Из за миомы тошнило

Из за миомы тошнило thumbnail

Как показала практика двух предыдущих сообществ, многим полезно будет прочитать, во всех смыслах

Вот уже четыре месяца моему Антошке-Картошке… Гормоны наконец-то успокоились, расселись по местам и приготовились слушать мою историю. И вам я тоже советую, особенно, кто ходит с миомами разной степени.
Беременность моя была не то, чтобы неожиданной, все-таки когда занимаешься сексом без презерватива, она скорее ожидаема, но в большей степени незапланированной… К тому времени гинекологи диагноз “миома” мне ставили несколько раз. Последний мой поход в поликлинику Минэкономразвития закончился предложением прооперироваться в Первой градской. Я – человек, который в больнице лежал последний раз в 12 лет, и то с профилактическим гастритом, предложения лечь под нож встретила с ужасом и больше у врачей не появлялась. Это было года за три до того, как тест однажды сладким январским вечером показал две полоски…
Следующие походы к гинекологам напоминали экскурсионные посещения Голгофы, мне предрекали все на свете, начиная от выкидыша и заканчивая полной чисткой всего женского нутра. “Боже мой! Боже мой! Какая миома! – Воздевал руки к потолку в пироговской на гагаринском сначала дежурный гинеколог, потом завотделением гинекологии. – Только чудо вам поможет!” (Не помню ни одной фамилии, ни второй.)
Моя 40-минутная истерика в уголке фойе поликлиники привела к тому, что милые тетушки в регистратуре (счастья вам!) сжалились и запихали меня на прием к завотделением узи – совершенно замечательной, очень энергичной, живой женщине (и ее фамилию я не помню), которая радостно сообщила мне, что у моего “пусеньки” уже бьется сердце, дала послушать ритм, чем вызвала очередной поток слез, а что касается миомы, то просто нужен хороший акушер-гинеколог.
Справедливости ради, миома к этому времени уже существенно выросла, окрепла и походила на маленькую беременность недель эдак под 20. То есть, ко мне подходили и спрашивали: А какой у тебя срок? Я говорила… И все теже удивлялись: Да ладно! А живот как будто завтра рожать! Под занавес меня это осточертело и я сразу говорила: Завтра рожать! В итоге, все мои коллеги на работе начала ждать родов где-то примерно с 5 месяцев. Короче, миома была ооочень большая! Очень! И я подумала, что лучшим акушером-гинекологом в этой ситуации может стать только лучший акушер-гинеколог, то есть – Марк Аркадьевич Курцер.
Курцер посмотрев выписку узи от жизнерадостной завотделением пироговки на гагаринском, не менее жизнерадостно перекинул меня на одного из своих врачей, и 220 кабинет ЦПСиР Татьяны Владимировны Никитиной стал первым кабинетом гинеколога, в котором мне не хотелось застрелиться. Запомните первое правило: Хороший человек – уже наполовину врач!
Потом начались долгие месяцы вынашивания и сохранения… На самом деле, огромная миома моего типа требует во время беременности две вещи – полного спокойствия и жесткой дисциплины. И если со вторым я худо-бедно справлялась, поскольку в принципе больше никаких заморочек в этот период у меня не было, то с нервами приходилось договариваться каждый день с утра до вечера. Эти сложные переговоры с кучей дипломатически уловок, к примеру: Если что-то случится, я прям сразу это почувствую! Да? Ведь, да?!
Нет! Когда у меня начался приступ, я решила, что просто проблемы с кишечником, коих во время беременности бывает чаще частого. И как партизан в первую мировую терпела сутки… О том, что у меня таки приступ и надо срочно ехать в ЦПСиР госпитализироваться, я поняла к утру следующего дня, проспав ночью в общей сложности минут 40 и перепугав половину домочадцев стонами от боли.
Утром, в 11 часов я созвонилась с Никитиной и поехала в приемное отделение. На самом деле, несмотря на то, что беременность была незапланированной, я успела полюбить эту пусеньку внутри себя и по дороге в Центр с тяжелым сердцем прощалась, извиняясь, что вот такая мамка-дура, вовремя не одумалась, не решила проблему и вот теперь… В эти минуты мне не удалось договориться с нервами и меня накрыло по макушку.
В Центре меня приняли, показали на огромном экране узи, что с пусенькой все нормально, пока я с ним прощалась, он в этот момент учился поднимать и опускать у меня в животе ножку… Потом меня упаковали под капельницу с магнезией, объяснили, что воспалилась миома, а поскольку она огромная и находится в теле матки, то и ощущение, что болит вообще весь живот. В первые дни все верили, что все не так плохо, забежавший на следующий день Марк Аркадьевич сказал, что будем тащить дальше, но потом у меня резко начала прыгать температура, мой врач Ирина Сергеевна Духанина назначила антибиотики, боли не прекращались – я сидела на жестких обезболивающих, плюс эта долбанная магнезия, от которой меня плющило и колбасило, Фраксепарин, который надо было колоть в живот каждый божий день… Нервы в те дни пели и плясали. “Займи себя чем-нибудь! Ну, не знаю, вышивай, в планшет играй… Только не думай в этот момент ни о чем!” – говорила мне Никитина. На третьей неделе от планшета меня тошнило, книги читались, но только в период ремиссии, а вот кстати вышивалось нормально – я взяла самый тяжелый рисунок, где надо было считать клетки и мозг легко отключался, поскольку считать до 10 можно и без мозгов.
Еще очень хотелось домой! Стояла страшная жара, открытые окна не приносили ни капли свежего воздуха, выходить не разрешали, кормили обычной больничной едой. Напоминаю, что в больнице я лежала в далеком детстве и переносила все эти тяготы сохранения довольно болезненно.
Когда меня выписали, оказалось, что отдыхать надо было там, в больнице. Мне назначили длинный список лекарств, типа: два раза Утражестан, три раза Гинепрал по четвертичноке, за 20 минут до него Верапамил по половиночке, и так далее… Но убивал меня Фраксепарин, который во-первых, надо было самой колоть в живот, во-вторых, цена на него каждый день поднималась. Я потом прикинула, что на лекарства в период беременности у меня ушло порядка 150 тысяч. В этот момент, я вспомнила и наше (пи-ип) правительство, и наше (пи-ип) государство, и нашу (пи-ип) систему здравоохранения… Особенно запомнился момент, когда в аптеках резко закончился Гинепрал. Бац! И все, поставки остановились… Мама отреагировала оперативно, созвонилась с родственниками в Москве (мы живем в Мытищах) и остатки Гинепрала были скуплены в ближайших аптеках. До конца беременности мне хватило, остальное я потом отдала Татьяна Владимировне.
Тем не менее, когда я говорила про дисциплину, то подразумевала именно это – никаких вольностей, четвертиночка – значит четвертиночка, и точка! Три раза в день – значит три раза в день!
Приближалось время родоразрешения, то бишь, окончание срока беременности. Меня колбасило, Никитину колбасило, пусеньку внутри меня тоже колбасило, потому что миома занимала три четверти живота, а пусенька в левом верхнем углу вынужден был как-то самостоятельно находить место для развития. И если на ранних сроках проблем не было, то с увеличением и пусеньки, и миомы пошла битва за территорию.
Узисты соревновались в звуковых реакциях на миому, начиная от “ого!” и заканчивая “ух ты, йопт!”. Забегая вперед, даже Курцер во время операции чуть прифигел и спросил: Ты специально что ли выращивала? Ну да, бизнес хочу открыть!
Сказать, что я плохо себя чувствовала в последние недели беременности я не могу. Физически чувствовала нормально, но вот психологически просто устала. Огромный живот, в котором 2 кг весил миома и 3 кг весит ребенок, плюс свой лишний вес, спать тяжело, есть не могу, ничего не хочу! И вот тут хороший врач играет огромную роль. Меня Никитина буквально за шиворот тащила: Танечка, ну потерпи! Ну как же! Еще неделька, и еще неделька, и еще… Там же пусечка!
И Таня мрачно тащила домой своё богатство в 15 кг, размышляя о судьбе пусечки. То, что он будет Антоном я придумала уже потом. Имя переводится как “принимающий бой”, и я твердо решила назвать сына именно так.
Курцер назначил операцию на 9 октября. Оперировал он сам и его бригада. За три недели я закончила пить лекарства, что мне существенно подняло настроение, сдала плазму там же в Центре, и 6 октября легла в патологию.
В принципе, я не нервничала перед операцией. Спала, кстати, очень хорошо! У меня был какой-то анабиоз чувств. Единственное, чего я боялась, это преждевременных родов, потому что в этом случае меня оперировала бы дежурная бригада… В Центре все врачи хорошие, но в моей ситуации было бы лучше не рисковать… Утром 9 октября я готовилась к операции и поняла, что ничего не чувствую, потому что не чувствую ни-че-го! В операционной было холодно, что вызвало ассоциативный ряд с моргом, потом пришел разговорчивый анестезиолог, спросил, умею ли я пить медицинский спирт, и начал меня обкалывать. И тут, когда пропала связь с ногами, я запаниковала, появился какой-то животный страх с истерикой, от которого натурально перестаешь соображать. Со мной такое впервые… Но Лукашина Мария Владимировна, она вела меня до и после операции, жестко сказала, здесь ругаться неприлично. Это замечательная женщина, как тетушка Лу, мне стало стыдно и я резко взял себя в руки, которые правда были пригвождены катетерами с разными лекарствами. Потом пошли такие смешные моменты, типа, я спросила, долго ли будет идти операция? На меня сразу зашикали и зашипели, что спрашивать такое у хирургов перед операцией – дурная примета. Еще рассказали, что все боятся, даже если ложатся уже на четвертое кесарево, и это нормально… Потом пришел Курцер и началась операция.
Пусеньку, будущего Антона, вытащили через 20 минут, в 09:55. Это самые приятные минуты операции. Вообще, всем, кто боится, помните – все забудется! Кроме первого крика, первого взгляда, первых причмокиваний пусечки на груди… Даже через четыре месяца в минуты душевного упадка я вспоминаю эти мгновения и улыбаюсь, улыбаюсь, улыбаюсь… И еще какие-то счастливые фразы, типа: Таня, посмотри на часы, это время рождения твоего ребенка (09:55. Или 09:56? Как скажешь, так и запишут) Таня, с ребенком все нормально! (А так боялась, что будет не все нормально, ведь столько лекарств, столько нервов…) Таня, посмотри, мальчик или девочка? (В смысле, так яйца же вон висят, конечно, мальчик!) Представляете, сколько времени прошло, а я каждую фразу дословно помню. Хрен с ней, с болью – такое счастье!!!!
Потом Антона унесли, предварительно спросив про прививки, и начали вырезать миому. Процесс затянулся еще на полтора часа, под конец я уже рефреном думала только: Мне плохо! Мне плохо! Мне плохо!
Впрочем, должна сказать, что это не мешало мне держать связь с реальностью. Бригада, во главе с Марком Аркадьевичем обсуждали завтрашний юбилей Центра, противно пахло жженым мясом, вокруг миомы постоянно щелкал фотоаппарат… Два раза Курцер спросил, собираюсь ли я рожать дальше? Ну, не то, чтобы я такую цель поставила, но не откажусь. “Это хорошо, это правильно”, – ответил Курцер. Потом сказал, что миома нереально огромная, ему пришлось нырнуть за ней в пищевод, и не хочу ли я на нее посмотреть. Я уже устала, меня подташнивало, болело в груди, и смотреть на миому у меня не было никакого желания. В итоге, Марк Аркадьевич всем сказал “спасибо”, мне, что матку сохранил и я смогу в будущем снова стать мамой, и ушел. Мария Владимировна с какой-то девушкой, похоже практиканткой, кажется, Дашей, наложили мне чудесненький ровненький шовчик, правда, вертикальный, и меня повезли в палату интенсивной терапии. Анестезиолог погладил меня по голове, похвалил, что хорошо себя вела и рассказал про миому, которая больше напоминала футбольный мяч: Понимаешь, – говорил анестезиолог (блин, как же его зовут-то! Сергей, что ли…), – такие миомы как мины замедленного действия, в любой момент могут и беременность прервать, кровотечение вызвать, и еще что-то (не помню уже)…
Когда я говорила, что все забудется, я немного лукавила. ПИТ я не забуду никогда! Это какой-то полуад для полуживых… Сначала очень хотелось есть, вскоре к этому прибавились боли в животе, мокрые тряпки под попой, желание спать – вокруг привозили новых и увозили старых, ругался персонал, уставшие хирурги кровати уже просто швыряли. Одна из таких кроватей углом проехалась по моей и я от боли чуть не свались на пол. Слава Богу, что Марии Владимировны не было рядом и это позволило мне смачно выругаться. Медсестрички метались между кроватями, не забывая ругаться с теми, кто уже оклемался от эпидуралки и то требовал обезболивающего, то не хотел вставать. Я не хотела! Когда меня пытались перевернуть и посадить на кровать, я прямо рыдала в голос и выла на весь ПИТ. Мне вкололи еще одну дозу обезболивающего, стало полегче и я села. Забежала Лукашина, поддержала, рассказала про операцию, что для такого уровня сложности все прошло неплохо, и миому, выписала еще обезболивающих, положила лед на шов и ушла. К пяти утра я наконец-то задремала. Утром нам принесли по кружке манной байды. Мне показалось, что это очень вкусная каша. Правда, когда уже в послеродовом снова ее принесли, я сказала маме: “Знаешь, мам, мне кажется, в ПИТе она была вкуснее”. Есть нормальную пищу разрешили только на третий день.
И еще я никогда не забуду… Как меня везли из холодного кафельного ПИТа в послеродовое. Завезли в палату и мне в глаза ударило яркое осеннее солнце бабьего лета, как я счастливо поняла, что наконец-то все закончилось!
В послеродовом из-за швов меня держали еще неделю. За это время мы с Антоном подружились, научились спать в одной комнате и давать друг другу символические знаки. Меня по-прежнему раздражала еда и высокая температура в палате, но думала я об этом уже меньше.
Прошло четыре месяца. Шов хоть и чешется, но уже практически не беспокоит, процессы идут по графику, через несколько недель пойду опять к гинекологу на узи… Говорят, у меня осталась маленькая миомка, где-то на задней стенке. Но теперь я это дело так не оставлю, главное – спокойствие и дисциплина!

Читайте также:  Во сне тошнит и рвет червями

Источник

Обновлено: 30 Января 2020

Содержание статьи

На сегодняшний день миому матки можно отнести к наиболее распространенным гинекологическим патологиям, с которым сталкивается почти половина женщин старше 50 лет. Клиническая картина при миоме зависит от локализации опухоли, её специфических особенностей и формы. Зачастую заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога. Однако некоторые виды миом проявляются болевыми ощущениями. Боли при миоме матки (их характер и интенсивность) напрямую зависят от расположения миоматозного узла, его размеров и темпов роста.

4.jpg

Почему возникают боли при миоме матки?

Неприятные ощущения возникают практически у всех женщин с миомой матки. Чаще всего их появление связано со следующими причинами:

  • объем миоматозного узла – при достижении опухолью определенных размеров, создается эффект сдавления стенок матки и соседних органов. В результате у женщины появляются дискомфортные, болезненные ощущения;
  • интенсивный рост миоматозных узлов;
  • вид миомы матки – каждая опухоль обладает своими характерными особенностями и симптомами, поэтому болевые ощущения могут возникать в различных местах: внизу живота, в боку;
  • концентрация эстрогена – при повышении уровня женского гормона боли становятся более выраженными;
  • осложнения отторжения эндометрия в период менструации – может возникать резкая тянущая боль, отмечаться наличие кровяных сгустков.

Как болит миома матки?

Боли при миоме матки возникают, как правило, внизу живота либо в одном из боков. Их локализация зависит от вида опухоли. Зачастую женщины жалуются на боли в спине. Немаловажен и порог чувствительности, который у каждой женщины индивидуален. Восприятие дискомфортных ощущений может быть разным, поэтому боли могут ощущаться также по-разному.

Может ли болеть миома матки субмукозной локализации?

Субмукозная миома матки локализуется в подслизистом слое органа. При небольших размерах миомы женщина может жаловаться на тянущую боль в нижней части живота, а при менструациях – на схваткообразные болевые ощущения. По мере роста новообразования боли становятся интенсивнее, что связано со сдавлением миомой вен и кровеносных сосудов. Этот процесс приводит к отмиранию тканей матки и резкому появлению болевых ощущений. Кроме того, при субмукозной миоме усиливаются и становятся обильнее менструальные выделения. Выраженные боли при миоме матки появляются при увеличении физических нагрузок.

Читайте также:  Почему тошнит весь день но не рвет причины

Болит ли миома матки субсерозной локализации?

Субсерозная миома матки локализуется на внешней стороне матки (в брюшной полости). Для подобного вида миомы характерно наличие длинной тонкой ножки. На ранних стадиях развития субсерозная миома чаще всего не проявляется никакими симптомами. Однако по мере роста опухоли у женщины появляется ощущение распирания живота, периодически возникают схваткообразные боли. Могут также беспокоить головные боли.

Симптоматика зависит от локализации субсерозного узла:

  • при поражении передней стенки матки у женщины возникает ощущение давления в области живота. Особенно сильно в таких случаях от сдавления страдает мочевой пузырь, что проявляется учащением призывов к мочеиспусканию, появлением болей в печени, нарушением деятельности почек. При достижении опухолью внушительных размеров происходит застой урины, в результате чего в почках и мочевом пузыре образуются камни;
  • при поражении задней стенки матки давящее ощущение появляется в области прямой кишки, богатой нервными окончаниями. В данном случае болевой синдром может появиться в области поясницы, копчика и ягодиц. Некоторые женщины жалуются на боли в груди и ногах;
  • при перекруте «ножки» субсерозного узла у женщины отмечается возникновение резких болевых ощущений.

Может ли болеть миома матки, локализованная в мышечном слое матки?

Опухоль данного вида – интерстициальная миома, локализуется в миометрии – в толще мышц стенки матки.  Появление болевых ощущений при интерстициально миоме матки связано с разрастанием миоматозного узла, который начинает сдавливать соседние органы. Симптомы заболевания возникают по мере развития заболевания.  Вследствие неполноценного кровоснабжения тканей органов малого таза у женщин появляются тянущие боли в нижней части живота, которые распространяются в область поясницы и крестца. Зачастую пациентки сомневаются, может ли болеть поясница при миоме матки, или эти ощущения связаны с патологиями спины или позвоночника.

Читайте также:  Дела как на корабле тошнит

Боли при миоме матки: чем обезболить?

Боли при миоме матки можно устранить с помощью нескольких методов. Однако в первую очередь женщине необходимо проведение полного гинекологического, ультразвукового и клинико-лабораторных исследований. На фоне терапии миомы матки можно принимать определенные препараты с обезболивающим и анальгезирующим действием. Обезболивающее при миоме матки должен назначать только лечащий врач, который поможет подобрать самый эффективный препарат и определит необходимую дозировку.

Боли при миоме матки во время беременности

В клинической практике известно достаточно большое количество случаев, когда миома матки во время беременности рассасывалась. Процесс дегенерации миоматозных узлов в этот период связан со снижением концентрации эстрогенов и увеличением секреции прогестерона в крови, а также с нарушением кровообращения, когда кровь поступает преимущественно к телу и полости детородного органа, при этом опухоль, лишенная питания, некротизируется. Именно некроз тканей миомы является причиной того, почему болит миома при беременности.

Гормональная терапия от боли при миоме матки

Гормональные препараты при миоме матки применяются с терапевтической целью – для уменьшения размеров миоматозных узлов, благодаря чему устраняются болевые ощущения, сопровождающие патологию . В лечении миомы используются, в основном агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, создающие эффект искусственной менопаузы.

Применение седативных препаратов от боли при миоме матки

Седативные препараты снять психологическое напряжение, нормализовать возбудительный и тормозной процессы в головном мозге.

Тепло на живот от боли при миоме матки

Данный метод применяется для устранения спазмов, расширения сосудов и улучшения кровотока, что помогает снизить выраженность симптомов.

Изменение питания от боли при миоме матки

С помощью физических нагрузок улучшается общий тонус организма, а сбалансированное питание является отличной профилактикой вздутия живота и запоров.

Раздутые петли кишечника и расширенная ампула прямой кишки оказывают давление на миоматозный узел, поэтому женщине с миомой следует избегать продуктов, вызывающих метеоризм. Для облегчения ситуации следует соблюдать правильный образ жизни.

Техника расслабления от боли при миоме матки

Занятия аутотренингом позволяют контролировать душевное равновесие, благодаря чему женщина может легче воспринимать болевые ощущения небольшой интенсивности. С этой же целью можно заниматься йогой, во избежание развития осложнений отдавая предпочтение простым упражнениям, которые не приносят дискомфорт. Отличные результаты достигаются с помощью плаванья и верховой езды.

Занятия сексом от боли при миоме матки

Полноценная сексуальная жизнь многим женщинам с миомой матки помогает избавиться от болевых симптомов, сопровождающих данное заболевание. Секс способствует нормализации кровотока в малом тазу, благодаря чему улучшается состояние миоматозного узла и других органов .

Безрецептурные средства от боли при миоме матки

Для того чтобы устранить боли при миоме матки в домашних условиях женщинам можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Для обезболивания в качестве анальгетиков можно самостоятельно использовать такие препараты, как Ибупрофен, Мелоксикам, Парацетамол. Однако необходимо понимать, что все эти медикаменты обладают определенными побочными эффектами. Нестероидные противовоспалительные средства нельзя принимать длительное время, так как это грозит развитием нестероидной язвы желудка и гастрита. По этой причине необходимо также строго соблюдать максимальную суточную дозу, указанную в инструкции к препаратам.

Симптоматическое лечение миомы матки является лишь временной мерой. После действия тех или иных средств боли при миоме матки возобновляются. Поэтому лечение данного заболевания направлено, прежде всего, на устранение самих миоматозных узлов, наличие которых и вызывает болевые ощущения.

Одним из самых эффективных методов лечения миомы матки, который используется в современных медицинских центрах, является эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Список клиник, где можно выполнить эту малоинвазивную, абсолютно безопасную и безболезненную процедуру представлен здесь.

Для достижения высоких результатов важно не только наличие новейшей медицинской аппаратуры в клинике, но и квалификация врача, который будет проводить ЭМА. Записаться к специалистам, имеющим успешный опыт выполнения процедуры -эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю. или врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно телефонам на нашем сайте.

Список литературы:

  1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
  4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
  5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Источник