Как остановить рвоту при тепловом ударе

Тепловой удар (гипертермия) – очень опасное для жизни состояние, возникающее по причине сильного перегрева. Образуется он в результате ускорения процессов теплообразования с одновременным снижением теплоотдачи.

Опасно это явление и тем, что получить его можно не только на пляже, но и при посещении бани, сауны, на работе, к примеру, в жарком цехе, при долгом нахождении в машине.

Разновидностью теплового удара является солнечный. Он возникает из-за долго нахождения под открытым солнцем. В результате перегревается голова, расширяются кровеносные сосуды и возникает сильный приток крови к мозгу. В первую очередь в таком случае страдает ЦНС.

Солнечный и тепловой удар часто сравнивают и иногда путают из-за схожей клинической картины, однако в первом случае последствия для здоровья значительно хуже и организм должен восстанавливаться намного дольше.

То есть можно сказать, что солнечный удар является частичным тепловым, но возникает только по причине длительного нахождения под прямыми солнечными лучами, в то время как тепловой случается при долгом пребывании в жарких помещениях.

Симптомы теплового удара

Признаки зависят от нескольких факторов: интенсивности и продолжительности теплового воздействия, возраста пострадавшего, наличия заболеваний внутренних органов, индивидуальных особенностей организма (аллергия, метеочувствительность), приема препаратов, провоцирующих симптоматику (наркотики, алкоголь, лекарства).

• Слабость, которая становится все сильнее. Возникает желание заснуть или просто прилечь. В дальнейшем возможна миастения, трудно двигаться, поднимать конечности;
• Тупые и ноющие головные боли, переходящие в нелокализованные и разлитые;
• Тошнота и рвота;
• Тяжесть в груди, желание зевать и вздыхать;
• Расширенные зрачки;
• Бледная кожа;
• Гипергидроз;
• Температура может повышаться до 40 градусов или оставаться стабильной;
• Шум и звон в ушах;
• Нарушение координации движений;
• Тахикардия;
• Дыхание прерывистое, учащенное;
• Возможны обмороки;
• Обезвоживание.

Признаки теплового удара тяжелой степени течения:

1. Температура повышается быстро и внезапно (пиретическая), может достигать 41-43 градусов;
2. Мочеиспускания отсутствуют;
3. Кожа меняет окраску – с гиперемии на цианоз;
4. Дыхание становится поверхностным, а тоны сердца — глухими;
5. Пульс нитевидный, слабый, но учащен, может достигать 120 ударов в минуту и даже больше;
6. Возникает желание двигаться, наблюдается психомоторное возбуждение;
7. Психические нарушения — галлюцинации, бредовое состояние;
8. Судороги;
9. Кома.

Легкая и средняя степень тяжести легко устраняются при своевременно оказанной помощи. Что касается тяжелой гипертермии, то приблизительно в 30% случаев она заканчивается летальным исходом.

Следует отметить, что признаки особенно быстро и сильно проявляются у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшими инфаркт и инсульт, с пороками сердца, а также гипертонией.

Заболевания эндокринной системы, вегетососудистый синдром, диабет, астма, аллергия, нарушения метаболизма, гормональный дисбаланс, анорексия или ожирение, гепатит и цирроз, нервно-психические расстройства – дополнительные факторы, повышающие риск теплового удара.

Плохо переносят гипертермию дети и пожилые, так как их естественная терморегуляция или еще несовершенная или уже слаба.

Что делать при тепловом ударе

• В первую очередь необходимо вызвать врача на дом или же скорую помощь;
• Пострадавшего нужно перенести в тень или на свежий воздух, в помещении открыть окна и двери;
• Расстегнуть воротник или раздеть до пояса. Одежду из синтетики или плотных тканей обязательно снять;
• Уложить на спину, голову приподнять. Если присутствует рвота, то перевернуть больного на бок;
• На лоб и к затылку, на шею, под челюсть, на виски, ключицы, сгиб локтей, под колени, на икры, в пах и крестец приложить холодные компрессы (намоченная ткань или полотенце, охлаждающий пакет из водительской аптечки). Воду для процедуры нельзя брать ледяную, чтобы не спровоцировать сосудистый коллапс;
• Тело обернуть мокрой тканью или опрыскивать холодной водой. Если есть возможность, принять холодную ванну (18-20 градусов);
• Обеспечить обильное питье. Можно воспользоваться настойкой валерианы, разведенной в воде (20 капель на 1/3 стакана жидкости);
• При нарушении дыхания смочить ватку в нашатырном спирте и осторожно поднести к носу несколько раз;
• Если дыхание остановилось – делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

