Как отличить срыгивание от рвоты у ребенка 6 месяцев
Пищеварительный тракт у ребенка несовершенен. У младенцев часто бывают различные расстройства желудка и кишечника: понос, рвота, срыгивание. В некоторых случаях родителям вовсе не стоит беспокоиться. Например, срыгивание – физиологическое явление, которое в большинстве случаев проходит само собой уже к шести месяцам.
Каждый новорожденный ребенок должен хотя бы иногда срыгивать, это нормальное явление
Рвота и срыгивание у младенцев
Родители часто не знают, как отличить рвоту от срыгивания у грудничка. Именно этим обусловлено их беспокойство. Отличить эти понятия несложно, главное – внимательно наблюдать за ребенком, его поведением и самочувствием. В этом случае родителям не придется волноваться попусту, когда для страха нет никаких причин. При необходимости можно проконсультироваться с участковым педиатром.
Как отличить эти понятия
Как отличить у грудничка рвоту от срыгивания характерные признаки:
- При срыгивании обратно выходит небольшой объем жидкости;
- Рвота в большинстве случаев сочетается с поносом;
- Если младенец срыгнул, его общее самочувствие не нарушается. При рвоте, напротив, ребенок может быть вялым или беспокойным;
- При срыгивании у ребенка отсутствует запах изо рта, при рвоте может появиться неприятный кислый запах.
Если неприятные явления повторяются часто, следует понаблюдать за малышом. Младенец, который периодически срыгивает, продолжает хорошо расти и прибавлять в весе, сохраняет активность и бодрость. Если грудничка часто рвет, он может терять в весе и плохо себя чувствовать, а также отказываться от приема пищи. По этим признакам патология легко отличается от нормы в результате наблюдения за ребенком.
Срыгивание может происходить после каждого кормления. Таким образом, ребенок просто избавляется от лишней пищи, не допуская переедания. Предотвратить проблему можно, уменьшив объем съедаемого малышом в каждое кормление грудного молока или молочной смеси. Если чрезмерно кормить ребенка, еда не будет усваиваться, она будет сразу выходить обратно. Это может привести к хроническому недобору веса у малыша.
Если ребенок срыгнул, его общее физическое и эмоциональное состояние не меняется
Причины срыгивания и рвоты
Если младенец срыгивает, у этого состояния есть несколько причин. Помимо переедания, привести к выбросу пищи через рот может неправильный захват груди во время кормления. Также малыш может выталкивать пищу обратно по причине неврологических проблем. Рвота бывает из-за того, что:
- Ребенок заразился желудочно-кишечной инфекцией;
- Родители неправильно или несвоевременно вводят прикорм;
- Отмечается индивидуальная непереносимость отдельных продуктов питания;
- Малыш употребляет молочную смесь, не подходящую по возрасту.
В отличие от срыгивания, рвота часто вызывает обезвоживание организма. Поэтому, если грудничка вырвало, ему нужно давать пить как можно больше чистой воды. Также можно использовать специальный раствор глюкозы, который продается в аптеках. Он предотвращает дегидратацию и насыщает организм полезными веществами, витаминами и минералами. Ребенку старше шести месяцев можно также дать несладкий клюквенный морс или компот из сухофруктов. Главный признак обезвоживания – запавший родничок, при обнаружении этого симптома младенцу необходимо срочно дать воду. Если грудничок отказывается пить, следует вызвать врача – возможно, ребенку будут делать капельницы в стационаре для предотвращения обезвоживания.
Внимание! Если младенец не получает никакого искусственного питания и ест только материнское молоко, самая вероятная причина тошноты и рвоты – повышенное внутричерепное давление. В этом случае следует проконсультироваться с врачом-невропатологом. Если малыша вырвало после того, как он упал и сильно ударился головой, следует срочно вызвать врача – возможно, младенец получил сотрясение мозга.
Советы маме
Молодые мамы часто волнуются из-за срыгиваний. Однако эту проблему можно легко предотвратить. Для этого следует не допускать перекорма и следить, чтобы младенец правильно сосал грудь. Известно, что дети, получающие искусственное вскармливание, срыгивают обильнее, чем младенцы, питающиеся материнским молоком.
Что делать, чтобы малыш не срыгивал
Для того чтобы малыш не срыгивал, необходимо:
- Не допускать переедания;
- Следить, чтобы каждое кормление грудью длилось не более десяти-пятнадцати минут;
- Кормящей матери следует соблюдать диету;
- Следить за правильным захватом груди.
Эти простые правила помогут значительно уменьшить количество срыгиваний.
Как правильно кормить грудью
Во время кормления младенец должен захватывать весь сосок целиком, а не только коричневый круг, который находится около соска. В этом случае кроха не будет заглатывать воздух. Если ребенок сосет неправильно, его нужно аккуратно отнять от груди и приложить снова. После нескольких попыток грудничок поймет, что именно от него требуется. Главное – проявить настойчивость.
Имейте в виду! Правильный захват груди помогает также предотвратить появление трещин на сосках.
Расстройства желудка часто возникают из-за неправильного захвата груди младенцем
Что делать после кормления
Когда ребенок наелся, его следует осторожно отнять от груди и подержать десять-пятнадцать минут в вертикальном положении. Вскоре грудничок отрыгнет воздух, который заглотил во время еды. После этого малыша можно укладывать спать. Это касается и грудничков, и детей на искусственном вскармливании.
Периодическое пребывание в вертикальном положении вообще полезно для новорожденного ребенка. Если держать малыша «столбиком», это поможет облегчить кишечные колики, которые так часто бывают у детей до трех месяцев. Также в таком положении ребенок видит, что происходит вокруг, и активно наблюдает за окружающей его обстановкой.
Детям-искусственникам можно покупать специальные бутылочки, имитирующие материнскую грудь. Они предотвращают срыгивание благодаря наличию специального клапана. Приобрести такой аксессуар можно в любом магазине для новорожденных. Такая бутылка не только предотвращает выброс пищи, но и способствует формированию правильного прикуса, благодаря анатомической конструкции резиновой соски. К тому же, если малыш сосет молоко из такой бутылки, потом он не отказывается от груди.
Внимание! Когда младенец пососал грудь или съел молочную смесь, после кормления ни в коем случае нельзя укладывать его на спину. Если ребенок вдруг неожиданно срыгнет, он может захлебнуться и погибнуть, такие случаи – не редкость в медицинской практике. Малыша следует аккуратно уложить на левый или правый бок.
Современные врачи-педиатры, в том числе Комаровский, утверждают, что лучшая профилактика любых желудочно-кишечных расстройств, включая рвоту и срыгивание, – длительное кормление малыша грудью. Всемирная Организация Здравоохранения предписывает продолжать грудное вскармливание как минимум до двухлетнего возраста. Тогда, благодаря длительному гв, многих проблем с желудком у младенца удастся благополучно избежать.
Видео
Источник
Подружка скинула вот такую информацию на имейл. Оставлю здесь, чтобы не потерять.
Новорожденные дети – не уменьшенная копия взрослого человека. Совершив великий Переход, они переживают колоссальные перемены – перестраиваются все системы организма – начинает работать второй круг кровообращения, заселяется флорой желудочно-кишечный тракт, после первого вдоха дыхательная система берет на себя обеспечение кислородом тканей и органов, кожа соприкасается с воздухом и т.д. Сознание малышей также иное – нет понятий, логики, ощущения объектности, времени, пространства. Соответственно, они ничего не понимают. Но чувствуют. И, если мама берет на ручки, прикладывает к груди, на их «марсианском» языке это значит – «Меня любят. Я нужен. Значим. У меня все получитсяJ». Таким образом, в течение первых двух лет идет формирование базового доверия к миру и вкуса счастья. Мама для ребенка – первая Вселенная, Бог. Через эти отношение устанавливается в будущем позитивный взгляд на мир, развивается творческий потенциал Человека!
Существуют переходные, ПОГРАНИЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ новорожденных, которые допустимы в первые недели жизни, являются нормой, но после месяца уже рассматриваются как отклонения:
– Желтуха новорожденных. В норме появляется после первых суток жизни и угасает постепенно к 3-4 неделям жизни. Врач контролирует показатели билирубина и вмешивается, если печень малыша не справляется с его переработкой , когда его уровень повышается до критических цифр. Причина появления желтушного прокрашивания кожи – распад гемоглобина, который функционировал внутриутробно.
– Эритема новорожденных. Кожа малыша в 5 раз тоньше, чем у взрослого. Сосуды близко расположены. И в норме она – ярко-розовая.
– Токсическая эритема. Так как кожа тонкая, очень чувствительная, она реагирует буквально на все – на то, что съела мама, порошок, которым стирали одежду, даже на прикосновение. Появление красных пятнышек неправильной формы в середине с белым «зернышком» и есть проявлением токсической эритемы. Врач вмешивается, если их количество увеличивается значительно. Помогает припудривание присыпкой(без отдушек) ватным тампоном несколько раз в день и соблюдение температурного режима, использование режима при стирке «двойное полоскание», тщательное проглаживание одежды.
– Половой криз. И у мальчиков, и у девочек может проявляться нагрубаниеммолочных желез. Врач оценивает его степень и наличие при этом воспаления. Настораживает появление выделений из сосков и покраснение вокруг них. У девочек также в норме возможны выделения из влагалища слизистого характера и даже с кровянистыми прожилками.
– Моче-кислый инфаркт. Вследствие малого количества мочи в первые несколько суток, особенностей белкового обмена, мочевая кислота концентрируется в почках и может травмировать слизистую оболочку, формируя ураты. Проявляется это появлением в моче красного оттенка. Первые 2-4 суток – это нормальное явление. Рекомендация – чаще кормить ребенка, увеличивая потребление им жидкости.
– Транзиторная лихорадка. В норме температура в первые 1-2 недели жизни ребенка составляет 36,5-37,5 градусов. Затем, как у взрослых – 36,6. Измеряем ее в подмышечной впадине электронным градусником, тщательно прикладывая кончик к телу. Обязательно в одетом состоянии. Желательно каждые 3 часа первые несколько суток. Из-за некоторого физиологического обезвоживания температура может повышаться без воспалительных состояний организма. Определить это поможет неонатолог.
– Изменение стула. В первые несколько суток стул ребенка – с черным оттенком, вязкий, который образовался внутриутробно. Следующие несколько суток – «переходный», желто-коричнево-зеленый. После этого в норме – желтый, кашицеобразный. Допустима частота как после каждого кормления, так и 1 раз в сутки.
– Пуповина. На сегодняшний день пупочный остаток не обрабатывается рутинно. До 12 суток сам по себе подсыхает и отпадает. Обязательно подгибаем памперстаким образом, чтобы пупочный остаток все время соприкасался с воздухом. Стараемся не задевать его при переодевании. Вплоть до полнейшей эпителизациипупочной ранки.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ. Всемирная организация здоровья рекомендует вскармливание грудью до 2 лет. Первое время( около месяца) рекомендуется прикладывание к груди по требованию (для здоровых, доношенных новорожденных). Не реже, чем 1 раз в 3 часа. После месяца жизни – приблизительно 1 раз в 3 часа. И ребенок, и мама находятся при этом на боку напротив друг друга. Сосок матери с ареолой(во избежание образования трещин) помещается на язык малыша, достаточно для насыщения сосать 15-20 мин один раз в 3 часа. После кормления 10-15 минут подержать малыша «столбиком» для облегчения отрыжки, если ребенок наглотался воздуха при сосании, лучше это сделать когда ребенок в пеленке. Допустимы срыгивания после кормления в первые несколько суток жизни – около чайной ложки, без патологических примесей(кровь, зелень).
Кормление – это не только и не столько получение белков, жиров и углеводов. Это, прежде всего, общение с мамой, формирование тонких эмоциональных связей.
Ваша диета при кормлении грудью должна быть гипаллергенной. Важное правило – новый продукт вводить в первой половине дня, чтобы была возможность понаблюдать за стулом, поведением, кожей малыша. Отварное, запеченное, тушеное нежирное мясо, рыба, нежирные супы, творог средней степени жирности в небольшом количестве, сырники, запеканки, твердый сыр, через день-два пару яиц, разнообразные молочные или безмолочные каши, домашние йогурты, небольшое количество цельного молока, минимум свежих овощей и фруктов: можно зеленые яблоки запеченные или сырые, банан через день, немного кабачков, цветной капусты, брокколи, моркови, небольшое количество зелени, миндаль, грецкие орехи, небольшое количество полезных растительных масел – оливковое, подсолнечное, кунжутное. Исключаются продукты, вызывающие брожение – кефир в большом количестве, бобовые, белокачанная капуста, редис; также алкоголь, шоколад, цитрусовые. Объем употребляемой жидкости (вода, супы, некрепкий чай, неконцентрированный компот из сухофруктов) -2-2,5 л в сутки.
Зависимость возникновения кишечных колик от продуктов, употребляемых кормящей мамой, безусловно, существует. Но, – важная информация состоит в том, что колики – неотъемлемая часть жизни ребенка до шести месяцев. У Ж.Ж.Руссо есть целый трактат «О пользе детского плача». Младенец Так проявляет эмоции, развивается. При крике повышается внутрибрюшное давление, что позволяет продвинуть каловые массы к выходу. Его крик не всегда сигнализирует о том, что что-то беспокоит, болит (как у взрослых). В переводе с «марсианского» – «Я – Есть. Заметьте меня». Конечно, бывает крик, связанный с болью, раздражительный. Существуют следующие критерии, позволяющие отличить норму от патологии: 1)если ребенок прибавляет в весе около 30 гр в сутки; 2) если стул желтый, кашицеобразный; 3)если беспокойство не превышает 3-4 ч в сумме за сутки, то – ситуация не выходит за пределы нормы. Конечно, только врач может сделать окончательные правильные выводы.
В первые несколько суток жизни ребенок особенно часто проявляет голосовое и двигательное беспокойство всвязи с резкой сменой состояний и связанной с этим стрессовой адаптацией. Ночью чаще просит прикладывать его к груди, так как именно ночью у матери вырабатывается гормон – пролактин, стимулирующий лактацию. И чем больше ребенок пососет грудь, тем быстрее прибудет молоко и в большем количестве.
КУПАНИЕ. Это – не обычная гигиеническая процедура. На первом году жизни идет интенсивное развитие физического тела, что позволяет гармонично впоследствии развивать и эмоции и мыслительные процессы. Купать малыша необходимо в кипяченой остуженной воде до полной эпителизации пупочной ранки(приблизительно до 1 месяца). Первое купание – на следующий день после выписки. Вода для купания – 37-38 градусов, температура воздуха при этом в комнате 25-26 градусов. Необходимо заранее позаботиться о наличии всех необходимых вещей после купания, чтобы не оставлять ребенка одного. Начиная с ножек аккуратно опустите ребенка в воду. Воды необходимо набирать максимальное количество – чтобы было комфортно двигаться и во избежание переохлаждения. Первое купание – обязательно с мылом. Шейные, подмышечные, паховые складочки, ручки – хорошо обработать мыльной рукой. Стараться, чтобы вода не попадала в уши. Но даже если это произошло – после купания необходимо поместить неглубоко ненадолго в ушной проход сухие ватные турунды. Время купания -5-10-15 мин. Купать с мылом малыша достаточно 1 р в неделю, можно с отваром трав(череда, ромашка) -2-3 р в неделю, 2-3 раза в неделю – просто в воде. После одного месяца можно купать малыша в большой ванне для формирования плавательных навыков.
После купания полотенцем аккуратно, нежно промокнуть тело от влаги. Внимательно осмотреть. В лишней косметике кожа не нуждается. Если где-то есть сухость – обрабатываем ватным тампоном с маслом. Если краснота на фоне мелкоточечных высыпаний (так называемая потница), – припудриваем ватным диском с присыпкой. Если есть опрелости – применяем на очищенную кожу: судокрем (деситин, бепантен). Глазки в дополнительной обработке не нуждаются, стерильная слеза их омывает и стекает в слезный канал. Если глаза «закисают»,ватным диском, смоченным свеже-вскипяченной водой проводим от наружного края к внутреннему. В течение 3 сут наблюдаем : если же глаза продолжают закисать, – обращаемся к врачу. Носовые ходы очищаем ватной турундой, смоченной в кипяченой воде, если там есть выделения. Лишний раз не травмируем слизистую оболочку. Уши чистим ватной палочкой только снаружи. Половой член мальчиков моем в обычном состоянии, не оголяя головку до двух лет. Половые органы девочек моем движениями по направлению к анусу.
Полезны воздушные ванны, поглаживания от стоп к бедрам, от кистей к плечам, живот по часовой стрелке, грудь и спина по направлению к подмышкам. Расслабление, лежа на мяче (фитбол ).
ПРОГУЛКИ. В зависимости от погоды, через 1/3-5 дней можно совершить первую прогулку – 20-30мин, соответственно одев малыша в одежду из натуральных материалов, в холодное время года обеспечив многослойность. В дальнейшем, увеличивая каждодневно время прогулки на полчаса, доводим его до одного гуляния в день от кормления до кормления. По возможности и чаще. Можно укладывать малыша на балконе, избегая свозняков. Естественно, в дождь, снегопад, сильный мороз, сильную жару, лучше остаться дома. При этом осуществить обычное проветривание и влажную уборку.
В течение первых 3 суток после выписки к вам на дом, по указанному Вами адресу, обязательно должен прийти педиатр или медсестра для осуществления наблюдения за вашим малышом.
ПРИВИВКИ. В первые сутки жизни с профилактической целью для предотвращения послеродовых кровотечений( вследствие недостатка факторов свертывания) ребенку вводится натуральный витамин «К» в возрастной дозировкеоднократно внутримышечно. Также в первые сутки жизни производится вакцинация против гепатита В( необходимо Ваше письменное согласие). И после двух суток жизни – вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) (необходимо также Ваше письменное согласие).
Профилактика «синдрома внезапной смерти младенца» включает в себя:
– соблюдение в помещении, где находится ребенок, оптимального температурного режима: 22градуса;
– не укладывать спать ребенка рядом с собой во избежание травматизации;
– Укладывать спать малыша на достаточно жестком матрасе без подушки (до 6 месяцев) в положении полу-боком-полу-на-спине, подкладывая валик;
– не курить в присутствие ребенка;
– укладывать спать ребенка на животе только в вашем присутствии;
– если накрываете одеялом, следить чтобы движениями ручек ребенок не передвинул его на лицо.
ОПАСНЫЕ СОСТОЯНИЯ:
– высокая температура(выше 37,5 в первый месяц);
– неукротимая рвота фонтаном, понос (водянистый, зловонный) ;
– сыпь;
– покраснение вокруг пупа и/или выделения из него;
– ребенок пропускает более двух кормлений, вялый;
– ребенок слишком беспокойный, никак не успокаивается.
Два раза в день для наблюдения за состоянием здоровья ребенка в нашем Перинатальном Центре совершается обход неонатолога.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы доктора:
-Какая температура ребенка;
-Насколько интенсивно ребенок сосет грудь/ подсасывает ложечку;
-Сыгивает ли? И если это так, то – в каком количестве и есть ли прожилки красного, коричневого при этом;
-С какой регулярностью оправляется, качество стула – цвет, консистенция и т.д.
-Спит ли между кормлениями;
-Просыпается ли на кормления;
-Ваши индивидуальные вопросы, замечания и пожелания.
Наш коллектив в лице 12 врачей, медсестер, младших медсестер – всегда рядом!Мы стремимся быть максимально полезными для Вас, постоянно повышая уровень своей квалификации, благодаря профессиональным знаниям и навыкам!
Соблюдайте в палате чистоту и порядок. Это – в интересах Вашего ребенка. Обеспечьте наличие жидкого мыла и бумажных полотенец.
Основное, что нужно нашему ребенку от нас, это наша любовь, но любовь безусловная, любовь ради него самого. Необходимо понять, что страх и беспокойство за ребенка – не признак любви к нему. Это признак нашего эгоизма. Любовь побуждает давать ребенку то, что ему необходимо. Необходимы ли ему наши страхи и волнения? Любовь заставляет преодолевать собственные слабости и недостатки ради другого. Любви нужно по-настоящему учиться, и лучшие учителя – наши дети.
Помните – у счастливых родителей вырастают счастливые дети!!!
Рекомендуемая литература:
1. Гиппенрейтер Ю. Б. «Общаться с ребенком. Как?»
2. Нарушевич Р. А. «Дети с небес»
3. Гиппенрейтер Ю. Б. «Продолжаем общаться с ребенком. Так?»
4. Гиппенрейтер Ю. Б. «Как быть ребенком?»
5. Андрианов М. А. «Философия для детей»
6. Амонашвили Ш. А.
7. Сухомлинский В. А. «Сердце отдаю детям» и др.
Рекомендуемые фильмы:
1. «Полианна»
2. «Звездный мальчик»
3. «Синяя птица»
4. «Звездочки на земле»
5. «Все путем или у нас все хорошо»
6. «Пеликан»
7. «Мамы»
8. «Август»
9. «Цирк бабочек»
Источник