Как держать голову при рвоте

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Никто не любит когда его выворачивает наизнанку, но иногда это неизбежно. Рвота — это естественная реакция организма на вредные вещества или раздражение в пищеварительном тракте. В большинстве случаев рвота безвредна и не повторяется. Чтобы легче перенести рвоту, последуйте этим советам.

Как подготовиться к рвоте

1
Найдите, где сделать дело. Если вы находитесь дома, то лучшим выбором будет туалет, раковина, ведро или тазик. Впрочем, с раковиной могут возникнуть проблемы. Если забьется слив, то вам придется руками вылавливать свои собственные рвотные массы.
- Если вы находитесь за пределами дома, то попытайтесь уйти подальше от людей и их имущества. Ничто так не выводит из себя, как машина, которую заблевал какой-то пьяница. Так что найдите какой-нибудь лесок или пустырь и сделайте свое грязное дело в этом месте.
2
Убедитесь, что рвота действительно неизбежна. Некоторые люди, чувствуя приливы тошноты, сомневаются, нужно ли, чтобы их вырвало. Действительно, если нет никакой особой необходимости рвать, то лучше сдержаться. Другие же, чувствуя, что они явно перебрали с выпивкой, понимают: чистка желудка неизбежна. Обратите внимание на эти явные признаки, что вас или кого-то еще сейчас вырвет:
- Губы бледнеют и становятся бесцветными. [1]
- Появляется потливость или бросает в жар.
- Появляется обильное слюноотделение. Слюна становиться более соленой, чем обычно.
- Возникают очень неприятные ощущения в желудке.
- Чувствуется головокружение, невозможно устоять на ногах.
3
Постарайтесь предотвратить тошноту и рвоту, пока не стало слишком поздно. Есть несколько способов остановить рвотные позывы. Попробуйте, и, возможно, один из них поможет вам сдержать рвоту:
- Выпейте немного прозрачной подслащенной жидкости, например сладкой газировки или фруктового сока (апельсиновый и грейпфрутовый соки не рекомендуются из-за повышенного содержания кислоты).[2]
- Отдохните в сидячем или лежачем положении. Активность только усилит чувство тошноты и спровоцирует рвоту.[2]
4
Дождитесь, пока вас вырвет, или сами вызовите рвоту. Если вы дадите своему организму достаточно времени, то он сам вызовет рвоту. Если же вы не хотите ждать, пока все произойдет само, и хотите завершить неприятное дело как можно скорее, используйте следующие рвотные средства:
- Примите внутрь сироп рвотного корня (ипекакуаны), соленую или горчичную воду.
- Используйте пальцы, чтобы стимулировать язычок. Один или два пальца засуньте себе в рот поглубже и попытайтесь коснуться язычка, который напоминает висячий лоскуток кожи на задней стенке глотки.
- Посмотрите, как рвет кого-то другого. [3] Если вы увидите, как рвет другого человека, то вас тоже может потянуть на рвоту. Хотя вряд ли кого-то спонтанно затошнит, только ради того, чтобы помочь вам вызвать рвоту, но вы можете посмотреть видео онлайн.
5
Постарайтесь попасть в цель. Теперь, когда вы уверены, что вас должно вырвать, точность — ваша следующая цель. Когда почувствуете, что рвота подступила, наклонитесь, чтобы ваш рот был как можно ближе к унитазу или ведру. Если вы находитесь на улице, то чем ближе вы наклонитесь к земле, тем меньше будет брызг.
6
Попейте. Когда вас вырвало, выпейте воды. Она смоет кислый привкус во рту. Кроме того, ваш желудок не будет пуст на случай, если вас вырвет еще раз: рвота на пустой желудок может быть очень болезненной.

Как распознать опасные симптомы

1
Знайте, что чаще всего рвота — это нормально, но иногда она может быть симптомом более серьезных проблем со здоровьем. Очень распространенной причиной рвоты, является гастроэнтерит. Это воспаление желудочно-кишечного тракта, которое, хотя и вызывает болезненные ощущения, но не является серьезным заболеванием.
2
Стоит обратиться к врачу, если[2]:
- Тошнота длится более нескольких дней или есть вероятность беременности.
- Домашние средства неэффективны, вы подозреваете обезвоживание или вас рвет в результате полученной травмы.
- Рвота не прекращается более одного дня или сопровождается диареей, которая длится более 24 часов.
- Для младенцев: рвота продолжается дольше нескольких часов, есть диарея и признаки обезвоживания, температура поднимается выше 38 °С или ребенок не мочился в течение шести часов.
- Для детей старше шести лет: рвота продолжается более суток, диарея в сочетании с рвотой продолжается более 24 часов, есть признаки обезвоживания, температура поднимается выше 39 °С или ребенок не мочился в течении шести часов.
3
Немедленно обратитесь к врачу, если[2]:
- Вы увидели кровь в рвотных массах (с виду ярко-красную или похожую на кофейную гущу).
- У вас сильные головные боли или ригидность затылочных мышц.
- Вы чувствуете вялость, спутанность сознания или вам трудно сосредоточиться.
- У вас сильные боли в животе.
- У вас температура выше 38,5 °С.
- У вас учащенное дыхание или пульс.
4
Проконсультируйтесь со специалистом, если вы считаете, что у вас расстройство пищевого поведения, такое как булимия. Булимия сопровождается желанием вызвать рвоту после еды, чтобы контролировать вес. Люди с булимией за короткий промежуток времени съедают огромное количество пищи (обжорство), а затем ищут способ, как избавиться от еды (очистка).[4] При булимии требуется психологическое консультирование, но она излечима.

Как предупредить тошноту

1
Ешьте в одно и то же время, равномерно распределяя порции и тщательно пережевывая пищу. Все мы знаем, что если съесть что-то не то или переесть, то может появиться тошнота и рвота. Но то, как мы едим, также имеет большое значение и помогает избежать неприятных явлений.
- Ешьте небольшими порциями в течение дня вместо пары больших приемов пищи с продолжительными интервалами.
- Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу, прежде чем ее проглотить.
- Избегайте продуктов, которые трудно переварить, таких как молочные, острые, кислые, жирные и жареные продукты.[5]
- Употребляйте пищу холодной или комнатной температуры, если теплая или горячая кажется вам неприятной.
2
Пейте достаточно жидкости и отдыхайте после еды. Примите правильное положение и дайте организму время, чтобы переварить пищу — это в первую очередь поможет вам избежать тошноты.
- Пейте жидкость (лучше всего воду) между приемами пищи, а не во время еды. Старайтесь употреблять от 6 до 8 стаканов (по 240 мл) воды в день.
- Если вы решили отдохнуть и полежать после приема пищи, то держите голову минимум на 30 сантиметров выше ног.
- Активность может усилить тошноту. Не перенапрягайтесь и не переусердствуйте с напряженной физической активностью, если вы чувствуете, что это может спровоцировать рвоту.

Советы

Если у вас появились позывы к рвоте, наклонитесь вперед и делайте глубокие вдохи. Постарайтесь не паниковать, хотя вы и будете чувствовать дискомфорт.
Во время рвоты зажмите нос. Это предотвратит попадание рвотных масс и кислоты в нос и пазухи.
Держите рядом с собой тазик или прочный мешок для мусора на случай, если не успеете добежать до туалета.
Некоторые лучше себя чувствуют, когда во время рвоты кто-то находится рядом с ними. Если вам это поможет, то попросите друга, члена семьи или супруга, чтобы он пришел и придерживал вас рукой. Однако это может оказаться не самой лучшей идеей, потому что у некоторых людей появляется «рвота сочувствия»: когда они видят или слышат, как рвет других, у них тоже срабатывает рвотный рефлекс.
Чаще всего рвота — это необходимость. Таким образом организм дает вам понять, что вы зря съели еще один зефир, выпили еще одну рюмку или пробежали лишний километр.
Если вы не зажали нос и в него попали рвотные массы, хорошенько высморкайтесь, чтобы в носу ничего не осталось.
Если у вас длинные волосы, соберите их назад и завяжите или заколите, чтобы не испачкать. Если под рукой нет ни резинки, ни заколки, придерживайте волосы рукой или попросите того, кто с вами рядом, подержать их.
Если вы находитесь на улице, то лучше пусть вас вырвет на траву, а не на асфальт. Будет меньше брызг.
Обратите внимание, какие симптомы и ощущения предшествовали рвоте, чтобы в следующий раз вы знали, чего ожидать.
Если вы не одни, предупредите окружающих, что вас сейчас вырвет, чтобы это не стало для них неприятным зловонным сюрпризом.
Если вы использовали ведро или тазик, просто вылейте содержимое в туалет и смойте. Это будет еще проще, если перед рвотой вы нальете в емкость немного воды.
Если вас рвет на улице, то лучше это делать под углом 45° к земле. В таком положении рвотные массы попадают на землю дальше от вас и меньше разбрызгиваются.

Предупреждения

Если у вас длинные волосы, по возможности соберите их сзади, чтобы не испачкать.
Старайтесь, чтобы вас не вырвало на ковер, ковровое покрытие или мягкую мебель, так как на них, скорее всего, останется пятно.
Если вас рвет на фоне беременности или приема лекарств, проконсультируйтесь с врачом.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 93 719 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник