Какие анализы сдать когда тошнит
Тошнота – это тягостное ощущение в желудке и глотке, которое может сопровождаться слабостью, повышенным слюнотечением, потоотделением и часто предшествует рвоте.
Рвота – это резкое непроизвольное опорожнение желудка.
Тошнота и рвота являются симптомами многих заболеваний и состояний, от беременности до таких серьезных патологий, как опухоли головного мозга, эпилепсия и инфаркт миокарда.
В большинстве случаев тошнота и рвота не представляют опасности для организма. Однако продолжительная рвота, чаще в сочетании с поносом, может привести к серьезному обезвоживанию и, как следствие, к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других органов. Это особенно актуально для маленьких детей, которые сами не могут контролировать проявления обезвоживания. У беременных женщин может возникать так называемая чрезмерная рвота беременных, нарушающая баланс электролитов в крови и угрожающая жизни матери и плода.
Существуют лекарственные препараты, способные уменьшить тошноту. Однако в любом случае необходимо выяснить ее причину.
Синонимы английские
Nausea, emesis, vomiting, vomitus, distaste, sickness, retching, bdelygmia.
Симптомы
Продолжительность тошноты и рвоты, время их появления, влияние на них приема пищи зависят от их основной причины. Например, тошнота и/или рвота практически сразу после еды может свидетельствовать о гастрите (воспалении слизистой оболочки желудка), в течение 1-8 часов после еды – об отравлении.
При продолжительной рвоте могут возникать признаки обезвоживания:
- сухость во рту;
- жажда;
- запавшие глаза;
- редкое мочеиспускание, уменьшение количества мочи, моча темного цвета;
- у детей может западать родничок – мягкий участок в месте соединения черепных костей ребенка, который в норме закрывается к 12-18 месяцам жизни.
Существует также ряд симптомов, которые являются признакам опасных, жизнеугрожающих состояний и требуют немедленного обращения к врачу:
- примесь крови в рвотных массах;
- сильная головная боль, дезориентация, нарушение сознания;
- боль в животе;
- признаки обезвоживания;
- одышка;
- рвота, которая продолжается дольше суток (для детей – если продолжается несколько часов, особенно в сочетании с поносом и лихорадкой).
Чаще всего рвота и тошнота проходят в течение 6-24 часов. При повторении этих симптомов в течение недели и при подозрении на возможную беременность также необходимо обратиться за консультацией к врачу.
Общая информация о заболевании
Тошнота возникает при снижении или отсутствии перистальтики желудка с одновременным напряжением начального отдела кишечника – двенадцатиперстной кишки, что сопровождается забросом части содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. При рвоте происходит сильное сокращение диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, задержка дыхания и резкий выброс содержимого желудка в пищевод и далее в ротовую полость. Это может сопровождаться повышенным слюнотечением, потоотделением, слабостью, головокружением.
За возникновение тошноты и рвоты отвечают специфические центры в головном мозге, которые получают информацию от органов желудочно-кишечного тракта, вестибулярного аппарата, других отделов головного мозга, почек, а также реагируют на химический состав крови, в том числе на токсины, лекарственные препараты, продукты обмена веществ. Эти центры запускают и контролируют активность мышц, участвующих в возникновении тошноты и рвоты.
Причины тошноты и рвоты могут быть следующие.
- Раздражение слизистой оболочки желудка. В этом случае тошнота и рвота являются защитными реакциями организма, направленными на устранение повреждающего агента.
- Кишечные инфекции – ротавирус, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия и др., – помимо тошноты и рвоты, сопровождаются болью в животе, жаром. Чаще всего встречается ротавирусная инфекция. Она особенно распространена среди детей, посещающих детские сады и ясли, и протекает с тошнотой, рвотой, поносом, которые обычно продолжаются 1-2 дня. После заболевания формируется иммунитет.
- Пищевое отравление. В этом случае рвота возникает в течение нескольких часов после еды.
- Язва желудка – повреждение участка слизистой оболочки желудка под действием желудочного сока. Может сопровождаться отрыжкой, изжогой, болью в животе.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – хроническое заболевание, при котором происходит регулярный заброс содержимого желудка в пищевод с повреждением слизистой оболочки пищевода кислым желудочным соком.
- Раздражение желудка другими веществами: алкоголем, никотином, аспирином.
- Воздействия на центральную нервную систему и вестибулярный аппарат. В этом случае тошнота и рвота обусловлены раздражением определенных центров головного мозга.
- Увеличение внутричерепного давления при травмах головного мозга, опухолях, инфекциях (менингит, энцефалит) может сопровождаться тошнотой и рвотой.
- Стимуляция вестибулярного аппарата. Включает в себя лабиринтит (воспаление внутреннего уха), укачивание в транспорте и другие заболевания и состояния, при которых происходит избыточное раздражение органа равновесия.
- Головная боль, в частности при мигрени. Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождающееся сильной головной болью, чаще с одной стороны, которая может усиливаться от яркого света или громких звуков и сочетаться с тошнотой и рвотой.
- Солнечный удар. Состояние, которое возникает при длительном воздействии солнечных лучей на голову. Часто встречается у детей. Может сопровождаться вялостью, слабостью, тошнотой, рвотой, бледностью, дезориентацией, потерей сознания.
- Заболевания других органов – сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гепатит, панкреатит, некоторые злокачественные новообразования, психические заболевания (депрессия, анорексия, булимия) и другие болезни.
- Лекарственные препараты, используемые для терапии онкологических заболеваний, лучевая терапия.
- Беременность (первый триместр).
- У детей до года рвота может быть признаком пилорического стеноза, инвагинации кишечника, а также часто сопровождает вирусные заболевания (грипп, ОРВИ). Пилорический стеноз – это сужение или полная непроходимость отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Инвагинация кишечника – это состояние, при котором отрезок кишки внедряется в просвет расположенного рядом участка кишки, что приводит к развитию непроходимости кишечника.
У взрослых наиболее распространенными причинами рвоты и тошноты являются кишечные инфекции, пищевые отравления, укачивание в транспорте, у детей – кишечные инфекции, пищевые отравления, переедание, а также сильый кашель и любые заболевания с сильной лихорадкой.
Кто в группе риска?
- Дошкольники.
- Беременные.
- Проходящие курс противоопухолевой терапии.
- Люди с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.
- Люди с психическими заболеваниями.
Диагностика
При определении причины тошноты и рвоты имеет значение их продолжительность, время их возникновения, наличие признаков других заболеваний и состояний. Важны также лабораторные и инструментальные исследования.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови. Повышение уровня лейкоцитов может указывать на наличие инфекции как возможной причины тошноты и рвоты. Увеличение количестваэритроцитовговорит о сгущении крови из-за обезвоживания.
- СОЭ. Скорость оседания эритроцитов. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга. При воспалении меняется белковый состав крови, электролиты легче слипаются между собой, скорость их оседания увеличивается. Таким образом, увеличение СОЭ может указывать на инфекцию или хроническое воспаление как на возможную причину тошноты и рвоты.
- Электролиты крови
- Калий и натрий в сыворотке крови. Участвуют в передаче нервного импульса, сокращении мышц, поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Снижение уровня калия и натрия в сыворотке может говорить о сгущении крови и обезвоживании. Уровень натрия может повышаться при заболеваниях почек, нарушении работы надпочечников.
- Кальций в сыворотке. Кальций участвует в образовании костной ткани, проведении нервного импульса, работе некоторых ферментов. Изменение его уровня бывает признаком заболеваний почек, щитовидной железы, паращитовидных желез, некоторых новообразований.
- Глюкоза в сыворотке. Глюкоза – основной источник энергии в организме. Увеличение ее концентрации характерно длясахарного диабета. Значительное повышение ее уровня может говорить о диабетическом кетоацидозе – тяжелом, угрожающем жизни состоянии, которое формируется при недостатке инсулина. Без инсулина клетки организма не могут использовать глюкозу для получения энергии. В результате организм начинает использовать жиры, при расщеплении которых образуются токсичные вещества – кетоны. Таким образом, уровень глюкозы и кетонов в крови растет. Диабетический кетоацидоз может привести к коме или даже смерти при отсутствии своевременного лечения.
- Амилаза общая в сыворотке. Это фермент, который вырабатывается в поджелудочной и слюнной железе. Необходима для переваривания углеводов. Повышение уровня амилазы может свидетельствовать о патологическом процессе в поджелудочной железе.
- Липаза. Фермент, который вырабатывается в поджелудочной железе и участвует в переваривании жиров. Повышенная концентрация липазы – наиболее специфичный признак повреждения поджелудочной железы.
- β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности. Анализ крови на бета-ХГЧ используется для диагностики беременности. На определении его количества в моче основаны и домашние тесты на беременность, однако определение его уровня в крови более достоверно и может выявить беременность уже на 6-8-й день после оплодотворения.
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Темная, концентрированная моча бывает признаком обезвоживания.
- Посев кала на флору. Используется при подозрении на кишечную инфекцию.
Другие исследования
- Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентген органов брюшной полости. Их используют, чтобы оценить состояние внутренних органов и выявить причину тошноты и рвоты.
- Рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) черепа. Используется для диагностики травм, заболеваний головного мозга.
- Эндоскопическое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Это осмотр органов пищеварения с помощью эндоскопа – специального прибора в виде трубки, оснащенного оптической системой. В процессе эндоскопии можно взятиь образец ткани стенки пищеварительного тракта для последующего микроскопического исследования.
- Люмбальная пункция при подозрении на заболевания центральной нервной системы. Это взятие образца жидкости, омывающей спинной мозг. Проводится после обезболивания. Для исследования используют иглу, которую вводят между вторым и третьим или третьим и четвертым поясничными позвонками. Пациент в это время сидит или лежит на боку, спина максимально согнута.
- Аудиометрия и электронистагмография. Применяется для диагностики заболеваний вестибулярного аппарата. Аудиометрия – это исследование, которое проводит врач-сурдолог для определения остроты слуха. Для этого используется специальный прибор аудиометр. Электронистагмография – это метод регистрации непроизвольных движений глазных яблок при движениях головы, изменении температуры, что дает информацию о состоянии вестибулярного аппарата.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование электрической активности мозга с помощью датчиков, которые размещаются на голове. Проводится при подозрении на неврологическую или психическую патологию. Это Таким образом оценивают состояние мозга, его реакцию на раздражители.
Лечение
Лечение зависит от основной причины тошноты и рвоты. Существуют также способы, которые помогают уменьшить эти симптомы и предотвратить обезвоживание:
- пить медленно, небольшими глотками;
- есть небольшими порциями, не смешивать холодную и горячую пищу, исключить жирное, острое, сладкое, жареное;
- не есть во время приступа тошноты;
- не чистить зубы сразу после еды;
- избегать физической активности сразу после еды.
Кроме того, есть противорвотные препараты, однако употреблять их необходимо только по назначению врача после установления причины неприятных симптомов.
Профилактика
- Употребление в пищу только свежих, правильно обработанных продуктов.
- Правильный режим питания, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- Калий в сыворотке
- Натрий в сыворотке
- Кальций в сыворотке
- Амилаза общая в сыворотке
- Липаза
- Глюкоза в сыворотке
- Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
- Общий анализ мочи с микроскопией осадка
- Калий в суточной моче
- Кальций в суточной моче
- Посев кала на патогенную флору (диз. группа и тифо-паратифозная группа)
- Цитологическое исследование материала, полученного при эндоскопии (ФГДС, бронхоскопия, ларингоскопия, цистоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия)
- Цитологическое исследование пунктатов, соскобов других органов и тканей
Источник
С таким неприятным явлением, как тошнота, наверняка сталкивался каждый.
Причины ее могут быть различными от банальных вроде переедания и нахождения в душном помещении до серьезных заболеваний, при которых тошнота является симптомом.
В любом случае оставлять это явление без внимания нельзя.
1. Что такое тошнота?
Тошнота – характерные дискомфортные ощущения в подложечной области, полости рта, груди. Часто она предшествует рвоте.
Тошнота может сопровождаться высокой потливостью и слюноотделением, общей слабостью, понижением артериального давления. Также может наблюдаться похолодание конечностей и побледнение кожи.
2. Причины тошноты
Тошнота может проявиться и на фоне основного заболевания, и в силу других причин, с ним не связанных.
Среди последних выделяются такие:
- Переедание, а также злоупотребление продуктами с высоким содержанием жира;
- Побочный эффект некоторых медикаментов, попадание в организм человека токсических средств;
- Состояние истерики, страх, беспокойство;
- Морская болезнь, которая сопровождается тошнотой и так называемым «укачиванием»;
- Беременность (в этом случае тошнота является нормой);
- Действие токсичных испарений, дыма и других вредных веществ;
- Длительное нахождение на солнце, солнечные удары, гипертермия.
3. Заболевания, при которых встречается данный симптом
Тошнота может быть симптомом многих заболеваний, большая часть из которых связана с желудочно-кишечным трактом:
- язвенная болезнь;
- гастрит;
- аппендицит;
- менингит;
- гипотиреоз;
- мигрень;
- гипертония;
- инсульт;
- заболевания желчного пузыря;
- панкреатит;
- сердечная недостаточность;
- онкологические заболевания;
- морская болезнь.
4. Диагностика при тошноте
Чем раньше будет определена проблема и ее причина, тем раньше можно будет говорить о выздоровлении. Первое, что в данном случае делает врач – проводит анализ анамнеза жизни и болезни.
Важную роль в установлении диагноза и дальнейшем лечении играют такие факторы, как первое проявление тошноты, периодичность ее проявления и ее характер, имеющиеся и перенесенные ранее заболевания.
Основные лабораторные методы исследования в этом случае будут такими:
- общий анализ крови и ее биохимический анализ;
- анализ каловых масс с целью определения скрытой крови, остриц, аскарид и других микроорганизмов;
- копрограмма;
- Часто применяются инструментальные методики обследования, такие как ультразвуковое обследование органов брюшной полости, эзофагонастродуоденоскопия, рентген желудка, колоноскопия, компьютерная томография.
5. Лечение тошноты препаратами
Если речь идет о патологиях органов желудочно-кишечного тракта, нужна постоянная лекарственная терапия, которая поможет достичь абсолютного выздоровления или хотя бы долговременной ремиссии.
Перед тем как специалист назначит какие-либо лекарственные препараты, он должен проанализировать результаты комплексного обследования.
Если причиной проблемы является бактериальная инфекция, могут быть назначены антибиотики, такие как Амоксициллин, Кларитромицин и другие.
Также могут быть показаны ингибиторы протоновой помпы, такие как Омез. В лечение могут быть добавлены препараты, обволакивающие стенки желудка и ДПК, такие, как Фенол. Существуют специальные таблетки от тошноты – Мотилиум либо Цекулар.
Они могут использоваться при всех заболеваниях органов ЖКТ в комбинации с основными методами лечения.
Лечение тошноты в домашних условиях
Тошнота часто развивается при активной деятельности. Если вы столкнулись с ее резким приступом, попробуйте сесть или прилечь. Сидячее положение оптимально, так как оно всегда безвредно. Иногда от тошноты помогает сон – проснуться вы можете уже без этого неприятного симптома. Можно улучшить свое состояние, выйдя на свежий воздух.
Также в борьбе с тошнотой могут быть полезны следующие народные рецепты:
- Если вас регулярно мучает тошнота, попробуйте перед едой пить по половине столовой ложки картофельного сока, которая кроме этого симптома устраняет также потерю аппетита;
- В течение недели можно настоять на водке корки апельсинов или других цитрусов. Несколько капель такой настойки нужно добавить в воду и выпить перед приемом пищи;
- Рвотные позывы хорошо устраняют листья натурального зеленого чая, которые можно просто пожевать;
- Помогает отвар листьев мяты, который тоже нужно употреблять перед трапезой. Для его приготовления потребуются две столовые ложки мяты и два стакана кипятка. Настоять отвар нужно в течение суток и принимать по половине стакана;
- Борется в рвотными позывами ментол, который нужно развести в спирте в пропорциях 1:5. Несколько капель средства необходимо разводить в воде;
6. Профилактика тошноты
Если вы знаете, что тошноту у вас провоцируют поездки в транспорте или морская болезнь, то, отправляясь в дорогу, всегда принимайте средства, борющиеся с укачиванием. Чтобы предотвратить тошноту, старайтесь не переедать, и есть правильную пищу, минимально находиться в душных и прокуренных помещениях, не злоупотреблять алкоголем и медикаментами.
Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, вести активный образ жизни и принимать витамины.
Если же тошнота носит регулярный характер и не проходит в течение долгого времени, обращайтесь к медицинскому специалисту.
7. Прогноз
Прогноз будет благоприятным в том случае, если человек, страдающий тошнотой, как можно раньше обратиться к специалисту. Тот назначит правильное лечение и профилактические меры, что поможет устранить и тошноту, и причину, которая ее спровоцировала. Очень важна своевременность, поскольку в противном случае вы рискуете получить не только причиняющую дискомфорт регулярную тошноту, но также и серьезные проблемы со здоровьем.
Резюмируя все, сказанное выше, мы можем выделить такие пункты:
- Причины тошноты могут быть различными, связанными отчасти и с образом жизни страдающего ей;
- Во многих случаях тошнота – симптом серьезных заболеваний;
- В лечении тошноты могут использоваться и лекарственные препараты, и народные рецепты;
- При проявлении данного симптома нужно отправиться к специалисту, который может назначить комплексное обследование.
Без врача. Тошнота и рвота
Комментарии для сайта Cackle
Источник