К какому врачу идти если болит желудок и тошнит
Жалобы на боль в желудке и плохое пищеварение занимают второе место по распространенности после головных болей. К какому врачу обратиться, если болит желудок? В зависимости от характера неприятных ощущений и их локализации следует посещать разных специалистов. Боль может быть вызвана травмами и ударами, а может быть спровоцирована хроническими заболеваниями внутренних органов.
Какой бывает боль в абдоминальной области?
По характеру проявления боль в области желудка бывает острой и хронической:
- острая носит приступообразный характер, может появляться несколько раз в сутки или в неделю, но всегда внезапно, заставляя пациента буквально “скручиваться калачиком” от резких и неприятных ощущений;
- хроническая боль в области желудка, как правило, выражена менее ярко, она носит ноющий, тупой характер.
При обращении к любому врачу важно правильно и точно сформулировать свои ощущения. Многие пациенты указывают пальцем на живот со словами “болит здесь”. Такой несерьезный подход к собственному здоровью затрудняет диагностику любому специалисту. Очень важно точно описать характер боли, ее продолжительность, время возникновения (натощак или после еды), левее или правее относительно солнечного сплетения. Все эти несущественные на первый взгляд нюансы помогут врачу составить верную клиническую картину для дальнейшей диагностики.
К какому врачу обратиться, если болит желудок?
Существует два варианта развития событий: пациент обращается в бюджетную поликлинику (где не нужно платить деньги за оказанные услуги) либо в частный диагностический центр (там осуществляются услуги по цене, указанной в прайсе).
Гастроэнтеролог – это врач, который лечит болезни желудочно-кишечного тракта. Именно к нему нужно обратиться, если болит живот.
При обращении в бюджетную поликлинику алгоритм действий следующий:
- Обратиться в регистратуру с вопросом: “Болит желудок, к какому врачу идти?” В некоторых госучреждениях могут выписать талон сразу к гастроэнтерологу, но чаще направляют сначала к участковому терапевту.
- Терапевт проводит объективный осмотр. Пациент подробно рассказывает о своим проблемах. Обязательно нужно уточнить цель своего визита (болит желудок – какой врач нужен). Не стоит стесняться задавать интересующие вопросы.
- После осмотра терапевт выпишет направление на обязательные анализы (это биохимия крови, общий анализ мочи и кала).
- Исходя из результатов анализов и жалоб пациента, он выпишет талоны на посещение узких специалистов. Это гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог, иммунолог.
- Пациент направляется на прием к специалисту, там излагает свои жалобы на боль в области желудка. Гастроэнтеролог (или гепатолог) проводит осмотр, при необходимости дает направление на дополнительные исследования. Выписывает лечение.
- При необходимости раз в несколько месяцев надо являться на дополнительный осмотр для отслеживания прогрессии заболевания.
В частных диагностических центрах все проще: там можно сразу попасть к гастроэнтерологу, минуя стадию обследования у терапевта. Если пациент неуверен, какой именно специалист ему нужен, можно задать вопрос в регистратуре: “К какому врачу записаться, если болит желудок?” Пациенту выдадут талон либо к гепатологу, либо к гастроэнтерологу. Затем нужно явиться на обследование в назначенный день и время.
Самые распространенные причины болей в животе
Чаще всего боль в области желудка спровоцирована следующими проблемами:
- гастрит различной этиологии;
- язвенная болезнь;
- выброс желчи в желудок (сопровождается горечью во рту);
- паразитарные инвазии;
- хронический панкреатит;
- хронический холецистит;
- некоторые хронические заболевания печени;
- новообразования;
- полипы и эрозии;
- неправильное питание – строгие диеты и голодовки.
Какова бы ни была причина болей, лечение должен назначать гастроэнтеролог. Если на обследовании выяснится, что причина неприятных ощущений в хронических заболеваниях печени, то дополнительно потребуется консультация гепатолога.
В каком случае стоит обязательно записаться на прием к врачу?
Существует ряд симптомов, при которых необходима срочная консультация специалиста. Болезни, которые лечит гастроэнтеролог, довольно разнообразны и чаще всего имеют хроническое течение (что означает, что терапия длится годами).
Но есть ряд симптомов, свидетельствующих о заболеваниях желудка, которые могут угрожать жизни:
- боль в области желудка сопровождается обильной рвотой с примесью темно-алой крови;
- боль в желудке сопровождается высокой температурой, жаром и лихорадкой;
- неприятные ощущения не проходят и мучают пациента постоянно (это может также являться симптомом внутреннего кровотечения).
К какому врачу обратиться, если болит в правой боковой области живота?
Локализация боли в правом подреберье типична для заболеваний печени и желчного пузыря. Но в некоторых случаях такая боль может говорить об эрозии и течении язвенной болезни в правой доле желудка. Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно.
К какому врачу обратиться, если болит желудок с правой стороны? Осуществить осмотр и поставить точный диагноз может гастроэнтеролог. В случае если симптомы вызваны холециститом или иными заболеваниями желчного пузыря и печени, он выпишет направление к гепатологу. Для точной диагностики в обязательном порядке потребуется пройти следующие исследования:
- биохимический анализ крови,
- ФГДС,
- МРТ,
- рентгенографию органов брюшной полости.
Что делать, если боль не острая, но присутствует постоянное несварение и вздутие в области желудка
Такое состояние не причиняет пациенту особых неудобств. Поэтому часто люди годами тянут с посещением гастроэнтеролога, предпочитая заниматься самолечением в домашних условиях. Когда появляется острая боль, бывает уже поздно – за годы болезнь приобрела хроническое течение.
Чаще всего тупые боли ноющего характера, сопровождающиеся вздутием живота после приема пищи, возникают из-за гастрита. На начальных стадиях эта болезнь почти не приносит своему обладателю никаких неудобств. Но со временем она прогрессирует и в итоге может привести к резекции (удалению) части желудка. Гастрит на поздних стадиях вызывает сильную боль и делает жизнь пациента невыносимой.
Если болит желудок, врач гастроэнтеролог сначала проведет объективный осмотр пациента и выслушает все его жалобы. Если, кроме боли, присутствует еще и вздутие живота, повышенное газообразование, то будут выписаны ветрогонные препараты (например, “Эспумизан”).
К какому врачу обратиться, если болит в левой боковой области живота?
Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при хроническом панкреатите (воспалении поджелудочной железы). Это заболевание также лечит гастроэнтеролог.
Болит желудок слева от солнечного сплетения, но при этом нет температуры, отрыжки и боль усиливается после обильного приема пищи? С большой долей вероятности можно утверждать, что причина – хронический панкреатит. В зависимости от стадии заболевания неприятные ощущения могут уменьшаться или усиливаться. Чаще всего они появляются после распития алкогольных напитков или приема пищи с высоким содержанием жиров. Гастроэнтеролог лечит желудок, все отделы кишечника, поджелудочную железу, селезенку.
К какому врачу обратиться, если поднялась высокая температура и боль в желудке?
Повышение температуры до 38,5 градуса свидетельствует о протекании инфекционного процесса. Скорее всего, причина – ротавирусная инфекция или иной воспалительный процесс органов желудочно-кишечного тракта.
При боли в желудке, сопровождающейся лихорадкой и жаром, необходимо вызвать скорую помощь. Они обязаны доставить больного в условия стационара, где врачи узкой специализации (гастроэнтеролог, инфекционист, гепатолог) назначат необходимые анализы и исследования и выяснят точную причину патологического состояния.
Не стоит глушить температуру самостоятельным приемом жаропонижающих препаратов при наличии инфекционного процесса, это может привести к осложнениям и развитию хронических заболеваний.
Куда обратиться, если боль в животе сопровождается диареей?
Непрекращающаяся диарея, которая сопровождается болью в желудке, требует медикаментозной терапии. Часто такое состояние свидетельствует о протекании в организме инфекционного процесса.
При подобной симптоматике пациента надо оградить от общения с другими членами семьи, так как ротавирусные инфекции могут передаваться воздушно-капельным путем.
К какому врачу обратиться, если болит желудок и сильная диарея? Необходимо срочно вызвать скорую помощь, так как пациенту нужно комплексное обследование и антибактериальная терапия.
Порядок записи на прием к гастроэнтерологу, если в регистратуре нет талонов
Часто пациент находится в замешательстве, когда становится очевидным отсутствие возможности попасть на прием бесплатно к специалисту узкой направленности. Переживать не стоит: все поправимо!
Для начала надо взять талон на прием к участковому терапевту, описать ему свое состояние. Он обязан дать направление на бесплатную консультацию к гастроэнтерологу. Если он будет отказываться – стоит смело прямо в кабинете позвонить в страховую компанию, которая выписала пациенту медицинский полос. Они контролируют деятельность поликлиники. Как показывает практика, достаточно одной словесной угрозы о звонке в страховую компанию – все специалисты узкой направленности мигом оказываются на своих местах.
Что делать, если в поликлинике не ведет прием ни гастроэнтеролог, ни гепатолог
В некоторых поликлиниках попасть на прием к гастроэнтерологу невозможно, потому что его там попросту нет. Эта проблема решается также довольно быстро: на приеме у терапевта стоит описать необходимость в консультации данного специалиста.
Пациенту обязаны выдать талон к доктору на бесплатный прием в областную больницу либо в ближайшую поликлинику, где такой специалист ведет прием. Если терапевт отказывается дать направление, можно напомнить ему о том, что пациент в любую минуту может позвонить в страховую компанию, оформившую полис обязательного медицинского страхования, и проблема мигом решится.
Источник
Что такое боль в желудке
Боль в области желудка называют гастралгией. Ее причиной может быть множество факторов. Это и серьезные патологии внутренних органов, и незначительное недомогание временного характера, например, после слишком обильной еды.
Боль в желудке легко спутать с неприятными ощущениями в других органах, расположенных в брюшной полости и забрюшинном пространстве:
- тонком и толстом кишечнике,
- почках,
- аппендиксе,
- селезенке,
- желчном пузыре,
- печени,
- поджелудочной железе.
Часто боль в желудке сопровождается другими симптомами нарушений работы желудочно-кишечного тракта — тошнотой, рвотой, диареей.
Как болит желудок
Чтобы определить, что болит именно желудок, нужно представлять его анатомию. Желудок располагается в брюшной полости сразу под диафрагмой. Его форма и размер постоянно меняются в зависимости от количества съеденной пищи. Большая часть органа расположена слева непосредственно под ребрами, а меньшая — сразу под грудиной (рис. 1). Эта область называется эпигастральной.
Рисунок 1. Где находится желудок в теле человека. Источник: МедПортал
К задней стенке желудка примыкают поджелудочная железа, селезенка и верхняя часть левой почки.
Боль в желудке обычно локализуется в верхней части живота — эпигастрии, но в этой же области болевые ощущения могут появляться при панкреатите, желчнокаменной болезни и даже при инфаркте миокарда и аневризме аорты (рис. 2).
Рисунок 2. Причина боли в зависимости от локализации. Источник: МедПортал
Острая и сильная «кинжальная» боль характерна для прободения язвы желудка и перитонита. При расстройстве желудка боль локализуется слева под ребрами, признак хронического гастрита с пониженной кислотностью — боль в середине живота, при поражении тела желудка жалобы связаны с болезненными ощущениями над пупком.
Но локализация боли — не однозначный признак заболеваний желудка. Например, боль в левой части живота часто возникает при остеохондрозе и сердечно-сосудистых патологиях. У женщин такая боль может появляться при патологиях яичников и матки.
С наибольшей вероятностью о проблемах с желудком свидетельствует боль, появляющаяся после еды или при длительном перерыве между приемами пищи. Но и в этом случае установить ее причину можно только после всестороннего обследования.
Почему болит желудок
Боль в желудке может быть вызвана ситуационными причинами, не угрожающими здоровью человека, и очень серьезными патологиями внутренних органов.
К ситуационным факторам относятся:
- Метеоризм (вздутие живота) — состояние, при котором в желудке скапливаются газы, распирающие орган изнутри и вызывающие болезненные ощущения. Скопление газов обычно связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.
- Запор. Причины запоров в основном связаны с употреблением большого количества жирной еды и сдобы, недостатком в рационе свежих фруктов и овощей, гиподинамией.
- Предменструальный синдром часто вызывает боли, по характеру и локализации напоминающие желудочные.
- Синдром раздраженного кишечника и другие функциональные нарушения работы пищеварительного тракта.
- Растяжение связок во время беременности.
Боли, вызванные ситуационными факторами, носят временный характер и достаточно быстро проходят без помощи врача и приема лекарственных препаратов. Длительные боли — сигнал, говорящий о серьезных проблемах со здоровьем.
Заболевания, вызывающие боль в желудке:
- Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, самая частая причина боли. Заболевание в большинстве случаев вызывает бактерия Helicobacter pylori. Обострение патологии и сильная боль в желудке могут быть связаны с неправильным пищевым поведением, нервным перенапряжением, приемом некоторых лекарств.
- Язва желудка и двенадцатиперстной кишки возникает на фоне хронического гастрита, проблем с кровоснабжением слизистой оболочки желудка и некоторых других заболеваний. Язва проявляется болями в желудке при больших перерывах между едой и в ночное время (голодные боли).
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Панкреатический сок, выделяемый железой, нейтрализует соляную кислоту. При недостаточной выработке сока кислота раздражает слизистую оболочку желудка, вызывая боль.
- Болезнь Крона — хронический воспалительный процесс во всех отделах кишечника.
- Холецистит — воспаление желчного пузыря. Нарушение процесса оттока желчи — одна из причин воспаления слизистой желудка и боли.
- Поражение слизистой оболочки желудка бактерией Helicobacter pylori и другими видами патогенной микрофлоры. Гастрит и язва желудка часто развиваются вследствие инфекционных заболеваний органов пищеварения.
- Опухоли желудка любой этиологии. Сильная боль — один из симптомов рака желудка, но она может быть вызвана и доброкачественными образованиями — полипами, липомами, невриномами и другими.
Боль может быть вызвана и заболеваниями, не связанными с самим желудком: острым аппендицитом, колитом, спазмом диафрагмы, тромбозом сосудов кишечника, ишемической болезнью сердца и другими (рис. 3).
Рисунок 3. Причины боли в верхней и нижней частях живота. ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Источник: verywellhealth.com
Боли в желудке у женщин
Женщины часто испытывают боль в желудке во время беременности по разным причинам. Во-первых, из-за повышения уровня прогестерона расслабляются мышцы кишечника, и время прохождения через него пищи увеличивается, что ведет к метеоризму. Во-вторых, матка, увеличиваясь в размерах, давит на органы пищеварения, замедляя процесс переваривания пищи.
Во время беременности боли в желудке могут быть связаны и с запорами, причины которых — колебания гормонального фона, недостаточная физическая активность, нервное напряжение, особенности питания.
Острая боль в области желудка у женщин может быть сигналом к немедленному вызову скорой помощи, так как ее причиной может быть внематочная беременность, преэклампсия, выкидыш и отслойка плаценты.
Виды боли в желудке
Боль в желудке значительно различается по характеру и интенсивности в зависимости от вызвавших ее причин. Точное описание болевого синдрома значительно облегчает диагностику патологии. Но необходимо помнить, что один и тот же фактор может вызывать боли различной интенсивности и характера. Разобраться в причинах собственной боли вам поможет наш тест.
Острая боль
Острые сильные спазмы в желудке — признак развития патологического процесса. Приступы обычно быстро проходят, но повторяются через короткий промежуток времени. Интенсивность приступов боли зависит от степени поражения органов и тканей.
Острая боль требует незамедлительного обращения к врачу, так как вызвавшие ее причины могут привести к трагическому исходу. Этот симптом характерен для:
- острого гастрита,
- отравления пищевыми продуктами, химикатами и ядовитыми веществами,
- инфекционного поражения внутренних органов,
- язвенной болезни,
- острого панкреатита и холецистита,
- острого аппендицита.
Острая боль в желудке часто сопровождается тошнотой и рвотой. Кроме заболеваний желудка, острую боль в эпигастрии могут вызвать легочные патологии, болезни диафрагмы, сердечно-сосудистой системы, в частности, инфаркт миокарда.
Самолечение при острой боли в желудке противопоказано, диагноз может установить только врач после полного обследования.
Сильная
Сильная боль появляется при остром гастрите, синдроме раздраженного кишечника, отравлении, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите.
Для правильной диагностики причин сильной боли важно наличие сопутствующих симптомов. Тошнота и рвота — признаки острого гастрита, отравления, желчной колики. Язвенная болезнь сопровождается изжогой и кислой отрыжкой, синдром раздраженного кишечника — диареей и метеоризмом.
Интенсивность боли — достаточно субъективное ощущение, поэтому для правильной диагностики необходимо полное обследование.
Резкая
Резкая боль может быть признаком попадания в желудок агрессивных химических веществ, например, кислот или щелочей. Ожог слизистой оболочки желудка вызывает и испорченная пища.
Такая боль в области выше пупка — симптом острого аппендицита. Кроме того, резкие боли иногда возникают при новообразованиях в желудке и поджелудочной железе, при осложнениях язвенной болезни, когда в прилегающих тканях развиваются спаечные процессы.
Режущая
Тупая режущая боль характерна для острого панкреатита. Если боль охватывает весь живот, а в эпигастральной области ощущаются сильные рези, то с большой долей вероятности можно предположить прободение язвы. Любое движение при этом вызывает усиление боли, поэтому человек принимает «позу зародыша», согнув колени и прижав их к груди.
Рези в желудке могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарственных средств, например, нестероидных противовоспалительных препаратов и жаропонижающих средств.
Ноющая
Ноющая боль после приема пищи — признак повышенной кислотности желудочного сока. Такая боль часто возникает при расстройстве желудка, неправильном питании, слишком большом объеме съеденной пищи.
Причиной ноющей боли может быть хронический гастрит, язва желудка вне периода обострения, инфекция или злокачественная опухоль.Желудок ноет после злоупотребления алкоголем, переедания, употребления несвежих продуктов.
Тянущая
Тянущая боль часто возникает у беременных из-за давления на органы пищеварения увеличивающейся в размерах маткой. Подобные ощущения знакомы и большинству кормящих матерей.Такая боль может возникать также при гастрите и холецистите.
Постоянные боли
Постоянная боль часто присутствует при онкологических заболеваниях желудка на поздних стадиях. Такие жалобы возникают и при запущенных гастритах, язве желудка и других воспалительных заболеваниях. Постоянная боль в желудке может быть следствием длительного стресса, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания.
Периодические боли
Периодические боли могут быть не связаны с желудочными патологиями и проходить без медицинского вмешательства. Иногда боль в животе возникает после приема непривычной пищи, при вздутии живота, запоре.
Боли до еды
Боль после длительного перерыва в еде характерна для язвы двенадцатиперстной кишки.Также, если боль возникает на голодный желудок, можно предположить наличие воспалительного процесса на слизистой — гастрита или гастродуоденита.
Тошнота и боль
Сочетание подобных симптомов характерно для пищевого отравления, приема большой дозы алкоголя, злоупотребления жирной пищей.Тошнота и боль в желудке часто беспокоят женщин в первом триместре беременности.Подобное состояние может возникнуть на фоне стресса и некоторых неврологических расстройств.
Ночные боли в желудке
Чаще всего ночью желудок болит из-за раздражения слизистой оболочки соляной кислотой и пепсином — ферментом желудочного сока. Ночные боли могут быть следствием переедания во время ужина, длительного стресса, чрезмерных физических нагрузок и воспалительных процессов в желудке.
Боль в желудке при коронавирусе
Боль в желудке не является типичным симптомом COVID-19, но в редких случаях проблемы в пищеварительной системе начинаются при попадании вируса в организм орально-фекальным способом.
Примерно у 10% инфицированных отмечают тошноту, рвоту, диарею и резь в желудке. В единичных случаях болезнь протекает с симптомами, схожими с проявлениями серозного перитонита. Боль в желудке при коронавирусе характерна для молодых пациентов.
Когда обратиться к врачу?
Любая боль в желудке требует консультации с врачом-гастроэнтерологом, но в некоторых случаях необходимо незамедлительно вызывать скоропомощную бригаду (рис. 4). Срочно обратиться к врачу нужно при следующих симптомах:
- сильная боль после травмы;
- высокая температура;
- стул с примесью крови;
- постоянная тошнота и рвота;
- резкая потеря веса;
- желтые кожные покровы;
- боль при касании живота.
Рисунок 4. Когда боль в желудке требует неотложной медицинской помощи. Источник: МедПортал
Важно! Рак желудка часто, хотя и не всегда, сопровождается специфическими симптомами:
- Ректальным кровотечением, следами крови в стуле,
- Стойким отсутствием аппетита,
- Необъяснимой потерей веса,
- Усталостью,
- Жаром,
- Анемией.
Диагностика
Диагностика направлена на выяснение причин болей в желудке и выявление основного заболевания.
В первую очередь врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, выясняя:
- локализацию боли — весь живот или ограничение определенной областью;
- характер боли — колющая, режущая, постоянная, периодическая и т.д.;
- когда появляется боль: утром или вечером, до или после еды, длительность приступа, связь с алкоголем или определенными продуктами;
- отдает ли боль в другие органы;
- какие лекарства принимаются;
- нет ли беременности;
- были ли травмы живота.
В зависимости от анамнеза назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- эндоскопия желудка;
- рентгенография;
- pH-метрия;
- анализ кала.
Как лечить
Терапия при болях в желудке направлена на лечение основного заболевания.
Консервативное лечение включает купирование симптоматики, снятие болей и вывод токсинов.
Хирургическое лечение назначается при отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов и при обнаружении злокачественных опухолей.
Первая помощь при боли в желудке
При болях в желудке лучше отказаться на время от еды и спокойно полежать. Не стоит сразу принимать обезболивающие препараты, так как они могут вызвать раздражение слизистой и усугубить состояние.
Если вас мучает боль в желудке:
- замените еду теплым питьем и маложирным бульоном;
- необходимо лечь, прижав, насколько это возможно, колени к животу;
- положите на живот холодное полотенце;
- массируйте живот круговыми движениями;
- при отравлении примите активированный уголь или другие абсорбенты;
- пейте как можно больше простой чистой воды.
Как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Препараты
Выбор лекарственных препаратов обусловлен причиной болей в желудке. Врач может назначить:
- антисекреторные средства, снижающие кислотность;
- антациды, нейтрализующие среду желудка;
- спазмолитики для снятия болевых ощущений;
- прокинетики для стимуляции перистальтики кишечника;
- гастропротекторы для защиты слизистой желудка от агрессивного воздействия.
Схему лечения может подобрать только врач, опираясь на результаты обследования.
Диета
Любая боль в желудке требует щадящей диеты. Не нужно заставлять себя есть при отсутствии аппетита.
Есть следует регулярно, избегать острого, копченого и жареного, не есть слишком горячую еду, обязательно завтракать. Лучшие продукты при болях в желудке — это бананы, рис, яблочное пюре и тосты (рис. 5).
Рисунок 5. Правила питания при болях в желудке. Источник: МедПортал
Народные средства
При боли в желудке хорошо помогают отвары и настои из ягод и овощей:
- настой из крыжовника (залить несколько ягод стаканов воды и кипятить 15 мин, пить каждые 2 часа),
- картофельный сок (три раза в день перед едой),
- настой рябины (по столовой ложке перед едой),
- сок белокочанной капусты, огуречный, гранатовый, айвовый сок (пить перед едой),
- отвар из измельченного овса,
- настой ржаных отрубей,
- сироп из одуванчиков,
- настой из семян укропа,
- отвар омелы белой.
В аптеках представлен широкий ассортимент растительных чаев для нормализации работы желудка, но перед употреблением любого растительного средства нужно проконсультироваться с врачом.
Заключение
Боль в животе требует индивидуального подхода. В первую очередь необходимо установить причину недомогания и строго следовать врачебным рекомендациям. Предотвратить нежелательные явления поможет правильное питание и здоровый образ жизни.
Источники
- Hunt R., Quigley E., Abbas Z., Eliakim A., Emmanuel A., Goh K.L., et al. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: A global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013. J Clin Gastroenterol 2014; 48(7):567-78.
- Vivas D.A. Diagnostic laparoscopy for chronic abdominal pain / David A. Vivas; Richmond University Hospital [Электронный ресурс]. — 2012. — https://www.downstatesurgery.org/files/cases/ ChronicAbdominalPain.pdf
Источник