Как уснуть если тошнит но рвоты нет

Как уснуть если тошнит но рвоты нет thumbnail

Многие люди списывают тошноту на токсикоз во время беременности или реакцию на химиотерапию во время лечения рака, однако тошноту может вызвать и множество других вещей. Тошноту может вызвать еда, кишечный грипп или стресс, особенно ночью, сразу перед сном. Из-за тошноты вам будет довольно трудно уснуть, но существует ряд способов, с помощью которых можно унять тошноту, крепко уснуть и проснуться полным сил.

Ослабление симптомов тошноты

  1. 1

    Попробуйте акупрессуру. Тошноту можно унять, надавив на точку давления, которая ослабляет укачивание. Эта точка называется «Нэй-гуань МС.6», и находится она на запястье. Поверните ладонь лицевой стороной вверх и найдите эту точку, разместив три пальца в изгибе запястья. Вы можете надавить на участок с внутренней стороны руки/запястья пальцами второй руки.[1]

  2. 2

    Наденьте браслет от укачивания. Эти браслеты предназначены для применения акупрессуры, чтобы предотвратить укачивание. Их часто можно найти в аптеках и туристических магазинах. Обычно данный браслет напоминает небольшой напульсник, который надевается на запястье в точке Нэй-гуань МС.6, с закрепленным внутри маленьким шариком, который постоянно надавливает на точку.[2]

  3. 3

    Масла для ароматерапии. Лаванда и мята зачастую помогают успокоить желудок и унять тошноту. Можно купить эфирные масла и нанести их на запястье или использовать в качестве успокаивающей маски для лица. Также можно приобрести ароматические свечи с этими запахами.

  4. 4

    Избегайте сильных запахов. Иногда тошноту могут вызвать определенные запахи. Это может быть запах еды, духов с резким запахом или запахи разложения и гниения. Чтобы противостоять этим запахам, вы должны находиться в хорошо проветриваемом помещении (в частности, это касается кухни и места приема пищи).[3]

Прием пищи

  1. 1

    Перейдите на диету БРЯГ. Было доказано, что бананы, рис, яблочное пюре и гренки помогают предотвратить диарею, а также унять симптомы тошноты и рвоты. Диета БРЯГ не должна быть длительной, так как она не содержит всех питательных веществ, необходимых для вашего организма. Когда тошнота пройдет, начните снова есть свежие фрукты и овощи, после чего вернитесь к прежнему рациону.[4]

  2. 2

    Ешьте пресную пищу. Если вы считаете, что диета БРЯГ сильно ограничивает вас в выборе еды, добавьте в рацион пресную пищу. Потребление острой пищи может привести к ухудшению симптомов. И хотя подобная пища практически не имеет вкуса, вам все же стоит попробовать поесть немного соленых крекеров или хлеба, чтобы попробовать успокоить свой желудок.

  3. 3

    Не ешьте перед сном. Тошнота может усилиться, если принимать пищу сразу перед тем, как лечь спать. Перед сном должно пройти достаточно времени, чтобы пища успела полностью перевариться. Прием пищи незадолго до сна также может привести к изжоге.[5]

  4. 4

    Ешьте небольшими порциями несколько раз на день. Даже если тошнота обычно возникает ночью, вы должны есть почаще и небольшими порциями, чтобы ее предотвратить. Если ваш желудок практически всегда будет полон, вы тем самым не дадите тошноте усугубиться.[6]

  5. 5

    Откажитесь от жирной или острой пищи. Подобная пища усиливает тошноту, а еще вашему организму труднее ее переваривать. Лучше отдать предпочтение легкой и здоровой пище (свежим фруктам и овощам), которая не помешает работе вашего организма.

Питье

  1. 1

    Пейте много воды. Когда противостоишь тошноте, очень важно избегать обезвоживания. Ночью вам следует пить на пол-литра воды больше, чем обычно.[7]

  2. 2

    Пейте чай. Многие врачи советуют пить имбирный или мятный чай как средство против тошноты. Сам чай и его запах помогут успокоить ваш желудок. Вы также можете попробовать эти вкусы в различных формах: имбирь часто добавляют в различные блюда, а о мятных конфетах и говорить не стоит.[8]

  3. 3

    Проверьте, помогут ли вам газированные напитки. Многим людям пузырьки от газированных напитков помогают успокоить желудок. Выпейте имбирный эль или газировку со вкусом цитрусовых. Не пейте слишком много, так как газированная вода не очень полезна. Чтобы унять тошноту, иногда достаточно небольшого стаканчика и нескольких крекеров или другой постной пищи.[9]

Обратитесь к врачу

  1. 1

    Примите рецептурное лекарство. Иногда на тошноту сможет подействовать только лекарство. Следуйте курсу лечения, предписанному врачом. Остерегайтесь побочных эффектов: многие препараты от тошноты вызывают сонливость.[10]

    • Прохлорперазин является наиболее часто применяемым лекарством от тошноты. Он умеренно эффективен от тошноты и расстройств желудочно-кишечного тракта, и практически не оказывает никакого эффекта на тошноту, вызванную химиотерапией.
    • Другими двумя лекарствами, которые может выписать вам врач, являются Метоклопрамид и Ондансетрон.
    • Всегда следуйте указаниям врача по дозировке и длительности приема лекарства.
  2. 2

    Попробуйте марихуану, если она легальна. Если в вашем законодательстве медицинская марихуана является законной, существует вероятность, что многие врачи назначат вам ее от тошноты, которая вызвана химиотерапией. Многие исследования показали, что она является эффективным средством от тошноты. Знайте, что марихуана продается в различных видах: в виде конфет и прочих съедобных продуктов. Поговорите с врачом о том, сможет ли он выписать рецепт на медицинскую марихуану.[11]

    • К неприятным побочным эффектам следует отнести головокружение, сухость во рту, низкое кровяное давление и депрессию.
  3. 3

    В случае тяжелой и длительной тошноты вам стоит обратиться к врачу. Если вас тошнит уже месяц и рвота длится в течение двух дней, вам стоит обратиться к врачу. Это также стоит сделать, если у вас наблюдается необъяснимая потеря веса. Предписания врача могут включать различные диеты и лекарства.[12]

  4. 4

    Остерегайтесь возникновения симптомов. Сильная тошнота в сочетании с другими симптомами могут означать, что вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Примите соответствующие меры, если тошнота сопровождается следующими симптомами:[13]

    • Боли в груди
    • Высокая температура
    • Судороги
    • Запах фекалий в рвоте
    • Потеря сознания
    • Спутанность сознания
    • Размытое зрение
  5. 5

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если тошнота сопровождается определенными симптомами. Это значит, что вы должны направиться в отделение неотложной помощи или срочно назначить прием у врача. Остерегайтесь следующих симптомов, если они протекают вместе с тошнотой. Эти симптомы могут представлять опасность для здоровья:

    • Боли или головная боль (такой силы, что вы раньше не чувствовали)
    • Неспособность удержать пищу внутри дольше 12 часов
    • Рвота имеет зеленый цвет, признаки крови или имеет цвет кофейной гущи
    • Присутствуют симптомы обезвоживания (сильная жажда, моча темного цвета, головокружение и так далее)

Об этой статье

Эту страницу просматривали 37 491 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Почему возникает тошнота

Это очень распространенный симптом, который вызывают десятки причин. Одни совершенно безобидные, например, долгая поездка в автобусе. Другие могут быть смертельными, вроде опухоли мозга. Чаще всего тошнота не появляется сама, а сопровождается другими симптомами. Попробуйте устранить ее одним из методов ниже, но если ничего не помогает – обратитесь к врачу.

Как избавиться от тошноты 

Подышите  

Свежий воздух облегчает тошноту у многих людей. Как минимум это избавит вас от неприятных запахов вокруг или просто поможет сосредоточиться на чем-то другом. Это хорошо работает, если тошнота возникла в транспорте.

Если просто свежий воздух не помогает, попробуйте технику контролируемого медленного дыхания.

Группа ученых во главе с доктором Деброй Сайтс провели исследование, в котором подтвердили, что контролируемое дыхание уменьшает тошноту в 62% случаев. Участники эксперимента придерживались следующей схемы:

  1. Сделайте вдох через нос в течение трех секунд.

  2. Задержите дыхание на три секунды.

  3. Выдохните в течение трех секунд.

Специалисты из британской Национальной службы здоровья предлагают при этом закрыть глаза.  Делайте это дыхательное упражнение, пока не почувствуете облегчение.

Не ложитесь после еды

И тем более не ложитесь на живот. Когда вы лежите, желудочный сок перетекает вверх к пищеводу и усиливает ощущение тошноты. Это особенно актуально для людей с кислотным рефлюксом и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Если вы хотите отдохнуть, лягте так, чтобы верхняя часть тела была приподнятой.

Отвлеките себя чем-нибудь

Например, послушайте музыку или посмотрите фильм. Если от движения вам не станет хуже – займитесь легкой домашней работой или прогуляйтесь. Делайте все что угодно, чтобы отвлечься от мыслей о тошноте. Чем больше вы зацикливаетесь на своем дискомфорте, тем хуже вы себя будете чувствовать.

Сфокусируйтесь на горизонте

Этот совет поможет, если тошнота возникла во время поездки на любом транспорте: в автобусе, самолете или на судне. Выберите далекий неподвижный предмет и смотрите на него. Как только он исчезнет из поля зрения, найдите другой объект.

Не двигайте головой и откиньтесь на спинку сидения. Старайтесь не смотреть на движущиеся объекты, например проезжающие мимо машины.

Во время путешествия не читайте книги и не смотрите на экраны гаджетов – это провоцирует тошноту.

Придерживайтесь правильной диеты

Это особенно важно, если вы собираетесь в путешествие или испытываете периодическую тошноту во время беременности.

Американские ученые разработали специальный рацион, который помогает избежать и снизить тяжесть тошноты, а также рвоты и диареи. Они назвали ее BRAT – по первым буквам основных компонентов диеты:

  • B – бананы (bananas);

  • R – рис (rice);

  • A – яблоко (apple);

  • T – тосты (toast).

 Вы можете есть и другие легкие продукты, но избегайте этих:

  • молочные и мясные продукты;

  • сырые овощи;

  • цитрусовые;

  • сухофрукты.

Не ешьте и не готовьте острую, сильно пахнущую, жареную и жирную еду.

Старайтесь есть блюда холодными. Ешьте часто и понемногу.

Выпейте что-то холодное

Специалисты из Mayo Clinic рекомендуют сделать несколько глотков холодных напитков. Подойдет обычная вода или газированные кислые напитки, например, лимонад. Также медики советуют мятный чай.

Считается, что газированные напитки стимулируют гастроэзофагеальный рефлюкс, когда желудочный сок попадает в пищевод и вызывает тошноту и изжогу. Однако последние исследования американских ученых из Университета Аризоны показывают, что газировка никак не влияет на рефлюкс.

Съешьте имбирь

Пока неясно, как именно имбирь влияет на организм, но есть доказательства, что он помогает от тошноты при беременности и при лечении химиотерапией. Также он полезен при тошноте после операций. И пока нет достоверных данных, насколько он эффективен в других случаях.

Использование имбиря безопасно для большинства людей. Однако лучше ограничить употребление имбиря, если вы принимаете антикоагулянты. Несмотря на то, что отдельные исследователи сомневаются в безопасности имбиря для беременных, крупный обзор, опубликованный в Nutrition Journal, показал, что в целом он не наносит вреда.

Чтобы избавиться от тошноты, съешьте кусочек свежего или засахаренного имбиря. Вы также можете пить имбирный чай. Его можно купить или приготовить самому: залейте кусок корня около 2-3 см стаканом кипятка и подождите пять минут.

Нет единого мнения относительно наиболее эффективной дозы, хотя в различных экспериментах врачи давали участникам от 0,5 до 1,5 граммов сухого корня имбиря в день.

Когда идти к врачу

Вызывайте скорую, если тошнота сопровождается одним из этих симптомов:

  • рвота и сильная головная боль;

  • боль в груди;

  • сильная боль в животе или судороги;

  • затуманенное зрение;

  • спутанное сознание;

  • высокая температура и боль при попытке наклонить голову;

  • рвота цвета кофейной гущи.

Обратитесь к врачу сами, если:

  • Тошнота не проходит в течение нескольких дней.

  • У вас были приступы тошноты и рвоты в течение более чем одного месяца.

Читайте также

Лень читать? Смотрите видео:

Во время загрузки произошла ошибка.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Ну вот скажите мне навскидку, сколько вы знаете причин тошноты без рвоты? Большинство ответят “беременность, несвежая еда” и дальше ступор. А их, на самом деле, очень много. Давайте первым делом разберемся, почему вообще появляется тошнота и что пытается нам донести этим сигналом наш организм.

Тошнота, в первую очередь, это неприятное тянущее ощущение, проявляющееся в подложечной области и полости рта. Во время тошноты тонус желудочных мышц снижается, а перистальтика либо замедляется, либо и вовсе отсутствует. Повышается тонус двенадцатиперстной кишки и проксимальных отделов тощей кишки, а также происходят дуоденогастральные рефлюксы.

Теперь перечислю причины тошноты

Причина №1. Нарушение диеты, если она показана, или погрешности в питании (слишком много жирного, сладкого, острого, соленого и т.д.).

Причина №2. Хронические или острые отравления. Как правило, при остром отравлении тошнота сопровождается рвотой. А вот при хронических интоксикациях может быть только тошнота. К примеру, человек работает на вредном производстве или имеет постоянный контакт с токсическим веществом (одежда, бытовые предметы, которые содержат фенол, ртуть или любые другие отравляющие вещества, непригодные к употреблению продукты питания, в которых много пестицидов и т.д).

Причина №3. Патологии органов брюшной полости. Перечислю лишь малую часть патологий внутренних органов, при которых возникает тошнота. Это язва желудка и 12-ти перстной кишки, непроходимость кишечника, заболевания почек или почечная недостаточность, повышение в крови уровня креатинина, мочевины и кетоновых тел при плохой работе почек. При заболеваниях поджелудочной железы тошнота часто сопровождается отрыжкой воздухом. Сахарный диабет, аппендицит или перитонит тоже могут являться причинами тошноты.

Причина №4. Заболевания внутреннего уха. Ухо является органом равновесия, поэтому при повреждении внутреннего уха тошнота сопровождается, как правило, головокружением. Причин повреждения внутреннего уха множество, это тема отдельной статьи.

Причина №5. Патологии центральной нервной системы или психогенная тошнота. Стресс, инсульт, мигрень, ЧМТ (черепно-мозговая травма), сотрясение головного мозга, ВСД (вегетососудистая дистония), инфекции, кисты, опухоли головного или спинного мозга, различные психические расстройства и т.д. Очень часто при неврологических патологиях во время тошноты рвота не приносит облегчения!!!

Причина №6. Беременность. Часто в первых триместрах и, в основном, в утренние часы.

Причина №7. Болезнь движения или кинетоз, в народе чаще всего это называют укачиванием. Возникает при монотонных колебаниях во время движения.

Причины №8. При потере веса по причине онкопатологии или СПИДа.

А еще частые позывы на тошноту случаются у человека, у которого переизбыток серотонина в организме, именно серотонина тела, который вырабатывается в тонком кишечнике. Не путаем с нейромедиаторами.

Выяснив причину тошноты, вы сможете ее устранить. Но самолечением я категорически не советую заниматься — это может только усугубить ваше плохое самочувствие. Если нет явных патологий, а тошнота проявляется эпизодически, то из подручных средств очень хорошо помогают мятные конфеты или жвачка со вкусом мяты.

————-

Эту и другие мои статьи можно почитать в Яндекс.Дзен

Источник

Чувство тошноты возникает хоть раз в жизни у каждого человека. Оно отрицательно действует на состояние организма, не позволяет сосредоточиться на домашних делах, на выполнении должностных обязанностей на работе.

А если такое состояние здоровья продолжается не один день?

Неприятное чувство, когда тошнит, но не рвет, наводит на мысль, что в организме появилось какое-то заболевание. Не сразу человек, страдающий от этого состояния, сможет понять, чем оно вызвано и что нужно делать, чтобы облегчить свое состояние.

Приступы недомогания могут мучить человека от нескольких дней до нескольких месяцев. Могут периодически повторяться. И в этой ситуации главное, найти причины вашего состояния, ответить на вопрос чем оно вызвано, что его спровоцировало?

Причины появления тошноты

Что касается причин появления тошноты, то их можно разделить на такие группы:

  • Причины, не угрожающие здоровью;
  • Причины, угрожающие здоровью;
  • Причины, связанные с хроническими заболеваниями.

Причины, не угрожающие здоровью человека:

  • Беременность. Токсикозу подвержены многие женщины на ранних сроках беременности. Довольно часто подобные приступы приводят к тому, что женщин рвет достаточно сильно. В тяжелых случаях, чтобы предупредить угрозу выкидыша возможна госпитализация;
  • Нарушения работы вестибулярного аппарата. Из-за его повышенной чувствительности, люди плохо реагируют на поездки в транспорте и особенно на дальние расстояния. Пассажиру приходится совсем несладко, а если его еще и рвет, то к плохому самочувствию добавляется и недовольство окружающих. Очень часто такое состояние вызывается и морской болезнью;
  • Подобное состояние может быть вызвано реакцией на определенные запахи;
  • Ухудшение самочувствия может быть вызвано и жирной пищей, и банальным перееданием. Это своего рода плата за чревоугодие;
  • Стрессовое состояние, истерика могут вызвать чувство тошноты;
  • Неприятное ощущение может быть вызвано и приемом лекарственных средств. Во избежание таких последствий желательно не заниматься самолечением и очень внимательно читать инструкции к лекарствам. Возможны случаи, когда хорошо зарекомендовавшие себя лекарственные препараты подходят одним, а у других вызывают вот такие побочные эффекты.

Причины тошноты, угрожающие здоровью человека, достаточно разнообразны.

К ним относятся:

  • Тепловой или солнечный удар. Может привести к тяжелым последствиям;
  • Интоксикация, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя. В этом случае человека редко рвет, а вот чувство, когда сильно тошнит – явление достаточно частое;
  • Нарушения в работе почек. Могут сопровождаться болевыми ощущениями, высокой температурой, ознобом. Рвет больного нечасто;
  • Гельминты (глисты). Могут привести к нарушению работы пищеварительной системы, нанести вред организму в целом и привести к достаточно серьезным осложнениям;
  • Поражения центральной нервной системы. Могут возникнуть вследствие травм головы, воспаления мозга, в результате нарушений кровообращения мозга, сильных головных болей;
  • Отравления, вызванные вдыханием токсических веществ. Часто вызываются сильными специфическими запахами лакокрасочной продукции, ацетона.

Причины, вызванные хроническими заболеваниями человека.

Это могут быть:

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.

К ним можно отнести:

  • Гастрит, язвенная болезнь – вызываются неправильным питанием и сопровождаются болями или тяжестью в животе, изжогой;
  • Желчекаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря и его протоков. Возможны болевые ощущения в правом подреберье, горький привкус во рту;
  • Кишечная инфекция. На начальной стадии заражения сильно тошнит, но не рвет;
  • Панкреатит – тошнит после еды, горечь во рту, вздутие живота;
  • Острый аппендицит – боль в животе справа, тошнота, повышенная температура тела.
  • Сердечная недостаточность. Возможно постоянное ощущение тошноты, практически всегда человека рвет. Возможно появление ощущения нехватки воздуха и икоты;
  • Пониженное или повышенное артериальное давление. Могут присутствовать и такие симптомы, как головокружение, головная боль. Возможны ситуации, когда человека рвет;
  • Инсульт. Кроме неприятного чувства, могут быть сильные боли в затылке, головокружения, возможен даже паралич;
  • Заболевания онкологического характера. Химиотерапия и другие методы лечения вызывают это неприятное ощущение.

Постоянная тошнота может присутствовать в основном в связи с заболеванием желчного пузыря, при панкреатите, гастрите. Также постоянная тошнота может быть связана и с нарушением гормонального фона, особенно во время месячных. Сильно тошнит и при отравлениях. Правда, в этом случае от таких симптомов можно избавиться достаточно быстро.

Тошнит, но не рвет: что делать в этом случае

Что же делать, когда тошнит?

Любой дискомфорт отрицательно влияет на нашу жизнь, не дает возможность заниматься тем, чем хочется, путешествовать и просто радоваться окружающему миру. Поэтому от такого недомогания, следует как можно быстрее избавиться.

Если речь не идет о заболеваниях, помогут следующие меры:

  • Покиньте место, где присутствует данный раздражающий фактор;
  • По возможности старайтесь ходить пешком. В случае когда это невозможно, воспользуйтесь народными средствами избавления от таких ощущений;
  • Обратитесь к врачу и замените лекарство;
  • Пересмотрите свой рацион и избавьтесь от привычки много и часто есть;
  • Научитесь реагировать спокойнее на происходящие события.

Каждый человек может подобрать себе способ избавления от подобной реакции организма.

Приступы могут полностью прекратиться от таких простых и доступных любому человеку способов:

  • Глубокое, спокойное дыхание;
  • Питье минеральной воды без газов комнатной температуры в небольших количествах;
  • Питье отвара из листьев мяты и петрушки;
  • Питье чая с лимоном;
  • Использование ароматерапии. Подойдут цитрусовые, лавандовые запахи.

Тошнота: как избавиться от нее с помощью лекарственных препаратов

Желательно как можно скорее обратиться к врачу за помощью. Врач до получения результатов обследования может назначить лекарственные препараты, способные принести облегчение.

Чаще всего в таких случаях назначают следующие препараты:

  • Аэрон —  средство оказывает влияние на слюнные железы, они начинают вырабатывать меньше секрета. Во время приступов рекомендуется принимать две таблетки. Данное средство имеет побочные действия. К ним можно отнести пересыхание слизистых оболочек, проблемы с координацией движения, аритмию. Возможно повышение внутриглазного давления. Это происходит за счет влияния на функции слезных желез, ухудшается отток внутриглазной жидкости. В связи с этим данный препарат не назначается больным с глаукомой. Кроме того, категорически запрещен прием лекарства для мужчин с заболеваниями простаты;
  • Валидол – относится к лекарствам для устранения болей сердца. А вот то, что ментол (его активное вещество), способен устранять чувство тошноты, известно далеко не каждому. Валидол можно купить в привычных для нас таблетках, в капсулах или жидкости. Главное, помните, что больше трех таблеток валидола в сутки принимать нельзя. Раствор валидола капают на сахар и запивают небольшим количеством воды. В день можно не больше 20 капель, при разовой дозе – 5 капель. Лекарство действует успокаивающе на организм человека и особых ограничений к его применению нет. Возможно появление слезотечения и головокружения;
  • Мятные таблетки – в их состав входят органичное масло мяты перечной и сахар. Но, несмотря на это, они достаточно эффективное средство в борьбе с неприятными проявлениями. Таблетки обладают спазмолитическим, желчегонным и седативным действием. Они приятны на вкус. Противопоказаний для их применения нет. Не подойдут они только людям, не воспринимающим мяту, и диабетикам. Рекомендуемая доза – две таблетки за один прием, но не больше восьми за день;
  • Авио-море – также для устранения причины неприятного ощущения, связанного с укачиванием можно воспользоваться гомеопатическими таблетками. Их принимают за час до поездки. Повторяют прием каждые полчаса. Противопоказанием считается возраст до 6 лет, беременность и кормление грудью.

Профилактика тошноты без рвоты

Если причины чувства тошноты выявлены и ваше самочувствие нормализовалось, то не стоит забывать и о профилактике.

К профилактическим действиям в борьбе с проявлениями тошноты можно отнести следующее:

  • Периодическое обследование с целью выявления заболеваний и своевременного их лечения;
  • Здоровый образ жизни;
  • Правильно составленный рацион;
  • Искоренение вредных привычек;

Если данное недомогание связано с хроническими заболеваниями следует обратиться к врачу и заняться лечением конкретной болезни.

Тошнота достаточно мучительна для организма человека.

И при появлении подобного недомогания желательно как можно быстрее разобраться, чем оно вызвано, каковы причины.

Если причина постигшей вас неприятности безопасна, то попытайтесь просто избавиться от симптомов, ну а если это вызвано нарушением в работе организма, немедленно обратитесь к врачу. Здоровья вам!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Читайте также:  Тошнит после укола антибиотиков