Как остановить рвоту уколы

Тошнота, переходящая в рвоту, знакома, пожалуй, каждому человеку. Тягостное чувство непроизвольных спастических сокращений, заброс желудочного содержимого в пищевод, сопровождающийся резкой изжогой, болевой синдром – типичные симптомы рвоты. Как правило, она не развивается спонтанно, выбросу рвотных масс предшествуют побледнение кожи, холодный пот, усиленное слюноотделение, учащённое сердцебиение, общая слабость.

Причиной этого явления является защитный рефлекс организма, связанный с раздражением слизистой оболочки желудка. Он стремится освободиться от субстанции, вызвавшей расстройство. Реже рвота имеет психогенный характер и связана с нарушением деятельности центральной нервной системы.

Чем бы ни был обусловлен этот тягостный для ощущений защитный механизм организма, перечень лекарственных средств, способных прекратить рвоту, крайне ограничен. Тем не менее, противорвотный укол существует. О нём и пойдёт речь.

Показания и противопоказания к применению

Перечень показаний к назначению медикаментов, снимающих симптомы тошноты, прекращающих рвоту, достаточно обширен. Ситуации, при которых может понадобиться укол против рвоты и тошноты, зависят от различных факторов:

• беременность:
• алкогольная интоксикация;
• пищевое отравление;
• химиотерапия больных с онкологическими заболеваниями;
• ротавирусная инфекция;
• психические заболевания.

Беременность – самый распространённый фактор длительной и устойчивой рвоты, вызванный гормональными изменениями в организме женщин. Рвота – один из симптомов синдрома токсикоза беременных. Чаще всего появляется на 4-й…5-й неделях вынашивания плода и усиливается к 9-й неделе. Самопроизвольно исчезает на 16-й…18-й неделях. Редко может продолжаться до 22-й недели, что указывает на поздний гестоз, нуждающийся в медикаментозном лечении. Рвотой на ранних сроках страдает около 50 % беременных, но только 8-9 % из них нуждаются в применении противорвотного средства.

Алкогольная интоксикация – симптом, в равной степени знакомый и мужчинам, и женщинам. Обычно женщины подвержены ему значительно чаще. Причинами рвоты после отравления алкоголем могут быть:

• некачественный напиток с большим содержанием сивушных масел;
• примеси метанола или тяжёлых фракций спиртов в напитке;
• прием алкоголя в течение длительного времени;
• однократное употребление в дозе, превышающей 0,5 литра водки.

Пищевое отравление – бывает связано с употреблением продуктов, подвергнувшихся бактериальному заражению, или пищи, содержащей большое количество раздражающих компонентов (соли, уксуса, перца, горчицы и других острых приправ) либо растительных или животных жиров.

Рвота у онкологических больных, проходящих курс радио- или химиотерапии, – вызвана развитием синдрома лучевой болезни, сопровождающейся негативными реакциями со стороны пищеварительного тракта. Такую же реакцию вызывают противоопухолевые препараты, снижающие иммунные барьеры организма.

Ротавирус – преимущественно поражает слизистые оболочки, в том числе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Отторжение отмершей слизистой желудка сопровождается рвотой. Организм, естественно, стремится очиститься от опасных мёртвых тканей.

Психические заболевания – большая группа психических расстройств сопровождается вегетативными симптомами. Часто такими расстройствами страдают лица, придерживающиеся диет, направленных на снижение массы тела.

Противопоказаниями к приёму противорвотных препаратов являются:

• кишечные инфекции;
• отравление алкоголем;
• любые иные ситуации при рвоте, когда организм стремится избавиться от токсинов или чужеродных предметов, попавших в организм.

Исключением является лучевая болезнь, развившаяся у больного вследствие облучения для терапии ракового заболевания. В этих случаях тошнота и рвота не рассматриваются как защитный механизм организма, и больным купируют рвотные спазмы медикаментами.

