Хилак форте 2 года рвота
Естественная бактериальная флора кишечника может нарушаться вследствие приема антибиотиков, изменений питания, смены климата и прочих факторов. Особенно часто это происходит в детском возрасте, когда пищеварительная система еще формируется и дозревает. Чтобы нормализовать состояние микрофлоры, врачи могут назначать лекарства из группы пробиотиков. Они представлены полезными бактериями, которые заселяют кишечник и вытесняют вредоносные микробы.
Однако существуют и другие средства, способные влиять на состав микрофлоры, которые называют пребиотиками. Одним из них является «Хилак форте». Если его назначили ребенку, родители интересуются, как воздействует этот препарат на пищеварительный тракт, как правильно его давать, в каких дозах медикамент разрешен детям и не может ли он навредить детскому организму.
Форма выпуска
«Хилак форте» выпускается в Германии в виде капель, которые продаются либо в темных флакончиках из стекла, либо в порционных саше. Объем препарата в одном флаконе составляет 30 мл или 100 мл. У такой упаковки имеется пробка-капельница, позволяющая точно дозировать лекарство. В одном миллилитре лекарства содержится примерно 25-30 капель.
Объем раствора в одном саше – 1,1 или 2,2 мл, а в одной коробке находится 30 пакетиков. Сам раствор может быть как прозрачным, так и немного мутным. У него желтовато-коричневый оттенок, а запах бывает карамелеподобным, кисловатым или вишневым.
Состав
Основой капель являются водные субстраты, содержащие лактозу и продукты обмена веществ четырех видов полезных бактерий:
- Escherichia coli;
- Lactobacillus helveticus;
- Lactobacillus acidophilus;
- Enterococcus faecalis.
Такие субстраты называют беззародышевыми, поскольку в них отсутствуют сами бактериальные клетки, а есть лишь продукты, которые вырабатываются указанными микроорганизмами в процессе их нормальной жизнедеятельности. Они представлены преимущественно жирными кислотами с короткими цепочками и молочной кислотой.
Дополнительно в раствор добавляют лимонную и фосфорную кислоты, а также гептагидрат фосфат натрия, сорбат калия, воду и фосфат дикалия. В составе препарата с вишневым ароматом также есть ароматизаторы (вишневый и кремовый) и подсластители (цикламат и сахаринат натрия).
Принцип действия
Учитывая лечебное действие капель на организм человека, «Хилак форте» относят к противодиарейным средствам. Попав в кишечник, компоненты раствора устанавливают и поддерживают определенную кислотность, благодаря чему стимулируют рост полезных бактерий и угнетают болезнетворные микроорганизмы, а также способствуют лучшему всасыванию воды и солей.
Прием «Хилак форте» оказывает такое влияние:
- регулирует состояние кишечной микрофлоры, способствуя нормализации ее состава;
- восстанавливает нормальную кислотность ЖКТ;
- помогает нормализовать процессы синтеза витамина К и витаминов группы В;
- стимулирует регенерационные процессы при повреждении эпителия кишки вследствие инфекции и других факторов;
- восстанавливает баланс воды и электролитов в просвете кишечника;
- повышает местный иммунитет;
- ускоряет выведение вредоносных бактерий (например, сальмонелл).
В отличие от пробиотиков, представленных преимущественно высушенными живыми микроорганизмами, для начала действия «Хилак форте» не требуется долгого периода, во время которого бактерии становятся активными. Лекарство действует сразу, как попадает в пищеварительный тракт.
Кроме того, компоненты капель не разрушаются в желудке и под влиянием пищеварительных ферментов, которые способны повлиять на эффективность лечения пробиотиками.
Показания
«Хилак форте» может назначаться ребенку в таких случаях:
- Если у маленького пациента изменилось состояние физиологической микрофлоры кишечника вследствие лечения сульфаниламидными средствами или антибиотиками, а также после лучевой терапии. Проявлениями дисбактериоза бывают не только нарушения стула, но и срыгивания, кожные высыпания, изменения сна, недостаточный набор массы и прочие симптомы.
- Если у ребенка возникла диарея, метеоризм, запор или другие симптомы диспепсии, спровоцированные изменениями питания. Такими изменениями бывают новые продукты в меню (например, когда ребенок лишь знакомится с прикормом), переход на вскармливание смесью, нарушение привычного режима приема пищи, употребление еды всухомятку, излишне жирной пищи и так далее.
- Если диспепсию у малыша вызвала смена климата. Препарат показал свою эффективность в лечении поноса, который называют диареей путешественника. Такая проблема возникает из-за употребления непривычных продуктов, заражения лямблиями или другими паразитами, стресса, изменения часового пояса и других факторов. Помимо жидкого стула, у пациента появляются болезненные ощущения, тошнота, метеоризм и другие неприятные симптомы.
- Если врач диагностировал у маленького пациента гастроэнтерит или колит, вызванный вредоносными бактериями – сальмонеллами, кишечной палочкой, шигеллой и другими. «Хилак форте» также может назначаться при ротавирусной инфекции и при кандидозе.
- Если ребенок страдает от аллергических кожных заболеваний, например, от крапивницы или атопического дерматита. При этих проблемах препарат будет усиливать иммунную защиту организма, так как стимулирует работу иммунной системы. К тому же капли сохраняют и восстанавливают физиологическую функцию слизистых оболочек кишечника.
- Если кислотность желудочного сока у ребенка снижена, что называют гипоацидным или анацидным состоянием. В такой ситуации «Хилак форте» помогает за счет присутствующей в растворе молочной кислоты и ее буферных солей.
- Если у пациента выявлены болезни печени или желчного пузыря, причиной которых стали перегибы или загибы протоков, камни в желчном пузыре и прочие изменения желчевыводящих путей.
С какого возраста назначают?
«Хилак форте» во флаконах может применяться у детей с самого рождения. Такое лекарство выписывают как малышам до года, так и пациентам постарше. Благодаря жидкой форме давать медикамент даже крохотному младенцу очень просто.
Препарат в саше назначают детям старше 1 года.
Противопоказания
В инструкции к каплям указано лишь одно противопоказание, при котором детям нельзя давать «Хилак форте» – это гиперчувствительность к любому из ингредиентов препарата. При любых других заболеваниях пить такое лекарство разрешено. Сладкие вишневые капли не содержат сахара, поэтому могут назначаться детям с сахарным диабетом.
Побочные действия
Переносимость препарата считают хорошей, но в редких случаях «Хилак форте» может вызывать реакции непереносимости. Они проявляются кожной сыпью, крапивницей или зудом, а у некоторых детей после приема лекарства развивается запор или диарея. Другие побочные эффекты во время лечения каплями не наблюдались. Если у ребенка возникла какая-то негативная реакция, нужно сообщить об этом лечащему врачу.
Инструкция по применению
Капли необходимо давать ребенку до еды или во время кормлений. Их можно разбавлять водой или другой жидкостью (компотом, соком, чаем), но смешивать «Хилак форте» с молоком нельзя. Перед применением флакончик рекомендуется встряхнуть.
Обычно врач назначает трехкратный прием лекарства в такой разовой дозе:
- если медикамент назначен грудному младенцу первого года жизни, то его дают от 15 до 30 капель за раз;
- детям постарше на один прием дают от 20 до 40 капелек, а если используются саше, то разовой дозой будет 1 пакетик (1,1-2,2 мл).
Как только состояние маленького пациента улучшится, дозировку можно уменьшить наполовину. Как долго принимать «Хилак форте», нужно уточнить у врача, поскольку это зависит от проблемы, из-за которой был выписан такой медикамент. В некоторых ситуациях курс лечения может быть длительным и составлять несколько месяцев.
Передозировка
Если случайно дать ребенку больше капель или малыш по неосторожности выпьет оставленный без присмотра флакончик, такая передозировка не представляет опасности для детского здоровья и не требует никаких экстренных мер. Достаточно наблюдать за ребенком и в случае появления недомоганий показать его лечащему врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Не следует сочетать «Хилак форте» и антацидные средства, так как при подобной комбинации молочная кислота в составе капель будет нейтрализована, что повлияет на эффективность терапии.
Так как состав «Хилак форте» не включает живые бактерии, такой препарат может использоваться одновременно с любыми антибиотиками. Также его можно давать вместе с гепатопротекторами и ферментными препаратами, например, с «Мезимом», «Панкреатином» или «Креоном».
Условия продажи
Чтобы купить «Хилак форте» в аптеке, брать рецепт у доктора не требуется, но осмотр специалиста рекомендуется. За флакончик с 30 мл капель нужно заплатить около 230-250 рублей, а средняя цена 100-миллилитровой бутылочки составляет 450-500 рублей.
Условия хранения
Срок годности капель во флаконе, если он еще не вскрыт – 4 года. После первого использования лекарство допустимо хранить не больше 6 недель. Если со дня вскрытия прошло 1,5 месяца, медикамент нужно выбросить, даже если раствор полностью не использован. Срок годности саше – 2 года.
Препарат может храниться без холодильника, но при температуре не выше +25 градусов. Для сохранения всех свойств лекарства его стоит держать в сухом месте. Кроме того, рекомендовано поместить капли туда, где их не смогут достать маленькие дети.
Отзывы
Более 80% отзывов о препарате являются положительными. В них «Хилак форте» называют действенным средством, которое помогает при диарее разного генеза, рвоте и прочих дискомфортных симптомах со стороны ЖКТ.
Лекарственную форму этого медикамента называют очень удобной, ведь жидкий препарат легко дозируется и при необходимости разбавляется сладким питьем, что позволяет дать его маленькому ребенку без каких-либо сложностей.
К плюсам «Хилак форте» также относят возможность использования у грудничков. Что же касается минусов, то к ним зачастую относят короткий срок хранения вскрытого флакона и высокую цену препарата при длительном лечении (иногда подыскивают более дешевые аналоги).
Также мамам не нравится, что средство нельзя смешивать с молоком, из-за чего давать капли грудному младенцу бывает сложно. Многие называют вкус и запах капель неприятными, но побочные реакции на такой медикамент практически не встречаются (аллергия бывает крайне редко).
Аналоги
Если по какой-то причине использование «Хилака форте» невозможно, врач может порекомендовать другое средство, способное влиять на состав кишечной микрофлоры. Капли может заменить:
- «Дюфалак». Такой сладкий сироп, назначаемый детям с рождения, содержит лактулозу и тоже является пребиотиком, поскольку способен стимулировать рост лакто- и бифидобактерий, подавляя жизнедеятельность патогенной флоры. Однако, в отличие от «Хилака форте», это средство обладает слабительным эффектом, поэтому оно зачастую применяется при запорах.
- «Линекс». Этот препарат представлен капсулами, но специально для детей выпускается и в виде порошка, упакованного в порционные саше. В детской форме присутствуют только бифидобактерии, а в составе капсул они дополнены еще двумя видами полезных микроорганизмов. Препарат безопасен даже для новорожденных и грудничков. Он востребован при дисбактериозе, отравлении, коликах, диспепсии, после лечения антибиотиками, смены смеси или в других ситуациях.
- «Бактисубтил». Такие капсулы, внутри которых находятся Bacillus cereus, имеют антидиарейное влияние, поэтому часто назначаются при сальмонеллезе, ротавирусе и других кишечных инфекциях. В инструкции к лекарству отмечено, что «Бактисубтил» применяется с 7-летнего возраста, но врач может выписать его и пациентам помладше, изменив способ применения (в таком случае капсулу вскрывают и дают только порошок).
- «Бифиформ Бэби». Такой раствор содержит смесь из термофильных стрептококков и бифидобактерий. Он применяется с рождения при дисбактериозе, гастроэнтерите, нехватке лактазы, кишечной инфекции и других показаниях. Для деток постарше выпускают саше с порошком «Бифиформ Малыш» (назначают с 1 года), капсулы «Бифиформ» (разрешены с 2-летнего возраста) и таблетки с апельсиново-малиновым вкусом «Бифиформ Кидс» (их можно разжевывать пациентам старше 3 лет). У них немного иной состав, но тот же самый принцип действия.
- «Лактобактерин». Такой пробиотик на основе Lactobacillus acidophilus безопасен для детей любого возраста и чаще всего назначается в лиофилизате, из которого перед применением готовится суспензия. Средство помогает при острых инфекционных поражениях кишечника, а также востребовано при атопическом дерматите, дисбактериозе и хронических запорах.
- «Аципол». Состав таких капсул представлен комбинацией из лактобацилл с полисахаридами, полученными из кефирного грибка.
Препарат применяется с трехмесячного возраста, а детям, которые не могут проглотить капсулу, дают только ее содержимое, которое нужно развести водой.
Полная инструкция по применению данного препарата содержится в следующем видео.
Источник
Можно сказать, что кормящим женщинам желательно избегать медикаментозного лечения. Однако, безусловно, могут возникнуть жизненные ситуации, когда мама не сможет обойтись без лекарств. При возникновении послеродовых осложнений, при обострении хронических болезней, при развитии серьезных острых заболеваний затягивать с лечением нельзя.
В таких случаях при выборе лекарственных средств нужно оценить их токсичность и возможное неблагоприятное влияние на организм ребенка, после чего желательно выбрать те препараты, которые наименее токсичны и которые плохо проникают в грудное молоко. Важно обсудить необходимость и безопасность лечения с тем врачом, который назначает препарат. А также следует проконсультироваться с врачом-педиатром, уточнив возможное побочное влияние лекарства на организм ребенка.
Ниже представлены сводные данные по группам лекарственных препаратов. Учитывая, что адекватных исследований проводилось крайне мало, сведения по многим препаратам могут быть противоречивы.
Антациды и обволакивающие. Антациды – препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока, обволакивающие – препараты, препятствующие повреждению слизистой оболочки желудка. Эти средства назначаются при гастродуоденитах (воспалительных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ДЕНОЛ. Противопоказан при грудном вскармливании,
ВЕНТЕР. Может применяться с осторожностью.
АЛЬМАГЕЛЬ, МААЛОКС ФОСФАЛЮГЕЛЬ и подобные. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антиагреганты. Препараты, снижающие вязкость крови, применяются для улучшения циркуляции крови в капиллярах при различных заболеваниях, например при патологии со стороны сердца, сосудов, почек.
КУРАНТИЛ. Возможно недлительное применение при грудном вскармливании.
ТРЕНТАЛ. Противопоказан.
Антибиотики. Применяются для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний, таких, как мастит (воспаление молочной железы), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), сальпингоофорит (воспаление яичников и маточных труб), ангина, пиелонефрит (воспаление почек), пневмония (воспаление легких), при некоторых кишечных инфекциях и др.
Пенициллины (ПЕНИЦИЛЛИН, АМПИЦИЛЛИН, АМ-ПИОКС, АМОКСИЦИЛЛИН АМОКСИКЛАВ и др.), цефалоспорины (ЦЕФАЗОЛИН, ЗИННАТ, ЦЕФОТАКСИМ, ФОРТУМ, ЦЕФТРИАКСОН МАКСИПИМ и др.), макролиды (ЭРИТРОМИЦИН, СУМАМЕД ВИЛЬПРОФЕН, МА-КРОПЕН и др.), аминогликозиды (НЕТРОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, АМИКАЦИН) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.
Пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Макролиды хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (БИФИДУМ БАКТЕРИИ, ЛИНЕКС и т.п.). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно отменить грудное вскармливание.
Тетрациклины, сульфаниламиды (БАКТРИМ, БИ-СЕПТОЛ и др.), МЕТРОНИДАЗОЛ, КЛИНДАМИЦИН, ЛИНКОМИЦИН ЛЕВОМИЦЕТИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН проникают в молоко, и вероятность отрицательных реакций высока. Рекомендуется избегать их применения при кормлении грудью. Побочное действие КЛИНДАМИЦИНА – риск желудочно-кишечных кровотечений. Побочное действие ЛЕВОМИЦЕТИНА – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему. Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали.
Антигипертензивные средства. Применяются при повышении артериального давления.
ДИБАЗОЛ. Совместим с грудным вскармливанием.
ДОПЕГИТ. Обычно не противопоказан при кормлении грудью.
ВЕРАПАМИЛ (ИЗОПТИН). Возможно применение с осторожностью.
КОРДАФЛЕКС. Не рекомендуется.
Ингибиторы АПФ (ЭНАП КАПОТЕН). Адекватных исследований не имеется. Их применение при грудном вскармливании противопоказано.
ДИАЗОКСИД. Противопоказан при грудном вскармливании. Побочное действие – гипергликемия (повы-шение сахара крови).
РЕЗЕРПИН. Противопоказан.
Антигистаминные средства (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ, ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН). Назначаются при аллергических заболеваниях. Применение этих препаратов возможно при грудном вскармливании. Предпочтительны ЦЕТИРИЗИН, ЛОРАТАДИН, так как антигистаминные средства 1-го поколения (СУПРАСТИН, ТАВЕГИЛ) могут вызывать сонливость у ребенка.
ЭРИУС. Противопоказан.
Антидепрессанты. Применяются для лечения депрессий, в том числе послеродовых.
АМИТРИПТИЛИН. Концентрация в грудном молоке очень мала. У новорожденных, чьи матери получали АМИТРИПТИЛИН, отклонений не наблюдалось, поэтому данный препарат считается совместимым с грудным вскармливанием.
По другим препаратам этой группы исследования отсутствуют или они не рекомендованы при грудном вскармливании.
При лечении послеродовой депрессии могут назначаться антидепрессанты из группы «селективных ингибиторов обратного захвата серотонина» (ФЕВАРИН (ФЛУВОКСАМИН), ФЛУОКСЕТИН, ПАРОКСЕТИН, СЕРТРАЛИН и др.). По мнению врачей, эти препараты могут применяться при грудном вскармливании с осторожностью. Однако в инструкции к препаратам производитель не рекомендует их использование при грудном вскармливании, что связано с отсутствием адекватных исследований.
Антикоагулянты. Препараты, препятствующие свертыванию крови. Применяются при повышенной свертываемости крови, риске повышенного образования тромбов, заболеваниях сердца.
ГЕПАРИН ВАРФАРИН. Обычно не противопоказаны при кормлении грудью, так как проникают в грудное молоко в минимальных количествах. При длительных курсах (более 2 недель) имеется потенциальный риск снижения свертываемости крови у ребенка.
КЛЕКСАН. Не рекомендован.
Антикоагулянты непрямого действия (ФЕНИЛИН). Противопоказаны при кормлении грудью, прием препаратов может спровоцировать кровотечения.
Антисептики местного действия. Препараты для профилактики и лечения местных инфекций.
ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА, ХЛОРГЕКСИДИН, ФУКАРЦИН, «зеленка» и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Антитиреоидные препараты. Применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции.
Применяют с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Побочное действие – подавляют функцию щитовидной железы ребенка.
Бензодиазепины. Группа препаратов, снижающих тревожность, успокаивающих.
Считается, что ряд препаратов из этой группы (ДИАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, ЛОРАЗЕПАМ, ДОРМИКУМ, ТЕМАЗЕПАМ) совместим с грудным вскармливанием, если используется короткое время. Побочное действие – угнетение ЦНС, угнетение дыхания.
Бронходилятаторы. Препараты, расширяющие бронхи. Применяются для купирования приступов бронхиальной астмы.
САЛЬБУТАМОЛ, ТЕРБУТАЛИН, ФЕНОТЕРОЛ. Считается, что для кормления допустимы. Необходимо следить за состоянием ребенка, побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.
Венотоники (ДЕТРАЛЕКС). Применяются при венозной недостаточности, варикозном расширении вен, геморрое. Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют, поэтому лучше отказаться от использования данных препаратов в период грудного вскармливания,
Витамины, витаминно-минеральные комплексы, минералы. Применяются при грудном вскармливании. Побочные действия – аллергические реакции.
Гормоны (ПРЕДНИЗОЛОН, ДЕКСАМЕТАЗОН, ГИДРОКОРТИЗОН). Применяются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при некоторых заболеваниях крови, при недостаточности функции надпочечников и др.).
Обычно не противопоказаны при грудном вскармливании. Однако безопасность при длительном применении не доказана, поэтому при необходимости лечения более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если кормящей женщине необходимо длительное лечение высокой дозой гормонов (более физиологической в 2 раза), считается, что грудного вскармливания следует избегать.
Тиреоидные гормоны (ЭУТИРОКС). Применяются при недостаточной функции щитовидной железы.
Можно применять под контролем состояния ребенка. Побочное действие – учащение частоты сердечных сокращений, возбудимость, диарея, снижение прибавок массы.
Диуретики (мочегонные препараты). Применяются при лечении гипертонической болезни, сердечной недостаточности, при «почечных отеках». При применении диуретиков имеется риск подавления лактации, поэтому прием их не рекомендован при лактации.
Наиболее жесткие ограничения установлены в отношении группы тиазидов (ГИПОТИАЗИД), они противопоказаны при грудном вскармливании.
ФУРОСЕМИД (ЛАЗИКС) может применяться с осторожностью.
ДИАКАРБ показан при повышении внутричерепного давления. Может применяться, так как концентрация в грудном молоке слишком низка, чтобы оказать вредное воздействие на ребенка.
Жаропонижающие средства.
ПАРАЦЕТАМОЛ не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе и несколько раз (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения следует избегать, так как побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.
Желчегонные средства. Применяются при заболеваниях печени и желчного пузыря, сопровождающихся застоем желчи. Не противопоказаны при грудном вскармливании.
(В инструкции к препарату УРСОФАЛЬК указано, что исследования не проводились.)
Ингаляционные кортикостероиды (БЕКЛОМЕТАЗОН, ББКОТИД, ФЛИКСОТИД идр.). Применяются для лечения бронхиальной астмы. Не противопоказаны.
Противодиарейные средства.
ИМОДИУМ. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не рекомендуется, но однократный прием возможен.
Кишечные сорбенты. Применяются при отравлениях, кишечных инфекциях, аллергических заболеваниях.
Активированный уголь, СМЕКТА, ЭНТЕРОСГЕЛЬ и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Контрацептивы
Во время грудного вскармливания разрешены препараты с преимущественным содержанием прогестерона (ЭКСКЛЮТОН, МИКРОЛЮТ. ЧАРОЗЕТТА, КОНТИНУИН). Остальные препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Местные анестетики. Применяются при необходимости местного обезболивания.
ЛИДОКАИН, АРТИКАИН, БУПИВАКАИН. Совместимы с грудным вскармливанием.
Метилксантины (КОФЕИН, ЭУФИЛЛИН). КОФЕИН применяется для стимуляции нервной системы, при низком артериальном давлении, входит в состав лекарств с обезболивающим действием, таких, как КАФФЕТИН, ЦИТРАМОН. ЭУФИЛЛИН применяется при бронхиальной астме с целью расширения бронхов.
Эти препараты обычно не противопоказаны при кормлении грудью, но следует применять их с осторожностью. Они хорошо проникают в грудное молоко и медленно выводятся из организма новорожденного. Побочное действие – нарушение сна, возбуждение, срыгивания, диарея, сердечно-сосудистые реакции.
Ноотропы (средства, улучшающие внимание, память) и препараты, улучшающие мозговой кровоток (СТУГЕРОН, ПИРАЦЕТАМ. КАВИНТОН, ТАНАКАН, ФЕНИБУТ, ПАНТОГАМ,ГЛИЦИН и др.).
Препараты этой группы совместимы с грудным вскармливанием.
Обезболивающие препараты. Они могут быть ненаркотическими и наркотическими.
Ненаркотические: ПАРАЦЕТАМОЛ (см. выше), АНАЛЬГИН, КАФФЕТИН, БАРАЛГИН. Совместимы с грудным вскармливанием при однократных применениях. Не рекомендуется их длительное назначение, так как побочным действием данных препаратов является токсическое воздействие на различные органы (печень, почки, кровь, ЦНС и др.).
Наркотические: МОРФИН, ТРАМАЛ, ПРОМЕДОЛ, НАЛОКСОН. Проникают в молоко в небольших количествах, но могут вызывать нежелательные реакции у новорожденных. Возможен однократный прием этих препаратов. Повторно принимать не рекомендуется, так как возможны угнетение дыхания (апноэ), урежение частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота, угнетение ЦНС, синдром отмены.
Отхаркивающие препараты. Применяются при различных заболеваниях дыхательной системы, протекающих с кашлем.
АМБРОКСОЛ, БРОМГЕКСИН, АЦЦ. Совместимы с грудным вскармливанием
Пре- и пробиотики (ЛИНЕКС, ПРИМАДОФИЛУС. ХИЛАК ФОРТЕ и др.). Совместимы с грудным вскармливанием.
Прокинетики. Применяются при гастроэзофагеальном и дуоденогастральном рефлюксе – забросе содержимого из пищевода в желудок или из двенадцатиперстной кишки в желудок. Эти состояния могут проявляться симптомами гастрита (болью в области желудка, изжогой).
МОТИЛИУМ. Может применяться с осторожностью. Противовоспалительные препараты.
АСПИРИН. Возможны однократные приемы препарата. Не рекомендуется длительное назначение и прием высоких доз, так как повышается риск серьезных побочных эффектов (снижение тромбоцитов, токсическое поражение ЦНС, печени).
ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК. В немногочисленных исследованиях было определено, что эти препараты проникали в молоко в небольших количествах и их применение не вызывало побочных реакций у новорожденных. Однако длительное их назначение не рекомендуется.
ИНДОМЕТАЦИН. Не рекомендуется при кормлении грудью. Имеется риск развития судорог.
НАПРОКСЕН. Влияние на ребенка не известно.
Противоглистные препараты (ДЕКАРИС, ПИРАНТЕЛ).
Возможно применение при грудном вскармливании.
Противодиабетические препараты.
ИНСУЛИН. Обычно не противопоказан при кормлении грудью, но требуется тщательный индивидуальный подбор дозы. Побочные действия – развития гипогликемических состояний (снижение сахара крови) у ребенка.
Пероральные противодиабетические (сахароснижающие) препараты. Побочные эффекты: гипогликемия вплоть до комы (вероятность ее развития повышается при нарушении режима дозирования и неадекватной диете); тошнота, диарея, чувство тяжести в области желудка. Иногда: кожная сыпь, зуд, повышение температуры тела, боль в суставах, протеинурия. Редко: нарушения чувствительности, головная боль, усталость, слабость, головокружение, панцитопения; холестаз, фотосенсибилизация.
Противопоказаны при грудном вскармливании.
Противорвотные препараты.
ЦЕРУКАЛ. Совместим с грудным вскармливанием при кратковременном назначении.
Противоязвенные препараты. Препараты, блокирующие выделение кислоты в желудке.
ОМЕПРАЗОЛ. Нет исследований.
РАНИТИДИН, ФАМОТИДИН ГИСТОДИЛ. Побочные действия – головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, влияние на картину крови. Описаны случаи развития гепатитов. Препараты противопоказаны при грудном вскармливании.
Психотропные средства. Применяются при психозах, неврозах (АМИНАЗИН, ДРОПЕРИДОЛ, ГАЛО-ПЕРИДОЛ, СОНАПАКС и др.).
Проникают в молоко в небольших количествах, однако, поскольку имеется риск развития серьезных побочных эффектов, не рекомендуются при грудном вскармливании без абсолютных показаний. Побочные действия – угнетение ЦНС, нарушение развития нервной системы.
Слабительные средства.
ФОРЛАКС, ГУТТАЛАКС, РЕГУЛАКС, ЛИСТЬЯ СЕННЫ. Совместимы с грудным вскармливанием в умеренных дозах.
БИСАКОДИЛ. Рекомендуется применять с осторожностью.
Спазмолитические препараты.
ПАПАВЕРИН. Нет рекомендаций из-за отсутствия данных.
НО-ШПА. Применение при грудном вскармливании возможно.
Уросептики и кишечные антисептики. Применяются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и кишечника.
ФУРАГИН. Адекватных исследований не имеется. По инструкции – не рекомендован.
ФУРАЗОЛИДОН, МАКМИРОР, ЭНТЕРОФУРИЛ, ФУРАДОНИН Возможно применение с осторожностью.
Налидиксовая кислота (НЕГРАМ, НЕВИГРАМОН). Возможно применение с осторожностью.
Ферменты. Применяются для улучшения пищеварения при различных желудочно-кишечных заболеваниях.
МЕЗИМ ФОРТЕ, КРЕОН и др. Совместимы с грудным вскармливанием.
Источник