосприятия. Именно в ней расположены чувствительные волосковые клетки, которые дают начало слуховому нерву. Преддверие и полукружные каналы – орган равновесия.

С чем связано появление симптомов болезни Меньера

Появление симптомов связано с увеличением количества эндолимфы. Эндолимфа, увеличиваясь в объёме, растягивает стенки перепончатого лабиринта. Такое состояние называется эндолимфатический гидропс или водянка лабиринта. Поскольку перепончатый лабиринт имеет множество чувствительных рецепторных зон во всех трех отделах, то их раздражение приводит к появлению симптомов заболевания.

Болезнь Меньера в настоящее время не изучена полностью, поэтому есть несколько теорий, откуда берется избыточное количество эндолимфы:

проникновение жидкости из плазмы крови через сосудистую стенку капилляров;
проникновение жидкости из перилимфы через стенку перепончатого лабиринта;
нарушение механизма продукции и абсорбции (всасывания) эндолимфы;
накопление в эндолимфе ионов и веществ с большим молекулярным весом, что приводит к увеличению осмотического давления;
недостаточность объема перилимфы.

Причины развития болезни Меньера

Патофизиология болезни Меньера изучена недостаточно хорошо и в настоящее время нет ни одной теории, которая полностью объясняла бы ее происхождение. Но клинически можно выделить факторы, способствующие развитию болезни или провоцирующие ее приступы. К таким факторам можно отнести: вирусные инфекции, аутоиммунные процессы, психо-эмоциональный стресс, аллергические реакции, травмы, эндокринные заболевания.

Симптомы

Для болезни Меньера характерно появление приступов со следующими симптомами:

головокружение;
шум в ушах;
снижение слуха.

Это обязательная триада. При отсутствии одного из симптомов нужна тщательная дифференциальная диагностика, так как и головокружение, и шум в ушах, и снижение слуха встречаются при множестве других заболеваний. В большинстве случаев шум в ушах и снижение слуха одностороннее, то есть патологический процесс происходит только в одном ухе.

Головокружение достаточно интенсивное, проявляется в виде вращения тела или окружающих предметов, такой вид головокружения называется системным. Часто в момент приступа бывает тошнота и рвота. Несистемное головокружение (пошатывание при ходьбе, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами) не характерно для типичной картины болезни Меньера и может быть только в конечной ее стадии.

Также в момент приступа может быть ощущение полноты, распирания, заложенности в пораженном ухе.

Приступов может быть разное количество – от одного раза за несколько месяцев до ежедневных, что определяет тяжесть заболевания.

Клинически выделяют стадии болезни:

1 стадия (начальная). Приступы головокружения возникают внезапно или после стресса. Перед приступом могут быть предвестники, например, заложенность в больном ухе. Во время приступа появляется шум в ухе, снижается слух, после завершения приступа слух в течение нескольких дней восстанавливается до нормальных значений. Вне приступов самочувствие хорошее, шума в ушах нет.
2 стадия (выраженных клинических проявлений). Приступы головокружения учащаются и усиливаются, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ушах присутствует и вне приступов. Слух также стойко снижается. Могут быть постоянные давящие головные боли, ощущение заложенности, распирания в больном ухе.
3 стадия (конечная). В этой стадии при обследовании не выявляется типичных признаков водянки лабиринта. Происходит необратимая гибель рецепторных клеток как слухового, так и вестибулярного отдела внутреннего уха. Поэтому приступы головокружения ослабевают – становятся более редкими и менее выраженными, несистемного характера – шаткость походки, покачивание при ходьбе. Слух на больном ухе снижен значительно и стойко.

Диагностика

Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.

Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.

Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.

Методика электрокохлеографии.
Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.