Виды уколов-антиэметиков

Препараты от рвоты, предназначенные для внутривенного или внутримышечного введения, обладают различными механизмами действия. Поэтому их назначение и применение должны контролироваться врачом.

Все препараты, подавляющие рвотный рефлекс, можно разделить на четыре группы:

• антагонисты рецепторов, реагирующих на серотонин;
• блокаторы Н1-рецепторов, чувствительных к гистамину;
• антагонисты дофамина;
• антихолинергические лекарства.

Чтобы понять, как действует тот или иной противорвотный препарат, рассмотрим биохимический механизм каждой из перечисленных групп лекарственных средств.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Серотонин – гормон, который вырабатывается в человеческом теле и играет роль нейромедиатора, оказывающего всестороннее действие на обменные процессы и моторику мускулатуры. Его повышенное содержание увеличивает чувствительность нервных клеток к раздражениям, организм начинает активно отвечать даже на слабые раздражители.

В ходе противоопухолевой терапии происходит массовая гибель тканей слизистой желудка и, как следствие, выброс серотонина из погибающих клеток. В результате развиваются приступы тошноты, рвоты и диареи. Некоторые опухоли ЖКТ сами могут продуцировать серотонин, что также проявляется диспептическими симптомами.

Чтобы снизить влияние медиатора на рецепторы, используют препараты, являющиеся антагонистами 5-НТ3-рецепторов:

• Аминазин;
• Гранисетрон;
• Дроперидол;
• Домперидон;
• Метоклопрамид;
• Оланзапин;
• Ондансетрон;
• Прохлорперазин;
• Церукал.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов

Гистамин – гормон, ответственный за проявление воспалительных реакций в организме. Его действие хорошо знакомо людям, страдающим аллергией. Кроме воспалительной или аллергической симптоматики в виде покраснения тканей и набухания слизистых оболочек, гистамин способен провоцировать рвоту, возбуждая хеморецепторы Н1-триггерной зоны и вестибулярный анализатор головного мозга. У человека наступает состояние неуверенности в положении тела. Как следствие, появляются тошнота и рвота, которые по механизму образования схожи с «морской болезнью», вызванной качкой, тошнотой во время полётов на самолете или при длительной езде в автотранспорте.

Купируются приступы тошноты и рвоты, вызванные выбросом гистамина, антигистаминными препаратами первого поколения (старыми):

• Димедролом;
• Меклозином;
• Прометазином;
• Циклизином.

Антагонисты дофамина

Специфический нейромедиатор дофамин провоцирует приступы тошноты и рвоты путём воздействия на хеморецепторы рвотного центра и триггерной зоны, находящиеся в головном мозге.

Благодаря этому веществу возникает и усиливается рефлюкс (обратные перистальтические движения в верхних отделах ЖКТ, в результате которых содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, а оттуда по пищеводу выводится наружу). Рвота – один из защитных механизмов организма, способствующая быстрому выведению раздражающих или опасных веществ.

Избыток дофамина наблюдается при хронических заболеваниях ЖКТ:

• снижении тонуса гладкой мускулатуры желудка;
• гастрите;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвах пищевода;
• постоперационной дискинезии желудка;
• токсических и инфекционных поражениях слизистой желудка.

Чтобы снизить влияние дофамина, применяют: Дроперидол, Метоклопрамид, Мотилиум, Мотилак, Реглан, Тиэтилперазин, Церукал.

Они могут иметь двоякое воздействие:

• центрального механизма – блокируют рвотный центр, находящийся в продолговатом мозге;
• прокинетическое – усиливают моторику желудка и кишечника, усиливая и ускоряя процессы пищеварения.

Антихолинергические препараты

Имеют сложный механизм действия, основанный на блокировании ацетилхолина на холинорецепторы (рвотного центра и мускариновые рецепторы). В результате разрушения связи медиатора с рецептором усиливается тонус нижнего сфинктера пищевода, и рвотный рефлекс ослабевает. Кроме противорвотного эффекта, антихолинергические препараты ослабляют мышечные спазмы органов ЖКТ, оказывают седативный и снотворный эффекты.

