Какое лекарство дать коту при рвоте

Процесс рвоты у кошки по своему характеру не отличается от рвоты у человека: таким образом, желудок отвергает поступившие в него вещества и выбрасывает их из организма через рот или нос. Рвота – это защитная реакция, освобождающая желудочно-кишечный тракт от чужеродного или ядовитого содержимого. Появление этого симптома в большинстве случаев свидетельствует о нарушениях в работе системы пищеварения, когда желудок не может переварить поступившие в него вещества.

Причины рвоты

Рвота у кошки может быть вызвана множеством причин как бытовых, так и действительно опасных – в некоторых случаях она является симптомом серьезных заболеваний, способных значительно навредить состоянию кошки или даже привести к летальному исходу. Лечение рвоты нужно начинать именно с верного определения причины ее проявления, иначе применяемые методы могут оказаться совершенно неэффективными или даже усугубить ситуацию.

Бытовые причины рвоты (вполне естественны и не несут с собой серьезной угрозы здоровью животного):

• за один прием кошка съела большое для ее желудка количество пищи;
• слишком быстрое проглатывание крупных кусков;
• скопление в желудке шерсти (регулярное избавление организма от комков шерсти, попадающих в него во время вылизывания, – это естественный процесс);
• отторжение желудком травы (коты инстинктивно сами едят некоторые травы, чтобы почистить желудочно-кишечный тракт от шлаков).

В отдельных случаях рвота – это симптом опасных заболеваний (они могут нанести сильный вред здоровью животного или даже привести к летальному исходу):

• злокачественные опухоли (онкология);
• чумка;
• острая форма заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• вирусная инфекция;
• кетоз;
• острое токсическое отравление;
• глисты;
• сахарный диабет.

Еще одна возможная причина того, что кот рыгает – это реакция организма на лечение какой-либо болезни (если применяются медикаментозные препараты с сильным воздействием, которые вызывают стрессовую реакцию у организма).

Виды рвотных выделений

Определить причину рвоты и спланировать дальнейший план ее лечения можно, в первую очередь, изучив характер выделений. По сопутствующим признакам  можно выяснить, что именно вызвало отторжение у желудка.

Примеси в рвотных массах бывают следующих видов:

• Желчь, рвотные массы имеют желтый цвет. Такие выделения являются патологией, т.к. из желудка желчь сама по себе выделяться никак не должна. Такая рвота чаще всего вызвана слишком продолжительными позывами, когда желудок уже полностью опорожнен; другие возможные причины – заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.
• Зеленые примеси. Все выделения зеленого цвета – признак сильнейшей патологии в организме, в частности – непроходимости кишечника или воспаления желчных путей, т.к. именно большое содержание желчи придает рвотным массам характерный зеленый цвет.
• Примеси крови. Могут быть разной насыщенности. Если крови малое количество и рвота светло-красная или розовая, то это свидетельствует о небольших повреждениях слизистой ротовой полости, глотки или пищевода. Если же рвота имеет насыщенный или темный красный цвет, то это вызвано сильным внутренним кровотечением в кишечнике.
• Шерсть. Если в рвотных массах замечена шерсть клоками или множеством отдельных волосков, при этом других примесей не наблюдается, значит – у хозяина животного нет причин для беспокойства, ведь с помощью выделения рвотных масс организм кошки просто избавляется от попавшей в желудок неперевариваемой шерсти.
• Остатки пищи. Если все, что выделяется с рвотными массами – это непереваренная еда без дополнительных примесей, то причиной рвоты является переедание или слишком быстрое проглатыванием животным больших кусков. Не нужно тревожиться, достаточно просто немного пересмотреть рацион своего питомца.
• Белые пенистые выделения. Такая рвота не является опасной, если носит разовый характер. Ее причина в том, что в желудке наблюдается избыток желудочного сока, которому просто нечего переваривать, он собирается в белую пену и выводится из организма.
• Слизь. Слизистые выделения – это симптом, характерный для язвенных болезней желудка или острых форм гастрита.
• Каловые примеси. Содержание экскрементов в рвотных массах – очень тревожный симптом, свидетельствующий о возможном перитоните, непроходимости кишечника или внутренних повреждениях брюшной полости.

Хозяевам пушистых друзей следует иметь в виду, что, даже если они внимательно изучат характер рвотных выделений, все равно нельзя делать однозначные выводы, опираясь только на наличии (или отсутствие) в рвоте определенных примесей.

Для того, чтобы иметь более точное представление о состоянии здоровья кошки, необходимо обратить внимание также на следующие факторы:

• частоту рвотных позывов;
• желание питомца пить как можно больше воды;
• сохранение аппетита;
• проявление иных признаков отравления (понос, обезвоживание организма);
• общее самочувствие питомца (появление вялости, постоянной усталости, отсутствия интереса к происходящему вокруг).

Рвота у беременной кошки и маленьких котят

Так же как и у людей, у беременных кошек организм находится в состоянии стресса и обладает повышенной чувствительностью. Именно поэтому токсикоз и утренняя рвота – абсолютно нормальное явление для будущих пушистых мам. Они объясняются тем, что для беременной кошки вся окружающая среда становится слишком токсичной, и отторгающая реакция ее организма вполне обусловлена. Желудок у беременной кошки может отторгать пищу из-за того, что плод оказывает сильное давление на внутренние органы.

Хозяевам кошек «в положении» следует обязательно обращать внимание на появление примесей в рвотных массах – до тех пор, пока они отсутствуют, причин для тревоги нет, но если появляется кровь, желчь, слизь и т.д. – для сохранения здоровья кошки и ее будущего потомства необходимо как можно скорее обратиться к ветеринару!

У маленьких котят, тошнота, как правило, не является сигналом о серьезной патологии (за исключением тех случаев, когда рвотные позывы случаются очень часто, а в массах имеются опасные примеси).

Две самых распространённых причины, почему котенка тошнит:

• детеныш после приема пищи слишком активно играет и совершает множество интенсивных движений, что значительно затрудняет процесс пищеварения, и, соответственно, не вся съеденная пища усваивается;
• у котенка с рождения есть небольшая патология – из-за неправильного расположения сфинктера его желудок не может в полном объеме переваривать всю поступающую пищу, и для того, чтобы желудок справлялся, а рвотных позывов больше не было, нужно просто уменьшить порции для каждого кормления.

Срочное обращение к ветеринару

Информация, приведенная выше, распределяет причины рвоты на две условные категории: опасную (проявление серьезных заболеваний) и не опасную (выведение чужеродных предметов, излишек желудочного сока, очищение организма и пр.). Если у кота единожды случилась рвота или повторяется с определенной регулярностью, хозяину необходимо определить, насколько серьезные симптомы, и, соответственно, принять решение – необходимо ли немедленное обращение к ветеринару или нет.

Как можно скорее нужно обратиться за ветеринарной помощью в тех случаях, если:

• рвотные массы у кошки выходят часто и в большом количестве, даже после того, как желудок полностью опорожнен, у животного не прекращаются позывы;
• в выделениях постоянно присутствуют характерные для опасных заболеваний примеси;
• общее состояние питомца – вялое, он постоянно хочет спать, у него пропадает аппетит и интерес к окружающему миру;
• присутствуют сопутствующие симптомы отравления – понос, повышение температуры, лихорадка;
• состояние питомца стремительно ухудшается.

Собираясь к ветеринару, на прием лучше записаться по предварительному звонку, чтобы не терять время в очередях. При определенных заболеваниях счет идет на часы и даже на минуты – чем скорее будет вмешательство ветеринара, тем больше шансов у питомца на восстановление. С собой необходимо взять все необходимые документы животного (их наличие и количество зависит от пород и клуба, к которому принадлежит кошка). Также для скорейшего установления диагноза рекомендуется взять с собой образец рвотных выделений.

Первая помощь питомцу

Помочь коту можно и в домашних условиях. При обнаружении признаков опасной рвоты необходимо сразу же принять следующие меры:

1. Немедленно остановить попадание в организм токсичного вещества. Эффективно, если рвота вызвана отравлением. В том случае, если хозяин точно не знает, что именно послужило причиной опасного симптома, за питомцем нужно внимательно следить до обращения к врачу и пресекать любые попытки животного съесть что-либо.
2. У организма кошки нужно исключить возможность обезвоживания. Для этого необходимо постоянно предлагать питомцу чистую воду. Если жажду он не чувствует и не пьет сам, поить нужно насильно, главное – чтобы в ослабленном организме всегда присутствовало достаточное количество жидкости. Исключением является случай, когда вода провоцирует новые рвотные позывы.
3. При подозрении, что кот проглотил какой-то чужеродный предмет, и именно он вызывает рвоту, можно обследовать глотку животного самостоятельно. Если вы обнаружили инородное тело, но затрудняетесь самостоятельно его достать, нужно немедленно обращаться к ветеринару – рискнув делать это самостоятельно, вы можете травмировать питомца.

Лечение

Главное правило лечения питомца при появлении рвоты – это отсутствие самостоятельного диагноза и применения неизвестных препаратов. Определить причину рвоты и назначить лечение может только профессиональный ветеринар, самостоятельное принятие таких решений – это халатность по отношению к питомцу.

При рвоте, вызванной различными причинами, питомцам назначают один из следующих медикаментозных препаратов:

• спазмолитики;
• гастропротекторы;
• противорвотные.

Выбор метода лечения всегда подбирается ветеринаром под каждый индивидуальный случай. Например, в некоторых ситуациях для выздоровления достаточно будет лишь несколько дней подержать питомца на диете, в других без хирургического вмешательства уже никак не обойтись.

Для точного определения диагноза в ветклинике специалисты берут целый ряд анализов: мочи, крови, слюны, кала и т.д. Уже на основании их результатов можно лучше определить, что стало причиной рвоты, и назначить эффективное лечение.

Полезное видео

Видео о причинах рвоты у кошки:

Диета для питомца

Поставив диагноз и проведя в клинике необходимые процедуры, врач обязательно даст индивидуальные рекомендации по диете. Существуют также общие принципы диетического питания питомца при рвоте:

• В первые сутки кошка не должна есть вообще. Любое питание необходимо исключить, чтобы не раздражать ослабленный кишечник. Воду необходимо ограничить в том случае, если она провоцирует новые спазмы у кошки. Во избежание обезвоживание рекомендуется давать питомцу полизать кубик льда.
• Дальнейшее питание не должно быть тяжелым для желудочно-кишечного тракта. Составлять рацион рекомендуется из отварного риса, детского пюре, приготовленных всмятку яиц, отварной курицы и творога с малой жирностью.
• Порции должны быть маленькими, а приемы пищи – частыми.
• Если вы кормите питомца сухим кормом, то на период обострения заболевания его нужно заменить на лечебный.

Рвота – это не всегда страшное явление, часто она является просто естественной реакцией организма и не должна вызывать тревоги. Однако за здоровьем своего питомца необходимо тщательно следить, и если этот симптом повторяется с некоторой регулярностью, то очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы ситуация не усугубилась.

Появилась рвота у кота после еды? Кот стал часто блевать? Что дать коту от рвоты? Чем кормить кошку после рвоты? В этой статье мы ответим на эти и другие вопросы, разберемся с причинами частой рвоты у кошки и научимся принимать необходимые меры.

Практически не найдется в этом мире ни одного владельца животного, который бы хоть раз не видел такое явление, как рвота у своего любимца. Рвота у кота – это рефлекторный процесс, при котором происходит выведение содержимого желудка через рот, иногда через нос. Происходит сокращение мышц брюшного пресса, сильное слюноотделение, непроизвольные глотательные движения. Акт рвоты у кошки регулирует рвотный центр, который расположен в продолговатом мозге.

Далеко не всегда хозяева животных  обращают должное внимание  на случившееся, очень часто считая, что это просто реакция организма на еду. Действительно, рвота у кота может иметь совершенно простую причину, которая не нуждается в осмотре ветеринаром.  Но сложность как раз и заключается в том, что причины рвоты у кошки настолько разнообразны, что определение истины,  может стать очень трудной и длительной задачей.

Итак, давайте разберемся почему кошка блюет?

Рвота – это не конкретное заболевание, это симптом. Сразу успокоим, если ваша кошка полностью здорова и у нее единожды случилась рвота, Вам не стоит переживать. Условно, причины рвоты у животного можно разделить на две группы:

• Естественные, которые не требуют помощи врача – физиологические;
• Болезненные, которые требуют незамедлительного обращения в ветеринарную клинику – патологические.

Давайте рассмотрим физиологические причины почему кот блюет.

1. К естественным причинам относится, например, голодная рвота. Она обычно происходит утром, когда питомец не принимал пищу более 12 часов, т.е. на пустой желудок. Чаще всего, такое состояние  связано с  активным выделением желудочного сока, который раздражает стенки слизистой на голодный желудок, а потом выходит наружу вместе со рвотой. В данном случае, кошка блюет слюнями  или рвота у кота будет белой пеной, практически не имеющей запаха. Это варианты нормы. Для того чтобы этого избежать, нужно просто изменить время кормления и сделать самый длительный перерыв между приемом пищи не более 10 часов.  Причиной рвоты у кота белой пеной может также быть начинающаяся патология пищеварительного тракта. Избавиться от этого неприятного состояния вашему питомцу поможет натуральное питание. Советуем на время отказаться от сухих кормов, особенно если корм находится в постоянном доступе.  Иногда, на голодный желудок появляется желтая рвота у кота. Если ваша кошка блюет желтым, это может говорить о наличии желчи в рвотных массах. Такое может происходить, когда животное голодно, а желчный пузырь выделяет сок, который, попадая в желудок, смешивается с желудочным соком. И так как в норме желчь не находиться в желудке, она начинает раздражать слизистую, что в результате и является причиной почему кошка блюет.  Однако разовая рвота это не то же самое, что постоянная рвота у кошки желтого цвета, с обильным желчным содержимым. Если в первом случае животное активно, хорошо ест и его поведение не изменилось, к ветеринару можно не обращаться. Если же такая рвота происходит достаточно часто, это означает, что происходит регулярный заброс желчи из тонкого кишечника в желудок, что не должно происходить при нормальной работе желудочно-кишечного тракта. А значит, нельзя откладывать поход к специалисту ветеринарной клиники. Также, причиной по которой кот блюет желтой или белой пеной, может быть и инфекционное заболевание.
2. Нередко рвота у кота непереваренным кормом или рвота у кошки белой пеной спровоцирована перееданием или быстрым заглатыванием пищи. В этом случае желудок питомца освобождается от избытка пищи, т.к. приспособлен исключительно к маленьким порциям. Ему не нравятся большие куски, особенно холодные. Переедание – одна из самых распространенных причин, почему кот блюет после еды. Если вы видите, что происходит рвота у кошки после еды непереваренной пищей, знайте, этого можно избежать, если кормить питомца часто, но понемногу.
3. Также естественной потребностью кошачьего организма можно считать «очистительную» рвоту, помогающую кошкам периодически освобождать желудок от комков шерсти. Это происходит когда кошка блюет шерстью. Данная физиологическая очистка пищеварительного тракта помогает избежать образования шерстяного кома, который может закупорить просвет кишечника и вызвать непроходимость. Интересно то, что рвота шерстью наблюдается чаще у домашних кошек. Что делать, если ваш кот блюет шерстью? В первую очередь, нужно уделить внимание диете кошки, так как это одна из основных причин рвоты шерстью. Существуют даже специальные корма для облегчения выведения шерсти.  Во-вторых, большую роль в профилактике играет регулярное вычесывание длинношерстных кошек. Таким образом уменьшается количество проглатываемой шерсти. Более радикальный метод — побрить кошку под машинку. Расчесывать кошку необходимо как по росту шерсти, так и против шерсти – этим вы сможете вычесать подшерсток и удалить прилипшие мертвые волоски. Иногда при звуке расчески у кошки также может появиться рвотный инстинкт. Почему кошки блюют от расчески? Так они реагируют на звук, образующийся, когда перебирают пальцем руки зубцы расчёски. Не делайте этого в присутствии своего любимца.  Существуют специальные пасты и масла для вывода шерсти. Эффективность применения специализированных кормов и паст заключается в том, что улучшается перистальтика кишечника и усиливается выводимость шерсти. Спросите у ветеринарного врача, какое решение он сможет вам предложить. Помните, не все кошки добровольно готовы принять лекарство внутрь. Поэтому, воспользуйтесь советом – нанесите пасту на лапку кошки и она сама ее слижет в стремлении помыть лапку. В целом, если ухаживать за своей кошкой, знать что нужно делать в домашних условиях, т.е.  вычесывать и не перекармливать — можно избежать симптома блевание как у короткошерстных так и у длинношерстных кошек.
4. При переводе на новый корм кошка блюет белой пеной? Если это произошло одноразово и более не повторялось, Вам не стоит нервничать и паниковать. Пена образуется в желудке животного для защиты его стенок. При переходе на новый корм может вырабатываться излишек этого секрета, который и удаляется из желудка посредством рвоты. Вот Вам и ответ на вопрос, почему  кот блюет после еды новым кормом.
5. Рвота у кошки может случится при нарушении работы вестибулярного аппарата. Это происходит, например, при поездке в транспорте. Будьте внимательны к своему питомцу во время поездок в машине и на общественном транспорте. Помните, для животного также очень важен правильный температурный режим. Ни в коем случае не оставляйте летом питомца в закрытом автомобиле даже на время.
6. Еще одна стандартная причина рвоты у кошки может возникнуть во время беременности и связана с гормональными изменениями. В этом случае кошка может блевать жидкостью, может сухим кормом. Эта рвота непродолжительна, и длится пока организм кошки не привыкнет к новому состоянию.
7. Бывает даже такое, что рвота у кошек может начаться от стресса. Пушистые охотники — существа очень эмоциональные и тяжело переживают потрясения . Так что даже стресс может стать причиной, по которой кот блюет белой пеной. Также это может выражаться в том числе и в потере аппетита, аппатии.

Вызвать рвоту у любимца и стать причиной, почему кот блюет пеной, могут различные заболевания и отравление химикатами, ядовитыми растениями, испорченным кормом. Таким образом, причинами частого блевания у кошек могут быть и патологические, болезненные случаи. Тогда питомца нужно срочно показать специалисту. Причинами, почему кот постоянно блюет,  могут быть такие опасные заболевания, как:

• Доброкачественная или злокачественная опухоль;
• Тепловой удар;
• Болезни печени;
• Гастроэнтерит – воспаление желудка и тонкого отдела кишечника;
• Аллергия на компоненты пищи;
• Заболевание надпочечников;
• Заворот желудка;
• Гельминты (глисты);
• Непроходимость пищевода;
• Болезнь почек.

Давайте рассмотрим, в качестве примеров, некоторые из заболеваний. Итак, тревожную рвоту может вызвать:

1. Отравление. Это первая мысль, которая появляется у владельца  после  рвоты у питомца. Действительно, самая распространенная причина из-за которой кошка блюет и поносит — это пищевое отравление. Оно может быть вызвано недоброкачественными продуктами,  лекарствами, химическими препаратами и т.д. Очень опасными для животного являются яды, которые применяют против крыс, мышей и кротов. Даже отравы от тараканов или препараты для обработки домашних растений, могут быть причиной рвота у кошки  и требуют незамедлительного лечения. Пищевое отравление могут вызвать и некоторые комнатные растения. Их список довольно внушительный и, как правило, мы знаем эти растеня – диффенбахия, филодендрон, английский плющ и т.д. Крайне опасными является и некоторые садовые растения – красивый рододендрон, ароматный гиацинт, волчья ягода, люпин.  А также преараты, которыми мы удобряем садовый растения. Клиническая картина будет напрямую зависеть от того, чем именно отравилось животное. Так, к примеру, при интоксикации садовыми химикатами у кота резко поднимется артериальное давление и начнется понос, а при отравлении газами у животного начнется безудержная рвота, а слизистые оболочки приобретут алый оттенок. В этом случае ответом на вопрос, почему кошка блюет едой или водой, будет такой — это защитный механизм, помогающий вывести из организма вредные вещества.
2. Каловая рвота. Если у кота наблюдается черная рвота и рвотные массы по виду и запаху напоминают фекалии, можно заподозрить у кошки непроходимость кишечника. Такое явление, как кровавая рвота или черная рвота в медицине называется – гематемезис. Непроходимость – грозный симптом, связанный с образованием в кишечнике механического препятствия. Ее могут вызвать проглоченные  нитки, кости, игрушки, шкурка от колбасы и другие несъедобные вещи. Одной из причин непроходимости может быть скопившаяся от вылизывания шерсть, об этом мы писали ранее. Симптомами закупорки кишечника является твердый и напряженный живот у кошки. Его прощупывание вызывает крайне болезненные ощущения.
3. Также причиной, почему кошка блюет каждый день, могут быть токсины, которые вырабатываются в организме животного при почечной недостаточности или сахарном диабете, нарушении работы печени и поджелудочной железы, при гастрите и энтерите. Рвотный механизм запускает и повышенное давление в желудке и двенадцатиперстной кишке, опухоли желудочно-кишечного тракта.
4. «Мозговую рвоту» вызывает увеличенное внутричерепное давления, которое повышается при опухоли мозга, энцефалите, гематомах.
5. Рвота также является одним из частых симптомов инфекционных заболеваний, таких как панлейкопении и короновирус. Чаще всего инфекция поражает непосредственно органы желудочно-кишечного тракта. При вирусных инфекционных заболеваниях может быть розовая рвота у кошки.
6. Иногда кот блюет желчью. Это говорит о сильном выплеске желчи в желудок, что является верным признаком нарушений работы печени и желчевыводящих каналов. Это может происходить как при отравлении, так и при употреблении слишком жирной пищи, а также при серьезном заболевании печени. Поэтому окончательный диагноз поставит только ветеринар. В домашних условиях владельцу животного, который заметил у своего кота подобные проявления, следует прежде всего перевести кота на диету, исключив из еды жирное мясо и рыбу.
7. Паразитарная инвазия. Очень часто свидетельством и подтверждением того, что в пищеварительной системе животного находятся паразиты,  является то, что кошка или собака блюет желтой жидкостью.  Чаще всего такая рвота наблюдается у маленьких котят. Если вы заметили, что у вашего кота рвота желтого цвета, одно из того, что Вы должны делать – это дать коту глистогонный препарат. Также ответом на вопрос: «Почему кошка блюет желтой жидкостью?» может быть и банально съеденная накануне пища. Поэтому постарайтесь вспомнить, чем вы кормили накануне своего питомца, какого цвета была эта еда.
8. Если у кошки рвота после антибиотиков, подозревают индивидуальную непереносимость препарата. Дело в том, что в случае с антибиотиками поговорка «Одно лечим, другое калечим» точно работает. И несмотря на то, что современные препараты действуют избирательно, они все равно уничтожают огромное количество полезных, необходимых организму бактерий. Помните, таблетки действуют более грубо, но и уколы не являются далеко безобидными. После гибели бактерий вся гадость выходит из организма через печень и почки. Крайне важно, чтобы дозировка антибиотиков для кошек была рассчитана на основе результатов исследований общего состояния – это позволяет снизить нагрузку на почки и печень. В некоторых случаях антибиотики могут стать пусковым механизмом дремлющей болезни этих органов или усугубить течение хронического недуга, поэтому полное предварительное обследование обязательно. Во время или после приема курса антибиотиков обязательно назначают средства, восстанавливающие флору кишечника, а также, используют гепатопротекторы и средства, помогающие почкам очиститься от токсинов. Помните, ни в коем случае нельзя использовать  антибиотики самостоятельно, без консультации ветеринара.
9. Кот блюет кровью. Рвота с кровью означает травму желудочно-кишечного тракта. Причина, может быть, в инородном теле, опухоли или язве. Наличие алой крови в рвотных массах свидетельствует о повреждении верхних отделов ЖКТ – от полости рта до тонкого кишечника. Коричневая рвота у собаки и кошки, напоминающая «кофейную гущу», бывает при повреждении желудка или двенадцатиперстной кишки.
10. Если у кота рвота и понос с кровью, нужно незамедлительно обратиться к ветеринару, т.к. эти явления могут быть свидетельством очень серьезных заболеваний.

• Токсоплазмоз. Это заболевание является очень опасным, т.к. промежуточным хозяином может стать человек. Паразиты попадают в желудок вместе с сырым мясом животных: свинина, баранина, мясо зараженных грызунов. Основными симптомами заболевания будут плохой аппетит у животного, повышение температуры тела питомца, из глаз может выходить гнойная слизь, животное чихает и кашляет. Если вовремя не обратиться к врачу, токсоплазмоз прогрессирует и постепенно разрушает внутренние органы кошки;
• Опухоли органов желудочно-кишечного тракта. Такое заболевание встречается редко и в основном у старых котов и кошек. Опухоль образовывается в кишечнике и достаточно быстро развивается и растет. При раке домашний питомец теряет вес, плохо ест, наблюдается вздутие живота, запоры, бледные д?