Как отличить рвоту от обильного срыгивания у грудничков

Пищеварительный тракт у ребенка несовершенен. У младенцев часто бывают различные расстройства желудка и кишечника: понос, рвота, срыгивание. В некоторых случаях родителям вовсе не стоит беспокоиться. Например, срыгивание – физиологическое явление, которое в большинстве случаев проходит само собой уже к шести месяцам.

Каждый новорожденный ребенок должен хотя бы иногда срыгивать, это нормальное явление

Рвота и срыгивание у младенцев

Родители часто не знают, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Именно этим обусловлено их беспокойство. Отличить эти понятия несложно, главное – внимательно наблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием. В этом случае родителям не придется волноваться попусту, когда для страха нет никаких причин. При необходимости можно проконсультироваться с участковым педиатром.

Как отличить эти понятия

Как отличить у грудничка рвоту от срыгивания характерные признаки:

При срыгивании обратно выходит небольшой объем жидкости;
Рвота в большинстве случаев сочетается с поносом;
Если младенец срыгнул, его общее самочувствие не нарушается. При рвоте, напротив, ребенок может быть вялым или беспокойным;
При срыгивании у ребенка отсутствует запах изо рта, при рвоте может появиться неприятный кислый запах.

Если неприятные явления повторяются часто, следует понаблюдать за малышом. Младенец, который периодически срыгивает, продолжает хорошо расти и прибавлять в весе, сохраняет активность и бодрость. Если грудничка часто рвет, он может терять в весе и плохо себя чувствовать, а также отказываться от приема пищи. По этим признакам патология легко отличается от нормы в результате наблюдения за ребенком.

Срыгивание может происходить после каждого кормления. Таким образом, ребенок просто избавляется от лишней пищи, не допуская переедания. Предотвратить проблему можно, уменьшив объем съедаемого малышом в каждое кормление грудного молока или молочной смеси. Если чрезмерно кормить ребенка, еда не будет усваиваться, она будет сразу выходить обратно. Это может привести к хроническому недобору веса у малыша.

Если ребенок срыгнул, его общее физическое и эмоциональное состояние не меняется

Причины срыгивания и рвоты

Если младенец срыгивает, у этого состояния есть несколько причин. Помимо переедания, привести к выбросу пищи через рот может неправильный захват груди во время кормления. Также малыш может выталкивать пищу обратно по причине неврологических проблем. Рвота бывает из-за того, что:

Ребенок заразился желудочно-кишечной инфекцией;
Родители неправильно или несвоевременно вводят прикорм;
Отмечается индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания;
Малыш употребляет молочную смесь, не подходящую по возрасту.

В отличие от срыгивания, рвота часто вызывает обезвоживание организма. Поэтому, если грудничка вырвало, ему нужно давать пить как можно больше чистой воды. Также можно использовать специальный раствор глюкозы, который продается в аптеках. Он предотвращает дегидратацию и насыщает организм полезными веществами, витаминами и минералами. Ребенку старше шести месяцев можно также дать несладкий клюквенный морс или компот из сухофруктов. Главный признак обезвоживания – запавший родничок, при обнаружении этого симптома младенцу необходимо срочно дать воду. Если грудничок отказывается пить, следует вызвать врача – возможно, ребенку будут делать капельницы в стационаре для предотвращения обезвоживания.

Внимание! Если младенец не получает никакого искусственного питания и ест только материнское молоко, самая вероятная причина тошноты и рвоты – повышенное внутричерепное давление. В этом случае следует проконсультироваться с врачом-невропатологом. Если малыша вырвало после того, как он упал и сильно ударился головой, следует срочно вызвать врача – возможно, младенец получил сотрясение мозга.

Советы маме

Молодые мамы часто волнуются из-за срыгиваний. Однако эту проблему можно легко предотвратить. Для этого следует не допускать перекорма и следить, чтобы младенец правильно сосал грудь. Известно, что дети, получающие искусственное вскармливание, срыгивают обильнее, чем младенцы, питающиеся материнским молоком.

