Лечение при тошноте и рвоте при болезни меньера
В современной неврологии существует большое количество заболеваний, которые оказывают негативное воздействие не только на отдельные органы человека, но и на весь его организм. К таким болезням относят болезнь Меньера, симптомы, причины и методы лечения которого будут рассмотрены в рамках данной статьи.
Общие сведения
Итак, что это такое болезнь Меньера? Это поражение внутреннего уха, которое вызывает головокружение, головную боль и проблемы с равновесием у больного. Недуг еще называют меньеровский синдром или меньероподобный синдром.
Заболевание впервые было диагностировано в 1861 французским врачом Проспером Меньером. Данный недуг является редким и по статистике на 1 тыс. здоровых людей приходится 1 больной. В настоящее время болезнью Меньера страдает 0,2% населения земного шара.
Болезнь не имеет гендерных предпочтений и от нее одинаково страдают как женщины, так и мужчины.
Что касается возраста, то недугу подвержены люди от 17 до 70 лет, но больше всего больных в возрасте 30–40 лет.
Болезнь бывает односторонней и двухсторонней. При длительном прогрессировании односторонней формы заболевания, она может переквалифицироваться в двухстороннюю.
Причины
Причины развития данного заболевания заключаются в повышении давления во внутреннем ухе из-за повышенного содержания внутренней жидкости (эндолимфы), которое, в свою очередь, образуется из-за повышенной ее выработки, нарушения циркуляции или всасывания.
Внутреннее ухо с болезнью и безТаким образом, патологический субстрат данного заболевания — это повышенное содержание жидкости во внутреннем ухе пациента.
Процесс повышения давления чем-то напоминает внутричерепную гипертензию, за тем лишь исключением, что вторая образуется в черепной коробке и имеет другую симптоматику.
Что может привести к формированию подобных процессов в организме человека?
- ангионевроз;
- вегетососудистая дистония;
- инфекционные заболевания среднего уха;
- наличие аллергических реакций;
- авитаминоз;
- аутоиммунные заболевания;
- черепно-мозговая травма;
- внутричерепная гипертензия;
- расстройства эндокринной системы;
- нарушения водно-солевого баланса в организме;
- опухоли или наросты в ухе;
- лабиринтопатия.
Лабиринтопатия — болезни внутреннего уха, при которых не диагностируется воспаление, однако, имеются нарушения слуховых органов.
Однако, наличие указанных выше причин не является основанием для 100% развития болезни Меньера, так как это скорее исключение, чем правило. Данный недуг, обычно, формируется в результате наследственной предрасположенности.
Симптомы
Болезнь Меньера имеет симптомы, которые свидетельствуют о наличии болезни, в том числе:
- Головокружение.
- Нарушение слуха.
- Гул в ушах.
Как правило, признаки недуга особенно остро проявляются во время перемещения человека. В состоянии покоя, наоборот, больной не отмечает сильных признаков заболевания.
СимптомыСтоит знать, что заболевание носит хронический характер и может обостряться и затухать. Чрезмерная нагрузка на вестибулярный аппарат (полет в самолете, катание на аттракционах и т. п.) может спровоцировать обострение.
Головокружение
Наиболее неприятный симптом — головокружение. Он, может проявиться как внезапно, так и с аурой (симптомы, свидетельствующие о скором начале головокружении).
Головокружение может быть настолько сильным, что больной не сможет устоять на ногах и потеряет равновесие. Дополнительно к этому симптому присоединяется тошнота и рвота, которые являются естественной реакцией организма на вращение (у больного перед глазами все будет вращаться).
Кроме того, характерным признаком синдрома Меньера является нистагм глаз (непроизвольное движение зрачками влево вправо или вверх-вниз). При данной болезни отмечают горизонтальный нистагм, но есть свидетельства и вертикального.
Также, больной может испытывать и некоторые вегетативные расстройства:
- повышенное потоотделение;
- повышение или понижение артериального давления;
- покраснение лица (в редких случаях).
Приступ заболевания, может длиться от 2 часов до двух суток, постепенно ослабевая, и в итоге исчезает полностью до следующего раза.
- головокружение может быть вызвано резкой переменной положения тела (вскакивание, поворот);
- резкое начало приступа вызывает падение пациента, который не ожидает этого;
- неблагоприятное воздействие на состояние пациента оказывает громкий звук;
- нет привязки ко времени суток.
Нарушения слуха
Носит последовательный характер, и с каждым новым приступом человек начинает слышать все хуже и хуже.
Нарушение можно сравнить со спиралью. Так, во время приступа головокружения больной начинает хуже слышать, причем в большей степени страдает восприятие низких частот, тогда как высокие улавливаются довольно неплохо.
После того как приступ завершится больной начинает слышать, как и прежде, но это чувство ошибочное, так как слух не восстанавливается до прежнего уровня, а с каждым новым приступом становится хуже.
Несмотря на одностороннее поражение, нарушение в большинстве случаев затрагивает две стороны.
Гул в ушах
Данный симптом присутствует у больного постоянно, с тем лишь отличием, что в момент приступа гул усиливается. В отличие от нарушения слуха, гул манифестирует с больной стороны, не возникая на здоровой.
Для того чтобы диагностировать гул в ушах из-за болезни Меньера от гула, вызванного сосудистыми проблемами, достаточно пережать на время сонную артерию. Если человек имеет синдром Меньера — гул не прекратится, в отличие от сосудистых нарушений.
Что происходит внутри уха при болезниПриступообразное течение болезни играет отрицательную роль, так как пациент может не придать значение симптоматике, сославшись на усталость. А когда приступы будут настолько сильными, что больной начнет переживать, время будет упущено.
Диагностика
Диагностика болезни Меньера проводится в стационарных условиях во время приступов. Комплексные диагностические мероприятия в себя включают:
- аудиологическое обследование;
- электрокохлеография;
- отоскопия;
- изучение вестибулярного аппарата больного;
- магнитно-резонансная томография;
- непрямая отолитометрия;
- стабилография;
- видеоокулография;
- электронистагмография;
- промонториальный тест;
- анализы на гормоны и бактериологический анализ.
Диагностику проводит врач-невролог, который помимо указанных мероприятий дополнительно проводит неврологические тесты.
Лечение
Лечение данного заболевания носит сугубо симптоматический характер, так как в любом случае больной постепенно начнет терять слух и ему показано слухопротезирование.
Различают два варианта лечения:
- Консервативное.
- Хирургическое.
Лечение медикаментозными способами применяется на ранних стадиях заболевания, когда еще возможно устранить следствие болезни без хирургического вмешательства.
Врач может назначить:
- мочегонные препараты;
- венотоники;
- нейролептики;
- сосудорасширяющие препараты;
- противоаллергические лекарства.
В том случае, если остановить прогрессирование болезни не удается, а также на поздних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, которое может быть:
- Деструктивное (удаление лабиринта, в котором произошло воспаление — крайняя мера, так как в этом случае пациент 100% теряет слух).
- Дренирующее (улучшает отток жидкости).
- Оперативное вмешательство в вегетативную нервную систему (рассечение барабанной струны и т. п.).
Помимо того, больному рекомендован особый режим, который в себя включает:
- полный отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
- диета (бессолевое питание);
- отказ от употребления кофеинсодержащих напитков;
- снижение к минимуму стрессовых ситуаций и переутомления.
Помимо медикаментозного лечения, возможно облегчить состояние больного в домашних условиях. Однако, прибегать к таким мерам следует только после согласования со своим лечащим врачом.
Как лечить болезнь Меньера народными средствами?
Наличие в организме пациента лишних солей отрицательно влияют на больного, поэтому рекомендовано произвести чистку.
Тибетский способ:
Ингредиенты:
- зверобой;
- ромашка;
- почки березы;
- бессмертник;
- листья земляники.
Способ приготовления:
Указанные ингредиенты по 100 гр каждого измельчить и смешать. 2 ч л полученной смеси настаиваются в термосе с кипяченой водой не менее 10 часов. Употреблять настой необходимо утром, по 150–200 мл до еды.
Травяной чай
Ингредиенты:
- спорыш;
- хвощ;
- арбузные корки;
- толокнянка;
- сабельник;
- тыквенный хвостик.
Все ингредиенты, в пропорции 1×1 измельчаются и кипятятся до 10 минут. Употребляют такой отвар вместо чая
Сок из редьки
Из 8–12 клубней черной редки отжимается сок, который употребляется по 1 ст л после еды. Дополнительно рекомендовано съедать по 2 ст л жмыха данной редьки, смешанного с медом.
Помимо очистки организма от солей, рекомендованы к применению рецепты мочегонных средств. Рецепт 1
Ингредиенты:
- корень любистка;
- корень солодки;
- стальник;
- плоды можжевельника.
Все ингредиенты измельчаются и 1 ст л настаивается в стакане воды до 7 часов. После этого, получившийся настой кипятится 15–20 минут и охлаждается. Принимать данную настойку рекомендовано по ¼ стакана три раза в день.
Рецепт 2
Ингредиенты:
- трава зверобоя;
- плоды шиповника;
- толокнянка;
- подорожник;
- крапива.
Все ингредиенты измельчаются и кипятятся в течение пяти минут в 500 мл воды. Полученный отвар принимают четыре раза в день. За один день больной должен выпить 500 мл данного отвара.
Чем можно снять основную симптоматику?
Рецепт 1
Ингредиенты:
- кипрей;
- соцветие красного клевера.
Для приготовления отвара понадобятся высушенные ингредиенты, которые в пропорции 1×1 кипятятся до пяти минут. Принимают два раза в день до еды.
Рецепт 2
Высушенный укроп настаивается в кипятке 30–40 минут. Принимают по половине стакана два раза в день, в течение двух месяцев.
Указанные выше средства помогают в устранении головокружения и шума в ушах.
Важно! Прежде чем начать лечиться дома обязательно проконсультируйтесь с врачом, для избегания серьезных последствий.
Осложнения
Данное заболевание является неконтролируемым, так как приступы возникают спонтанно для пациента. Болезнь Меньера влечёт за собой определенные последствия, в том числе:
- полная потеря слуха;
- мигрирование недуга на другую сторону головы или развитие двухсторонней болезни;
- ограничения в занятиях спортом и ведении активного образа жизни;
- невозможность работать по некоторым специальностям.
Кем можно работать при данном недуге? В первую очередь исключены такие специальности, где происходит нагрузка на вестибулярный аппарат (в особо тяжелых случаях даже обычная поездка на автомобиле может привести к возникновению приступа). Во вторую очередь нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, также, исключена работа, связанная с нервными переживаниями или длительным нахождением в движении.
Можно рассмотреть вариант офисного сотрудника, с низкой степенью ответственности.
Известные люди с данной болезнью
Перед болезнью все равны, и даже известные личности страдают болезнями. Кто из известных людей имел диагноз — болезнь Меньера:
- Любовь Орлова (киноактриса);
- Эрих Мария Ремарк (писатель);
- Ван Гог (художник);
- Алан Бартлет Шепард (астронавт);
- Джонатан Свифт (поэт и сатирик);
- Мэрилин Монро (киноактриса);
- Чарльз Дарвин (ученый);
- Юлий Цезарь (полководец).
Итак, болезнь Меньера серьезный недуг, который поражает органы слуха у человека на уровне нервной системы. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу, так как это в будущем отразится на вашем самочувствии. Берегите себя и свое здоровье, лечитесь правильно!
Источник: https://nervivporyadke.ru
Источник
Болезнь Меньера — что это такое? Симптомы и лечение
Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха. Проявляется приступами головокружения, тошноты, рвоты, шума в ушах и прогрессирующим снижением слуха. Болезнь Меньера – это заболевание внутреннего уха.
Проявляется приступами головокружения, тошноты, рвоты, шума в ушах и прогрессирующим снижением слуха. Для диагностики этой патологии необходимо проведение отоскопии (осмотр слухового прохода и барабанной перепонки), исследование функции слуха и вестибулярного анализатора различными методами, МРТ головного мозга.
Терапию заболевания вначале проводят с помощью консервативных методов. Если этого оказывается недостаточно, то проводят хирургическую коррекцию и слухопротезирование. Рассмотрим подробнее, что это за заболевание, чем проявляется, как диагностируется и лечится.
Что это такое?
Болезнь Меньера — отклонение в работе внутреннего уха, которое вызывает рост количества жидкости в его полости, которая давит на клетки, контролирующие ориентацию тела в пространстве и равновесие.
Впервые была описана французским врачом в 1861 г. и носит его фамилию. Заболевание встречается среди людей разного возраста от 17 до 70 лет, дети практически не подвержены болезни Меньера. Чаще все же страдают люди в возрасте 30-50 лет. Половых различий в частоте встречаемости не выявлено.
Обычно болезнь поражает внутреннее ухо с одной стороны, но в 10-15% процесс может быть изначально двусторонним. Иногда, в ходе длительного существования болезни у пациента, односторонний процесс трансформируется в двусторонний.
Причины возникновения
Существует несколько теорий, связывающих возникновение этого заболевания с реакцией внутреннего уха (в виде увеличения количества лабиринтной жидкости и повышения давления внутри лабиринта) на различные повреждения
- Аллергические заболевания;
- Эндокринные заболевания;
- Сосудистые заболевания;
- Нарушения водно-солевого обмена;
- Вирусные заболевания;
- Сифилис;
- Деформация клапана Баста;
- Закупорка водопровода преддверия;
- Нарушение функции эндолимфатического протока и эндолимфатического мешка;
- Снижение воздушности височной кости.
В последние годы в центре внимания находится теория, объясняющая возникновение этого заболевания нарушением функции нервов, иннервирующих сосуды внутреннего уха.
Симптомы болезни Меньера
Начало заболевания характеризуется тем, что периоды обострений сменяются периодами ремиссий во время которых слух полностью восстанавливается, потери трудоспособности не происходит. Переходящая тугоухость, как правило, сохраняется на протяжении первых 2-3 лет болезни. По мере прогрессирования заболевания даже в период ремиссии не происходит полного восстановления слуха, сохраняются вестибулярные нарушения, работоспособность падает.
Симптомы болезни Меньера проявляются в виде приступов, во время которых больной испытывает:
- Звон в ушах. Звон возникает вне зависимости от того имеется ли в окружении человека источник шума. Звон свистящий, приглушенный, некоторые больные сравнивают его со звоном колокольчика. Перед началом приступа, звон имеет тенденцию к усилению, а во время самого приступа способен изменяться.
- Утрата, либо выраженное нарушение слуха. При этом звуки с низкой частотой человек не слышит вовсе. Этот клинический признак позволяет дифференцировать болезнь Меньера от тугоухости, при которой больному не слышны высокочастотные звуки. При этом к громким звуковым вибрациям у человека появляется особая чувствительность, а вовремя повышенного шумового сопровождения могут возникать боли в ухе.
- Головокружение. Часто это состояние сопровождается чувством тошноты и рвоты, которая возникает неоднократно. Иногда головокружение бывает настолько сильным, что у человека создается впечатление, будто бы вокруг него вращается все окружающее его пространство и предметы. Может возникать чувство проваливания тела, либо его смещения, хотя человек находится в неподвижном состоянии. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Состояние больного усугубляется при попытке повернуть голову, поэтому он интуитивно пытается сесть или лечь, прикрыв глаза. (читайте также:Головокружение – виды и причины)
- Чувство давления, заложенности в ухе. Ощущение дискомфорта и распирания возникает по причине скопления жидкости в полости внутреннего уха. Это чувство особенно сильно перед началом приступа.
- Во время приступа наблюдается нистагм – быстрые колебательные движения глазных яблок. Усиление нистагма отмечается в то время, когда больной лежит на поврежденном ухе.
- Одышка, тахикардия, побледнение кожных покровов лица, усиление потоотделения.
- Внезапное падение. Это довольно грозный симптом, который возникает из-за нарушения координации. Связано это нарушение с деформацией структур внутреннего уха, что вызывает активизацию вестибулярных рефлексов. При этом больного качает из стороны в сторону, иногда он падает, либо меняет позу, в попытке сохранить равновесие. Главная опасность заключается в том, что предвестников предстоящей активизации вестибулярных рефлексов нет. Поэтому во время падения человек может получить серьезные травмы.
- После завершения приступа у человека сохраняется тугоухость, может оставаться шум в ухе, ощущение тяжести в голове. Также наблюдается неустойчивость походки и расстройства координации. Больной испытывает чувство слабости. По мере прогрессирования заболевания все эти симптомы имеют склонность к усилению, а во времени становятся более продолжительными.
- Нарушения со стороны слуха прогрессируют. Если в самом начале болезни Меньера человек с трудом различает звуки низкой частоты, то впоследствии он плохо слышит весь звуковой диапазон. Тугоухость со временем переходит в абсолютную глухоту. Когда человек глохнет, приступы головокружения прекращаются.
Большая часть пациентов с болезнью Меньера способны предвидеть приближающийся приступ, так как ему предшествует определенная аура. Она выражается в нарушении координации движений, в ушах появляется нарастающий звон. Кроме того, возникает чувство давления и наполнения в ухе. В некоторых случаях перед самим приступом возникает временное улучшение слуха.
Что делать в случае приступа?
При приступе головокружения рекомендуется лечь и держать голову спокойно, без движений, пока не пройдет приступ. Для уменьшения проявления приступа головокружения могут использоваться гистаминомиметики (бетагистин) и антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, фенкарол, диазолин, меклозин и т. д.). Использовать их одновременно смысла нет, так как они влияют антагонистически. Для уменьшения тошноты и рвоты во время приступа применяются противорвотные средства (церукал и другие).
Степени заболевания
Различают три степени заболевания:
| Легкая | Приступы расстройства вестибулярной функции случаются редко и длятся не более 1-2 часов, чаще всего несколько минут. После чего наступает продолжительный период ремиссии, что практически не сказывается на трудоспособности человека. |
| Средняя | Увеличение частоты приступов головокружения и тошноты, после восстановления координации необходим период отдыха в течение 3-5 дней. |
| Тяжелая | Человеку дают инвалидность в связи с утратой работоспособности. Приступы имеют продолжительный характер, от 5 часов до нескольких дней. Их периодичность составляет в среднем 1-5 дней. При этом о восстановлении трудоспособности говорить не приходится. |
На фоне этой классификации различают обратимую и необратимую формы патологии. Обратимая – это легкая степень, которая отличается увеличением длительности периодов ремиссии и восстановлением слуха. При необратимой форме состояние больного ухудшается или не имеет положительного прогресса, наблюдается стойкое снижение слуха, увеличение количества приступов, вестибулярные расстройства могут носить непрекращающийся характер.
Лечение болезни Меньера
Хотя полное излечение от болезни Меньера невозможно, лечение может помочь уменьшить проявления и сократить частоту их появления. Во время обострения болезни Меньера медикаментозная терапия может купировать проявления внезапного приступа головокружения, устраняя или уменьшая тошноту и рвоту.
Чаще всего в лечении болезни Меньера прибегают к следующим группам лекарственных препаратов:
- Мочегонные средства (диуретики). Используются как во время приступов, так и в период ремиссии (курсами). Целью их употребления является выведение излишков жидкости из организма. При этом уменьшается вероятность скопления жидкости во внутреннем ухе (скорость и объем производимой эндолимфы падает). Однако некоторые специалисты ставят под сомнение эффективность данной группы препаратов.
- Противорвотные средства. Данная группа средств необходима в лечении (купировании) приступов болезни. Препараты этой группы воздействуют на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта или на нервную систему, снимая тошноту, головокружение, останавливая рвоту. В период ремиссии их употребление не требуется.
- Средства, улучшающие мозговое кровообращение (ноотропные препараты). Эта группа средств нормализует обмен веществ в тканях мозга, регулируя тонус сосудов в данной области. Ноотропные препараты можно принимать курсами в период ремиссии.
- Сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). На образование эндолимфы большое влияние имеет тонус сосудов. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется применение сосудорасширяющих средств. Помимо прочего, это снимает головные боли (если таковые имеются) и часто улучшает общее самочувствие. Данная группа препаратов назначается не всем пациентам.
- Спазмолитики. Данная группа препаратов влияет на тонус гладкой мускулатуры (в том числе сосудов). Ее применяют по определенным показаниям для улучшения общего самочувствия пациентов во время приступа.
В различных ситуациях могут прибегать и к другим группам средств. Чаще всего это происходит при синдроме Меньера, когда имеется другая патология, с которой нужно бороться. В этом случае лечение патологии назначает профильный специалист. В случае успеха уменьшатся также частота и интенсивность приступов тошноты и головокружения. К сожалению, лечение болезни Меньера не помогает остановить постепенное снижение слуха.
Лечение народными средствами
В лечении болезни и синдрома Меньера можно применять следующие народные средства:
- Плоды боярышника. Плоды боярышника вымыть, высушить и размельчить. 2 столовые ложки полученного продукта залить крутым кипятком 300 — 400 мл. Для хранения можно использовать термос, в течение дня пить перед едой.
- Морская капуста. Морскую капусту высушить и растолочь. Полученный порошок съедать перед обедом по чайной ложке.
- Соцветия лугового клевера. Из лугового клевера можно приготовить настойку на водке. 2 столовые ложки сухого клевера залить водкой 500 мл. Настаивать в темном месте, в стеклянной посуде, в течение 10 дней. Готовую настойку пить перед едой по чайной ложке. Принимать длительно, на протяжении 3 месяцев, с интервалами по 10 дней.
- Корень девясила. Из корня девясила готовят настой. Вскипятить 200 мл воды и дать ей остыть (до 30 — 40 градусов), высыпать 1 чайную ложку высушенного корня в воду. Дать настояться 10 минут. Полученный раствор процедить и пить по 50 мл в течение дня.
- Соцветия календулы. Цветы календулы хорошо выводят лишнюю жидкость при головокружении, что можно использовать в лечении болезни. Взять 10 грамм сухих цветов, заварить в термосе 200 мл горячей воды (50 — 60 градусов). Можно применять длительно, выпивая по столовой ложке три раза в течение дня.
Средства народной медицины не могут быть заменой лекарственных средств при данной патологии, но в комплексе с медикаментозной терапией могут облегчить тяжесть приступов. В период ремиссии, когда приступов нет, фитотерапия может быть хорошим дополнением к базовому лечению болезни Меньера. [adsen]
Оперативное лечение
При неэффективности консервативного лечения симптомов болезни Меньера и сохранном слухе с пораженной стороны возможно хирургическое вмешательство — дренирование эндолимфатического мешка. Цель хирургического лечения — уменьшить давление в эндолимфатическом пространстве, уменьшить проявления болезни, не повреждая при этом структуру пораженного уха. Однако долгосрочная эффективность этой операции до сих пор не доказана.
В тяжелых случаях выраженного головокружения, которое не устраняется медикаментозными средствами, применяется т. н. химическая абляция лабиринта — введение в барабанную полость ототоксичных антибиотиков, таких как гентамицин. В результате уменьшается выработка эндолимфы клетками внутреннего уха и патологическая импульсация со стороны пораженного лабиринта. Приступы головокружений прекращаются в 90 %, риск снижения слуха примерно 15%.
При неэффективности вышеописанного лечения применяется хирургическое разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха — лабиринтэктомия. Так как этот метод приводит к глухоте, он применяется в самом крайнем случае.
Прогноз при болезни Меньера
Заболевание не несет в себе угрозы для жизни и не сокращает ее продолжительность.
Болезнь Меньера непредсказуема. Она может характеризоваться неуклонным прогрессированием, волнообразным течением, а в некоторых случаях и улучшением состояния в виде уменьшения частоты приступов (иногда даже без лечения).
Такой диагноз предполагает ограничения в профессиональной деятельности (противопоказаны работа на высоте, на токарном и фрезерном станке, с любыми вращающимися элементами конструкции, в условиях шума и вибрации, водительские профессии). Резкие нарушения координации и утрата слуха могут стать причиной инвалидности.
Таким образом, становится ясно, что болезнь Меньера – это не смертельное, но коварное заболевание, способное доставлять массу неудобств в обыденной жизни и становиться причиной утраты трудоспособности. В связи с имеющимися при этом заболевании симптомами, многие больные имеют ограничения в трудовой деятельности, а иногда и теряют работу.
Источник