Характер рвоты при язвенной болезни желудка
Язвенная болезнь желудка иногда может протекать без ярко выраженных симптомов. Довольно часто легкую тошноту или изжогу человек списывает на временное недомогание и надеется на самоустранение проблемы. Однако такое ошибочное мнение только усугубляет проблему. Чем опасна рвота при язве желудка? Что делать если она внезапно началась? Рассказываем.
Почему при язве желудка возникает тошнота и рвота?
Сами по себе такие симптомы неопасны и даже полезны. Тошнота и рвота предусмотрены природой как естественные рефлексы, которые помогают очистить организм от вредных, по его мнению, веществ. При язвенной болезни они чаще появляются в период обострения. Тошнота, как правило, предшествует рвоте. Больной в этот момент отмечает повышенное слюноотделение, слабость, головокружение, его лицо становится бледным. Иногда тошнить начинает от сильной боли в желудке, которая также является характерным признаком язвы.
Примерно у 60% больных тошнота заканчивается рвотой. Причем в случае язвенной болезни она имеет характерный запах и вкус. Чаще всего это полупрозрачные кислые рвотные массы, иногда с непереваренными частичками пищи. При обострении язвы симптом чаще появляется через несколько часов после еды. После рвоты больной некоторое время чувствует себя лучше, однако затем она повторяется.
Другие симптомы болезни
Тошнота и рвота не единственные признаки язвы желудка. Именно наличие совокупности характерных симптомов заставляет больного заподозрить у себя язвенную болезнь. Итак, каковы основные признаки заболевания:
- Боли в подложечной области. Неприятные ноющие, сосущие ощущения чаще появляются после приема пищи. Натощак человек себя чувствует прекрасно. Унять боль при язве помогает четверть чайной ложки пищевой соды, разведенной кипяченой водой.
- Изжога. Повышенная выработка соляной кислоты, характерная для язвы желудка, довольно часто вызывает чувство сильного жжения. Нередко эти ощущения перерастают в сильную боль, заканчиваются тошнотой и рвотой.
- Отрыжка. При развитии язвенного стеноза больной может часто отрыгивать кислым. Это связано с застоем пищи, попаданием желудочного сока в пищевод.
- Запоры, метеоризм. На фоне повышенной кислотности желудка у больного могут возникать проблемы со стулом.
- Снижение аппетита, потеря веса. Из-за неприятных ощущений, связанных с приемом пищи при язве, больной становится крайне придирчив в еде. Он предпочитает оставаться голодным, потому как это приносит ему облегчение.
Если язва в желудке образовалась давно, то можно заметить «сезонность» обострений. Летом и зимой симптомы болезни притупляются или исчезают вовсе. Однако с наступлением осени или весны, а также в пасмурную, ненастную погоду они возвращаются вновь. Иногда обострение язвенной болезни происходит после перенесения сильного стресса.
Что делать?
Если тошнота и рвота появились впервые, и вы лишь подозреваете наличие язвы в желудке, то первым делом нужно показаться гастроэнтерологу. Он назначит все необходимые анализы, результат которых подтвердит или же опровергнет диагноз. При подозрении на язвенную болезнь желудка обязательны следующие обследования:
- клинический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь;
- гастроскопия;
- рентгенография желудка.
Специалист также может назначить дополнительный ряд анализов, например, УЗИ органов брюшной полости, дыхательный тест на хеликобактериоз и т. д. Далее, если рвота и тошнота действительно окажутся симптомом язвы желудка, больному необходимо будет пройти курс лечения. Терапия подбирается индивидуально.
Если же язвенная болезнь была диагностирована и пролечена, то рвота и тошнота являются признаком ее обострения. В этом случае курс лечения придется повторить. Обычно врач назначает следующие препараты:
- Противорвотные — «Мотилиум», «Церукал», «Метоклопрамид» или «Торекан».
- Снижающие выработку соляной кислоты — «Ранитидин», «Низатидин», «Фамотидин» или «Циметидин».
- Антациды — «Алмагель», «Фосфалюгель» или «Маалокс».
В зависимости от серьезности проблемы больному может быть назначен прием антибиотиков, анаболиков, гастропротекторов спазмолитиков, холиноблокаторов, ганглиоблокаторов и прочих лекарств.
Когда нужно вызвать скорую?
Иногда рвота при язве желудке может быть признаком открывшегося кровотечения. Распознать опасность можно по цвету рвотных масс и ряду других признаков. Итак, больному необходима срочная медицинская помощь, если у него наблюдается:
- рвота с кровью (цвета кофейной гущи);
- внезапная слабость;
- дегтеобразный жидкий стул;
- обморок.
Ожидая приезд бригады скорой помощи, больному необходимо обеспечить покой. Если поблизости есть лед, то можно ему периодически давать глотать небольшие кусочки. На брюшную полость также желательно положить что-то холодное.
Тошнота и рвота как симптом прободения желудка
Прободная язва — одно из самых серьезных осложнений. Примерно 15% больных сталкиваются с подобным явлением. При прободении желудка в его стенке возникает сквозной дефект, проще говоря, «дыра», через которую все содержимое вытекает в брюшную полость.
Почему развивается такое состояние? Чаще всего прободение возникает осенью либо же весной, после эмоционального потрясения. При этом больной зачастую долгий период питается неправильно, перекусывает на бегу, злоупотребляет алкоголем, курит.
Первыми симптомами осложнения являются тошнота, острая боль в области желудка, позывы к рвоте. Больной, как правило, бледен, испытывает сильную слабость, на его лбу выступает холодный пот. Примерно через 6 часов острые симптомы прекращаются и кажется, что все обошлось.
Но если в этот момент больному не оказать медицинскую помощь, то ему грозит летальный исход. Сначала у него поднимется температура тела, увеличится живот, появится серый налет на языке. Затем начнется безудержная рвота, кожные покровы станут сухими, начнется стадия острой интоксикации, спасти ему жизнь будет практически невозможно.
Лечение прободной язвы
При прободении желудка больному необходимо хирургическое вмешательство. Цель операции — ликвидировать дефект полости. В зависимости от состояния органа может быть произведено ушивание отверстия, резекция желудка (удаление его части) или же иссечение язвы.
При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз обычно благоприятный. Однако не менее важно, насколько точно больной будет соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период.
После хирургического вмешательства необходимо будет пройти курс лечения противоязвенными препаратами. Немаловажную роль играет и питание больного. Ему будет назначена специальная диета, способствующая скорейшему восстановлению желудка.
В первый день после операции прием пищи запрещен, затем постепенно в рацион вводятся кисели, яйца, каши, супы-пюре, овощи и котлеты, приготовленные на пару. К привычному питанию можно будет вернуться только спустя несколько месяцев и только при условии полного выздоровления.
Рвота, тошнота при язве желудка могут быть признаком обострения болезни, кровотечения и даже прободения. В любом из этих случаев самолечение чревато серьезными последствиями. Бессистемный прием лекарственных препаратов или народных средств только усугубит ситуацию.
Единственное правильное решение — это своевременно обратиться к врачу, установить точный диагноз и пройти назначенный курс лечения. Не болейте!
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.
Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности рвоты
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:
- с непривычным запахом (например, тухлым);
- с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
- непереваренной пищей;
- желчью;
- гнойная.
Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.
При каких заболеваниях возникает рвота
Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.
Болезни ЖКТ
Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).
Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.
Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.
Инфекционные заболевания
Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.
Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.
Болезни почек
При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.
Болезни эндокринной системы
При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.
Расстройство центров нервной системы
Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.
Сердечно-сосудистые заболевания
При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.
Заболевания внутреннего уха
При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.
Психогенные заболевания
Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.
Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.
К каким врачам обратиться при рвоте
Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к
гастроэнтерологу
. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к
неврологу
, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к
терапевту
или
кардиологу
. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –
эндокринолога
. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к
терапевту
, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.
Диагностика и обследование при рвоте
Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.
Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.
Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.
Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.
Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).
Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.
Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.
Лечение
Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.
Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.
Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.
Что следует делать при рвоте
Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.
Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.
Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.
Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:
- если повторяются приступы рвоты у ребенка;
- в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
- при рвоте ощущается сильная боль в животе;
- приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
- есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
- рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
- при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
- приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Возникает рвота при язве из-за повышения кислотообразования, которое вызывает соответствующие позывы. Еще одной причиной является внутреннее кровотечение и переполнение желудка кровью в результате этого возникает фонтанная рвота в виде кофейной гущи. Кроме этого, больного беспокоит сильная боль и нарушение нормального пищеварения. Для избавления от этих неприятных симптомов используют противорвотные средства или антациды.
Тошнота почти всегда заканчивается развитием рвоты.
Причины позывов
При попадании в организм человека токсинов и ядов тошнота является защитным механизмом, который помогает рефлекторно эвакуировать содержимое желудка и предотвратить всасывание в кровь вредных веществ. При язве желудка она связана с невозможностью переварить съеденную пищу и возникает при острых болях. Рвота происходит также при внутреннем кровотечении, которое вызвано эрозией стенок сосудов. Она связана с переполнением желудка выделяющейся из язвы кровью. При этом рвотные массы будут иметь цвет кофейной гущи и выделяться в обильных количествах или фонтаном. Тошнота, которая часто предшествует рвоте в период обострения усиливается после еды.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Болезнь сопровождается приступами интенсивной режущей боли.
Основным признаком язвенной болезни желудка является резкая, кинжальная боль в эпигастральной области. Она значительно усиливается после приема пищи, при этом на голодный желудок человек не испытывает неприятных ощущений. А также больного беспокоит изжога, проявляющаяся жжением за грудиной и кислотная отрыжка. Она вызвана чрезмерной выработкой соляной кислоты и ее попаданием в пищевод. Этот симптом провоцирует тошноту и рвоту.
При обострении заболевания у пациента возникают диспепсические явления, развиваются запоры или поносы, вздутие и метеоризм. Это обусловлено нарушением переваривания и усваивания пищи из-за недостаточной ферментативной активности и дефекта слизистой желудка. В результате этого у больного снижается аппетит, что при длительном течении заболевания приводит к похудению и общему истощению организма. Эти симптомы возникают преимущественно осенью и весной, а также после перенесенного стресса.
Вернуться к оглавлению
Лечение рвоты и язвы желудка
Гастродуоденоскопия – самый информативный метод диагностики.
Для подтверждения того, что возникшая рвота является симптомом язвенной болезни необходимо провести такие инструментальные и лабораторные исследования:
- общий анализ крови, где в случае внутреннего кровотечения обнаруживается значительная анемия;
- гастродуоденоскопия;
- тест на скрытую кровь в кале;
- рентгенография желудка с контрастированием.
Для язвы характерно появление боли и тошноты после еды.
Если диагноз язвенная болезнь подтвердился, лечение назначает гастроэнтеролог. Рвота и тошнота при язве желудка проявляется во время обострения заболевания, что требует комплексной терапии. В первую очередь, больному назначается щадящая диета и правильный режим питания. А также лечение должно включать назначение антибактериальных средств, которые убивают Хеликобактер пилори, основной провоцирующий фактор возникновения язвы. Устранить тошноту и рвоту помогут противорвотные средства центрального действия, например «Метоклопрамид». Уменьшить выраженность этих симптомов способны снижающие выделение соляной кислоты препараты. Для нейтрализации высокой кислотности применяют антациды, в том числе «Альмагель».
Источник