Какие еще заболевания могут напоминать болезнь Меньера

Шум в ушах, головокружение и снижение слуха не являются исключительными симптомами болезни Меньера, поэтому необходимо именно комплексное обследование пациента с использованием вышеперечисленных методик для исключения других патологий с похожими проявлениями: острое нарушение мозгового кровообращения, вертебро-базиллярная недостаточность, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, опухоли головного мозга, травмы черепа, фистула лабиринта, воспаление вестибулярного нерва, рассеянный склероз, гнойные осложнения острого или хронического среднего отита, психогенное головокружение.

Консервативное лечение

Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится как для купирования приступов, так и для их предупреждения. В момент приступа для облегчения головокружения применяют раствор атропина или платифиллина внутримышечно, вестибулярные блокаторы центрального действия и седативные средства. В межприступный период назначают мочегонные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию внутреннего уха, бетагистин.

Хирургическое лечение

Существует методика дренирования эндолимфатического мешка, то есть создание искусственного оттока эндолимфы для уменьшения давления во внутреннем ухе.

При высокой степени тугоухости, выраженной в тяжелых приступах головокружения и неэффективности других видов лечения, проводят хирургическое разрушение лабиринта – лабиринтотомию. В результате такой операции утрачивается слух на оперированном ухе, но прекращаются приступы головокружения.

Источник

Головокружение с тошнотой, шумом в ушах доставляет сильный дискомфорт любому человеку. Работоспособность и жизнедеятельность снижается в разы. Пренебрежение состоянием здоровья может привести к тяжелым заболеваниям. Стоит придавать значение любому симптому.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Симптоматика

Тошнота, шум в ушах и головокружение сопровождается рядом симптомов, вызывающих причины еще более неприятных состояний. Шум может появляться в любое время суток и быть разного характера. Если обратиться к медицинской терминологии, то правильнее будет сказать не шум в ушах, а тиннитус. Он бывает периодическим, постоянным, резким или приглушенным.

Дискомфорт в ушах проявляется и как заложенность. Днем, когда человек находится на работе, тиннитус не так ощущается. Сильный дискомфорт он приносит ночью. Постоянный шум, звон мешают расслабиться, уснуть. Длительный дискомфорт может привести к снижению слуха больного.

Вместе с тиннитусом возникает внезапное головокружение, дезориентирующее человека. На фоне этого появляется слабость, головная боль, раздражительность.

Возможные причины дискомфорта

Причины состояния, сопровождающегося шумом, головокружением:

Звон в ушах, головные боли и тошнота, сопровождающаяся рвотой – симптомы гипертонической болезни. Кроме перечисленных признаков, главным является повышенное давление.
Атеросклероз характеризуется образованием бляшек на стенках сосудов, замедляющих кровоток, что негативно сказывается на организме. Отсюда и возникает постоянный шум, звон в ушах. Атеросклероз диагностируют не только у бабушки, дедушки, как это стали считать. Данное заболевание выявляют и у молодых людей.
Сотрясение мозга и другие черепно-мозговые травмы разной степени тяжести могут сопровождаться головокружением, шумом.
Сильный шум может возникать при опухолях в голове или впоследствии развития невроза.
Шум, симптом вертиго после подъёма с положения сидя, лежа вызваны сдавливанием кровеносных сосудов при остеохондрозе. Ярко выраженными симптомами считаются тошнота, ухудшение зрения и нечеткость походки. Человеческий мозг недополучает кислород и питательные вещества, что приводит к неприятной симптоматике.
Появление шума, тошнота, удушье, головокружение и ощущение слабости отмечают при вегето-сосудистой дистонии.
Нарушение слуха в виде звона и шума проявляется при серной пробке. От данной проблемы легко избавиться, что быстро устраняет симптомы.
Шум в ушах в случае с болезнью Меньера возникает по причине того, что в ухе накапливается жидкость. Орган слуха сдавливается и слышимость ухудшается.
Вестибулярный аппарат – орган, нарушения которого приводят к головокружению, тошноте, шуму, возможна рвота.
Сосудистый криз характеризуется тошнотой и слабостью, а также и шумом в ушах.

Это не все причины неприятных симптомов. Закладывает уши, проявляется слабость, иногда тошнит, кружится голова при хроническом отите и инфекционных заболеваниях, депрессивном расстройстве.

Представленная симптоматика в редких случаях бывает последствием приёма лекарственных препаратов. При превышении дозы, личной непереносимости средства могут возникнуть эти симптомы. Указанные признаки похожи на побочные действия, вызываемые препаратами.

Методы выявления заболевания

Если долгое время симптоматика не проходит, стоит обратиться к врачу для того, чтобы он назначил лечение. Для назначения действенного способа необходимо узнать причину заболевания.

Диагностирование происходит посредством следующих способов:

Первостепенно пациента посылают на рентген черепа, шеи, исключающий или подтверждающий наличие в ушном проходе инородного тела.
Для определения уровня слуха человека ему предлагают пройти аудиометрию. Данным способом проверяется чувствительность к звукам, привычным для пациента.
Магнитно-резонансную томографию назначают при подозрении на новообразования в голове.
Отоскопия – распространённый метод диагностирования, включающий осмотр внутреннего уха с помощью специального инструмента.

Система, состоящая из ряда способов диагностирования, позволит исключить возможные заболевания и правильно поставить диагноз.

Устранение проблемы

Избавиться от неприятных симптомов можно лишь посредством грамотного подхода к лечению. Самолечение не всегда приводит к положительному эффекту. Даже при устранении признаков стоит поддерживать состояние, занимаясь профилактическими действиями.

Медикаментозный подход

При выявлении первопричины недуга можно приступать к лечению. Болезнь стоит лечить посредством воздействия на ее первопричину. Если причиной тошноты, шума в ушах стало повышенное артериальное давление, выписывают средства, очищающие сосуды. То же самое касается атеросклероза, мучающего бабушку или молодую особь.

Атеросклероз пациента

Недостача кислорода в головном мозге решается с помощью ноотропных веществ. Если причиной симптомов стал воспалительный процесс в организме – применяют противовоспалительные, антибактериальные средства. Лечение остеохондроза подразумевает не только медицинские препараты, уколы, но и упражнения. Бывают случаи, когда традиционная медицина бессильна, тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Новообразование – серьезный недуг, также требующий проведения операции.

Обычные анальгетики способны устранить головокружение и шум в ушах. Кроме них принимают Клоназепам, Габапентин.

К ряду эффективных препаратов относят Танакан. Это средство применяют при различных травмах головного мозга, повышенном давлении. Его предназначение сводится к улучшению кровообращения в мозге человека. Не менее действенными являются Трентал и Вазобрал. Первый препарат выписывают при нарушениях кровообращения, отосклерозе. Второе средство также улучшает кровоток, воздействует на рецепторы ЦНС.

Кроме перечисленных, есть и другие, устраняющие дискомфорт. Применение любого препарата требует консультации специалиста.

Народные средства

Средства народной медицины используют в комплексе с медикаментозным лечением. Как самостоятельный вид лечения народные средства не используют, когда идет речь о серьезных заболеваниях.

Нетрадиционная медицина начисляет много рецептов, позволяющих устранить мучающие симптомы. Использование этих методов стоит согласовать с лечащим врачом. Некоторые травы являются мощными аллергенами, поэтому самолечение для отдельных индивидов может стоить появлением новой симптоматики и аллергии. Каждый случай требует индивидуального подхода.

Популярными народными средствами являются луковый сок, укропная вода, отвар из калины. В зависимости от случая используется отдельный способ.

Запаренную калину назначают, если головокружение, тошнота, звон в ушах являются следствием повышенного артериального давления. Заваренный сушеный укроп помогает улучшить кровообращение. Для достижения максимального эффекта стоит пить воду из укропа на протяжении двух месяцев, ежедневно по 100 мл трижды до еды.

Эффективным средством считают настойку прополиса. Тампоны, смоченные в растворе с настойки, масла, ввести в уши на ночь. Количество проведенных процедур, необходимых для облегчения симптомов, не меньше 8-12.