К числу таких лекарственных средств относятся:

• Атропин;
• Скополамин;
• Стелабид.

Инструкция по применению

Назначать инъекции противорвотных лекарств имеет право только врач. Выбор средства зависит от механизма нарушения в организме, порождающего рвоту. Учитывая, что рвотный рефлекс является ответом на разнообразные сбои в деятельности не только ЖКТ, но и в работе эндокринной или центральной нервной систем, самопроизвольное использование противорвотных препаратов может не снять симптомы, а, напротив, усилить их.

Каждый препарат для внутримышечного или внутривенного введения используется в соответствии с инструкцией и в дозах, рекомендованных производителем.

Для одного из самых популярных препаратов, широко используемых в педиатрии, – Церукала – установлено ограничение по возрасту. Его можно применять для лечения рвоты детям, которым исполнилось 3 года. У подростков и взрослых основными показаниями к назначению являются:

• рвота неопределённого генеза;
• постоперационная атония ЖКТ;
• стеноз привратника двенадцатиперстной кишки;
• рефлюкс-эзофагит;
• парез желудка, вызванный сахарным диабетом;
• подготовка к дуоденальному зондированию.

Врачи назначают уколы:

• однократно;
• повторно, в течение суток – до исчезновения рвоты;
• курсовым лечением.

Взрослым и подросткам старше 14 лет назначают не более одной ампулы (10 мг) 3-4 раза в сутки.

В педиатрии количество препарата определяется детским врачом, в зависимости от массы тела больного.

Возможные побочные явления

Единого механизма образования побочных эффектов у противорвотных препаратов нет, поскольку они принадлежат к различным группам веществ и влияют на различные группы рецепторов.

Общими симптомами передозировки или невосприимчивости организма к инъекции препарата могут быть:

• головная боль;
• подавленное состояние;
• чувство страха, тревожность;
• снижение двигательной активности (у детей);
• сонливость;
• шум в ушах;
• непроизвольные подёргивания лицевых мышц – тик.

Особые указания

Особые указания могут различаться для различных препаратов. Общими для всех средств являются ситуации, при которых следует воздерживаться:

• вождения любых видов транспорта или выполнения работ, связанных с движущимися механическими частями инструментов, станков, оборудования;
• работы, связанной с необходимостью принятия быстрых решений;
• принятия алкоголя во время лекарственной терапии.

Достоинства и недостатки перед другими формами лекарств

Противорвотные препараты, используемые в виде инъекций, обладают рядом преимуществ перед таблетированными средствами и растворами:

• их можно использовать для лечения малышей с первых месяцев жизни;
• противорвотный эффект наступает быстро, особенно при внутривенном введении препарата;
• нет риска, что принятый в виде таблетки препарат будет удалён из организма с рвотными массами;
• возможна более точная дозировка ребенку.

Недостатки инъекционных препаратов широко известны:

• необходимость иметь под рукой шприц и спиртовые салфетки для обработки участка тела, куда будет производиться укол;
• не у всех есть навыки постановки уколов, особенно внутривенных;
• велик риск бактериального заражения места инъекции;
• на месте укола могут образовываться гематомы и болезненные уплотнения.

Условия отпуска и хранения препаратов

Срок хранения каждого противорвотного препарата определяет производитель и указывает его на упаковке, а также дублирует в инструкции по применению. Все лекарственные средства относятся к группе рецептурных. Продаются в аптеках только по рецепту врача.

Хранить препараты, учитывая их воздействие на организм, необходимо в местах, недоступных для детей.

