Икота и рвота при гастрите

Периодические непроизвольные сокращения диафрагмы являются нормальным рефлексом. А вот боли в желудке и икота, которая долго не прекращается, часто повторяется, являются симптомами возможных заболеваний ЖКТ. Для избавления от патологических спазмов диафрагмы необходимо вылечиться от заболевания, их спровоцировавшего.

Физиологический механизм икоты

Рефлекторный акт, проявляющийся резкими непроизвольными сокращениями диафрагмы на фоне спазма гортани и голосовых связок, называется икотой. Реакция возникает при раздражении блуждающего нерва, сигналы от которого идут в отделы спинного и головного мозга. Обратный импульс заставляет межреберные мускулы и диафрагму хаотично сокращаться. Сомкнутые голосовые связки при вдохе создают воздуху препятствие и вызывают характерные звуки. Приступ возникает при действии определенных факторов и проходит в течение 5—10 минут.

Икота патологической этиологии длится от нескольких часов до 2 суток, а эпизоды повторяются чаще раза в неделю.

Вернуться к оглавлению

Виды рефлекса

Физиологическая икота появляется при переедании, спешке во время еды, заглатывании воздуха, промерзании, испуге, волнении, употреблении алкоголя, раздражении рецепторов дыхательных путей. Судорожные спазмы диафрагмы могут быть симптомом болезней пищеварительной, дыхательной и нервной системы. Органы пищеварения регулируются блуждающим нервом, поэтому толчки диафрагмы сопровождаются симптомами со стороны ЖКТ.

Вернуться к оглавлению

Язва как причина

При образовании язвы на слизистой органа у больных может наблюдаться еще и отсутствие аппетита.

Заболевание может охватить любой участок пищеварительного тракта, но чаще локализуется в желудке или двенадцатиперстной кишке. Слизистый покров органа постепенно деформируется и возникает язвенный дефект. Болезнь опасна прорывом язвы в брюшную полость, кровотечением. Язва желудка вызывает длительную и хроническую икоту. Пациент теряет аппетит и худеет.

Вернуться к оглавлению

Гастрит и икота

Это недуг воспалительного характера, поражающий слизистый слой желудка. Эпителий стенок органа истончается, воспаление проникает глубже, создавая условия для формирования язвы. Спазмы диафрагмы после еды при гастрите свойственны только хронической форме заболевания с повышенной кислотностью. Желудочная икота сопровождается болью в эпигастрии, провоцирует рефлюксные явления.

Вернуться к оглавлению

Гастроэзофагиальный рефлюкс

Дисфункция пищеварительной системы с обратной эвакуацией в пищевод кислой желудочной массы, изъязвлением стенок органа. Иногда выброс достигает горла, поэтому при ГЭРБ наблюдаются воспалительные болезни глотки, изменения голоса, боль во время глотания. Раздражение кислотой пищеводных рецепторов вызывает периодическую икоту, которая зависит от еды, положения тела.

Вернуться к оглавлению

Ахалазия кардии

Если кардиальный сфинктер слабый, то у человека может быть ощущение комка в горле.

Гипотонус сфинктера между пищеводом и желудком приводит к затрудненному глотанию, ощущению застрявшего в горле комка, постоянного переполнения живота. Для болезни характерны срыгивания, особенно в положении лежа, изжога. Приступы диафрагмальных сокращений — длительные и частые, сопровождаются болью и распиранием в груди.

Вернуться к оглавлению

Сокращения диафрагмы при дуодените

Воспалительная патология тонкого кишечника, чаще возникающая в период гормональной перестройки у подростков, у взрослых появляется на фоне болезней желудка. Проявляется болевым синдромом в животе разной локализации, запорами, метеоризмом. Длительные периоды неконтролируемых сокращений диафрагмы сопровождаются отрыжкой с привкусом горечи.

Хронической язвенной болезни и гастриту свойственны осенние и весенние обострения.

Вернуться к оглавлению

Диафрагмальная грыжа

Смещение фрагментов органов брюшной полости в грудную сквозь расслабленное диафрагмальное отверстие затрудняет проход пищи вдоль ЖКТ. В результате пациент жалуется на изжогу, рвоту, отрыжку, боли в животе. Усиление симптоматики наблюдается после физических нагрузок, особенно наклонов вперед. Продолжительная икота при такой грыже бывает редко.

