Имодиум при поносе и рвоте
Имодиум от поноса могут пить пациенты старше 6 лет. Он применяется при расстройстве желудка различной этиологии. Но, чтобы он не нанес вреда здоровью, нужно знать, как пить Имодиум от диареи правильно.
Информация о медикаменте
Имодиум содержит в качестве активного компонента лоперамида гидрохлорид. Лекарственное средство выпускается в капсулах и лиофилизированных таблетках.
Капсулы имеют бледно-зеленый корпус и коричневую крышку, внутри них — белый порошок.
В его состав входят следующие наполнители:
- молочный сахар;
- маисовый крахмал;
- Е553b;
- Е572;
- Е171;
- Е172;
- Е132.
Таблетки белые или практически белые. В их состав входят дополнительные компоненты:
- желатин;
- маннит;
- мятная отдушка;
- Е951;
- Е500.
Имодиум принадлежит к противодиарейным средствам. Лоперамид соединяется с опиатными рецепторами, которые находятся в кишечной стенке. Он нарушает выделение ацетилхолина и простагландинов, в результате замедляется моторика кишечника и увеличивается время прохождения его содержимого по пищеварительному тракту. Кроме этого, из-за приема Имодиума повышается тонус сфинктера ануса; он лучше держит каловые массы, и понос прекращается.
Область применения Имодиума
Имодиум назначают, если наблюдается:
- острый и хронический понос на фоне аллергии, эмоциональных переживаний, приема некоторых медикаментов, радиотерапии;
- диарея, вызванная изменением привычного рациона, нарушением обмена веществ;
- понос, который вызван инфекцией.
Эффективен Имодиум при отравлении.
Противодиарейное средство употребляется для регуляции стула у лиц с илеостомой.
Имодиум от тошноты и рвоты не применяется.
Противопоказания
Имодиум при поносе (независимо от формы выпуска) противопоказан в следующих случаях:
- детский возраст до 6 лет;
- аллергия на состав противодиарейного средства;
- первые 3 месяца вынашивания ребенка;
- период лактации.
Лиофилизированные таблетки при поносе запрещены пациентам с фенилкетонурией.
Капсулы нельзя пить при непереносимости молочного сахара, при нарушении абсорбции галактозы и глюкозы, лактазной недостаточности.
Принимать Имодиум при поносе запрещено в качестве единственного средства, если наблюдается:
- острая дизентерия, которая сопровождается повышением температуры и примесью крови в кале;
- рецидив язвенного колита;
- бактериальный энтероколит при сальмонеллезе, кампилобактериозе;
- антибиотик-ассоциированный понос, вызванный противомикробными средствами с широким спектром активности;
- нарушение перистальтики кишечника (паралитический илеус и др.).
Режим дозирования препарата Имодиум
Таблетку при поносе надо положить на язык, и через несколько секунд она растворится; затем ее глотают со слюной, запивая водой. Капсулы нужно проглатывать целиком.
Схему приема подбирают индивидуально в зависимости от возраста, веса, диагноза:
| Возраст | Острый понос | Хронический понос |
| Малыши до 6 лет | 1 таблетка или капсула, что соответствует 2 мг; пить после каждого эпизода жидкого стула. | Сначала пить по 1 капсуле или таблетке. Затем дозировку надо откорректировать так, чтобы стул был 1 или 2 раза в сутки. |
| Пациенты старше 6 лет | 2 таблетки или капсулы (4 мг) принимать после каждого жидкого стула. | Сначала надо принимать по 2 капсулы и таблетки, затем дозировку откорректировать так чтобы стул был 1—2 раза в день. |
При хроническом поносе поддерживающая дневная доза может варьировать от 2 до 12 мг, что соответствует 1—6 таблеткам или капсулам.
Наивысшая дневная доза при поносе в таблетках составляет 12 мг (6 штук) или в капсулах 18 мг (8 штук). Для детей наивысшая суточная доза при поносе рассчитывается, исходя из веса (3 таблетки или капсулы на 20 кг веса), но не больше 6 таблеток или 8 капсул.
Прекратить прием Имодиума нужно при нормализации стула или при его отсутствии минимум в течение 12 часов.
Во время терапии нужно учитывать следующие:
- Через сколько Имодиум начинает действовать, не зависит от формы выпуска медикамента. Терапевтический эффект от препарата развивается через час после приема и достигает своего максимума через 4—6 после попадания лекарства внутрь организма. Имодиум при рвоте, если она началась в течение часа после принятия лекарства, нужно выпить повторно.
- Имодиум применяется только как симптоматическое средство. Когда удается выявить, что спровоцировало понос, проводят соответствующее этиологическое лечение.
- Если из-за поноса у пациента наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то нужно принять меры по восполнению потери жидкости и электролитов.
- Если с момента начала терапии прошло 48 часов, а самочувствие пациента не улучшается, то надо прервать лечение, уточнить диагноз, а также исключить инфекционную природу поноса.
- Если больной СПИДом из-за приема лечения почувствовал вздутие живота, то нужно прекратить терапию, так как это может быть симптомом токсического мегаколона.
- Чтобы медикамент не потерял своего терапевтического действия, хранить его надо при температуре воздуха 15-30 градусов. Срок его годности составляет 5 лет.
Нежелательные реакции на препарат
Из-за приема Имодиума могут начаться следующие нежелательные реакции:
- головные боли, сонливость, головокружение;
- ксеростомия (недостаточное выделение слюны);
- задержка стула, вздутие живота, рвота, тошнота, абдоминальные боли;
- аллергия, в том числе анафилактоидные реакции;
- сужение зрачков;
- проблемы с координацией, потеря сознания, ступорозное состояние;
- повышение мышечного тонуса;
- непроходимость кишечника, болевые ощущения без видимых изменений в зоне языка, удлинение толстой кишки;
- задержка мочеиспускания.
При превышении рекомендуемых доз Имодиум может стать причиной развития передозировки, для которой характерны следующие симптомы:
- задержка мочеиспускания;
- непроходимость кишечника;
- ступор, проблемы с координацией, сонливость, сужение зрачков, слабость мускулатуры, угнетение дыхания (нарушение со стороны головного мозга чаще наблюдается у несовершеннолетних).
При отравлении Имодиумом в качестве противоядия используют налоксон. Чтобы выявить возможные нарушения со стороны нервной системы, за пострадавшим следует наблюдать минимум 2 суток.
Фармакологическое взаимодействие Имодиума
Лоперамид — субстрат Р-гликопротеина, поэтому при приеме его в комплексе с блокаторами Р-гликопротеинов (Хинидин, Ритонавир, Итраконазол) наблюдается повышение уровня противодиарейного средства в крови.
Повышается содержание лоперамида в крови при одновременном приеме его с ингибиторами изоферментов CYP2C8, такими, как Гемфиброзил.
При приеме препарата на фоне лечения Десмопрессином повышается концентрация последнего в организме, что связано с замедлением перистальтики пищеварительного тракта.
Аналоги Имодиума от поноса
Кроме Имодиума, в продаже имеется Имодиум Плюс. Это комбинированный препарат, который в качестве действующих веществ содержит лоперамид и симетикон. Последний оказывает ветрогонное действие, он не всасывается в ЖКТ и выводится из организма в неизменном виде.
Имодиум Плюс прописывают пациентам старше 12 лет при поносе различного генеза и сопутствующих ему симптомах, таких, как метеоризм, спастические боли, дискомфорт в области живота.
Рассасывать препарат при поносе нужно сначала по 2 таблетки, затем по 1 таблетке после очередного жидкого стула. В день нельзя принимать больше 4 таблеток. Пить лекарство допустимо не более 2 дней.
Имодиум Плюс и Имодиум имеют схожие противопоказания. Имодиум Плюс может стать причиной следующих побочных реакций:
- тошнота, извращение вкуса, задержка стула, ксеростомия, абдоминальные боли, вздутие живота, рвота, непроходимость кишечника, удлинение толстой кишки;
- аллергия, в том числе высыпания, анафилаксия;
- слабость, головные боли, вертиго (головокружение);
- проблемы с координацией, нарушение сознания, повышение мышечного тонуса, сонливость, ступор;
- задержка мочеиспускания;
- воспаление кишечника инфекционного генеза.
Кроме этого, в продаже имеются полные аналоги, которые в качестве основного компонента содержат лоперамид и применяются при поносе:
- Веро-Лоперамид. Это российский аналог Имодиума, который изготавливается в таблетках. Препарат разрешен пациентам старше 5 лет. Несовершеннолетним при поносе следует принимать по 1 таблетке (2 мг) после каждого жидкого стула, но не более 3 таблеток в сутки. Взрослым Веро-Лоперамид сначала надо выпить 2 таблетки (4 мг), далее пить по 1 таблетке после очередного жидкого стула. В день взрослым при поносе можно принять 8 таблеток (16 мг).
- Диара. Это российский медикамент, который в продаже бывает в капсулах и жевательных таблетках по 2 мг. От Имодиума лекарство отличается составом дополнительных компонентов и сроком годности.
- Лопедиум. Противодиарейное средство производство Словения выпускается в таблетках и капсулах. При поносе их нужно глотать целиком и не разжевывать, запивать водой.
Замена Имодиума при поносе на аналог допустима только с разрешения доктора, так как у каждого препарата имеются свои особенности.
Несмотря на то, что Имодиум отпускается без рецепта, принимать его при поносе самостоятельно недопустимо, так как лекарство имеет противопоказания и может стать причиной развития нежелательных реакций.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Противодиарейный симптоматический препарат
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Таблетки лиофилизированные белого или почти белого цвета, круглые.
| 1 таб. | |
| лоперамида гидрохлорид | 2 мг |
Вспомогательные вещества: желатин – 5.863 мг, маннитол – 4.397 мг, аспартам – 0.75 мг, ароматизатор мятный – 0.3 мг, натрия гидрокарбонат – 0.375 мг.
6 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая тем самым недержание каловых масс и позывы на дефекацию.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.
Распределение
Связывание с белками плазмы – около 95%, преимущественно с альбуминами.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при “первом прохождении” через печень.
Выведение
T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.
Показания
— острая и хроническая диарея;
— с целью регуляции стула у больных с илеостомой.
Противопоказания
— острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
— кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
— дивертикулез;
— острый язвенный колит;
— псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
— I триместр беременности;
— период лактации (грудное вскармливание);
— детский возраст до 6 лет;
— повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Дозировка
Препарат применяют внутрь.
При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста: начальная доза – 4 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет: начальная доза – 2 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых – 16 мг; у детей – 6 мг на 20 кг массы тела – до 16 мг.
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко – кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко – задержка мочи.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС – ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ. Антидот – налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не отмечалось.
Особые указания
Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.
Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.
При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.
При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.
Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.
У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.
Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения.
В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.
Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Имодиум противопоказан в I триместре беременности.
Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку небольшие количества препарата могут проникать в грудное молоко, прием таблеток для рассасывания противопоказан в период грудного вскармливания.
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности. Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
Применение в пожилом возрасте
Применение возможно согласно режиму дозирования.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 5 лет.
Описание препарата ИМОДИУМ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Количество просмотров: 9 694
Дата последнего обновления: 30.08.2020 г.
Содержание:
- Причины поноса и рвоты
- Что важно знать родителям
- Что делать, если у ребенка понос и его тошнит
Жидкий или неоформленный стул 3 и более раз в сутки, рвота и повышение температуры тела у ребенка могут быть проявлениями острого гастроэнтерита1 – воспаления желудка и кишечника. Заболевание редко длится дольше 7 дней, но из-за особенностей детского организма может протекать тяжело.
Причины поноса и рвоты
В большинстве случаев (около 70%) гастроэнтерит у детей вызывают вирусы1. Чаще всего возбудителями инфекции становятся ротавирусы и норовирусы, которыми дети заражаются через грязные руки, игрушки, предметы обихода или воздушно-капельным путем при близком контакте с больным человеком.
Ротавирусный гастроэнтерит часто называют «кишечным гриппом», хотя никакого отношения к вирусу гриппа он не имеет. Для заболевания характерно острое начало, высокая температура, ломота в теле, головная боль2. В дополнение к этому появляются рвота, понос (диарея) с водянистым стулом и дискомфорт в животе1.
Гастроэнтерит у ребенка также может быть вызван болезнетворными бактериями. У малышей до 3 лет на первом месте среди микробов-возбудителей стоят кампилобактерии, а у детей старше 5 лет – сальмонеллы1. Бактериальные формы заболевания тоже протекают с высокой температурой (иногда выше 400 С) поносом и болями в животе, но в отличие от вирусных гастроэнтеритов не сопровождаются насморком, першением в горле и другими симптомами поражения верхних дыхательных путей1. Примесь слизи, гноя и крови в кале подтверждает, что виновниками поноса стали бактерии1.
Что важно знать родителям
Основную опасность для детей представляет стремительно развивающееся обезвоживание1. Вместе с рвотными и каловыми массами малыши теряют большое количество жидкости, и, если эти потери не восполнить, возможны тяжелые осложнения1.
Родителям нужно знать основные симптомы обезвоживания, чтобы в зависимости от его выраженности корректировать свои действия.
Выделяют три степени обезвоживания у детей:
1-я степень: потеря менее 3% первоначального веса. В этом случае симптомы обезвоживания отсутствуют, и общее состояние больного не страдает.
2-я степень: уменьшение массы тела на 3-9% – обезвоживание легкой и средней степени тяжести. Малыш ведет себя беспокойно, плачет практически без слез, просит пить и пьет с жадностью. Его губы и язык липкие. Если захватить большим и указательным пальцем кожу в нижней части живота и затем отпустить, складка расправляется в течение 1-2 секунд. Мочеиспускание редкое, моча концентрированная.
3-я степень: снижение массы тела более чем на 9% – тяжелое обезвоживание. У крохи западают глаза, губы и язык становятся сухими. Больной уже не просит пить, он заторможенный, вялый, слабый, сонный, плачет без слез. Кожная складка расправляется более чем за 2 секунды. Дыхание частое. Мочеиспускание отсутствует.
Что делать, если у ребенка понос и его тошнит
Повышенная температура, рвота и диарея – это всегда повод обратиться за медицинской помощью. Нужно вызвать врача на дом, а до его прихода попытаться компенсировать потери жидкости подручными средствами.
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, как и прежде, должны получать грудное молоко и дополнительное питье1.
Поить малыша нужно каждые 10-15 минут небольшими порциями. В качестве питья лучше использовать специальные регидратационные растворы (продаются в аптеке)1. Если признаки дегидратации уже есть, нужно срочно обратиться к врачу.
Лечение детей старше 5 лет начинается с «голодной» паузы продолжительностью не более 4-6 часов1. Пока не придет доктор, больной должен пить только воду, черный чай, фруктово-овощные отвары или специальные растворы для регидратации1.
В дальнейшем будет назначена щадящая диета и медикаментозная терапия.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
- А. Гуарино, И. Н. Захарова. Ведение детей с острым гастроэнтеритом на педиатрическом участке. Рекомендации ESPGHAN-2014.
- Н. Х. Тхакушинова Ротавирусная инфекция у детей // Эпидемиология и инфекционные болезни, № 2, 2012 – с. 56-59.
Вам также будет интересно
- Постоянный понос (жидкий стул) у детей
- Понос у ребенка после приема антибиотиков
- Жидкий стул у ребенка
Источник