Топ-10 лучших средств от тошноты и рвоты

Бытует устойчивое заблуждение, что от тошноты и рвоты нет лекарств, и лучшее, что можно сделать – выпить рассола или холодного чая с лимоном. Но, на самом деле, тошнота является признаком каких-либо неполадок в организме, поэтому вполне поддается устранению с помощью медикаментозных препаратов. Главное правильно определить причину – неврогенная, из-за проблем с желудком, нарушений вестибулярного аппарата. А определиться с выбором подходящего препарата вам поможет рейтинг лучших средств от тошноты и рвоты.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Возможные побочные явления

Единого механизма образования побочных эффектов у противорвотных препаратов нет, поскольку они принадлежат к различным группам веществ и влияют на различные группы рецепторов.

Общими симптомами передозировки или невосприимчивости организма к инъекции препарата могут быть:

• головная боль;
• подавленное состояние;
• чувство страха, тревожность;
• снижение двигательной активности (у детей);
• сонливость;
• шум в ушах;
• непроизвольные подёргивания лицевых мышц – тик.

Описание таблеток и других лекарств от тошноты для взрослых

Тошнота — дискомфорт, проявляющийся ощущением пустоты в животе и подкатыванием к горлу муторной волны

Действие препаратов может быть направлено как на предупреждение появления тошноты, так и на снятие возникшего чувства. При тошноте, вызванной заболеванием (например, вирусной этиологии) и нарушением работы внутренних систем (эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и т. д.), фармакодинамика рекомендуемых лекарств обусловлена содержанием в них активных веществ, способных заблокировать функции центральных и периферических рецепторов. Следствием является снижение проявления тягостного симптома, уменьшение головокружения, торможение работы рвотного центра.

У группы препаратов для предупреждения тошноты, действие активных веществ направлено на угнетение работы нервной системы, в частности вестибулярного аппарата. Средства применяются от укачивания в транспорте, избежания возникновения морской и воздушной болезней. Лекарства необходимо принять заранее, поскольку при наступлении неприятных симптомов они уже малоэффективны.

Помимо этого, при тошноте, причиной которой служат отравление и последующее нарушение работы ЖКТ, рекомендуется приём препаратов, применяемых как дезинтоксикационные средства. Вышеупомянутые блокаторы рвотного центра в данных случаях не рекомендуются к приёму, поскольку организму необходимо освободиться от отравляющих веществ. Лекарства от тошноты при отравлении подбираются из группы адсорбентов, которые способствуют устранению причины недомогания.

Распространённые группы препаратов, применяемых при тошноте

1. Ингибиторы Н1-рецепторов гистамина. Действие лекарств обусловлено влиянием на каналы внутреннего уха. Показаны к приёму при морской и воздушной болезни, укачивании в транспортном средстве, болезни Меньера. Действующие вещества: дименгидринат, меклозин.
2. Блокаторы М-холинорецепторов. При приёме оказывают влияние на гладкую мускулатуру желудка и двенадцатиперстной кишки. Показаны для купирования симптомов тошноты, вызванной нервными расстройствами, заболеваниями желудка или прохождением курса химиотерапии. К группе относятся препараты, содержащие дименгидринат, гастроцепин.
3. Антагонисты серотониновых рецепторов. Оказывают непосредственное влияние на рвотный центр. Назначаются от тошноты в при прохождении курса химиотерапии и послеоперационный период. Являются сильными препаратами с побочными эффектами в виде сонливости и снижении внимания. В группу входят действующие вещества: гранисетрон, ондансентрон, трописентрон.
4. Антагонисты дофаминовых рецепторов. Ответственны за блокировку рвотного центра в головном мозге, показаны при неврологических расстройствах. Обладают выраженным воздействием на моторику желудка и двенадцатипёрстной кишки. Нашли широкое применение при заболеваниях инфекционной и вирусной природы. К таковым относятся вещества: бромоприд, домперидон, метоклопрамид.
5. Группа адсорбентов. Применяются при купировании тошноты, вызванной пищевым отравлением либо влиянием токсинов. Выводят вредные для организма вещества, убирая источник возникновения тошноты.

Формы выпуска и состав медикаментов

Лекарства от тошноты выпускаются как для перорального способа принятия, так и в виде растворов для внутримышечных инъекций и внутривенного введения, необходимых при отсутствии возможности принять таблетку (например, при последующей после тошноты рвоте).

Таблетки — наиболее распространенная форма препаратов от тошноты

Лекарственные формы для приёма лекарственных средств перорально:

1. Таблетки. Содержат в себе активные вещества:
   метоклопрамид,
2. домперидон,
3. дименгидринат,
4. ондансентрон,
5. трописентрон,
6. пиренцепина дигидрохлорид,
7. лигнин гидролизный,
8. диоктаэдрический смектит;
9. Суспензия. Активные вещества;
   домперидон,
10. диоктаэдрический смектит;
11. Таблетки для рассасывания. Активное вещество — домперидон;
12. Подъязычные капсулы. Активное вещество — левоментол.

В виде внутримышечных инъекций наиболее распространены препараты с активными веществами метоклопрамид, ондансентрон, трописентрон. Обычно эти лекарства используются в стационарах и не предназначены для домашнего применения.

Особенности применения противорвотных препаратов

Применяют блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон (Мотилиум) разрешен младенцам. Он нормализует моторику ЖКТ и устраняет рвоту.

Рекомендуем почитать:

Какие продукты вызывают газообразование в кишечнике?

При химиотерапии

Действие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их действие при необходимости усиливают путем комбинирования с дексаметазоном.

Препаратом второй линии является Метоклопрамид. В высоких дозах он способен блокировать не только рецепторы к допамину, 5-HT4, но 5-HT3 рецепторы, играющие основную роль в генезе рвоты на фоне химиотерапии.

При отравлении

Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов. Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.

При беременности

Безопасными признаны пиридоксин (витамин B6) и мятные драже. Их используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают к использованию более сильных антиэметиков.

С осторожностью применяют блокаторы допаминовых рецепторов. На ранних сроках разрешен Метоклопрамид. Его нельзя использовать в III триместре вынашивания.

Препаратами второй линии являются антигистаминные средства. Беременным может быть назначен Бонин (Меклозин).

При интоксикации

При интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.

При интоксикации синтетическими наркотическими препаратами также используют блокаторы допаминовых рецепторов (фенотиазины и бутирофеноны): Хлорпромазин, Галоперидол.

Для купирования рвоты при укачивании применяют антигистаминные препараты. Используют Меклозин (Бонин).

Эффективны М-холиноблокаторы. Препаратом выбора является Аэрон (на основе скополамина).

Блокаторы допаминовых рецепторов (Метоклопрамид) неэффективны при вестибулярной рвоте.

Состав и принцип действия

Активным веществом препарата является метоклопрамид, обладающий способностью быстро и эффективно блокировать работу рецепторов, по которым передаются импульсы из органов желудочно-кишечного тракта в головной мозг. В результате такого действия происходит разрыв физиологической цепочки, обеспечивающей развитие рвотного рефлекса.
Метоклопрамид положительно влияет на функционирование вегетативной нервной системы, что часто приводит к нормализации работы ЖКТ. При применении уколов от рвоты и тошноты отмечаются следующие положительные изменения в состоянии пациента:

• повышается тонус гладких мышц желудка и кишечника;
• нормализуются функции нижнего сфинктера пищевода;
• улучшается перистальтика кишечника;
• активизируется процесс выделения желчи;
• ускоряется передвижение пищи по пищеварительному тракту;
• уменьшается дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• устраняются икота и изжога;
• снимаются спазм и болевые ощущения.

При использовании препарат не оказывает воздействия на выработку желудочного сока и ферментов.

После применения внутримышечного укола терапевтический эффект отмечается уже через 10-15 минут, а при внутривенном введении — через 5 минут. Лекарственное вещество действует в течение 8-12 часов и полностью выводится из организма в течение суток.

При использовании медикаментозного средства следует учитывать, что оно неэффективно при вестибулярных и психогенных нарушениях, которые часто вызывают рвоту и тошноту.

Через сколько действует Диклофенак в таблетках

Диклофенак в таблетках действует с разной скоростью, так как выпускается в двух лекарственных формах:

• по 25 или 50 мг начинает снимать боль через час;
• по 100 мг (ретард) обезболивает к 3-4 часу.

В первом случае ощущения притупляются на 6-8 часов, а ретардная форма эффективна на протяжении суток. Показаниями к применению таблетированной формы Диклофенака являются:

• ревматоидный артрит;
• остеоартрит;
• спондилоартрит;
• боль в спине, пояснице, шее;
• отечность околосуставных тканей, боли в покое и при движении;
• последствия травмы, операции в стоматологии, ортопедии (на суставах, позвоночнике);
• боли при гинекологических заболеваниях;
• болевые приступы при мигрени, подагре (умеренные);
• воспаления ЛОР-органов (отит, ангина).

Пища не уменьшает активности Диклофенака, но влияет на скорость обезболивания. Для того, чтобы таблетки подействовали быстрее, их принимают до еды, но при проблемах с желудком это не рекомендуется. Препарат в форме ретард применяют вне зависимости от приемов пищи, так как активное вещество постепенно высвобождается из таблеток.

Когда можно назначать лекарства

Средства против рвоты у детей назначает только лечащий врач и только после изучения результатов анализов крови и рвотных масс на предмет инфекций или патологических процессов в организме. Самолечение категорически противопоказано. Кроме того, нельзя использовать противорвотные препараты без назначения врача, ссылаясь только на инструкцию.

• головокружение;
• судороги;
• нарушения сердечного ритма;
• ослабление зрения;
• расстройство кишечника;
• затруднение дыхания.

Необходимо запомнить, что препараты против рвоты не устраняют основную причину, вызвавшую это явление. Такие лекарственные средства помогают только на некоторое время приостановить рвотный процесс. Как только рвота прекращается, врач не имеет возможности оценить ситуацию и диагностировать характер и количество рвотных масс.

Не в пользу противорвотных препаратов говорит и тот факт, что при интоксикации организма все вредные вещества при подавлении тошноты и рвотных рефлексов остаются в организме, что значительно усугубляет процесс выздоровления больного.

Врач назначает противорвотные лекарственные средства строго индивидуально – уколы от рвоты или другие препараты.

Чтобы назначение было правильным, педиатр осматривает ребенка, оценивает степень тяжести его состояния, а также по возможности определяет причину появления рвоты. Если острые приступы связаны с патологическими явлениями в органах пищеварения, травмой головы, неврологическими патологиями, врач принимает решение в пользу назначения противорвотных средств.

Когда вызывать врача при рвоте у детей

Так как остановить рвоту порой бывает сложно, особенно у ребенка, родители сильно нервничают. Сохраняйте спокойствие и успокойте малыша, не передавайте ему свою панику. Теперь необходимо понять, требуется ли маленькому пациенту срочная помощь медиков.

Педиатр вызывается на дом, если:

• ребенку менее 3 лет;
• малыш выглядит вялым, уставшим;
• рвота проявляется с частой периодичностью уже сутки, положительной динамики не наблюдается;
• чадо отказывается от воды;
• в дополнение к рвотным спазмам начинается диарея, лихорадочное состояние;
• кожные покровы покрылись сыпью;
• рвотные массы имеют кровяные сгустки или признаки желчи.

Вызывается «скорая», если:

• рвота проявляется каждые полчаса;
• живот сильно болит как при пальпации, так и без неё;
• пациент жалуется на головокружения или теряет сознание;
• рвотные массы проникли в пути дыхания;
• рвота вызвана травмами черепа.

В представленных выше случаях только доктор пропишет подходящее противорвотное средство. Лекарства для детей подбираются очень осторожно, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Видео: в каких случаях нужно ставить уколы

Читайте далее:
Можно давать собаке активированный уголь и какая дозировка ?

Как применять регидрон для собак при рвоте и поносе — дозировка

Какое вред от наушников для слуха и мозга человека?

Отравление бледной пог