После того как оказана первая помощь при тепловом ударе, необходимо дождаться приезда врача, чтобы он оценил состояние больного. Обычно рекомендуется придерживаться постельного режима на протяжении нескольких дней. Восстановление проходит медленно и в это время высок риск повторного поражения.

Первая помощь обычно сводится к трем основным действиям: охлаждение тела, обеспечение обильного питья, вызов неотложной помощи при угрожающих симптомах. Вышеописанные меры должны в первую очередь знать родители маленьких детей, но они будут не лишними и для любителей нежиться на солнце.

Для охлаждения тела подойдут разнообразные подручные средства. Стоит помнить, что нельзя использовать ледяную воду для компрессов и обтираний. Если неприятность случилась на отдыхе, то можно погрузить больного в водоем (реку, озеро).

Обмахивание подручными материалами, выполняющими роль веера, также не будут лишними. Для обтираний подойдет не только простая вода, но и слабый раствор уксуса. Поить человека нужно каждые 20-30 минут. Помимо воды можно использовать раствор Регидрона.

Лечение теплового удара

Если пострадавший сильно возбужден, то вводится димедрол или аминазин. При возникновении судорог – сибазон (седуксен), фенобарбитал или аналогичные. С помощью кордиамина, кофеина или строфантина восстанавливают сердечную деятельность. Повышенное внутричерепное давление устраняется разгрузочными люмбальными пункциями.

Если больному подают кислород, то в него добавляют углекислый газ. Астеническое состояние в дальнейшем лечиться с помощью витаминов группы В, а также препаратов кальция и железа.

Как не допустить теплового удара:

1. Избегать активности, физических нагрузок в слишком жаркие дни, а также с 11 и до 16 часов;
2. Защищаться от прямых солнечных лучей с помощью головных уборов или зонтов;
3. Одежда должна быть из натуральных, хорошо проветриваемых тканей (лен, хлопок, шерсть) и желательно светлых тонов;
4. Не выходить на солнце в период его высокой активности;
5. Пить много жидкости (около 2 л в сутки). Хорошо утоляют жажду морсы, горячий чай и квас;
6. Проветривать помещения, открывать окна, включать вентиляторы, кондиционеры, чтобы воздух постоянно циркулировал в закрытых помещениях;
7. Не переедать;
8. Не употреблять алкоголь;
9. Если рабочий процесс проходит в условиях повышенного температурного режима (на заводе, в кондитерском цеху, на кухне, строительстве и пр.), нужно не только позаботиться об удобной рабочей одежде, но и делать каждый час небольшие перерывы, пить в это время воду, чтобы нормализовать терморегуляцию и обеспечить организм влагой.

Такие профилактические меры не требуют особых усилий и затрат, их нужно просто знать и соблюдать. Таким образом, можно обезопасить себя и своих близких от такого неприятного явления как тепловой удар.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Первая помощь при тепловом ударе должна быть оказана сразу же после обнаружения тревожной симптоматики. В противном случае состояние пострадавшего будет быстро ухудшаться.

В медицинской терминологии тепловым ударом называют болезненное состояние, вызванное нарушением функционирования головного мозга. Причины подобного явления всегда одинаковы: слишком длительное тепловое воздействие на организм пациента. Причем далеко не всегда речь идет о классическом солнечном ударе, который характеризуется прямым воздействием на непокрытую поверхность головы.

Часто традиционный тепловой удар происходит из-за общего перегрева всего тела, что вызвано особенно жаркими условиями окружающей среды при неподходяще подобранной для обстоятельств одежде.

Даже тренировки в спортзале в утепленном спортивном костюме способы привести к подобному исходу.

Типичные симптомы

Чтобы оказание помощи потерпевшему прошло наиболее эффективно, медики рекомендуют изначально убедиться в том, что имел место именно тепловой, либо солнечный удар. Медицинская помощь в этих двух случаях практически идентична, поэтому окружающим достаточно просто диагностировать опасные признаки и вовремя предотвратить развитие особо серьезных последствий для всего организма.

С физиологической точки зрения подобное отклонение объясняется накоплением большего тепла, нежели тело в состоянии контролировать, а потом и качественно охлаждать. При перегрузке системы терморегуляции происходит сбой в работе потоотделения.

Также под прицел попадает кровообращение, ведь в момент предельного нагревания даже мелкие сосуды начинают существенно расширяться. Подобный расклад провоцирует что-то вроде застоя крови в мозге. На химическом уровне процессы обусловлены накоплением свободных радикалов в различных тканях.

Патологические эффекты такого воздействия, как тепловой удар, могут оказаться не менее значительными, чем при обморожении. Самый печальный вариант развития событий предусматривает дестабилизацию функционирования сердечно-сосудистой системы, что в конечном итоге приводит к полной остановке сердца.

В первую очередь от слишком высокого скачка температуры страдает нервная система, которой приходится справляться с навалившейся на нее двойной нагрузкой. При этом на каждой стадии воздействия внешне симптомы будут проявлять себя по-разному.

Проще всего справиться с легкой степенью тяжести, которая включает в себя следующие стандартные признаки:

• вялость;
• слабость;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение;
• учащенное дыхание;
• расширенные зрачки.

Если успеть принять адекватные меры сразу же, то можно ограничиться только легким недомоганием даже без рвотных позывов. Для предупреждения дальнейшего развития угрожающей самочувствию симптоматики, достаточно вывести потерпевшего на свежий воздух, в тень или прохладное помещение.

Но вот сразу отправлять пациента после перегревания в комнату, где воздух остужен кондиционером до предельной отметки – плохая идея. Подобные резкие температурные колебания лишь добавят стресса организму.

Намного сложнее протекает патологический процесс при средней степени тяжести. Здесь порядок симптоматики не имеет особенного значения, так как у каждого человека проявления будут происходить по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Основные признаки включают:

• усиленные головные боли, сопровождаемые тошнотой и головокружением;
• резкую адинамию;
• ощущение оглушенности;
• дезоринтацию в пространстве и неуверенность координации, что выражается в шаткой походке;
• периодические обмороки;
• носовое кровотечение.

Если в этот период провести измерение температуры тела больного, то шкала покажет предельные 39-40 градусов. Если не оказать медпомощь на данном этапе, то на клеточном уровне могут запуститься необратимые процессы.

Тяжелая стадия течения наступает внезапно. Внешне она выражается в гиперемированном кожном покрове лица, который потом приобретает бледно-цианотичный вид. Температура тела повышается до 41-42 градусов, а у потерпевшего развиваются:

• изменения сознания вплоть до коматозного состояния;
• судорожный синдром клонического и тонического характера;
• непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
• галлюцинации.

Согласно экспертной статистике, летальность в таком случае составляет около 25%. Если добавить к этому случаи перегрева, которые происходят при ожогах во время пожара, то получается совсем удручающая статистика.

Отягчающие факторы

Хуже всего при классическом тепловом ударе приходится детям, так как их организм менее приспособлен к борьбе за своевременное охлаждение тела в экстремальных условиях.

При этом условия, способствующие наступлению критической ситуации, остаются одинаковыми для малышей и взрослых. Чаще всего это:

• прямое воздействие солнечного ультрафиолета на непокрытую поверхность головы;
• повышенная влажность в окружающей среде;
• ряд сопутствующих хронических заболеваний.

В последнем случае речь идет по большей части о болезнях, связанных с дестабилизацией сердечно-сосудистой деятельности. Список возглавляет ишемическая болезнь сердца, сердечные пороки, хронически повышенное давление.

Также отягчающими моментами становятся различные эндокринные нарушения и ожирение любой степени.

Врачи делают акцент на том, что наиболее важна профилактика возможных поражений среди грудничков, которым еще не исполнилось даже года. Такие крохи первые подвергаются воздействию чрезмерной дозы тепла.

В группу риска также попали люди пожилого возраста. У них, как и новорожденных, нестабильно функционирует естественная терморегуляция. Если у первых она еще просто не налажена должным образом, то среди пожилых людей часто распространена ее природная деградация.

Среди косвенных катализаторов ухудшения состояния выделяют:

• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• нервное перенапряжение.

Чтобы защититься от негативных последствий чрезмерного нахождения под солнцем, эксперты рекомендуют избегать указанных условий. Только такая бдительность позволит не допустить развития печальных побочных эффектов, среди которых даже лихорадка.

Основы первой помощи

Разобравшись по пунктам с типичной симптоматикой теплового удара, сначала потребуется вызвать «скорую», а потом уже начинать помогать потерпевшему по мере собственных сил и навыков.

Схематическая инструкция выглядит следующим образом:

1. Перенос пациента в более безопасное место. Это должен быть тенек, либо прохладное помещение с адекватным температурным режимом и хорошим доступом свежего воздуха.
2. Придание человеку горизонтального положения. Уложить его следует, даже если больной утверждает, что ему лучше, и он готов посидеть.
3. Приподнять нижние конечности. Для хорошей фиксации ног следует подложить под щиколотки подушку, либо просто свернуть валиком полотенце, одежду.
4. Избавить от стесняющих элементов одежды. Зачастую речь идет о слишком тесной рубашке, туго затянутом ремне, галстуке или застегнутом воротнике. Если верхняя одежда оказалась синтетической, ее стоит вообще снять.
5. Соблюдать питьевой режим. Для него имеется особенная последовательность, разработанная спасателями для экстренных случаев.

Чтобы улучшить самочувствие пациента, его лицо смачивают холодной водой. Также нелишним будет намочить кусок ткани в холодной воде и отрывисто прикладывать ткань к груди. Но продуктивнее всего будет сделать холодный компресс, что позволит предупредить развитие коллапса.

Основой для компресса может послужить бутылка с ледяной водой, которую обматывают в полотенце и подкладывают под затылок. На лоб можно приложить кубики льда, сложенные в пакет и обернутые ткань.

Если была рвота, то необходимо помочь пострадавшему освободить дыхательные пути от накопившихся рвотных масс. Вместе с этим рекомендуют обмахивать пострадавшего частыми резкими движениями какого-либо доступного предмета, например книгой или газетой.

Когда степень поражения оказалась среднетяжелой, то человека стоит обмотать предварительно смоченной простыней и периодически опрыскивать из распылителя холодной водой. При обморочном состоянии потребуется дать понюхать пары нашатырного спирта. Для этого его раствором смачивают ватку и подносят к носу. Подносить под нос открытый флакон целиком не стоит, так как это окажется слишком высокой концентрацией едкого запаха.

Также придется вспомнить, как оказать помощь при невозможности нащупать пульс или определить дыхание у потерпевшего. В качестве главных помощников для стабилизации жизненно важных показателей выступает искусственное дыхание вместе с непрямым массажем сердца.

После того как человек придет в себя, ему необходимо пребывать в лежачем положении до приезда «скорой». Даже если окажется, что госпитализация больному не нужна, последующие пару суток ему лучше провести на своеобразном «карантине», придерживаясь постельного режима, чтобы реабилитация нервной системы прошла скорее.

Ограничение двигательной активности поможет стабилизировать циркуляции крови и ряда биохимических реакций. В противном случае сохраняется процентная вероятность повторения клинической картины с отягчающей симптоматикой.

Меры профилактики

Чтобы не допустить печального исхода, стоит правильно исполнять профилактические указы, составленные опытными медиками. Помочь сможет:

• защита головы легким головным убором светлого тона, который будет хорошо проветриваться;
• солнцезащитные очки;
• контроль времени, проведенного на солнцепеке.

Лучше всего отказаться от нахождения под прямыми солнечными лучами на открытом пространстве в интервал активного солнца, который длится с 12 до 16 часов дня.

Если речь идет о пляжном отдыхе, то начальная продолжительность солнечных ванн должна составлять не более 20 минут. На следующий день можно немного увеличить этот промежуток, но при этом все равно избегать «активного окна».

Некоторые эксперты настаивают на том, что загорать лучше в движении, а не в неподвижном горизонтальном положении. Также стоит проследить за тем, чтобы между сеансом солнечных ванн и приемом пищи был зазор хотя бы в час.

Если говорить просто о летнем периоде и нахождении на улице, то тогда лучшей профилактикой станет ношение легкой, светлой одежды из натуральных тканей. Так получится защитить тело от блокировки испарения пота.

В знойные месяцы следует избегать слишком плотных приемов пищи, а предпочтение отдавать легким блюдам из овощей, кисломолочным продуктам.

Питьевой баланс

При разработке стратегии оказания первой помощи во время диагностированного теплового удара, специалисты уделили особенное внимание созданию тактики корректного питьевого режима. Он отлично срабатывает в качестве вспомогательного лечения и профилактики одновременно.

Большинство обывателей в курсе, что в жаркие периоды необходимо поддерживать водно-электролитный баланс на должном уровне. Но это не означает, что разрешается пить все подряд. Лучше всего для удовлетворения текущих потребностей организма подходит обычная питьевая вода без каких-либо примесей. Некоторые медики настаивают на необходимости пить около литра такой жидкости при потреблении каждых тысячи килокалорий.

А вот газированная вода, если речь идет не о лечебном варианте, назначенным врачом, – плохой помощник. При искусственном насыщении жидкости газами повышается вероятность сдвинуть естественное кислотно-щелочное равновесие организма.

На втором месте в схематическом рейтинге помощников для минимизации проявления теплового удара числится слабо заваренный чай. Для повышения эффективности туда добавляют лимон. Но вот точно сказать, какой вариант, черный или зеленый, лучше для жаркой погоды – сложно.

Зеленый чай обладает стабильно высоким содержанием флаваноидов, которые благотворно сказываются на общем состоянии здоровья сосудистой сетки. Черный чай имеет достаточное количество кофеина, который призван тонизировать.

Замыкают тройку натуральные соки или нектары, которые имеют минимальное количество сахара, при употреблении которых придется следовать четкому питьевому расписанию. Пить натуральный сок разрешается за час до еды или после, причем дозировка не должна превышать более трех стандартных стаканов за сутки.

Иногда все перечисленное можно заменять молоком, жирность которого не превышает отметку в 3,5%, а также кисломолочными жидкими продуктами. Речь идет не только о натуральном кефире, но и домашнем йогурте, простокваше и даже ряженке.

При этом любую газировку, будь она сладкой или нет, алкогольные напитки, начиная с пива и энергетиков, заканчивая чем-то более крепким, употреблять строго запрещено. Если проигнорировать упомянутые инструкции, то можно лишь серьезно навредить сердечной мышце и сосудам.

Чтобы питьевой режим на стадии реабилитации после перенесенного теплового удара принес свои плоды, придется придерживаться простой схемы приема жидкости. Так, пить рекомендованные напитки следует хотя бы за полчаса до приема пищи, чтобы не сбить нормальное пищеварение.

Не надо пытаться вливать в себя воду через силу. Однократно стоит выпивать около 150 мл жидкости, иначе почкам придется функционировать с удвоенной силой. Когда на солнцепеке предусмотрена еще и физическая нагрузка, то тут следует пить постоянно на протяжении всей тренировки или другой активности.

Еще одной частой ошибкой обывателей становится стремление напиться за раз ледяной водой. Но мысль о том, будто холодная жидкость лучше удаляется жажду – миф. Температура чая или сока ниже 20 градусов только способствует торможению нормального пищеварения с всасыванием питательных веществ на всем протяжении желудочно-кишечного тракта.

Спасатели, которым часто приходится иметь дело с жертвами солнечного удара в летний период, советуют в качестве надежной профилактики обезвоживания начинать свой день с употребления рекомендованной жидкости в любом количестве, но при этом в последующие два часа после еды не пить вообще, либо делать один-два небольших глотка. Причем после того как человек перетерпит первую сухость во рту, он сможет вытерпеть жажду легче.

На третьем-четвертом часу допускается прием стакана прохладной воды маленькими глотками. Перед непосредственным обедом можно выпить еще один стакан. А уже через час после обеда можно пить, сколько душе угодно.

По идентичной программе стоит действовать во второй половине дня. Таким нехитрым способом получится защитить организм перед «лицом» повышенной солнечной активности.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru