Энцефабол рвота у ребенка
Многие заболевания ЦНС и неврологические патологии лечат с помощью ноотропных средств. К таким лекарствам относят и «Энцефабол». Медикамент востребован у взрослых пациентов при сосудистых нарушениях, деменции и атеросклерозе. Его также часто используют в педиатрической практике, назначая при проблемах с развитием, нарушениях психических функций, повреждениях нервных клеток и прочих показаниях.
Форма выпуска
Существует две лекарственных формы «Энцефабола»:
- Суспензия. Она продается во флаконе из темного стекла, внутри которого находится 200 мл вязкой жидкости. У нее приятный аромат, сладкий привкус и молочно-белый оттенок.
- Таблетки. Они упакованы в блистеры по 10 штук, а одна пачка вмещает 50 таблеток. У них двояковыпуклая круглая форма и блестящая желтая оболочка.
Состав
Действующим компонентом обеих форм «Энцефабола» выступает вещество, называемое «пиритинол». Оно содержится в медикаменте в виде дигидрохлорида моногидрата. Каждые 5 миллилитров суспензии выступают источником 100 мг такого соединения. Столько же пиритинола содержится и в одной таблетке.
Помимо него, в суспензию добавляют повидон, сахаринат натрия, глицерол, сорбат калия, натуральную эссенцию и некоторые другие неактивные компоненты. Вспомогательными ингредиентами твердой формы выступают тальк, горный воск, молочный сахар, камедь акации и прочие вещества, перечень которых можно уточнить на упаковке.
Принцип действия
«Энцефабол» в первую очередь воздействует на метаболические процессы в тканях мозга. В частности, под действием лекарства глюкоза лучше усваивается нервными клетками, а метаболизм нуклеиновых кислот ускоряется. Кроме того, под влиянием пиритинола нервные импульсы передаются лучше, а выделение нейромедиаторов активизируется.
Благодаря тому, что медикамент способен стабилизировать нейронные мембраны, клетки мозга становятся более стойкими к действию свободных радикалов и прочих повреждающих факторов. Лекарство также положительно сказывается на кровотоке в головном мозге, так как воздействует на вязкость крови и некоторые характеристики красных кровяных клеток (в частности, на их пластичность). Применение «Энцефабола» увеличивает работоспособность ЦНС и улучшает психические функции (память, внимание, развитие речи и другие).
Всасывание активного ингредиента из проглоченного препарата как в виде суспензии, так и в таблетированной форме, происходит достаточно быстро. Биодоступность пиритинола составляет 85%, а его максимальные показатели в крови регистрируют через 0,5-1 часа после приема. Выведение действующего компонента происходит в основном с мочой. Большая часть лекарства покидает организм человека в течение 48 часов. При этом даже если давать пациенту «Энцефабол» длительно, например, несколько месяцев, он не будет накапливаться в нервных и других тканях.
Показания
В детском возрасте «Энцефабол» востребован:
- при синдроме гиперактивности;
- для устранения последствий менингита или энцефалита;
- при гипоксической, билирубиновой или другой энцефалопатии;
- при апатии, головных болях, раздражительности и других симптомах цереброастенического синдрома;
- при задержке психического или речевого развития;
- при расстройствах внимания;
- для устранения токсического действия на мозг разных отравляющих веществ;
- при ушибе мозга, черепно-мозговой травме, сотрясении мозга и прочих травматических повреждениях;
- при олигофрении;
- при больших физических или интеллектуальных перегрузках.
С какого возраста назначается?
«Энцефабол» в суспензии разрешен даже для грудных малышей. Согласно инструкции, такую форму лекарства назначают новорожденным с третьего дня жизни.
Препарат в таблетках используют в лечении детей старше 7 лет, но если имеются проблемы с проглатыванием, семилетнему ребенку или пациенту постарше можно продолжать давать суспензию, ведь разделять таблетку на части нельзя.
Противопоказания
Лекарство запрещено к использованию при гиперчувствительности к его активному или любому вспомогательному компоненту. Существует также немало относительных противопоказаний к приему препарата, при наличии которых целесообразность лечения должна решаться специалистом индивидуально. К ним относятся значительные изменения периферической крови, заболевания почек, аутоиммунные патологии, миастения и тяжелые болезни печени. Суспензию из-за наличия в таком «Энцефаболе» сорбитола нельзя применять при непереносимости фруктозы.
Побочные действия
У некоторых детей препарат провоцирует повышение возбудимости нервной системы и может нарушать засыпание, вызывать бессонницу или тревожный сон. По этой причине лекарство не следует давать в вечернее время. Иногда применение «Энцефабола» становится причиной сниженного аппетита, рвоты, головокружений, жидкого стула, быстрой утомляемости, нарушений вкусовых ощущений и прочих негативных симптомов. При их появлении нужно проконсультироваться с врачом.
Изредка на лекарство возникает кожная сыпь или другая аллергическая реакция, которая требует немедленного прекращения лечения.
Инструкция по применению
Суспензию следует давать детям либо во время еды, либо же сразу после утреннего или обеденного приема пищи. Для дозирования используют обычную чайную ложку (в ней вмещается 5 миллилитров жидкого «Энцефабола») или какую-то мерку от другого лекарства, например, пластиковый шприц от жаропонижающего средства.
Таблетированный препарат необходимо проглатывать, не повредив оболочку. Раскусывать или делить такой «Энцефабол» на половинки недопустимо. Запивать медикамент лучше всего чистой водой.
Дозировки для детей
Разовые дозы и схему лечения для каждого маленького пациента врач должен определить индивидуально. Для этого специалист учитывает тяжесть поражения нервной системы, возраст ребенка и реакцию на терапию. Новорожденным чаще всего дают суспензию по 1 мл в одно из утренних кормлений. Такая доза назначается с третьего дня жизни до 2-х месяцев. Далее еженедельно суточную дозировку увеличивают на 1 мл, пока младенец не будет получать в день 5 мл жидкого «Энцефабола».
Доза суспензии для ребенка старше года составляет от 50 до 300 мг активного ингредиента (до 600 мг с семилетнего возраста). Препарат принимают в назначенном врачом объеме однократно или делят на 2-3 приема.
Если ребенку старше 7 лет выписали «Энцефабол» в твердой форме, то препарат обычно дают по 1-2 таблетки на прием от одного до трех раз в день.
Как долго принимать?
Продолжительность лечения «Энцефаболом» определяется отдельно для каждого малыша. При острых состояниях лечебный эффект от препарата становится заметен уже в первые сутки, поэтому и длительность терапии небольшая. При хронической проблеме для появления хороших результатов прием «Энцефабола» должен быть не менее двух месяцев, так как действие медикамента будет заметно минимум через 2-4 недели с начала применения.
Если суспензию выписали новорожденному с повреждением головного мозга или с большим риском неврологических нарушений, обычно курс терапии длится полгода. Однако через три месяца нужны дополнительные обследования ребенка, после которых определяют, продолжать ли прием «Энцефабола» или уже можно отказаться от такого лечения.
Передозировка
Прием «Энцефабола» в более высоких дозах может спровоцировать понос, возбудимость ЦНС, приступ рвоты, повышенную температуру тела, тошноту и прочие симптомы. Чтобы их устранить, нужно промыть ребенку желудок и дать сорбент.
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя использовать вместе «Энцефабол» и сульфасалазин, а также препараты пеницилламина или препараты золота. Такие комбинации медикаментов грозят появлением побочных эффектов. Сочетать «Энцефабол» в таблетках или суспензию с другими лекарствами (например, с магнием) не запрещено.
Условия продажи
Чтобы купить любую форму препарата в аптеке, требуется сначала побывать у специалиста, так как «Энцефабол» продается по рецепту. За один флакон суспензии нужно заплатить от 750 до 900 рублей, а средняя цена упаковки таблеток – около 1000 рублей.
Условия хранения
Хранить любую из форм «Энцефабола» дома следует при температуре +20+25 градусов в сухом месте. Срок годности и таблеток, и суспензии – 5 лет.
Препарат (особенно жидкая форма) должен быть надежно спрятан от маленьких детей.
Отзывы
Об использовании «Энцефабола» встречаются в основном хорошие отзывы. Плюсами жидкого лекарства называют возможность лечения грудных младенцев, высокую эффективность и приятный вкус. К минусам суспензии относят ее дороговизну, а у некоторых малышей после приема этого препарата возникают неприятные симптомы (сыпь, тошнота и другие).
Среди положительных характеристик таблеток многие родители отмечают их эффективное действие, сладкий вкус оболочки, небольшой размер и хорошую переносимость. Однако в некоторых отзывах отмечают появление побочных реакций, а цену лекарства называют высоковатой.
Аналоги
Так как другие лекарства на основе пиритинола не выпускаются, то заменить «Энцефабол» способны другие ноотропные средства, ведь у них схожее действие на ЦНС. Если нужен аналог суспензии, врач порекомендует:
- Сироп «Пантогам», который содержит гопантеновую кислоту и применяется с рождения. Он способен защитить нервные клетки от множества отрицательных факторов и улучшить обменные процессы в тканях мозга. Кроме того, у такого медикамента есть противосудорожное действие.
- «Кортексин для детей». Это ноотропный препарат в инъекциях, который тоже разрешен в любом возрасте и может применяться даже у недоношенных деток. Он действует благодаря низкомолекулярным пептидам, которые защищают нейроны, улучшают их функции, способствуют восстановлению тканей мозга при повреждениях. Его выписывают при недоразвитости речи, ДЦП, энцефалопатии, эпилепсии и прочих неврологических проблемах.
- «Когитум». Этот препарат в ампулах включает ацетиламиноянтарную кислоту, у которой имеется положительное воздействие на ЦНС. Его применяют при астении, неврозах, проблемах с развитием (ЗПР, ЗРР), истериках, умственной отсталости и других патологиях. Раствор дают пить детям старше 7 лет, но некоторые невропатологи назначают его и пациентам младше семилетнего возраста, подбирая дозировку индивидуально.
- «Церебролизин». Такое лекарство на основе пептидов, у которых малая молекулярная масса, имеет специфическое воздействие на ткани головного мозга, поэтому его применяют при травмах, депрессиях, СДВГ и задержке развития. Уколы «Церебролизина» безопасны даже для грудных младенцев, поэтому назначаются с рождения.
Заменить медикамент в таблетках способно одно из таких лекарств, тоже представленных твердой формой:
- «Фенибут». Основой таких таблеток выступает аминофенилмасляная кислота, благодаря которой лекарство позитивно сказывается на кровотоке и обменных процессах в мозге, а также на скорости передачи нервных импульсов. Еще этот препарат помогает устранить тревоги, страхи или астению. Детям его назначают с трех лет.
- «Аминалон». Действие такого лекарства обуславливает гамма-аминомасляная кислота, представляющая собой один из нейромедиаторов. Таблетки применяют при разных повреждениях мозга, задержке развития, головных болях, вестибулярных расстройствах. Их назначают детям старше 1 года.
- «Пантокальцин». Такой ноотроп на основе гопантеновой кислоты обеспечивает защиту нейронов и улучшает в них метаболические процессы, что используют при черепно-мозговых травмах, перенесенных нейроинфекциях и прочих проблемах. К тому же это лекарство обладает противосудорожным действием и применяется при энурезе. Его выписывают с 3-летнего возраста.
О неврологических проблемах у детей смотрите в следующем видео.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Ноотропное средство
Действующее вещество
– пиритинола дигидрохлорида моногидрат (pyritinol)
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, блестящей; круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
| 1 таб. | |
| пиритинола дигидрохлорида моногидрат | 100 мг |
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия – 1.6 мг, магния стеарат – 3.2 мг, кремния диоксид коллоидный – 4.8 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 6.4 мг, лактозы моногидрат – 19.8 мг, целлюлозы порошок – 24.2 мг.
Состав оболочки: краситель хинолиновый желтый 70% – 30 мкг, воск горный гликолевый – 80 мкг, желатин – 800 мкг, акации камедь – 1.7 мг, мука пшеничная – 8.2 мг, титана диоксид – 9 мг, каолин – 14.2 мг, тальк – 14.3 мг, сахароза – 121.69 мг.
10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Пиритинол повышает патологически сниженный метаболизм в головном мозге с помощью увеличения захвата и утилизации глюкозы, повышает метаболизм нуклеиновых кислот и высвобождение ацетилхолина в синапсах нервных клеток, улучшает холинергическую передачу между клетками нервной ткани. Способствует стабилизации структуры клеточной мембраны нервных клеток и их функции с помощью ингибирования ферментов лизосом, предотвращая этим образование свободных радикалов.
Пиритинол улучшает реологические свойства крови, повышает пластичность эритроцитов с помощью увеличения содержания АТФ в их мембране, что приводит к снижению вязкости крови и улучшению кровотока. Пиритинол, улучшая кровообращение в ишемизированных участках мозга, увеличивает их снабжение кислородом; повышает обмен глюкозы. В результате улучшаются показатели памяти и восстанавливаются нарушенные обменные процессы в нервной ткани, что способствует полноценному функционированию ее клеток.
Фармакокинетика
Пиритинол быстро всасывается при пероральном приеме. Биодоступность составляет в среднем 85% (76-93%). Cmax в плазме достигается через 30-60 минут после приема внутрь 100 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата. Период полувыведения – около 2.5 часов. Пиритинол быстро метаболизирует. 20-40% вещества обратимо связывается с белками плазмы. Как основные метаболиты идентифицированы следующие вещества: 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилмеркаптометил пиридин и 2-метил-3-гидрокси-4-гидроксиметил-5-метилсульфинилметилпиридин. Конъюгированные метаболиты выводятся преимущественно через почки. Суммарная экскреция с мочой в течение 24 часов составляет 72.4-74.2%. Наибольшая часть полученной дозы экскретируется в течение первых 4 часов после приема. Через кишечник выводится 5% дозы.
При повторном пероральном назначении кумуляции не наблюдается. Токсические концентрации не развиваются даже при нарушенной функции почек.
Проникает через гематоэнцефалический барьер, метаболиты накапливаются преимущественно в сером веществе головного мозга.
Пиритинол проникает через плацентарный барьер. Проведенные исследования не выявили тератогенной или эмбриотоксической активности.
Показания
Симптоматическое лечение нарушения функции головного мозга, с сопутствующей деменцией, а именно дегенеративной деменцией, деменцией сосудистого генеза или смешанными формами дегенеративной и сосудистой деменции при наличии следующих основных синдромов:
- нарушение памяти, концентрации и мышления;
- другие сосудистые синдромы головного мозга при цереброваскулярных болезнях.
Поддерживающая терапия последствий черепно-мозговой травмы при наличии следующих основных симптомов:
- нарушение сознания;
- нарушение внимания и концентрации;
- нарушение функции головного мозга.
Нарушения психического развития у детей и подростков.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к пиритинолу и вспомогательным веществам;
- хронический ревматоидный артрит в комбинации со следующими сопутствующими заболеваниями: нарушения функции почек (в анамнезе), серьезные нарушения функции печени, выраженные изменения картины крови, аутоиммунные заболевания (острые или в анамнезе);
- дети до 7 лет (для данной лекарственной формы).
Т.к. препарат содержит лактозы моногидрат, не рекомендуется его назначение пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Т.к. препарат содержит сахарозу, не рекомендуется его назначение пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек (в анамнезе), серьезными нарушениями функции печени, выраженными изменениями картины крови, аутоиммунными заболевания (острыми или в анамнезе), ревматоидным артритом, гиперчувствительностью к D-пеницилламину.
Дозировка
Взрослые: внутрь по 2 таблетки 3 раза/сут (600 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата в сутки).
Дети от 7 лет: по 1 таблетке 1-3 раза/сут (от 100 до 300 мг пиритинола дигидрохлорида моногидрата в сутки в зависимости от показаний).
Препарат следует принимать во время или после еды. При нарушениях сна последнюю дневную дозу не следует принимать вечером или на ночь.
Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. Как правило, терапевтический успех достигается после 3-4 недель лечения. Оптимальный эффект наступает обычно через 6 -12 недель. Длительность лечения должна составлять не менее 8 недель, и при необходимости лечение может быть продолжено.
Через 3 месяца следует проверить наличие показаний для дальнейшего лечения.
Побочные действия
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения*, агранулоцитоз*, эозинофилия*, тромбоцитопения*.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, стоматит, диарея.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени*, холестаз*, гепатит*, холестатический гепатит*, желтуха.
Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности различной степени тяжести* преимущественно в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках, зуда, тошноты, рвоты, диареи, повышения температуры, чувства холода.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: снижение аппетита.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: миалгия, артралгия, миастения*, полимиозит*.
Нарушения со стороны нервной системы: нарушения сна, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, вкусовые расстройства*, парестезия*.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: протеинурия, нефротический синдром, гематурия*.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: диспноэ.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь*, зуд, крапивница*, плоский лишай*, буллезная пемфигоидная реакция кожи*, алопеция*, онихолизис*.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: усталость, повышение температуры*, чувство холода.
Лабораторные и инструментальные данные: повышение уровня трансаминаз*, появление антинуклеарных антител*, появление LE-клеток*, появление антиинсулиновых антител*.
* При появлении указанных побочных действий лечение должно быть немедленно прекращено и при необходимости должна быть назначена симптоматическая терапия.
Передозировка
В случае передозировки выраженность дозозависимых побочных явлений возрастает. Необходимо обратиться к врачу.
Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля.
Лекарственное взаимодействие
Пиритинол может потенцировать побочные реакции пеницилламина, препаратов золота, сульфасалазина, левамизола.
Особые указания
Предположительно, у пациентов с ревматоидным артритом наблюдается повышенная чувствительность к соединениям (включая пиритинол), имеющим тиоловую группу (SH-группу), что связано с основным заболеванием. В связи с этим у пациентов с ревматоидным артритом могут более часто возникать побочные реакции, характерные для антиревматических лекарственных средств, включая лейкопению, агранулоцитоз, эозинофилию, тромбоцитопению, нарушения функции печени, повышение активности трансаминаз, холестаз, сыпь, зуд, алопецию, плоский лишай, буллезную пемфигоидную реакцию кожи, появление антинуклеарных антител, появление LE-клеток, появление антиинсулиновых антител, парестезию.
Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется проходить регулярные медицинские осмотры и лабораторные тесты.
У пациентов с известной гиперчувствительностью к D-пеницилламину могут наблюдаться схожие побочные эффекты вследствие химического сходства с пиритинолом (тиоловые группы).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат следует применять, только если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.
При нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при заболеваниях почек в анамнезе.
При нарушениях функции печени
Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
RUS-CIS/MULC/1118/0031
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре 15-25 °C.
Срок годности – 5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.
Описание препарата ЭНЦЕФАБОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник