Как лечить мигрень с рвотами
Головная боль может развиться в любом возрасте, в независимости от пола, возраста и национальности человека. В основном она является неспецифическим признаком возникновения разных заболеваний и стойкого отклонения организма от нормы.
Тошнота при мигрени свидетельствует о том, что у человека развилась патология, связанная с нарушением работы центральной нервной системы. Масштабность негативных воздействий этого симптома настолько велика, что если своевременно не удалить этот признак мигрени, то организм человека получит серьезную угрозу.
Симптомы мигрени
Как показала медицинская практика, головная боль встречается практически у всех людей по всему миру. Болевой синдром может протекать в двух формах, это: обычная цефалгия, мигрень. В первом случае головная боль развивается от перенапряжения, стрессов и усталости. Как правило, она непродолжительна и не приводит к опасным осложнениям.
Мигрень протекает в более тяжелой форме. При ее наличии боль длится долгое время, при этом спазмы мозга настолько сильны, что у людей снижается активность и работоспособность. Помимо этого, мигрень свидетельствует о том, что в организме человека развиваются опасные патологии, связанные с ЦНС.
Рассмотрим основные симптомы, свойственные болевому синдрому, которые свидетельствуют о нарушениях центральной нервной системы:
- Приступообразная пульсирующая боль в лобной, височной и затылочной части головы.
- Длительность болевого синдрома от 1 часа до нескольких дней.
- Страдания сначала сопровождаются тошнотой, затем появляется рвота.
- Усиление болевого синдрома при физических и умственных нагрузках, наклонах головы.
При этом боль может развиться в любое время суток, в том числе и во сне. Что касается тошноты, то она, как правило, появляется, когда мигрень приобретает более тяжелую форму. Хотя существует вероятность ее возникновения с первых минут приступа.
Причины возникновения тошноты
Во время мигрени тошнота появляется из-за тех же патологических действий, которые возникают при сотрясении мозга. То есть когда нарушается работа органов центральной нервной системы, отвечающих за деятельность ЖКТ. При этом сама тошнота не вызвана расстройствами желудочно-кишечного тракта по причинам отравления, диетических погрешностей или заболеваний брюшной полости. Как правило, это всего лишь обман мозга.
Протекает тошнота двумя видами:
- На начальной стадии возникновения мигрени, когда болит одна сторона головы, тягостные ощущения в ЖКТ сопровождаются неприятной отрыжкой и обильным слюноотделением.
- В запущенной стадии спазмов головного мозга тошнота держится более 5 часов. При этом у больного наблюдается рвота и жидкий стул.
Довольно часто пациенты не придают большого значения возникновению тягостных ощущений в желудочно-кишечном тракте и позывам к рвоте. Однако они тем самым совершают большую ошибку. Без устранения этого симптома, больной подвергает себя развитию опасных сопутствующих патологий.
Стоит обратить внимание: мигрень с сопровождением тошноты может развиться не только у взрослых людей, но и у маленьких детей. Поэтому, если ребенок часто жалуется на головную боль, необходимо незамедлительно обратиться к неврологу.
К чему приводит тошнота
Когда при мигрени тошнота продолжается долгое время, висцеральный рефлекс начинает провоцировать рвотный позыв. Как ни странно, но в этом процессе желудок не играет базовой роли. Активным участником в опорожнении содержимого ЖКТ выступают мышцы живота.
Дело в том, что когда нарушается работа участков головного мозга, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, сфинктер и дно желудка утрачивают тонус. В этот момент происходит расслабление диафрагмы и стенок полости живота.
Такое негативное явление провоцирует внутрибрюшное давление, за счет чего происходит передвижение содержимого желудка в пищевод. Смена направления непереваренных и неусвоенных частей пищи, приводит к плачевным последствиям для организма человека.
Рассмотрим самые отрицательные последствия рвоты:
- разрыв пищевода;
- возникновение гипогидратации;
- повреждение мягких тканей желудка;
- потеря компонентов желудочного сока.
Помимо этого, содержимое желудка во время рвоты может попасть в легкие, что непременно приведет к аспирационной пневмонии.
Чтобы предотвратить такое влияние рвоты на организм, следует знать, как снять тошноту еще на стадии ее развития.
Простые методы устранения мигрени и тошноты
На сегодняшний день существует большое количество способов устранить позывы к рвоте, как на начальных, так и на поздних сроках их развития. Приведем примеры самых эффективных методов, которые позволяют устранить тошноту, а также контролировать ее проявление.
Очень часто приступы мигрени и тошноты появляются в те моменты, когда под рукой нет медикаментов и возможности их приобрести. В этих случаях специалисты рекомендуют воспользоваться следующими мерами:
- Употреблять воду. Обезвоживание организма ведет к нарушению метаболизма, что, в свою очередь, провоцирует развитие мигрени. Поэтому при возникновении тошноты, необходимо пить воду маленькими глоточками.
- Уменьшить давление одежды. Нагрузка на брюшную полость усиливает расслабление диафрагмы. По этой причине тошнота при мигрени начинает прогрессировать. Во избежание этого рекомендуется снять узкую одежду и одеть что-то просторное. Если такой возможности нет, можно расстегнуть пуговицы, и расслабить ремень.
- Устранить раздражители. Головная боль, которая ведет к тошноте, как правило, очень чувствительна к громким звукам и яркому свету. Чтобы облегчить состояние, потребуется уединиться в тихом и затемненном месте.
- Употреблять напитки с кофеином. Алкалоид пуринового ряда препятствует развитию мигрени. Поэтому при первых признаках ее появления необходимо выпить чашечку крепкого кофе без сахара.
- Использовать горячие и холодные компрессы. Аппликации, смоченные в воде разной температуры, необходимо поочередно прикладывать к лобной или затылочной части головы. Такая манипуляция поспособствует нормализации тонуса кровеносных сосудов, благодаря чему снизится спазм головного мозга.
- Соблюдать диету. Боль головы, которая приводит к тошноте, в основном происходит из-за сужения стенок сосудов. Такое явление, как правило, происходит из-за большого количества холестерина в организме человека. Чтобы это предотвратить, стоит отказаться от жирной и жареной пищи.
- Устранить стрессовые ситуации. Поскольку на развитие мигрени влияет психически напряженное состояние, рекомендуется избегать неприятных конфликтных ситуаций.
- Использовать ароматерапию. Такие запахи, как перечная мята, душица, белокудренник черный и лаванда, поспособствуют снятию усталости и нормализации психического состояния пациента.
- Следить за гигиеной полости рта. Бывают случаи, когда при мигрени тошнота развивается на почве неприятного запаха изо рта. Во избежание этого, специалисты советуют регулярно чистить и полоскать ротовую полость специальными препаратами.
- Пить напитки с имбирем. Корень имбиря обладает полезными свойствами. Заварив его как чай, или просто пожевав в свежем виде, можно уменьшить головную боль и устранить тошноту.
Некоторые специалисты также предлагают во время приступов спазма головного мозга использовать мышечную релаксацию. Снижение тонуса организма должно начинаться с пальцев нижних конечностей и постепенно переходить к голове.
Медикаментозное лечение
Мигрень – довольно опасное неврологическое заболевание. Механизм развития этой патологии может быть вызван различными негативными факторами. Поэтому простых действий недостаточно для ее устранения. Чтобы полностью вылечить мигрень, которая провоцирует тошноту, неврологи рекомендуют использовать следующие медикаментозные препараты.
Лекарства быстрого действия
Быстродействующие препараты рекомендуется применять для устранения головных спазмов. То есть тогда, когда боль уже развилась и не проходит долгое время. Рассмотрим самые эффективные средства.
Анальгетики
Эти препараты природного и синтетического происхождения действуют на источник мигрени и препятствуют ее распространению на другие участки головы.
Лучшими обезболивающими средствами считаются: Нурофен, Пенталгин, Дротаверин, Но-Шпа.
Согласно инструкции, эти препараты снимают болевой синдром за несколько минут. Однако у них есть противопоказания, поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо ознакомиться с инструкцией.
Алкалоиды спорыньи
Группа таких средств оказывает тонизирующее воздействие на стенки сосудов головного мозга. Помимо этого, препараты спорыньи успокаивают рецепторы нервной системы ЖКТ, благодаря чему тошнота проходит в короткие сроки.
Среди самых эффективных препаратов можно выделить: Кофетамин, Кафергот, Номигрен.
Однако при использовании данных медикаментозных средств, стоит учесть, что входящий в их состав эрготамин стимулирует сокращение матки. Поэтому их ни в коем случае нельзя применять беременным женщинам.
Триптаны
Группа таких препаратов оказывает довольно быструю помощь при мигрени и тошноте. Такому воздействию способствуют входящие вещества, которые не только тонизируют кровеносные сосуды мозга, но и устраняют все симптомы патологии.
Список зарекомендованных триптановых средств: Тримигрен, Имигран, Золмитриптан, Нарамигран. Приведенные препараты выпускаются несколькими формами. Для быстрого лечебного воздействия неврологи рекомендуют приобретать спреи.
Действие триптанов зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Поэтому, чтобы определить, какая подгруппа будет наиболее эффективна, необходимо испытать несколько средств.
Профилактика мигрени
Случается, что мигрень появляется от двух и более раз в неделю. При этом она мешает сосредоточиться на работе и вести повседневный образ жизни. Чтобы предотвратить развитие мигрени, неврологи советуют использовать препараты следующих групп.
Бета-блокаторы
Как показала многолетняя медицинская практика, бета-адреноблокаторы являются самыми эффективными препаратами в предупреждении появления головных болей и тошноты. При их использовании частота приступов спазма мозга сокращается до 50%. При этом болевой синдром становится не таким явным и долгим.
Среди самых действующих препаратов этой группы неврологи выделяют: Надолол, Атенолол, Пропранолол, Метролол.
Однако такие Бета-адреноблокаторы, как пиндолол и ацебулол, в предупреждении развития головной боли неэффективны.
Антагонисты кальция
Медицинские средства этой группы считаются одними из лучших в нормализации кровяного давления, вывода холестерина из организма человека и расширении коронарных артерий. Благодаря этому у больных, страдающих мигренью, приступы боли, и тошноты уменьшаются в несколько раз.
К антагонистам кальция первого поколения относят: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем.
Чтобы получить максимальную пользу от этих медикаментов, стоит строго придерживаться дозировки и курса лечения.
Антидепрессанты
Психотропные препараты этой группы оказывают благоприятное влияние на эмоциональное состояние человека. Они устраняют агрессию, стресс, раздражительность, улучшают аппетит и сон. В связи с этим, прием этих препаратов снижает регулярность головных болей.
Наиболее сильными антидепрессантами считаются: Опипрамол, Сертралин, Афобазол, Миансерин.
Существует мнение, что психотропные препараты не устраняют такой симптом мигрени, как тошнота. Однако этот вывод ошибочный. Спокойное и уравновешенное эмоциональное состояние устраняет не только тошноту, но и рвоту.
Антиконвульсанты
Эти фармацевтические средства уменьшают мышечные судороги различного происхождения, лечат маниакально-депрессивный психоз и стабилизируют эмоциональное состояние человека. Если принимать эти препараты для профилактики спазмов, регулярные приступы головных болей, а также и тошнота, прекращаются в течение месяца.
Среди эффективных антиконвульсантов стоит выделить: Лмотриджин, Топирамат, Габапентин. По сравнению с аналогами, приведенные средства имеют хорошую переносимость, уровень удержания и невысокую противоэпилептическую активность.
Итак, воспользовавшись одним из приведенных методов, можно самостоятельно снять мигрень с тошнотой в домашних условиях. Однако не стоит забывать, что спазм сосудов головы – это довольно серьезное явление, которое свидетельствует о наличии сопутствующих патологий. Поэтому, прежде чем начать лечение, стоит обратиться к неврологу.
Источник
Рвота при мигрени возникает по той же причине, что и при сотрясении мозга. По сути, это невралгический шок для головного мозга, сопровождающийся аномальной реакцией сосудов на какие-нибудь внешние раздражители (смена погоды, акклиматизация, завышенный магнитный фон). Но что делать в такой ситуации? Можно ли как-то остановить рвоту или хотя бы убавить тошноту?
Нужно ли бороться с тошнотой?
Начать стоит с того, что мигрень не всегда сопровождается позывами к рвоте, а лишь в тех случаях, когда затрагивается работа головного центра, отвечающего за функционирование желудочно-кишечного тракта. Сама тошнота при этом не является прямым расстройством ЖКТ или отравлением. Организм попросту сам себя обманывает.
Сами позывы к рвоте бывают двух типов при мигрени. Первые – это сильные, непрекращающиеся, с частой отрыжкой и обильным выделением слюны. Нередко все это дополняется еще и диареей (поносом). Как правило, в этом случае мигрень преимущественно затрагивает лобную часть и виски (вплоть до ощущения пульсации). Тошнота возникает на второй-третьей стадии, когда кардинально нарушается кровоснабжение из-за спазма сосудов. Проще говоря – когда боль самая сильная. У кого-то тошнота быстро проходит, у других сохраняется минимум на 3–5 часов.
Так нужно ли что-то пить, если тошнит? Это допускается, но никоим образом не ускорит прохождение приступа. Головная боль останется, но разве что дискомфорт будет не настолько сильный. Тем не менее предотвратить рвоту можно и нетрадиционными методами. Самый простой среди них – выключить свет (максимально снизить яркость окружения). Помогает ничуть не хуже дорогостоящих таблеток.
Способы ослабления приступа тошноты
Есть несколько простых и незамысловатых советов, которые помогут быстро ослабить, а то и вовсе убрать приступ рвоты:
- надеть свободную одежду. Вместо обтягивающей майки – футболку, ремень – ослабить, вместо кроссовок или туфель – домашние тапки;
- небольшая чашечка крепкого кофе. Можно заменить и зеленым чаем. Главное – наличие кофеина;
- прохладные и теплые компрессы (помогает индивидуально либо тот, либо другой) на лоб и затылок;
- временно следует отказаться от тяжелой пищи. Но есть все же нужно. Идеальный вариант – хлопья, бананы (легкоусваиваемые углеводы);
- послушать музыку на тихой громкости;
- мышечный релакс. Лучше всего подходит массаж ступней ног и ладоней;
- чашечка имбирного чая;
- ароматерапия (лучше всего для данной цели подойдет мятный аромат).
Главное – принять вышеуказанные меры как можно раньше при появлении позывов к рвоте. На этом этапе остановить данный симптом достаточно просто, а вот когда мигрень переходит в третью или четвертую стадию, то тошноту устранить вряд ли получится.
А вот сами врачи, в частности, невропатологи, рекомендуют своим пациентам попробовать акупрессуру. Это нечто схожее с иглоукалыванием, вот только вместо игл используются пальцы. Проще говоря – это воздействие на организм путем надавливания на определенные точки.
Именно от тошноты и головной боли при мигрени очень хорошо помогает сдавливание участка кожи между большим и указательным пальцем. Можно даже помассировать данную область.
Фармакологические препараты
Рвоту можно остановить и специализированными фармакологическими препаратами. Лучшими в данном случае являются триптаны. Это таблетки, разработанные непосредственно для того, чтобы лечить мигрень. Точнее – снимать ее болезненные приступы. Действуют они по принципу снижения чувствительности головного мозга к спазмам сосудов.
Но принимать следует только те препараты, которые порекомендуют непосредственно врач.
Самые распространенные «представители» триптанов – это Имитрекс, Максалт, Зомиг, Амигрен, Релпакс, Рапимиг и другие. Но для каждого больного препарат подбирается индивидуально. Кому-то хорошо помогает один из них, другим – иной. Зависит это от участка мозга, который сильнее всего «страдает» во время приступа.
Еще нужно заметить, что принимать триптаны желательно на 1-2 стадии приступа мигрени. Но если даже они не помогают справиться с позывами к рвоте, то лучше попросить лечащего врача подобрать противорвотный препарат. При мигрени чаще всего помогают:
- Хлорпромазин,
- Зофан,
- Компро,
- Реглан.
Но здесь опять же – выбор сугубо индивидуальный. Одним помогает Реглан, другим – Зофан. Но если принимаемый препарат не приносит облегчения – не следует превышать единичную дозировку. Это может только ухудшить состояние больного (например, тот же Хлорпромазин провоцирует диарею).
Прием обезболивающих
Если мигрень, совмещенная с позывами к рвоте, возникает достаточно часто, то врачи действительно могут порекомендовать воспользоваться традиционными обезболивающими препаратами типа Парацетамол или Ацетилсалициловая кислота (Аспирин). Обусловлено это тем, что такие средства влияют и на работу ЦНС (центральной нервной системы), в частности, устраняя реакцию спинного мозга (а именно через него передаются импульсы к желудочно-кишечному тракту). Не поможет разве что Анальгин или Кетанов, которые действуют непосредственно на чувствительность нервных «отростков».
Злоупотреблять обезболивающими не нужно. Даже тот самый Парацетамол при превышении рекомендуемой дозы может спровоцировать усиление рвоты, так как возникает токсикоз. На этот счет рекомендуется проконсультироваться с невропатологом.
Последствия рвоты
Если же рвоту не останавливать, а сам приступ продолжается свыше 10–12 часов, то худшее, к чему это приведет – это к обезвоживанию. Поэтому больному следует пить как можно больше обычной воды. Обезвоживание опасно тем, что из-за нехватки минералов в организме замедляется пищеварение, а еще увеличивается концентрация «вредных» бактерий. Все это в сумме лишь сильнее скажется на самочувствии больного.
Итого, бороться с приступами тошноты все же рекомендуется, но традиционные методы здесь не подойдут. Не следует пить раствор соды и уксуса (домашняя газировка), и уж тем более использовать алкогольные напитки. Принцип возникновения рвоты именно при мигрени кардинально отличается от того, когда в организме накапливаются токсины или же человек попросту съел какой-нибудь просроченный продукт.
Источник
Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.
Пройти тест…
Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.
Узнать больше…
Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!
Подробнее…
Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.
Узнать больше…
Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.
Подробнее об услугах…
Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.
Узнать больше…
Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?
Что такое мигрень и чем она опасна?
Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.
Признаки мигрени
Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.
- Локализация боли. Эта особенность отражается в самом названии болезни: мигрень — искаженное французской грамматикой ημικρανία («гемикрания») — половина головы. Одна из отличительных черт мигрени — локализация болевых ощущений, которые охватывают только одно полушарие или его часть. Впрочем, некоторые трактуют греческое название по-своему — голова раскалывается надвое. И они недалеки от истины.
- Характер боли. Мигрень характеризуется интенсивной пульсирующей болью. Многие пациенты говорят, что ощущения напоминают приступ острой зубной боли, но, разумеется, имеют другую локализацию.
- Сила боли. Приступ мигрени буквально валит с ног, лишая человека возможности заниматься какой бы то ни было полезной деятельностью. Состояние может сопровождаться свето- и шумобоязнью: звуки и яркий свет приводят к усилению боли.
Механизм возникновения мигрени
Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта[1], но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.
На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.
Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.
Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.
Причины и провоцирующие факторы
К счастью, накопленный за многие века опыт наблюдения за больными мигренью позволил выявить, что обычно предшествует волне боли. Основные триггеры («спусковые крючки») мигрени в целом известны:
- Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
- Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
- Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
- Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
- Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.
Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.
Виды мигрени
Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени[2]:
- Обычная мигрень (мигрень без ауры) — локализованная пульсирующая головная боль. Считается самым распространенным видом, хотя вычислить точную долю в общем числе заболевания мигренью не представляется возможным. Многие пациенты не обращаются к врачу, так как принимают мигрень за обычную головную боль (так называемая головная боль напряжения — ГБН).
- Классическая мигрень (мигрень с аурой) — аурой в данном случае называется комплекс специфических ощущений, предшествующих приступу и сопровождающих его. Конкретные проявления ауры сугубо индивидуальны и могут быть зрительными (кажущиеся зигзаги, разноцветные пятна, вспышки света), звуковыми («звон в ушах»), осязательные (покалывания и онемения), обонятельные, вкусовые. Реже встречается нарушение чувства равновесия и положения в пространстве, искажение перспективы, видимых размеров предметов и расстояния до них (синдром Алисы). Иногда аура проявляется в виде нарастающего чувства тревоги.
- Мигренозный статус — продолжительные приступы, не проходящие после сна и отдыха, иногда продолжаются сутками, доводя пациента до изнеможения.
- Осложненная мигрень — часто сопровождается потерей сознания, тошнотой, рвотой, эпилептическими припадками. Приступ может завершиться инсультом (мигренозный инсульт[3]).
- Другая мигрень — к этой категории относятся такие специфические разновидности, как ретинальная мигрень (сопровождается появлением слепого пятна в одном или двух глазах), офтальмоплегическая мигрень (боль в глазном нерве) и другие редкие виды.
Последствия мигреней
Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага[4].
Важно!
Пульсирующие локализованные головные боли могут свидетельствовать об образовании аневризмы головного мозга[5].
Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.
Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!
Информация к размышлению!
Наверное, каждый трудоспособный россиянин понимает, насколько тяжело будет получить больничный по причине мигрени. Зачастую единственный достойный внимания параметр болезни для врачей в районных поликлиниках — повышенная температура тела.
Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике[6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.
Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.
Распространенность и группы риска
Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ[7], от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.
При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год[8], мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).
Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ[9], недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.
Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.
Как лечить мигрень: средства и методы терапии
Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ[10]).
Иногда можно выявить объективные симптомы, которые могут выражаться в покраснении кончиков пальцев рук, как от сильного холода (синдром Рейно), увлажнение ладоней, гипервозбудимость лицевых мышц (симптом Хвостека), но в большинстве случаев постановка диагноза «мигрень» возможна только на основании жалоб пациента. Из-за этого, по оценкам ВОЗ, только 40% пациентов[11] получают правильный диагноз.
Медикаментозная терапия
Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:
- Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
- Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
- Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.
А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к ме