Что делать, чтобы малыш не срыгивал

Для того чтобы малыш не срыгивал, необходимо:

Не допускать переедания;
Следить, чтобы каждое кормление грудью длилось не более десяти-пятнадцати минут;
Кормящей матери следует соблюдать диету;
Следить за правильным захватом груди.

Эти простые правила помогут значительно уменьшить количество срыгиваний.

Как правильно кормить грудью

Во время кормления младенец должен захватывать весь сосок целиком, а не только коричневый круг, который находится около соска. В этом случае кроха не будет заглатывать воздух. Если ребенок сосет неправильно, его нужно аккуратно отнять от груди и приложить снова. После нескольких попыток грудничок поймет, что именно от него требуется. Главное – проявить настойчивость.

Имейте в виду! Правильный захват груди помогает также предотвратить появление трещин на сосках.

Расстройства желудка часто возникают из-за неправильного захвата груди младенцем

Что делать после кормления

Когда ребенок наелся, его следует осторожно отнять от груди и подержать десять-пятнадцать минут в вертикальном положении. Вскоре грудничок отрыгнет воздух, который заглотил во время еды. После этого малыша можно укладывать спать. Это касается и грудничков, и детей на искусственном вскармливании.

Периодическое пребывание в вертикальном положении вообще полезно для новорожденного ребенка. Если держать малыша «столбиком», это поможет облегчить кишечные колики, которые так часто бывают у детей до трех месяцев. Также в таком положении ребенок видит, что происходит вокруг, и активно наблюдает за окружающей его обстановкой.

Детям-искусственникам можно покупать специальные бутылочки, имитирующие материнскую грудь. Они предотвращают срыгивание благодаря наличию специального клапана. Приобрести такой аксессуар можно в любом магазине для новорожденных. Такая бутылка не только предотвращает выброс пищи, но и способствует формированию правильного прикуса, благодаря анатомической конструкции резиновой соски. К тому же, если малыш сосет молоко из такой бутылки, потом он не отказывается от груди.

Читайте также: Ромашка собаке при рвоте

Внимание! Когда младенец пососал грудь или съел молочную смесь, после кормления ни в коем случае нельзя укладывать его на спину. Если ребенок вдруг неожиданно срыгнет, он может захлебнуться и погибнуть, такие случаи – не редкость в медицинской практике. Малыша следует аккуратно уложить на левый или правый бок.

Современные врачи-педиатры, в том числе Комаровский, утверждают, что лучшая профилактика любых желудочно-кишечных расстройств, включая рвоту и срыгивание, – длительное кормление малыша грудью. Всемирная Организация Здравоохранения предписывает продолжать грудное вскармливание как минимум до двухлетнего возраста. Тогда, благодаря длительному гв, многих проблем с желудком у младенца удастся благополучно избежать.

Видео

Источник

Срыгивание – физиологическая особенность грудничков, которая по традиции считается признаком сытости новорожденного. Школа молодого родителя предусматривает специальный ритуал, при котором положено взять ребенка на руки после кормления и держать его в вертикальном положении, до тех пор, пока излишки еды не окажутся на специальной салфеточке. Обманчивая граница между нормой и патологией приводит к необоснованной панике или игнорированию болезненных симптомов, поэтому важно разобраться, в каких случаях возвращение пищи через рот является сигналом о неполадках в организме грудничка.

Как отличить рвоту от срыгивания?

Физиологическое срыгивание считается нормой для детей в возрасте от 0 до 7 месяцев. Некоторые источники продлевают этот период до 8-9 месяцев. Если срыгивания не прекратились или появились на 10-11 месяце и не сопровождаются другими болезнями, нужно искать причину патологии. Что касается рвоты, то она, наряду с нарушением стула, является симптомом дисбактериоза или более серьезных болезней.

Характерные признаки:

Срыгивание (норма)	Рвота (патология)
Происходит в течение первого часа после кормления.	Происходит спустя более 1 часа после кормления.
Пища и воздух выходят из ротовой полости внезапно и спокойно, без напряжения мышц живота или каких-либо других предвестников.	Предшествуют спазмы, мышечное напряжение. Сопровождается судорогами, плачем, кашлем.
После выхода воздушной пробки, из уголков рта без напора вытекает небольшое количество пищи.	Пища выходит под напором в виде фонтана. Объем на выходе составляет более половины полученного при кормлении.
Происходит однократно или 2-3 раза с короткими промежутками.	Многократно повторяется с перерывами в 5-10 минут, провоцируется приемом воды или нескольких глотков пищи.
Выделяется непереваренная или частично свернутая молочная масса.	Выделения отличаются неприятным запахом, желтоватым цветом и примесями.

Причины рвоты у грудничка

Болезненное срыгивание младенцев, схожее со рвотой, может иметь разовый и проходящий характер. При более частых или постоянных повторениях, если нет других сопутствующих симптомов, могут помочь диетическая коррекция и лечебное питание. Рвотные приступы с нетипичными для физиологического срыгивания признаками включены в симптоматику множества серьезных патологий и болезней и в некоторых случаях могут быть первым и даже единственным наглядным сигналом, который позволит во время поставить диагноз и приступить к лечению.

Перекармливание малыша и рацион мамы

Рвота у грудничка без сопутствующей симптоматики чаще всего является первым признаком проблем с усвоением пищи. Своевременная коррекция рациона малыша и кормящей мамы, проведенная под наблюдением педиатра, позволит избежать отставания в развитии и осложнений, вызванных неправильным кормлением.

Помимо динамики веса и других показателей развития малыша, в качестве теста, определяющего перекармливание или снижение качества грудного молока, служит наблюдение за процессом срыгивания. Оптимальный режим естественного вскармливания не имеет точных параметров. В стандартных предписаниях рекомендуется кормить малыша 6-10 раз в сутки, с перерывами в 2-3 часа. Время отведенное на прием пищи регламентируется индивидуальными особенностями ребенка и матери

Такие отклонения от нормы, как повышенная частота и большой объем выделений, свидетельствуют о перекармливании. Кормящая мама может отрегулировать объем, сцеживая излишки, но в некоторых случаях грудничок инстинктивно увеличивает порции из-за снижения пищевой ценности молока, которую нужно восстановить правильным питанием матери. Болезненные и судорожные срыгивания могут возникнуть из-за качественной деградации грудного молока, например, при употреблении жирной, острой или соленной пищи, стрессах, болезнях.

Введение прикорма и смена смеси

Высыпания на коже, рвота и нарушения стула у новорожденных возникают из-за непереносимости продуктов во время замены смеси или ввода прикорма в рацион грудничка. Переход на новую смесь следует проводить постепенно в течение 7-10 дней, в норме характер срыгиваний за этот период должен нормализоваться.

По тому же принципу постепенного увеличения порций начинается знакомство ребенка с новыми продуктами. Болезненное срыгивание должно стать основанием для их отмены, но при этом нужно учесть, что причиной такой реакции бывает также низкое качество продукта, неправильная обработка и хранение пищи.

Пищевое отравление

Пищевое отравление детей, в отличие от более безобидных желудочных расстройств, требует срочного медицинского вмешательства. Приступы обильной рвоты фонтаном на фоне поноса, повышение температуры являются тревожным симптомом интоксикации организма, даже в случае быстрого прекращения рвоты и поноса отменять вызов и заниматься самолечением недопустимо.

Инфекционные заболевания

Рвота в ответ на прием пищи на фоне повышенной температуры — универсальный признак наличия инфекции в организме ребенка. В сочетании с коликами и нарушениями стула протекают кишечные инфекции, при респираторных заболеваниях характерен насморк и кашель. Рвотный синдром включен также в симптоматику энцефалита и менингита. Отличить симптомы опасных инфекций от обыкновенной простуды невозможно без врачебной помощи и лабораторных исследований.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Рвотные массы при различных степенях кишечной непроходимости содержат желчь. Приступы наступают во время или сразу же после кормления. Малыша рвет с судорогами, при этом выделяется вся масса полученной пищи.

Подобное состояние наблюдается в первые дни жизни, при врожденных патологиях, или на следующих этапах, как следствие инфекционных заболеваний. Рвота сопровождается вздутием живота, сильным плачем, кровянистым стулом. Состояние опасно для жизни и требует немедленного обращения к врачу.

Другие аномалии органов ЖКТ проявляются у месячных детей регулярной фонтанной рвотой, которая наступает спустя примерно 2 часа после кормления. В содержимом рвотных масс преобладает творожистая субстанция, объемы выделений могут превышать количество принятой пищи. При этом наблюдаются недобор или потеря веса. Требуется наблюдение врача и диагностика.

Сотрясение мозга у ребенка

Даже незначительная травма головы новорожденного может вызвать сотрясение мозга, которое проявляется сразу или спустя время. Если ребенка вырвало внеурочно, даже спустя несколько дней после удара или падения, и приступу предшествовал плач от ощущения тошноты, нужно пройти КТ головы. Дополнительные, но не обязательные симптомы такого состояния — потеря сознания и нарушение координации движений.

Заболевания ЦНС

Частая рвота у новорожденного непереваренным молоком преимущественно в утренние часы вызывается нарушением моторики пищевода при синдроме вегето-висцеральных дисфункций, который является последствием родовых травм или гипоксии плода в период беременности. Другие симптомы этой патологии — склонность к запорам, перепады температуры тела и кровяного давления, нарушение ритма дыхания, нестандартная белизна кожи.

Режутся зубы

Рвотные приступы не являются прямым следствием прорезывания зубов. Они могут быть вызваны инфекциями, полученными из-за нарушения гигиены рта. Ведь когда режутся зубы, ребенок берет в рот что попало. Причиной нетипичного срыгивания становится раздражение небного язычка из-за обильного слюноотделения, накопление воздуха из-за долгого плача, прерывистый прием пищи. Кроме того, когда лезут зубы, теряется аппетит, родители перекармливают ребенка и могут спровоцировать рвоту.

Другие причины

Разовая проходящая рвота провоцируется укачиванием, купанием или массажем после еды, заложенным носом, долгим плачем, нарушениями распорядка дня и правил приготовления пищи (рекомендуем прочитать: хорошие средства для детей от укачивания в машине).

При первом же эпизоде болезненной рвоты необходимо выяснить, почему произошла такая реакция, и устранить провоцирующий фактор.

Инородное тело в пищеводе приводит к интенсивной обильной рвоте, спазматическим позывам, кровяным выделениям, повышенному слюноотделению, одышке. Еще одна травматическая причина — тепловой удар, который наступает из-за сильного перегрева малыша, сопровождается вялостью, одышкой и потерей сознания (рекомендуем прочитать: основные симптомы и лечение теплового удара у ребенка ). Оба случая требуют срочной госпитализации.

Что делать?

Вызов скорой медицинской помощи необходим, когда приступы рвоты сопровождаются:

сильным плачем и судорогами;
выделением кровяных, желчных, бурых вкраплений;
полной потерей аппетита и отторжением всего объема съеденного и выпитого;
высокой температурой, сонливостью и вялостью.

Достаточным основанием могут быть и подозрения на сотрясение мозга, травмы брюшной полости, заглатывание инородных тел. До прихода врача скорой помощи ребенка нельзя кормить и поить. Его нужно распеленать, снять подгузник, уложить на бок и удерживать в этом положении, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и исключения давления на брюшную полость.

Продолжающиеся приступы приводят к раздражению пищевода и выработке синдрома циклической рвоты. В период до постановки диагноза и во время лечения нужно снизить интенсивность рвотных позывов, успокаивая ребенка и держа его на руках в вертикальном положении. По совету врача применяются также специальные медикаменты или лечебное питание.

Обезвоживание – опасное состояние, которое возникает при рвоте с поносом, как следствие частых или растянутых во времени постоянных рвотных приступов.

Профилактические меры против стремительной потери жидкости: чайная ложка кипяченной воды каждые 5 минут. По мере угасания рвотных позывов дозу можно увеличить до двух ложек.

Патологическое и опасное для здоровья ребенка обезвоживание в первые месяцы развивается очень быстро. Сухость кожи, западение родничка, отсутствие слез при плаче, снижение объемов мочи, потеря аппетита – тревожные сигналы, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.

Самолечение при рвотных приступах особенно опасно. Родителям нужно приложить все усилия, чтобы добиться окончательного врачебного диагноза, и постараться уменьшить дискомфорт малыша, успокаивая спазмы ношением на руках в вертикальном положении, регулируя кратность кормления, подбирая безопасный рацион.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Причины срыгивания принципиально иные, чем причины рвоты, хотя внешне данные явления не всегда различимы. Маме важно научиться отличать физиологическое срыгивание нормального объема, обильное срыгивание и рвоту. В зависимости от того, что происходит с крохой, следует определиться с характером последующих кормлений, а возможно, и обратиться за консультацией к специалисту.

Срыгивание у младенца

В большинстве случаев срыгивание является физиологическим явлением и не причиняет большого неудобства малышу. У организма крохи первых месяцев жизни есть ряд анатомических и функциональных особенностей, которые являются предпосылками к возникновению срыгивания. К ним относятся общая незрелость желудочно-кишечного тракта, недостаточная активность и дискоординация мышц – сфинктеров пищевода. Из-за перечисленных особенностей содержимое желудка младенца легко забрасывается в пищевод и попадает в полость рта. Провокатором срыгивания можно считать аэрофагию (заглатывание воздуха), которая является естественным явлением, но усиливается при торопливом сосании и кормлении из бутылочки. Как правило, период срыгиваний начинается с третьей-четвертой недели жизни малыша. Малютка «отдает» избыток воздуха в любом положении. Для того чтобы облегчить этот процесс, детку рекомендуется подержать вертикально – «столбиком». Заброс воздуха в пищевод увлекает за собой небольшое количество съеденной пищи – молока или смеси. Как правило, во время срыгивания молочко оказывается в ротовой полости крохи и пассивно вытекает. Его объем может доходить до 1-2-х ст. л.

На заметку! В среднем срыгивания могут наблюдаться до 6-7-го месяца жизни малыша. О том, что все идет как надо, будет свидетельствовать тот факт, что с каждым месяцем эпизодов срыгивания становится все меньше, кроха активен и хорошо набирает вес.

Внимание на кормление

Основное влияние на характер срыгивания у здорового малыша оказывает характер вскармливания. Если кроха в течение дня прикладывается редко, но высасывает при этом большое количество молочка за одно кормление, то объем срыгиваний может увеличиваться. Если мама кормит малютку смесью, то педиатры иногда рекомендуют увеличить частоту кормлений, при этом несколько уменьшив их объем. Торопливое сосание или неполный захват соска увеличивает аэрофагию. Избыток воздуха в желудке может быть столь значительным, что малыш вынужден прерывать сосание. Он голоден, но не может продолжать есть из-за дискомфорта, вызванного избытком воздуха. Кроха громким плачем и беспокойством расскажет тебе об этом! В такой ситуации подержи детку «столбиком», прижав его животик к своей груди. Малыш избавится от лишнего воздуха и сможет продолжить трапезу.

На заметку! Проверь, правильно ли младенец приложен к груди. Кроха ротиком должен захватить весь сосок с ареолой. При правильном прикладывании щечки у малыша во время сосания круглые, он сосет тихонько: ты не услышишь «чавкающих» звуков. Детка за два-три сосательных движения набирает молочко в ротик и глотает.

Что-то не так

Обращай внимание на объем и кратность срыгивания. Определить объем можно визуально по размеру мокрого пятна на пеленке. Проведи опыт: вылей на пеленочку 1-2 ст. л. воды – по величине пятна ты приблизительно сориентируешься, сколько срыгивает твой кроха. Что-то не укладывается в норму? Настораживать должен факт обильного, частого (больше 4-5 раз в день) и позднего срыгивания (позднее чем через час после еды). Нехорошо, если ребеночек на этом фоне плохо набирает вес, становится вялым или, наоборот, чрезмерно беспокойным. О своих подозрениях обязательно сообщи врачу. Может потребоваться обследование малыша и осмотр специалистов, в первую очередь невролога и хирурга. Важно исключить органические причины чрезмерного срыгивания.

На заметку! Иногда мама может наблюдать более активный выброс молочка изо рта – фонтанчиком. Единичные эпизоды такого срыгивания считаются нормой.

В чем проблема?

Все причины чрезмерного срыгивания можно разделить на две основные группы. Одна из них связана с анатомическими проблемами (сужение выхода из желудка, патологический заброс содержимого желудка в пищевод). Такие состояния требуют серьезного, иногда хирургического лечения. Вторая группа – различные функциональные состояния. Так, обильное и частое срыгивание нередко является следствием патологического влияния центральной нервной системы. Травма ЦНС в родах, гипоксия при обвитии пуповины могут послужить провокатором такого состояния. И все же наиболее частая причина патологического срыгивания – это неправильно подобранный режим вскармливания или неподходящая малышу молочная смесь.
На заметку! Тебя что-то настораживает? Сохраняй спокойствие! Помни, что эмоциональное состояние мамы влияет на состояние малыша. В обязательном порядке проконсультируйся у педиатра, невролога и, при необходимости, у хирурга.

Внимание, рвота!

Механизм рвоты принципиально отличается от срыгивания. Если срыгивание – это норма, то рвота – признак неблагополучия. Как отличить рвоту от срыгивания у младенца? Активное истечение створоженного или неизмененного молочка изо рта крохи в довольно большом количестве, которое сопровождается беспокойством малыша и напряжением передней брюшной стенки можно считать рвотой. Рвота может происходить как непосредственно после кормления, как и в другое время. Перед приступом рвоты малыш, как правило, испытывает неприятное тягостное ощущение – тошноту. Грудничок не может рассказать тебе об этом. Однако ты можешь заметить беспокойство ребенка, некоторую бледность, отказ от еды.

На заметку! Обрати внимание на содержимое рвотных масс. Желчь, слизь и примесь других веществ подскажет доктору, в чем причина недомогания малыша.

Срыгивание – это физиологический способ регуляции объемов поступления пиши. Кроха, находящийся на грудном вскармливании, не только кушает, но и удовлетворяет свою потребность в общении. Вполне вероятно, что из-за длительного сосания малыш получает больше молочка, чем ему требуется. Излишек кроха «отдает» путем срыгивания.

Чтобы уменьшить выраженность срыгивания, учти следующее

Покормив малютку, подержи его вертикально. Иногда требуется даже уложить кроху животиком на свое плечо.

Если ребенок очень жадно и торопливо сосет, возможно, понадобится сделать короткий перерыв. Приподними его и дай возможность лишнему воздуху выйти, затем повторно приложи малыша к груди.

Ты кормишь кроху из бутылочки? Выбирай соску специальной анатомической формы. Дырочка должна быть настолько маленькой, чтобы молочко не прокапывало при переворачивании бутылочки вверх дном.

По материалам журнала «Мама и Я»

Источник