Средством от боли и дискомфорта в ушах считают сок лука с тмином. Для приготовления сока, в луке проделывают отверстие для тмина, затем запекают. После запекания отжимают сок и закапывают по две капли в ухо.

Профилактические действия

При ощущении положительного результата не стоит забрасывать лечение. Закрепить результат поможет длительность терапии. Длительность применения медикаментов, народных средств зависит от тяжести заболевания. Если речь идет о серной пробке, устранить проблему можно быстро. А остеохондроз и его последствия исчезнут после восстановления нарушенных позвонков.

Устранить проблемы удастся после изменения образа жизни, питания. При наличии лишнего веса стоит избавиться от него, а также отказаться от вредоносных привычек и внести физические упражнения в жизнь.

Источник

Слабость, шум в ушах, головокружение – это ощущения, доставляющие человеку массу неудобств, снижающие качество жизни, приводящие к уменьшению работоспособности. Шум может возникать в одном или в обоих ушах, носить эпизодический или постоянный характер, усиливаться и ослабевать при повороте головы, наклонах вперед или в сторону.

Пациенты описывают свои ощущения, а точнее то, что они слышат, как звон, гул, шипение. Подобное явление может возникать только в положении лежа, усиливаться по вечерам или в утренние часы. Шум еле слышен, либо ощутим настолько, что снижается острота слуха. Такие симптомы – причина множества социальных, психологических и эмоциональных проблем, особенно, когда ситуация сопровождается снижением слуха. Заболеваний, способных проявиться данным образом может быть несколько и в каждом отдельном случае лечение подразумевает индивидуальный подход. При возникновении боли в голове, слабости и звона в ушах следует постараться выяснить причину происходящего. Сделать это сможет только опытный врач, чаще отоларинголог или невролог. Далеко не всегда заболевание имеет хоть какое-то отношение к ЛОР-органам, особенно, если сопровождается сильной слабостью и иными симптомами. Для его выявления может потребоваться комплексное обследование.

Причины шума в ушах, головокружения, тошноты и слабости

Диагностика и выявление причин (фото: feedmed.ru)

Потому как шум в ушах, наряду со слабостью, тошнотой и головокружением, не являются симптомами, характерными для какого-либо определенного заболевания, то проблемы стоит искать в различных областях. Даже здоровый человек, при определенных обстоятельствах, может испытывать неприятные ощущения, близкие по описанию выше.

Причины проявлений у здорового человека

У человека, без установленных хронических патологий, которые могли бы проявляться подобной симптоматикой, шум в ушах, тошнота, слабость и головокружение могут развиваться вследствие возникновения следующих факторов, описанных ниже.

Переутомление и плохой сон. Здоровый человек может столкнуться с подобной проблемой в том случае, если не соблюдает элементарных правил, касающихся режима сон/бодрствование, пренебрегает потребностями в полноценном отдыхе на протяжении длительного периода. Хроническое переутомление, накапливающееся со временем, часто становится причиной ухудшения общего самочувствия. Человек чувствует постоянную усталость, даже в утренние часы, он рассеян и раздражен. Появляется головокружение и характерный шум в ушах. Избавиться от проблемы поможет полноценный сон, снижение нагрузки на организм и правильное питание.
Длительное нахождение в душном помещении. Еще одна причина плохого самочувствия у абсолютно или относительно здорового человека. Это длительное нахождение в душном и плохо проветриваемом помещении, особенно, в летнюю жару. Недостаток кислорода в воздухе приводит к тому, что клетки мозга человека начинают испытывать гипоксию. Как результат: головокружение, дурнота, слабость и шум в ушах. Улучшить самочувствие поможет прогулка на свежем воздухе и прохладное питье.
Беременность. Если ухудшение самочувствия возникает у женщины в репродуктивном возрасте – не стоит исключать вероятность наступления у нее беременности. Тошнота, головокружение и сильная слабость, как раз и могут являться первыми ее признаками, наряду с задержкой менструации. Так проявляется ранний токсикоз, который может мучать беременную вплоть до 12 недели, а иногда и на более поздних сроках.

Важно! Если дискомфорт не проходит после принятия элементарных мер – отдыха или выхода на свежий воздух, а состояние человека только ухудшается, присоединяются дополнительные симптомы – следует вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в медицинское учреждение центр (в зависимости от тяжести состояния)

Шум в ушах, головокружение, тошнота и слабость как симптомы болезни

Подобные симптомы могут проявляться как признаки, свидетельствующие о каком-либо заболевании. Среди заболеваний можно выделить наиболее значимые, перечисленные ниже.

Железодефицитная анемия.

Дефицит железа в крови человека или железодефицитная анемия – очень распространенное состояние, которое может вызывать:

снижение работоспособности;
постоянную усталость, рассеянность, бессилие;
головокружение, особенно, при смене положения тела;
звон в ушах.

Кроме того, для человека с низким уровнем гемоглобина крови характерно побледнение кожных покровов, возможны частые обмороки. Гемоглобин отвечает за доставку в органы и ткани питательных веществ, кислорода. Если уровень гемоглобина крови снижается, наступает кислородное голодание, проявляющееся описанными выше симптомами. Избавиться от слабости и головокружения поможет сбалансированное питание, прием или введение специально разработанных витаминно-минеральных комплексов и других медикаментов на основе железа (Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Фенюльс и др.).

Гипертония и гипотония.

Гипертония и гипотония – два принципиально разных состояния. В первом случае, речь идет о повышении артериального давления, а во втором о слишком низких его показателях. Пациент с гипертонией может испытывать головокружение и шум в ушах при резких скачках артериального давления – изменениях показателей в большую сторону. Такое состояние опасно наступлением гипертонического криза и даже инсульта. Гипертоникам следует быть крайне внимательными к собственному здоровью, не игнорировать резко наступившую слабость и головокружение. Вовремя предпринятые меры могут спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.

Гипотоники, в большей или меньшей степени, испытывают слабость и головокружение, сопровождающееся шумом в ушах на протяжении длительного периода. Такое состояние менее опасно, но игнорировать его также не следует. Низкое артериальное давление и возникающее на его фоне недостаточное кровоснабжение тканей приводит все к той же гипоксии мозга.

Воспаление среднего уха и нарушение работы вестибулярного аппарата

Частая причина появления головокружения и шума в ушах – отит (в случае, когда воспаляется ухо, в основном средний его отдел). Воспалительный процесс в этой области приводит к отеку тканей, а значит и сдавливанию сосудов, питающих мозг. Кроме того, в непосредственной близости находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и определение положения тела в пространстве. Давление на вестибулярный аппарат приводит к нарушению его функций – отсюда головокружение и тошнота.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, доставляющее массу неудобств, начиная от болей в голове и шее, заканчивая нарушением кровообращения, снижением слуха и зрения, головокружением и обмороками. При развитии данной патологии происходит передавливание нервных окончаний и сосудов, в частности, вертебральных и базилярной артерий, непосредственно, питающих мозг. Результат – все та же гипоксия, а соответственно, и все присущие ей симптомы.

Атеросклероз.

Атеросклероз – тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости сосудов. Оно может возникать на фоне таких проблем, как сахарный диабет, ожирение, нарушение обмена веществ и др. Для него характерно сужение просвета сосудов, за счет его заполнения холестериновыми бляшками. Если проходимость сосудов в голове и тканях мозга снижена, нарушается их кровоснабжение. У больного возникает шум в ушах и головокружение.

Тошнота, головокружение, слабость и звон в ушах, помимо всего прочего, могут являться и симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, вегето-сосудистой дистонии. Тяжесть состояния больного и эффективность проводимого лечения напрямую зависят от запущенности патологического процесса и его вида. Поэтому, при подозрении на серьезную патологию, лучше не откладывать визит к соответствующему специалисту.

Источник