Энтерит остановить рвоту у
Привет, друзья, про лечение энтерита у собак мы говорили неоднократно, но тема важная, поэтому вернемся к ней еще раз. В этой статье поделюсь с вами схемой лечения, какие препараты я применяю, также поговорим о периоде выздоровления, чем начинать кормить животное после болезни.
Кроме этого получил вопрос от зрителя на ютуб канале, после выпуска видео, где показал, как несколько собак лежат под капельницей в домашних условиях. Это больше не вопрос, а возмущение: «Как можно в нестерильной комнате делать внутривенно уколы, нужно лечить собак в клинике, а не дома на кровати!» Кому интересно это видео вы найдете по ссылке, а мы продолжим.
Моя схема лечения энтерита у собак
Перед тем как начну, несколько оговорок. Мы сегодня говорим о вирусном энтерите у собак, его еще называют парвовироз. Также напоминаю про самолечение и его возможные последствия. Делюсь информацией по просьбам моих коллег и людей проживающих вдали от цивилизации.
Важно учитывать, что эту болезнь вызывает вирус, основные симптомы: интенсивный понос и рвота, более подробно по теме здесь. На вирусы мы мало чем можем подействовать, антибиотики против них не работают, а известные, часто применяемые противовирусные препараты, с недоказанной эффективностью, то есть бесполезны. Такие как анандин, циклоферон, фоспренил… Также из-за поноса и рвоты быстро и в большом количестве теряется жидкость и соли.
Как лечить если ничего не действует? Остается симптоматическая помощь и предупреждение развития осложнений. Нужно помочь организму и выиграть время, дать ему возможность наработались антитела.
Для пополнения жидкости, уровня электролитов и поддержания энергии внутривенно вводим солевые растворы, углеводы. Для подавления бактериальной микрофлоры антибиотики. Микрофлора всегда есть в кишечнике, но она ведет себя спокойно, пока не нарушен баланс. Вирус энтерита приводит к нарушению естественной защиты, повреждает слизистые оболочки – в итоге бурно размножаются бактерии и простейшие.
Перейдем к препаратам и дозам. Дозы из расчета на 1 кг живой массы в сутки.
Внутривенно ввожу:
- Натрия хлорид 0,9 % (физраствор) 40 мл.
- Раствор Рингера 20 мл.
- Глюкоза 5% 20 мл.
- Метронидазол 0,5 % 4 мл.
- Цефтриаксон 20 – 30 мг.
- Витамин В 12 0,05 мл.
- Витамин С 5 % 0,1 мл.
- Этамзилат 0,1 мл.
- Квамател 0,5 мг.
- Глутаргин 4 мг.
Все вышеперечисленные медикаменты продаются в обычной человеческой аптеке.
Теперь, чтобы был понятен алгоритм, возьмем виртуальную собаку весом 20 кг и будем ее лечить.
Утро. Подключаем катетер для внутривенных вливаний и начинаем с физраствора 200 мл, проверяем, что все нормально работает, скорость 1 капля в секунду. В резиновое расширение на системе вводим 1 мл витамина В 12, затем 2 мл витамина С, после 2 мл этамзилата, все разными шприцами. В этом видео я показываю, куда вводить препараты во время капельницы.
Потом растворяем 500 мг цефтриаксона физраствором (3-5 мл), его можно взять из флакона, который капает. Хорошо перемешиваем, чтобы не было осадка и вводим во флакон с физраствором. Капаем медленно 1 каплю в 2 секунды, если реакция нормальная, можно скорость увеличить до 1 капли в 1 секунду.
Когда раствор подойдет к завершению, систему не спускайте, просто закройте и перейдите на второй физраствор 200 мл, он уже готов и закреплен на штативе. Капаем 2-3 минуты, чтобы из системы ушел антибиотик, затем во флакон с физраствором вводим 10 мг кваматела.
Квамател продают в небольших флаконах по 20 и 40 мг, он в виде порошка. Вам нужно добавить 5 мл физраствора к 20 мг, хорошо перемешать и затем ввести 2,5 мл растворенного кваматела во флакон физраствора 200, который сейчас капаете. Остальное поставьте в темное прохладное место, его можно будет использовать в течение суток, то есть завтра.
Капельница в полевых условиях
Прокапали квамател, переходите на 200 мл глюкозы 5 %, затем подключаете метронидазол 0,5%, вводите 40 мл медленно (1 капля в 2 секунды), завершаете 200 Рингера. Закрываем систему и промываем катетер.
Вечер. Подключаем 200 физраствора, проверяем – все работает нормально, вводим 2 мл глутаргина 4% во флакон с физраствором, капаем полностью. Затем капаем 200 чистого натрия хлорида 0,9 % (физраствора), затем 200 глюкозы 5%, после 40 мл метронидазола и завершаем 200 Рингера.
Последовательность препаратов можно менять, но желательно, чтобы они не встречались в системе. К примеру, прокапали цефтриаксон, перейдите на чистый физраствор, а через 2-3 минуты можно капать метронидазол. Количество растворов также можно увеличивать или уменьшать, ориентируйтесь на потери жидкости и состояние животного.
Еще несколько слов о вводимых веществах: физраствор и раствор Рингера это солевые растворы для пополнения потерь жидкости и электролитов.
Глюкоза применяется с целью пополнения жидкости и углеводов. Цефтриаксон и меторонидазол антибиотики широкого спектра – подавляем бактериальную микрофлору.
Квамател понижает количество и концентрацию желудочного сока, тем самым уменьшаем позывы к рвоте.
Этамзилат для уменьшения кровотечения в кишечнике. Глутаргин и витамины для поддержки работы печени и в целом организма, уменьшения интоксикации.
Перечисленный список можно дополнить или сократить, у каждого доктора есть свои «любимые» препараты и схемы лечения. Также нужно учитывать состояние животного, как собака реагирует на терапию, обращать внимание на возможные осложнения.
Как кормить в период выздоровления?
Представьте, собака не кушает уже неделю, сильно похудела, у вас возникает мысль – нужно срочно накормить, иначе погибнет от голода. Но так поступать не стоит, когда есть понос и рвота, в кормлении нет смысла. Кормление только навредит, усилится рвота, понос, брожение и вздутие, вследствие чего болезнь затянется.
Также нужно быть осторожным с питьем. Первые дни, когда рвота происходит часто, стоит совсем отказаться от воды, но при этом жидкость должна поступать внутривенно в достаточном количестве.
Затем, когда рвотные позывы пойдут на спад, можно поить небольшими порциями 5-10 мл за один подход каждые 30-60 минут (у крупной собаки доза больше). И наблюдать за реакцией, если питье провоцирует рвоту, значит еще рано, возвращаемся к капельницам и пробуем на следующий день.
Если после воды нет рвоты, тогда пробуйте постепенно увеличить порцию.
Когда нормально усваивается жидкость, и нет поноса, можно пробовать кормить. За полчаса до кормления желательно дать смекту, как это сделать читайте здесь, затем кормить.
Я обычно даю немного мясоовощного детского питания, к примеру «Gerber» или «Hame», немного это одна-две чайные ложки и смотрю за реакцией. Если через 1,5-2 часа нет рвоты, тогда даю еще пару ложек. Через несколько часов еще несколько ложек.
Мне не заплатили за рекламу эти компании, можно использовать аналоги ????
На следующий день, если все нормально, порцию увеличиваю в два или три раза. На такой диете держу собаку несколько дней, с постепенным увеличением количества паштета. Затем пробую переводить на привычный корм, это либо натуралка или хороший готовый корм. В зависимости от того, чем вы кормили до болезни.
Если происходят срывы, снова начинается расстройство пищеварения, тогда возвращаюсь к началу – голод, капельницы и затем небольшими порциями пробую кормить. Иногда применяю ферменты, к примеру детский панкреатин по 25 ЕД или аналоги. Одну таблетку сразу после еды 1-2 раза в день, несколько дней подряд.
Пищеварительная система длительное время не работала, в том числе поджелудочная железа и печень, поэтому препараты содержащие ферменты помогут вернуться к нормальному режиму.
Где лучше лечить больную собаку дома или в клинике?
Если мы говорим о вирусном энтерите собак, то лечение в домашних условиях имеет ряд преимуществ. Вам не нужно никуда идти или ехать, собака в знакомой обстановке не испытывает стресса.
Также учитывайте, что вирусный энтерит опасное заболевание для других собачек, поэтому вы можете стать источником заражения. Далеко не во всех лечебницах есть отдельный кабинет для инфекционно больных, возможно придется некоторое время ждать в общей очереди.
И другая сторона, во время болезни у вашей собаки понижен иммунитет, общаясь с другими больными, она рискует заболеть чем-то, кроме энтерита.
По большому счету в клинике врач делает такие же манипуляции, как и при лечении собаки дома. Да, в некоторых случаях, когда ситуация крайне тяжелая или нужно провести дополнительные исследования в лечебнице легче оказать помощь.
Друзья, сделаем вывод: если нет необходимости доставить животное в клинику и у вас есть возможность пригласить доктора домой, то лучше, при вирусном энтерите лечитесь дома.
А еще лучше правильно ухаживайте за вашим питомцем, вовремя делайте прививки и не болейте.
На этом пока все, с вами был ветеринар Сергей Савченко, до новых встреч.
Источник
Из статьи вы узнаете может ли тошнить при заражении коронавирусом, причины появления рвоты при инфицировании, особенности терапии и профилактики.
Можно ли назвать подташнивание первым симптомом коронавирусной инфекции?
Да. Расстройство кишечника при коронавирусе может быть первым, а иногда и единственным симптомом заболевания. Появляется чувство подташнивания за несколько дней до основных симптомов заражения. На такое недомогание не обращают внимания, пока приступы не трансформируются в неукротимую рвоту. Все зависит от общего состояния здоровья человека, работы пищеварительного тракта, заразности самого микроба.
Тошнота при Ковид-19 может появиться позднее, вместе с температурой или даже в период восстановления после перенесенной инфекции. Обострение любой соматической патологии системы пищеварения приводит к осложнениям.
Читайте также: особенности температуры тела при заражении Ковид
Как коронавирус влияет на пищеварительный тракт
Коронавирусная инфекция вызывает сильную интоксикацию организма. Пищеварительный тракт – одна из любимых мишеней коронавируса. Почти половина пациентов отмечает диарею, полное отсутствие аппетита, тошноту, абдоминальные боли при COVID-19.
Читайте также: на какой день появляется диарея при заражении коронавирусом?
Откуда берется Ковид вирус в кишечнике
Коронавирус проникает в ЖКТ через эпителиальные клетки. У кишечной слизистой есть аутентичные коронавирусу рецепторы ACE2, которых больше всего в тонком кишечнике. Потому энтерит – самая частая форма кишечных расстройств при коронавирусной инфекции. Чаще всего поражение кишечника случается у детей и молодых людей. Причин несколько:
- схожесть с возбудителем атипичной пневмонии, который напрямую связан с ангиотензинпревращающим ферментом 2, контролирующем работу пищеварительной трубки и сердца;
- способность провоцировать воспаление в кишечной стенке;
- влияние на состав микрофлоры кишечника;
- связь микробиома ЖКТ с легкими – кишечно-легочная ось.
Этот вирус очень контактный, люди – его переносчики. Важно не давать слизистым носоглотки пересыхать при первых признаках коронавирусной инфекции, полоскать солевыми растворами, Мирамистином, пить как можно больше воды. Таким образом, вирус смоется в ЖКТ, где погибнет под действием кислоты, а остатки выведутся наружу. Несколько небольших глотков воды каждые четверть часа – отличная профилактика укоренения коронавируса в эпителии.
Если пить мало жидкости, вирус через дыхательные пути попадет в легкие, что опасно для организма.
Особенности коронавирусной инфекции у детей
У грудничков коронавирус имеет небольшой инкубационный период, но протекает легко. Основным признаком заболевания являются колики в результате дисбиоза. У ребенка быстро поднимается температура, краснеет задняя стенка горла, он чихает. Но спустя 2-3 дня все симптомы бесследно исчезают, малыш выздоравливает.
Особенностью детского коронавируса является отсутствие проблем с дыханием. У детей постарше – бессимптомность. Главная опасность состоит именно в этом: дети являются переносчиком вируса, распространителями инфекции. Ребенок кажется здоровым, а у его бабушки или дедушки – опасная для жизни пневмония. Бессимптомное течение для подростков менее характерно.
Лечение и профилактика
При подтверждении диагноза кишечного коронавируса нужен полупостельный режим и полная самоизоляция: отдельное помещение, посуда, полотенца. Питание – щадящее: паровые кашки, омлет, тефтели, обильнее питье.
Рекомендованы энтеросорбенты: Смекта, Фильтрум, Полисорб, ферменты: Креон, Фестал, Панзинорм. При рвоте – разово Церукал, при кишечных спазмах – Но-Шпа. При присоединении респираторных симптомов – противовирусная терапия: Ремдесивир, Калетра, Интерферон. Детям достаточно Регидрона, подкисленной водички.
Предупредить коронавирус можно соблюдением правил личной гигиены, тщательной обработкой продуктов, ограничением контактов с окружающими, ношением маски, перчаток.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 1 октября, 2020
Источник
Рвота представляет собой обратную эвакуацию содержимого желудка через ротовую полость из-за резкого сокращения мышц брюшного пресса.
В отличие от тошноты, рвота, как правило, возникает при патологических состояниях. У здоровых людей она может появиться на фоне укачивания в транспорте, переедания либо при беременности.
Почему человека рвет
Можно выделить несколько механизмов срабатывания рвотного рефлекса:
- Безусловный рефлекс в ответ на попадание в пищеварительный тракт потенциально опасного содержимого: токсичных, раздражающих веществ, недоброкачественных продуктов, большого объема пищи. За счет этого механизма рвота возникает в случае отравления, переедания, при употреблении слишком жирной пищи, любых нарушениях диеты у больных с гастритом, панкреатитом, холециститом и другим болезнями пищеварительной системы.
- Раздражение рвотного центра в стволе головного мозга за счет механического или химического воздействия. Такая рвота называется центральной. Она возникает на фоне черепно-мозговой травмы, инсульта, мигрени, опухоли мозга, отравления некоторыми ядами. Центральная рвота также характерна для многих заболеваний внутренних органов, сопровождающихся накоплением токсинов в тканях организма: сахарного диабета, почечной недостаточности, цирроза печени.
- Повышенное возбуждение вестибулярного аппарата – полукружных каналов внутреннего уха. Именно этот механизм включается при всех видах укачивания, при воспалении внутреннего уха, болезни Меньера – повышении давления в полукружных каналах. Эти состояния сопровождаются головокружением и нарушением координации.
- Условный рефлекс срабатывает при виде каких-либо неприятных событий, картин, во время прочтения книги с противными для человеческой психики моментами. В этих случаях происходит раздражение рвотного центра под влиянием коры больших полушарий головного мозга.
А нужно ли останавливать рвоту
Рвотный рефлекс традиционно считается защитной реакцией организма, предотвращающей всасывание в кровь токсинов. Поэтому при отравлениях рвоту иногда вызывают искусственно. Для этого выпивают большой объем жидкости и пальцами надавливают на корень языка. Это целесообразно только в том случае, если после попадания отравляющего вещества в желудок прошло не больше 30 минут. В противном случае оно уже успеет спуститься дальше по пищеварительному тракту.
Важно! Нельзя самостоятельно промывать желудок при отравлении едкими химикатами. Их повторное прохождение по пищеводу усилит ожог слизистой. В такой ситуации промывание желудка выполняют в больнице с помощью зонда.
Однако есть случаи, когда рвота не приносит пользы. В частности, при патологии вестибулярного аппарата или непосредственном поражении рвотного центра необходимости в удалении токсинов из желудка нет, а рвота приводит к обезвоживанию и общему ухудшению состояния.
В таких ситуациях актуальны домашние и аптечные противорвотные средства. Они также показаны при непрекращающейся многократной рвоте, не приносящей облегчения, и при укачивании в поездках.
Первая помощь
Чтобы остановить рвоту не всегда приходится прибегать к лекарственным препаратам. Иногда достаточно воздействия некоторых физических факторов или применения народных средств.
Общие рекомендации
В домашних условиях или на работе вы можете прибегнуть к следующим манипуляциям:
- Сядьте, закройте глаза, расслабьтесь. Но не ложитесь, это повысит риск рвоты.
- Сделайте несколько глубоких вдохов. На высоте вдоха на несколько секунд задержите дыхание.
- Проветрите помещение. Если на улице жарко, то по возможности воспользуйтесь кондиционером.
- Охладите лоб и затылок с помощью влажного компресса.
- Понюхайте бальзам «Звездочка» или веточку мяты.
- Маленькими глотками пейте холодную негазированную воду, можно также проглатывать мелкие льдинки.
- Съешьте мятный леденец или пожуйте жвачку с ментолом. Важен не только противорвотный эффект, но и механическое воздействие частого сглатывания на моторику желудочно-кишечного тракта.
- Массируйте биологически активные точки, расположенные на внутренней поверхности предплечий, на 3 поперечных пальца дальше от основания ладони.
Пока рвота не прекратится, нельзя есть. Только пить маленькими порциями.
Отдельного внимания заслуживает рвота вследствие укачивания. О том, как бороться с этой проблемой у детей, на видео рассказывает доктор Е. О. Комаровский. Имейте в виду, что у взрослых способы борьбы с укачиванием практически не отличаются.
Народные рецепты
Предлагаем вам на выбор несколько народных средств, помогающих избавиться от рвотных позывов:
- Мелко порежьте 3 сладких яблока, залейте 1 литром кипятка, добавьте чайную ложку тертого корня имбиря. Охладите и пейте маленькими глотками.
- Заварите зеленый чай с добавлением мяты или мелиссы. Хорошо помогает также ромашковый чай. Пить их нужно в теплом виде небольшими объемами.
- Измельчите лимон и залейте литром воды, дайте немного настояться. Употребляйте напиток охлажденным. Можно также просто пожевать кусочек лимона.
- 5-10 г семян фенхеля или укропа залейте 200 мл кипятка и пейте через 15 минут.
- Залейте 2 ст. л. корня солодки 500 мл кипятка и выпаривайте на слабом огне, пока не останется 250 мл жидкости. Пить отвар следует после остывания.
Медикаментозная терапия
Среди аптечных средств для купирования рвоты подходит несколько групп лекарств:
- Прокинетики (домперидон, метоклопрамид) нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта, направляя ее в нужную сторону. Если выпить таблетку не удается из-за неукротимой рвоты, то на помощь приходит метоклопрамид в уколах.
- Холинолитики (бускопан, риабал) снимают спазм с гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, ускоряют опорожнение желудка и усиливают его двигательную активность.
- Антигистаминные средства (пипольфен, димедрол) эффективны при вестибулярном головокружении.
- Бетагистин также используют при проблемах с вестибулярным аппаратом, однако это не средство скорой помощи. Оно проявляет лечебный эффект постепенно и назначается одновременно с противорвотными средствами.
- Ферментные препараты (мезим, панзинорм, креон) также являются вспомогательными средствами в борьбе с рвотой, вызванной перееданием или нарушением диеты.
- Энтеросорбенты (полисорб, активированный уголь) сами по себе не прекращают рвоту, однако останавливают дальнейшее всасывание токсинов в пищеварительном тракте при отравлении и ускоряют выздоровление.
- Нейролептики (дроперидол, прохлорперазин) – средства, угнетающие функцию рвотного центра. Их назначают лишь в крайних случаях и только в условиях стационара.
В одной статье невозможно перечислить все причины рвоты и средства борьбы ними, однако учитывайте, что при очевидном источнике недуга нужно все силы направить именно на его устранение. Например, при резком повышении артериального давления, которое сопровождается рвотными позывами, в первую очередь нужно его снизить. Для этого обычно используют таблетки каптоприла.
Если рвота явилась следствием морской болезни, то возможно применение препаратов от укачивания – драмина, сиэль.
Внимание! При неукротимой рвоте, рвоте с кровью, отравлении лекарствами, химикатами необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью. Это также касается случаев травм и заболеваний головного мозга. Признаками его поражения являются слабость в руке или ноге, потеря чувствительности на определенном участке тела, асимметрия лица, нарушение речи.
Рвота у детей
У ребенка рвотный центр и вестибулярный аппарат более чувствительны, поэтому рвота возникает чаще, чем у взрослых, даже на фоне незначительных раздражителей (например, просто от волнения).
У малышей первого полугодия жизни за счет слабости мышц и незрелости пищеварительного тракта часто наблюдаются срыгивания и рвота. В большинстве случаев эти симптомы являются вариантом нормы и проходят по мере взросления ребенка. Достаточно не перекармливать младенца и некоторое время после кормления удерживать его в вертикальном положении.
Насторожиться нужно в том случае, когда рвота и срыгивание обильны, возникают после каждого приема пищи и фактически не дают ребенку нормально питаться. Это может быть признаком сужения пищевода или выходного отверстия желудка, повышения внутричерепного давления и различных заболеваний центральной нервной системы. Тогда необходимо комплексное медицинское обследование.
При рвоте у детей, вызванной пищевым отравлением, самое опасное состояние – обезвоживание с потерей электролитов. Ребенка обязательно нужно поить и использовать для этого не просто кипяченую воду, а специальные средства для пероральной регидратации – регидрон, орасан, гастролит. Кроме того, маленькому пациенту дают активированный уголь из расчета 1 г на 1 кг веса. Грудным детям удобнее давать растворимые сорбенты (например, полисорб).
Противорвотные средства детям может назначать только врач, особенно младенцам первого года жизни.
Рвота у беременных
По данным медицинской литературы, рвота беременных встречается в 70-85% случаев. Больше всего ей подвержены женщины на сроке 6-16 недель, это так называемый ранний токсикоз. Тошнота и рвота связаны с перестройкой гормонального фона и иммунной системы, однако до конца эти механизмы до сих пор не изучены.
Трудность состоит в том, что на ранних сроках вынашивания ребенка противопоказано большинство лекарственных средств, так как они могут нарушить процессы формирования внутренних органов плода.
По этой причине лечение начинают с немедикаментозной терапии, применения фитопрепаратов (ромашка, корень солодки, имбирь). Назначают также 10 мг пиридоксина (витамина В6) в сутки. Применение антигистаминных препаратов, холинолитиков и нейролептиков в любом случае нужно согласовывать с лечащим врачом.
От пищи отказываться нельзя, однако желательно следить, чтобы она была максимально легкой: побольше овощей и фруктов, нежирное мясо в измельченном виде, морепродукты, ненаваристые супы, гренки, сухое печенье. Разумеется, нужно полностью убрать из рациона алкоголь и отказаться от курения.
Самое опасное состояние при беременности – неукротимая рвота. Она возникает не менее 5 раз в сутки после каждого приема пищи. На этом фоне будущая мама страдает от недостатка питательных веществ, солей, постепенно теряет в весе. В такой ситуации необходима госпитализация, внутривенное вливание солевых и питательных растворов.
Рвота может быть симптомом множества болезней и патологических состояний. Не все они требуют экстренного медицинского вмешательства, однако в большинстве случаев к врачу все же стоит обратиться. Особенно при длительно сохраняющейся симптоматике или при возникновении рвоты по непонятным причинам. Нередко своевременное обследование помогает выявить реальные проблемы со здоровьем и подобрать адекватную терапию.
Источник