Кашель и тошнит соплями

На фоне высокой температуры кашель и рвота у детей никого не удивляют. У малышей быстро наступает и тяжело протекает интоксикация, воспалительные процессы – за счет высокой скорости обменных процессов – распространяются быстро, состояние при заболеваниях ухудшается мгновенно.

Рвота при кашле возникает у взрослых редко – иммунитет у них более сильный, с большинством вирусов организм уже встречался, поэтому антитела вырабатываются не так бурно. Однако эта симптоматика встречается и у взрослых – ее вызывают не только сами заболевания, но и побочный эффект от лечения какими-либо фармацевтическими средствами. То есть причина приступов – тоже интоксикация, только проявляется она намного реже.

Рвотный рефлекс при кашле – это естественная реакция организма.

Он старается избавиться от раздражения дыхательных путей или скопившегося в дыхательных органах секрета, приступ стимулирует сокращение не только дыхательной мускулатуры, но и иннервирует сокращение мышц желудка. При его сжатии часть содержимого забрасывается в пищевод, и – соответственно – извергается.

Какие заболевания могут вызвать приступы кашля до рвоты у взрослого и можно ли их вылечить самостоятельно?

Сильная интоксикация возникает при ОРВИ, ОРЗ и гриппе – инфекциях, которые вызываются вирусной или бактериальной флорой. Патогенные микроорганизмы внедряются из внешней среды или находятся в очагах в организме и начинают активироваться при снижении иммунитета.

Симптомы этих заболеваний:

высокая температура;
отек носоглотки;
насморк;
першение в горле, вызывающее сухой кашель;
слабость;
ломота в мышцах.

Симптоматика может появиться на фоне осложнений, которые возникают после вышеперечисленных заболеваний – трахеита и ларинготрахеита. Эти болезни вызывают изматывающие приступы – грудной или сухой кашель, боль за грудиной, общую слабость, головную боль, рвоту, ухудшение аппетита. После сильного приступа при трахеите может отделяться мокрота с примесью гноя, если ее много, это вызывает рвоту.

При остром и хроническом бронхите приступы сильные и длительные, они сопровождаются отторжением мокроты – слизистой или вязкой. Заболевание в хронической форме может протекать с приглушенной симптоматикой, сильный кашель чаще появляется по утрам или под влиянием раздражающих факторов – запыленного воздуха, повышенной сухости или влажности, при контакте с резким запахом или во время еды.

Рвота может появляться при бронхиальной астме, так как ее основной симптом – изматывающие кашлевые приступы – может возникнуть в любое время, в том числе и за едой, если неудачно проглотили крошку или утром, когда мокрота накопилась в бронхах и организм ее отторгает.

Пневмония. Это заболевание может иметь довольно противоречивую симптоматику – протекать на фоне высокой температуры или без нее, приступов с обильным отделением мокроты или с невыраженным отхаркиванием в утреннее время. Часто во время заболевания чувствуется боль за грудиной и общая слабость, повышенная утомляемость.
Туберкулез. В начальной стадии кашель сухой, избавиться от него не получается в течение долгого времени. Со временем характер приступов меняется, начинает отхаркиваться мокрота – с примесью гноя и крови, температура держится на уровне субфебрильной. Опасность болезни в том, что диагностировать ее с помощью аскультации (прослушивания) невозможно, необходимо сделать рентгенографию. Дополнительные симптомы – повышенное потоотделение и озноб в ночное время.
Заболевания желчного пузыря вызывают сильную рвоту при выбросе желчи. В этом случае кашель скорее последствие, чем первопричина. Признаки заболеваний желчного пузыря: горечь во рту, воспаление слизистой пищевода, боль в правом подреберье – очень сильная или тянущая, желтоватый цвет белков глаз и лица.

Рефлекторные кашлевые приступы с рвотой могут возникать при эндокринных расстройствах и нарушении работы гормональной и иммунной систем.

Нельзя по комплексу из 2 симптомов поставить диагноз и назначить лечение. Для устранения каждого заболевания требуется своя терапевтическая схема и индивидуальный подход.

Для лечения туберкулеза больному придется сначала длительное время провести в стационаре, а затем еще долго принимать специальные средства, среди которых будут очень сильные антибиотики. Одновременно назначаются витамины, лекарства, стимулирующие иммунитет, гепатопротекторы, защищающие печень.

Заболеваниями желчного пузыря занимаются гастроэнтерологи и терапевты.

Проблемами кашля, вызывающего рвоту при заболеваниях простудного характера и лечением вызванных им осложнений тоже занимаются терапевты.

Сухие рефлекторные приступы сменятся влажными, а интоксикация исчезнет, как только больной начнет выздоравливать. В этом случае применяют стандартную терапевтическую схему для устранения ОРВИ.

При осложнениях вирусных инфекций и внедрении бактериальной флоры, когда сухой кашель уже сменился влажным, стандартная терапия муколитическими средствами уже не подходит. Это спровоцирует только увеличение выработки бронхиального секрета, в связи с чем рвота усилится. Терапевтическую схему будет необходимо скорректировать – оставить отхаркивающие препараты и убрать те, которые стимулируют выделение мокроты.

Большинство фармацевтических препаратов имеют комплексное действие, и очень небольшая группа только выводит бронхиальный секрет. К ним относятся «Собрерол» или «Летостеин», которые облегчают выведение мокроты, уменьшают вязкость, но не влияют на количество бронхиального секрета.

Однако и эти средства следует назначать с осторожностью, так как жидкая мокрота сама по себе может вызвать чувство переполнения в области диафрагмы и увеличить количество приступов.

Поэтому больному рекомендуется находиться в состоянии покоя и обратить внимание на рецепты народной медицины, которые имеют щадящее действие.

Для облегчения состояния используют теплые напитки: молоко с медом, грудной сбор, зеленый чай из растительного сырья с успокаивающим действием. Першение горла лучше устранять леденцами или конфетами для рассасывания.

Чтобы рвота не беспокоила и не усиливалась, при лечении простудных заболеваний и осложнений, ими вызванных, нужно постараться выбирать лекарственные препараты и средства, которые оказывают наименьшее раздражающее действие. То есть их легко проглотить, они имеют приятный вкус и не провоцируют рвотный рефлекс.

Лекарственные средства не следует давать сразу после еды – когда желудок переполнен. Если в инструкции написано, что нельзя принимать лекарство на голодный желудок, необходимо подождать хотя бы 30-40 минут, чтобы пища уже начала перевариваться.

Чтобы рвота не последовала за приступом кашля, его необходимо постараться остановить или ослабить – полностью успокоиться, выпить теплый напиток – обязательно мелкими глотками, глубоко подышать носом.

Одновременно требуется провести обследование – то, что у взрослого человека приступы кашля сменяются рвотой, может оказаться признаком иного заболевания, более опасного, которое проявилось на фоне сезонного ОРВИ.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
- ощущение першения или зуда в горле
- заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
- сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
- одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
- синюшностью кожи,
- сатурацией менее 95%.
Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности.

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

адекватно проветривать помещение,
поддерживать в нем влажность 30-50%,
следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств):

Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
- Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
- Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
- Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
- Бромгексин,
- Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

20-00 Критерии для госпитализации
21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
25-18 Что такое цитокиновый шторм
30-41 О выживаемости на ИВЛ
31-35 Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
35-58 Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

Источник

Педиатры выделяют несколько причин, почему появляется кашель, насморк и рвота у ребенка. Задача родителей – вызвать врача. Промедление, попытка самолечения негативно отразится на здоровье малыша. девочке плохо

Причины сочетания рвоты с кашлем или насморком у ребенка

Активность болезнетворной флоры в кишечнике ребенка провоцирует тошноту и рвоту при ОРВИ. Отправной точкой станет боль в животе. Родители ее ошибочно принимают за расстройство.

Без детального обследования врачи не сразу отличат кишечную инфекцию от гастрита и энтерита.

Второй негативный фактор – температура провоцирует тошноту и насморк. Регулятивная функция в организме ребенка развита недостаточно.

Если жар возник резко, то негативные последствия не заставят себя ждать. Третья причина – добавление вторичной инфекции. Организм ребенка, который ослаблен первоначальным очагом воспаления, не сопротивляется возбудителям. Завершает список причин – частые спазмы в кишечнике. Они провоцируют кашель и рвоту.

С температурой

Температура тела – «барометр» состояния здоровья человека. Ее повышение свидетельствует об активности патогенной флоры ребенка. Список возможных причин выглядит следующим образом:

Кишечная инфекция – ротавирусные инфекции активны в возрасте до 5 лет. Ребенок жалуется на слабость, появляется рвота, иногда кашель. Кожный покров бледный.
Аллергия. Педиатр расскажет, что температура – реакция на еду, которая противопоказана. Редко аллергическую реакцию провоцирует длительное использование сильнодействующего препарата.
Кишечные заболевания – результат поедания недоброкачественных продуктов.
Стресс – эмоциональный фон малыша нестабилен. Взаимодействие с раздражающим фактором провоцирует температуру, кашель, рвоту. Иногда добавляется насморк.
Травмы головы. При кашле, насморке и тошноте не всегда ситуацию стоит объяснять гриппом. Дети всегда активны. Если малыш ударился головой, то симптомы проявят себя.
Воспалившийся аппендицит может спровоцировать рвоту и температуру и насморк.

Врачи акцентируют внимание на взаимосвязи рвоты и жара. Нередко первый симптом обуславливает второй. Не сложно понять, что бывают обратные ситуации. Найти истинного виновника позволит детальное обследование. Вне зависимости от факторов, которые спровоцировали рвоту и температуру, сбивать ее нельзя в течение первых 2 часов. Резкое снижение жара таит в себе большую опасность для малыша, нежели болезнь.

Без температуры

Рвота, кашель и насморк у ребенка – результат активности патогенной флоры. Вторая причина – воздействие внутренних и внешних факторов. Открывает список латентный воспалительный процесс. Иммунная система сопротивляется болезни, который пока себя не проявила. Затрудненное дыхание, кашель и насморк – первые симптомы. До визита к врачу родители не дают малышу лекарств. Другие потенциальные факторы риска:

воздух в помещение насыщен пылью и другими видами загрязнителей;
астма;
без температурный бронхит;
коклюш – жар, как симптом, возникает спустя 5-6 суток;
трахеит – проявляет себя приступами ночного кашля и осиплым голосом;
аллергическая реакция на вещества, которые содержатся в воздухе, может вызывать рвоту;
патологические изменения в ЖКТ.

Завершает список попадание посторонних предметов в дыхательные пути или желудок.

Загрузка …

Как помочь ребенку

Врачи напоминают, что кашель и рвота у ребенка с температурой или без нее – опасный синдром. Панику у родителей вызывает не столько сильная перхота и сопли, сколько рвота. Врачи рекомендуют сразу пересмотреть диету. Из меню удаляют «тяжелую» пищу:

колбасу;
мясо;
рыба;
кондитерские изделия;
сдобу;
кашу пшеничную, манную, перловую;
газировку;
масло растительное, сливочное;
полуфабрикаты.

Если педиатр поставил диагноз коклюш или ОРЗ с кашлем, то в меню преобладает полужидкая пища. Она не раздражает слизистую оболочку ЖКТ. Хорошо зарекомендовала себя жиденькая рисовая, гречневая каша. Готовят их только на воде. Как только состояние здоровья пациента придет в норму, врач рекомендует есть и пить:

ягодные морсы;
печеные яблоки не вызывают рвоту;
бананы;
вареная морковка, брокколи;
детский творог;
натуральный йогурт без добавок.

Доктор Комаровский напоминает, что с блевотиной организм теряет жидкость. Родители следят за соблюдением малышом питьевого режима. Второе правило – до разговора с врачом запрещено давать противорвотные лекарства.

Медики акцентируют внимание на том, что кашель и рвота у ребенка без температуры – основание для назначения обследования.

Действия медика зависят от сильного кашля и интенсивности тошноты. Если последняя проявилась однократно, то специальных лекарств не назначают. Сложнее обстоит дело в том случае, когда рвота не проходит. Медик назначает препараты для восстановления солевого, водного баланса. Терапию подбирают с учетом состояния здоровья малыша и его возраста. Аналогичное решение примет медик в том случае, когда не проходит понос – еще одна причина обезвоживания.

При выявлении ряда симптомов: кашель, рвота, насморк, температура у ребенка, педиатр направляет пациента на обследование. Сдача анализа крови, мочи, кала, слизи из носа при сильном насморке – обязательна. До тех пор, пока возбудитель не обнаружен, ребенку назначают симптоматическое лечение. Второй шаг – использование средств для укрепления иммунитета. Помимо общемедицинских манипуляций, врач даст рекомендации родителям. Они направлены на стабилизацию состояния малыша дома.

Метод	Порядок действий	Примечание
Общеукрепляющие рекомендации	Ежедневная влажная уборка.	Устранение аллергенов. Минимизация насморка.
	Регулярное проветривание помещения.	Аналогично.
	Водные процедуры.	Рекомендованы при отсутствии рвоты, повышенной температуры и насморка.
	Ингаляции с минеральной водой от кашля.	Восстанавливает кровообращение в легких. Ускоряет вывод мокроты. Избавляет от насморка.
	Включить горячую воду в ванной, дать ребенку подышать паром.	Комнату наполнит пар. Приступ кашля утихнет спустя несколько минут. Следующий шаг – дать сладкий сочный фрукт или теплого чая.
	Очистка дыхательных каналов (нос, рот) от слизи после рвоты.	Восстанавливает естественное дыхание, уменьшает рвотные позывы.
Избавление от кашля	Лекарства разрешено использовать только после установления его причины. «Амбробене», «Лазолван» и другие деликатные сиропы.	При наличии симптомов локализации мокроты в легких, кашля, врач назначит «Мукалтин» или «Пертуссин».
Уменьшить частоту появления рвотных приступов	Препарат «Регидрон» для нормализации водного баланса. «Дармина» или «Хумана».	Запрещено изменять дозировку, которую назначил медик.

Избыточные проявления эмоций расстроят малыша, усугубив его состояния. Ребенок нуждается в любви и покое.

В каких случаях обязательно обратиться к врачу

Возникает рвота и насморк без температуры у ребенка в силу внутренних и внешних факторов. Как было сказано раньше, однократный приступ – не повод вызывать скорую помощь. Звонить врачам нужно в том случае, если есть длительные приступы рвоты. Сухой кашель, затрудненное дыхание, сильный насморк, хрипы – весомый повод вызвать медика. Большую опасность представляют собой приступы, которые возникли ночью.

Родители, которым не удалось стабилизировать состояние здоровья малыша в течение 10 минут, вызывают скорую помощь. Медлить, давать препараты от кашля без назначения врача запрещено.

Бригада врачей определит эффективный способ нормализовать состояние здоровья больного. Дальнейшие действия согласует педиатр.

Приступы кашля, насморка, рвоты с/без температуры – результат активности инфекций, бактерий, вирусов. Причиной станет травма или хронические заболевания. Последнее слово остается за врачом. Его задача – провести обследование, и поставить диагноз. Родители воздерживаются от использования лекарств до тех пор, пока в ситуацию не вмешается педиатр. Ошибочные действия – опасны.

Статья была одобрена редакцией

Источник