Вернуться к оглавлению

Диспепсия

Такой симптом может сопутствовать расстройству пищеварения.

Расстройство пищеварительной функции любого генеза, которое не является следствием заболеваний ЖКТ, может также проявляться непродолжительной икотой и другими неприятными клиническими симптомами. Диспептические нарушения, как правило, не затягиваются дольше 2—3 дней, и проходят самостоятельно или после применения симптоматических лекарств.

Вернуться к оглавлению

Новообразования

Периодические судорожные толчки диафрагмы с болями в животе могут быть сигналами о наличии опухолевых процессов в ЖКТ. Новообразования возникают на фоне других заболеваний пищеварения. Толчком для бесконтрольного размножения клеток становится облучение радиацией, наследственность, плохая экология, несоблюдение температурного режима пищи.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Икота может свидетельствовать о патологии. При появлении долговременных и частых непроизвольных диафрагмальных спазмов и болей в желудке следует обратиться к врачу, который проанализирует жалобы и назначит дальнейшее обследование. В диагностический комплекс включаются:

• анализы крови, мочи, кала;
• УЗИ;
• эндоскопия;
• рентген.

Вернуться к оглавлению

Способы избавления от икоты

Убрать симптом поможет питье теплой воды.

Справиться с диафрагмальными спазмами может помочь задержка дыхания на 10 секунд, стакан теплой воды, которую нужно пить маленькими глотками. Перебить икоту можно, вызвав чихание, рассосав немного сахара, соли, сока лимона. Патологическую икоту нужно купировать медикаментозно. На фоне терапии основного заболевания используются такие лекарства:

• прокинетики;
• противорвотные;
• антисекреторные.

Вернуться к оглавлению

Профилактика непроизвольных спазмов диафрагмы

Чтобы избежать дискомфорта, который влечет за собой икота, желательно избегать переохлаждения, питания всухомятку и спешки во время еды, принимать успокоительные средства при волнении. Появление патологических сокращений диафрагмы можно предупредить, если принимать меры профилактики заболеваний ЖКТ. Необходимо наладить режим и рацион, заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек.

Икота — обычно безвредный, но неприятный симптом раздражения диафрагмы. Это происходит, например, когда мы слишком жадно едим. Однако иногда именно икота предвещает серьезные проблемы со здоровьем. Икота может быть вызвана, например, диабетом, гепатитом или опухолью головного мозга. Каковы причины икоты? Как лечить икоту?

Что такое икота?

Икота — это инстинкт, контролируемый особым центром мозга. Он заключается во внезапном и непроизвольном сокращении диафрагмы и межреберных мышц, то есть мышц, отвечающих за втягивание воздуха в легкие — вдох. 

Однако, в отличие от нормального дыхания, также происходит внезапное закрытие гортани — голосовой щели. В результате воздух в легкие не втягивается постоянно, как в случае с вдохом, а скорее не полностью и периодически. В результате возникает характерный звук, неприятный для человека, испытывающего приступ икоты.

Если говорить об этом механизме более подробно, то на практике икота выглядит так:

• Когда мы вдыхаем воздух, диафрагма сжимается и опускается. В результате грудь увеличивается в объеме, а легкие наполняются воздухом. 
• На выдохе диафрагма расслабляется. Ее движения контролируют диафрагмальные нервы, идущие от спинного мозга в области шеи. Если концы диафрагмальных нервов раздражаются, они посылают в мышцу сигналы, которые вызывают так называемый спастические схватки. Диафрагма работает неритмично, поэтому мы дышим неравномерно.
• Когда мы резко вдыхаем, голосовые связки закрываются и перекрывают поток воздуха. Затем изо рта раздается всем известный звук – «ик»!

Механизм возникновения икоты

Диафрагма работает всю жизнь без перерыва. Эффективность дыхательной системы зависит от ее активности. Она состоит из двух куполов: левого и чуть выше правого. Они отделяют брюшную полость, от органов груди — легких и сердца. Стоит помнить, что, например, после переедания нельзя лежать на правом боку, давить на диафрагму, не создавать намеренно проблем с дыханием.

Важность икоты для организма. Причины икоты как рефлекса

Каждый симптом имеет биологическое значение. Биологическое значение икоты до конца не изучено. Предполагается, что это примитивный, эволюционно старый рефлекс, предотвращающий удушье (то есть попадание в дыхательные пути) пищи уже в пищеводе. 

Любой, кто испытывал икоту, хорошо знает, что обычно она возникает, когда мы пытаемся проглотить большой кусок пищи или большое количество холодной воды. Поэтому первому приступу икоты иногда предшествует чувство затруднения при прохождении пищи из пищевода в желудок.

Известно, что икота часто встречается у молодых людей с симптомами невроза. Французские исследователи даже предполагают, что за икоту отвечает одна из нервных цепей в нашем мозгу. Считается, что этот комплекс нервных клеток, унаследованный от предков, позволил управлять жаберной вентиляцией. У современных амфибий он регулирует закрытие голосовой щели, когда вода перекачивается через жабры, чтобы она не попадала в легкие. Этот рефлекс прекращается, когда концентрация углекислого газа в воде увеличивается. Но у человека нет жабр.

Это правда, но единственный научно доказанный метод остановки икоты — это увеличение концентрации углекислого газа в воздухе, которым вы дышите. Самый простой способ сделать это — вдохнуть и выдохнуть воздух из бумажного пакета. 

Другая группа ученых предполагает, что у млекопитающих икота — это рефлекс, который учит младенцев сосать грудь. Он появляется до того, как ребенок покидает живот матери. А потом, в первые несколько месяцев жизни, у младенцев появляется икота практически после каждого приема пищи.

Икота у младенцев

Икота часто встречается у младенцев, чей желудок недоразвит, слишком мал и слишком быстро заполняется, особенно когда ребенок жаден до еды. Кроме того, у малышей центральная нервная система недостаточно развита, и поэтому чаще встречается эволюционный старый рефлекс. Частота и тяжесть икоты уменьшаются по мере роста младенца и развития его органов.

Икота у взрослых может быть вызвана любым раздражением диафрагмы. Это может быть реакция:

• На жадное «сухое» питание, переедание, вызывающее растяжение желудка и сжатие диафрагмы. 
• На раздражение горла или желудка от очень горячей или холодной жидкостью. 
• На избыток алкоголя (отравление им организма);
• На уремию, то есть задержку продуктов обмена в организме. 

Перечислить полный список причин икоты сложно, потому что, по мнению врачей, спровоцировать ее может любое событие. Независимо от теории икоты, когда она длится несколько часов и часто возвращается, сигнализируя о том, что с внутренними органами что-то не так, необходимо обратиться к врачу.

Икота как симптом заболеваний

Икота может быть физиологической, то есть симптом самоограничен, тогда продолжительность приступа не превышает нескольких минут. Сохранение симптома, повторяющегося более 48 часов — это длительная икота, а более 2 месяцев — хроническая икота, обычно не поддающаяся лечению. Хроническая икота может вызвать депрессию, потерю веса и нарушение сна.

Чем дольше длится икота, тем больше вероятность, что это симптом какого-то заболевания. Чаще икотой сопровождаются патологии органов брюшной полости.

Заболевания, которые могут вызывать икоту:

• Невроз: диагностируется на основании с опроса и специализированного неврологического обследования.
• Заболевания нервной системы: неврит, опухоль головного мозга, рассеянный склероз. Они могут сопровождаться нарушением зрения, равновесия, координации движений и обмороками. Опухоль головного мозга диагностируется с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии; при подозрении на рассеянный склероз назначаются специализированные неврологические обследования и исследование спинномозговой жидкости.
• Раздражение барабанной перепонки, например, инородным телом. Ларинголог осматривает ухо с помощью расширителя. Иногда для решения проблемы достаточно промыть уши.
• Травма живота или груди (например, сломанное ребро). Чтобы определить причину, необходимо сделать рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
• Заболевания горла или гортани: помимо медицинского осмотра, для уточнения диагноза можно использовать мазок и эндоскопическое обследование.
• Нарушение обмена веществ, такое как диабет, также проявляющееся слабостью, приступами голода (необходимо проверить уровень глюкозы в крови) или уремией, проявляющееся раздражительностью, потерей аппетита, тошнотой, онемением в конечностях и головными болями. Диагноз ставится на основании анализа крови и назначается также УЗИ почек, контроль потребления жидкости и мочеиспускания.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: боль в груди, затрудненное глотание, изжога могут указывать на это заболевание. Следует провести эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование, манометрию, компьютерную томографию и ЭКГ с нагрузкой.
• Поддиафрагмальный абсцесс: дополнительные симптомы включают боль в животе, рвоту, высокую температуру, озноб. Диагноз подтверждается рентгеном грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
• Пневмония или плеврит: другие симптомы включают кашель, одышку, жар. Диагноз можно поставить на основании рентгена грудной клетки.
• Перикардит: типичные симптомы включают боль в груди, которая распространяется на плечи, спину, живот, сухой кашель, одышку и жар. Врач может диагностировать заболевание по типичным шумам, выслушивая пациента с помощью стетоскопа; дополнительно назначаются ЭКГ и эхо сердца, рентген грудной клетки, С-реактивный белок крови и СОЭ.
• Инфаркт миокарда: проявляется нарастающей болью в грудной клетке с иррадиацией в плечо и руку, часто сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, одышкой; диагноз подтверждается ЭКГ.

Диагностические тесты при икоте

Кратковременные приступы икоты не требуют никаких диагностических тестов. При появлении длительной или хронической икоты, как и в случае любого другого симптома, необходимо обратиться к врачу. 

Обратитесь к врачу, если икоту сопровождает:

• сильная боль в животе;
• метеоризм, отрыжка, отсутствие аппетита, отвращение к мясу;
• сильная диарея;
• боль в груди, одышка и кровохарканье;
• сильная головная боль или головокружение, нарушения зрения.

Также требуют консультации следующие ситуации:

• когда икота возникла после приема нового лекарства;
• при икоте у взрослого человека более 8 часов, у ребенка – 3 часа.

Врач собирает подробный анамнез и проводит осмотр. Дополнительные тесты выполняются в зависимости от результатов этих действий. 

• При подозрении на заболевания органов брюшной полости требуется УЗИ брюшной полости, а возможно и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. 
• Типичное обследование грудной клетки — это рентген. 
• При подозрении на более серьезные заболевания, вызывающие икоту, может потребоваться, например, компьютерная томография.
• Диагностика метаболических заболеваний требует простых тестов периферической крови, например, определения сахара в крови, креатинина, мочевины или электролитов. 

Сосуществование неврологических симптомов предполагает раздражение рефлекторного центра в головном мозге, поэтому может потребоваться подробное неврологическое обследование и визуализирующие исследования центральной нервной системы — компьютерная томография головы, магнитно-резонансная томография.

Как снять внезапную икоту

Преходящая икота не требует медицинского вмешательства, особенно у здоровых людей. У новорожденных и грудных детей часто бывает достаточно изменить положение тела на вертикальное, что позволяет лишним газам выходить из наполненного желудка.

У взрослых часто бывает достаточно лечения, регулирующего активность нервной системы: стресс, горячий подслащенный чай, остановка дыхания с защемлением пальцами носа. В более настойчивых случаях симптом останавливают с участием врача — резкие движения катетера, введенного через нос на глубину примерно 10 см.

Остановка дыхания с защемлением пальцами носа

При повторяющихся приступах икоты, особенно продолжительной, необходимо обратиться к врачу.

Когда при икоте нужно лечение

Некоторые люди начинают сильно икать перед встречей с незнакомцами или работой в офисе. Если ваш врач считает, что виноват стресс, он может посоветовать принять успокаивающие или расслабляющие лекарства. Когда стресс исключен из группы причин, необходимы более тщательные исследования.

Расслабляющие лекарства от икоты

Причиной недугов могут быть заболевания центральной нервной системы или заболевания, вызывающие повышение внутричерепного давления, например, хроническая почечная недостаточность, диабет. Икота также может быть результатом перитонита, кишечной непроходимости и гепатита.

Люди, страдающие опухолями в области груди и шеи, а также с увеличенным зобом или острым воспалением грудной клетки, будут испытывать аналогичные симптомы.

Икота преследует людей с опухолями головного мозга — опухоль раздражает блуждающий нерв, который проходит через шею к груди и диафрагме. Такая же реакция произойдет, когда этот нерв раздражен паразитами, гнездящимися в ухе.

Иногда, однако, последующие анализы не позволяют определить причину недугов. Когда седативные или спазмолитические средства не помогают, икота считается эндогенным заболеванием, с которым необходимо научиться жить. В крайних случаях иногда проводят хирургическое вмешательство, при котором перерезают диафрагмальный нерв.

Поделиться ссылкой: