Кишечные инфекции без рвоты и поноса что делать

Кишечные инфекции без рвоты и поноса что делать thumbnail

Здравствуйте! Пишу “продолжение”, очень нужна Ваша консультация.
Дочке 3 года, рост 91 см, 13 кг. В анамнезе у нас с ноября гнойный отит, мастоидит, потом 2 раза катаральные отиты, 2 вирусные ангины, 5 курсов антибиотиков (Тизим, Цефтриаксон, Супракс, Амоксиклав). Мы тогда съездили в больницу, там нам поставили ОРВИ с кишечным синдромом. Аппендицита, слава Богу, не нашли. В приемном отделении сделали анализ крови. Результат: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Пропили неделю Креон, все было отлично.
После нашей “инфекции” (не знаю. что это было – 2 дня температура, а потом все прошло) из симптомов 2 дня были запоры, после остался только неоформленный стул с плохо переваренными частицами, коричнево-желтый. Изредка дочь жаловалась на боли в животе. Такое впечатление, что от газов.
Через полторы недели после заболевания сделали узи брюшной полости.
Результат: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Поехали к гастроэнтерологу, он поставил нам диагноз дискенезия желчевыводящих путей, назначил анализы. Все сдали.
Результаты:
Копрология. Консистенция – мягкий, неоформленный, запах N, цвет красновато-коричневый (ела свеклу), реакция сл. щел. Жир нейтральный – не обн., мыла – небольш. Крахмал/Иодофильная флора – умерен. смешан. Эритроциты – не обн. Простейшие, яйца глистов, дрожжевые грибы – не обн.

Соскоб на энтеробиоз – отрицательный.
Кровь на антитела к лямблиям – еще не готов.
ПЦР – диагностика. Норовирусы 2 генотипа, ротавирусы группы А, Сальмонелла, шигелла, астровирусы, термофильные кампилобактреиии, хеликобактер пилори – не обнаружены.

Биохимия крови, результат: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас пьем 1 мл Хофитола 3 раза в день за полчаса до еды. Во время еды 3 раза в день 1/2 Креона 10000 и 1 раз в день ложку Примадофилюса. Питание примерно такое: утром немного каши (дочке 3 года, но она до сих пор сосет грудь понемногу, поэтому аппетит всегда плохой), днем маленькая тарелка супа, на ужин рыба/курица/индейка с гарниром (картофель, крупы, овощи). Перекусывает редко фруктами (не любит), хлеб, сыр, сладости (мармелад, 1-2 конфеты в день, не каждый день). Боли в животе за последние 2 недели были 2 раза. Стул то нормальный, то не очень – неоформленный, плохо переваренный, желтоватый. Стул регулярный.

К гастроэнтерологу попадем только через неделю.
1. Если возможно, прокомментируйте, пожалуйста, что может быть с ребенком?
2. Особенно беспокоит повышенный уровень холестерина.
3. Можно ли ребенку принимать поливитамины?
4. Можно ли сделать сейчас ревакцинацию Иммовакс Полио (3-я по счету, в прошлом году было две)?

Дописано позже:
Сейчас зашла по первой ссылке по запросу дискинезия ж.п. и вот что нашла:
“В зависимости от происхождения выделяют два вида ДЖВП – первичную и вторичную. Развитию первичной дискинезии способствует нарушение нейрогуморальной регуляции деятельности билиарной системы. В связи с этим первичные ДЖВП нередко возникают у детей с различными неврозами, вегетативно-сосудистой дисфункцией, при диэнцефальном синдроме, психосоматическом синдроме у детей с нервно-артритической аномалией конституции.
Немаловажную роль в развитии первичных ДЖВП играет нарушение режима питания: длительные интервалы между приемами пищи, переедание, насильственное кормление”.

Каюсь, в январе начала ребенка кормить насильно. Дочка с очень плохим аппетитом. Сама ест максимум две ложки, кормить ее почти не дает. Кашу точно есть не будет. Будет есть только сосиски и макароны. Пришлось пугать ее уколом, чтобы засунуть первые 2-3 ложки. Далее раскрывала рот сама. Дочка начала немного поправляться, но тут возникли проблемы с животом…
Что делать? Если не кормить, то будет виснуть на груди, а в 3 года это уже не очень для меня приемлемо.

Источник

Кишечная инфекция, рвота, температура без поноса

Добрый день.
В связи с тяжелой кишечно-инфекционной ситуацией в нашем регионе и высоким риском заболеваний кишечными инфекциями, обращаюсь за консультацией.
Я прочитала статью https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202 а так же много других статей на эту тему, но многие вопросы так и остались без ответов.

П.С. Мы живем в Хорватии и медицинская система тут очень отличается от российской, например скорая не приезжает к больным детям, наоборот, надо самим ехать в скорую.

Наш случай.
Ребенок, девочка, 3 года 5 месяцев, вес был 14,5кг до болезни.
Хронический заболеваний нет, в целом болеет крайне редко, в основном вирусными, хорошо кушает, супер активна.

Протекание заболевания.
Утром началась рвота, которая повторилась несколько раз. Были в скорой.
Врач уверенно сказал, что это не пищевое отравление, а кишечная инфекция, дал стандартные в этом случае рекомендации по распаиванию и питанию и в случае ухудшения обращаться повторно в скорую.
Придерживание рекомендаций врача не дало никаких результатов, ни еда, ни вода не “заходили”, а только усиливали рвоту, которая с небольшими интервалами продолжалась весь день и все, что дочка выпивала, а пить она просила на протяжении всего времени болезни, тут же выходило.
К ночи начала давать регидрон, но от чайной ложки случилось аж 3 приступа рвоты. Ребенок отлично спит ночью ни смотря ни на что, поняла, что я не усну, потому что уже риск обезвоживания стал высокий и к утру могло быть совсем плохо, и мочеиспускание за весь день было только 1 раз утром. Поехали ночью в скорую на инфузию натрий-хлор.
По приезуд домой опять была рвота, но потом ребенок спал нормально всю ночь, без приступов рвоты.

Читайте также:  Головная боль рвота при месячных

Следующие 2 дня тоже были с приступами рвоты, но чем дальше, тем реже и уже стала усваиваться вода(несколько мочеиспусканий в день) и совсем немного риса дочка съела за все 3 дня (похудела на 1кг). Все 3 дня держалась температура 37,6-37,8, без поноса! Стул был 1 раз как густая каша. На 2й и 3й день дочка много спала и во время сна рвоты не было и в целом была очень вялая. Хотела чтобы ей сделали глюкозу(конец 3го дня), но в скорой сказали, что по их инструкциям нет причин для этого.

На 4й день были у педиатра (до этого были выходные), сказала еще пару дней диету выдержать.
На 5й день вечером дочка уже вкусно покушала (она очень любит покушать и для нее невозможность этого было тяжелее болезни, как мне показалось) и тут же ожила, стала резко более активной, начала привычно болтать.

На данный момент, прошло уже наверное больше недели, сохраняется кашеобразный частый стул (до 5 раз в день, обычный стул у нее 1раз, редко 2р). Даю пробиотик (бифидумбактерин), но улучшения незначительные, только количество сократилось, но качество стула не улучшилось. Вес прибавился на 0,5кг.

ВОПРОСЫ.

1. Может надо какой-то другой пробиотик давать. или уже пора сдать анализ кала, т.к. такая ситуация продолжается уже дней 5, или это нормально и надо просто ждать?

1. В имевшем случае кишечной инфекции мне не понятно отсутствие поноса, что это значит? Я не нашла нигде описание протекания заболевания с длительной рвотой, температурой, но без поноса.
Я почти уверена, что это заболевание было вызвано бактерией. т.к. никто в нашей семье и окружении (она играла с соседскими детьми) не заболел.

3. В предпринятых мерах помощи ребенку все ли было сделано верно и своевременно? Может быть (на будущее) надо предпринимать что-то еще для облегчения протекания заболевания? (у нас очень жаркое лето и очень много случаев заболевания кишечными инфекциями, поэтому высокий риск заболеть опять сохраняется, хочется быть максимально информированной по правильным действиям в таких случаях)

П.С. Незадолго до этого муж болел бактериальной кишечной инфекцией, температура была 1 день и понос пару дней, рвоты не было ни разу. Врач подозревал вирус, но по анализу крови сказал, что точно бактерия, потому что повышен только протеин ((S) CRP, как это написано в хорватском анализе) все остальное в норме. В таком случае врач сказал диета не такая, как в вирусном и он может кушать почти как обычно. за исключением острого и т.п.
На 4й день дочке тоже сдавали анализ крови и он был такой же как у мужа, это еще одна ричина. по которой я думаю, что у нее была бактериальная инфекция.

4. Отличаются ли рекомендации по лечению и диете в случае вирусной и бактериальной инфекции для детей младшего возраста?

5. Существуют ли препараты, ускоряющие очистку организма от возбудителей кишечных инфекций?

6. Нужно ли(и как?) останавливать такую длительную рвоту или ждать когда организм сам очистится? Тогда сколько дней рвоты считается в пределах нормы очищения при кишечных инфекциях?

Источник

Нередко бывает так, что в самом начале, когда наблюдается кишечная инфекция, понос отсутствует, а иногда даже может появляться запор. Острый процесс начинается с повышения температуры, диарея же присоединяется постепенно. Бывает, что при заражении, например, глистными инвазиями, инфекция сразу же проявляется обильным поносом и все иные неприятные симптомы возникают одновременно.

Ни одно инфекционное кишечное заболевание, конечно, не обходится без поноса, и тогда уже требуется специфическое лечение, проведение регидратации, чтобы избежать обезвоживания организма. Обычно через 2-3 дня после заражения иммунная система начинает вырабатывать устойчивость к нашествию вирусов. Главное при этом – продержаться первые несколько дней. Нельзя допускать обезвоживания организма, которое может возникнуть по причине быстрой потери жидкости из-за частого, обильного поноса и рвоты. Родителям важно не пропустить момент, когда у малышей проявляются первичные признаки кишечной инфекции.

Особенности кишечной инфекции без поноса

Симптомы при заражении кишечника тем или иным возбудителем кишечной инфекции напрямую зависят от его вида, а также от степени выделения токсинов. Например, в случае заражения сальмонеллами поноса у ребенка может не быть, но появляются такие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • спазмы мышц;
  • болезненность суставов;
  • схваткообразные боли в животе.боль

Через 2-3 дня возможно появление жидкого кала со слизью, кровью или гноем при присоединении вирусной инфекции на фоне ОРВИ, ОРЗ. Дополнительно пациенты жалуются на такие симптомы:

  • высокую температуру;
  • сильную слабость;
  • рвоту и тошноту;
  • снижение аппетита;
  • быструю потерю веса у ребенка;
  • боли в животе;
  • диарею водянистой жидкой консистенции, но без крови, гноя и слизи.

При заражении паразитами наблюдается более длительный инкубационный период, который доходит до 4-х месяцев, протекает с повышением температуры, острой болью в животе, отхождением обильного (профузного) поноса, что может привести к серьезным осложнениям: отечности лёгких, мозга, печени.

Читайте также:  У ребенка рвота во время орви

При заражении лямблиями обычно наблюдается водянистый желтый понос у детей. При этом у ребенка появляются проявления метеоризма и колик в животе, судороги, анемия, потеря веса. Симптомы эти опасны для детей. Если рвота и понос не прекращаются более 2-3 часов, то необходимо срочно обращаться к врачам. Может быстро наступить обезвоживание организма, тогда потребуется срочное восстановление жидкостного баланса.

Почему бывает понос при кишечной инфекции

Кишечная инфекция начинается остро, признаки ее напрямую зависят от количества и характера возбудителей, попавших в кишечник, а также особенностей и состояния иммунной системы. Возможно последующее развитие дисбактериоза, что обычно бывает при активации аденилатциклазы на фоне расселения бактерий. Хеликобактер пилори, сальмонелла, а также энтеротоксины других бактерий неизбежно приводят к сбою работы ЖКТ, и понос может начаться практически в любое время даже до начала развития инфекции: после употребления несвежей пищи или немытых овощей, фруктов.фрукты

Обычно острое течение кишечной инфекции продолжается до 2-х недель и, кроме диареи, часто присутствуют рвота, болезненность в животе, повышение температуры. Бывает, что инфекция у малышей сразу же начинается с обильного поноса с недержанием, который затем сменяет запор. Состояние нормализуется уже в восстановительном периоде, неприятные симптомы могут пройти спустя 1-2 недели, но в первые дни детям приходится нелегко. Хотя в случае простуды, ОРВИ, ОРЗ при излишней уязвимости иммунной системы активация вирусов и бактерий в организме может начаться через какое-то время вновь, и признаки повторятся, но уже с меньшей интенсивностью.

Может ли быть запор при кишечной инфекции

К сложностям с дефекацией обычно приводят глистные инвазии (заражение паразитами). Возникает так называемый синдром раздраженного кишечника, когда инфекцию сопровождает продолжительный запор и невозможность своевременного отхождения кала, что приводит к усугублению процесса. Поражается кишечник, ухудшается его моторика. Когда паразитов в органе скапливается слишком много, они могут закупорить просвет его полностью. С этим тоже может быть связан запор.

Но обычно инфекция все же начинается с диареи. Так организм вынужден избавляться от токсинов, что приводит к ослаблению перистальтики, выбросам содержимого из кишечника наружу. Далее, постепенно моторика кишечника у ребенка восстановится самостоятельно, но дисбактериоз приводит к сильному нарушению микрофлоры и требуется восстановление функций кишечника. Часто из-за нарушения естественного микробного биоценоза развиваются запоры, чередующиеся с поносом.

Симптомы кишечной инфекции

Основным признаком при заражении кишечной инфекции является понос, и именно его появление должно послужить сигналом для обращения к врачам за помощью, чтобы не допустить резкого обезвоживания организма. Особенно это касается малышей в первые 2 года жизни, когда отхождение обильного жидкого стула более 5-6 раз в сутки неизбежно ведет к обезвоживанию, требуется срочное восполнение жидкости.

Проводится процедура регидратации при помощи солевых растворов и глюкозы. Детям можно давать пить небольшими глотками морсы, компоты.

При заражении кишечной инфекцией нужно ориентироваться по ситуации. Если наблюдается непрерывная рвота и понос, то можно дать Смекту и обеспечить обильное питье через каждые 15-20 минут для восполнения жидкости в организме.

К лечению нужно подойти ответственно, обратить внимание на имеющиеся признаки, поскольку поноса в редких случаях может и не быть вообще, зато другие неприятные симптомы налицо. Маленькие дети испытывают особый дискомфорт, но не могут самостоятельно рассказать об этом. Родителям нужно быть крайне внимательными. Некоторые симптомы должны насторожить:

  • резкое повышение температуры до 39°С;
  • сильная интоксикация организма;
  • беспокойство малыша, сучение ножками и поджимание их к животику;
  • ухудшение аппетита или полный отказ от еды;
  • частые срыгивания у грудничков при естественном вскармливании;
  • вздутие живота, запор;
  • метеоризм;
  • отхождение водянистого жидкого или пенистого поноса с прожилками крови, частицами непереваренной пищи;
  • слабость, вялость;
  • отсутствие слез в момент плача, мочи на протяжении 6-8 часов;
  • закатывание орбит глаз наверх;
  • сухость покровов кожи.температура

Перечисленные признаки требуют немедленного обращения к врачам. Тяжелая форма кишечной инфекции может привести к развитию сердечно-сосудистой недостаточности и летальному исходу.

Более тяжело протекает у ребенка ротавирус при ослабленной иммунной системе, но после перенесенного заболевания вырабатывается устойчивый иммунитет. Главное, не допустить обезвоживания и обращаться к врачам, если не удалось достичь улучшений своими силами в домашних условиях за сутки с момента появления поноса.

В качестве первой помощи при кишечной инфекции не стоит прибегать сразу же к медикаментам (Левомицетину, Фталазолу). Неизвестно, каким именно возбудителем спровоцирована диарея, а при вирусном поражении антибиотики вообще бесполезны. На процесс распространения кишечных инвазий эти препараты тоже не влияют.

Антибиотики не способны уничтожить и вывести из организма кишечную палочку и к тому же губительны для полезной микрофлоры в кишечнике.

Зачастую врачи, особенно грудничкам, стараются заменить антибиотиотические препараты на более безопасные средства:

  • эубиотики;
  • энтеросорбенты;
  • активированный уголь.

Если долго не проходит понос после кишечной инфекции, нужно попытаться восстановить утраченную жидкость и соли готовыми лекарственными средствами: Регидроном, Глюкосоланом, Оралитом. Нужно просто развести порошок в воде. Если ребенка беспокоит запор, то полезно давать пить малышам зеленый чай, компот из сухофруктов, минеральную воду без газа.

Источник

В редких случаях кишечные инфекции не сопровождаются диареей. Это значительно затрудняет диагностику и может повлиять на дальнейшую тактику лечения. Кишечная инфекция без поноса способна смутить даже опытных врачей, для выявления возбудителя применяется бактериологический и серологические методы исследования.

Читайте также:  Икота при рвоте у ребенка

поражение кишечника

Как обычно проявляются кишечные инфекционные заболевания

Главная причина распространение инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта – несоблюдение норм гигиены. Немытые руки, фрукты, овощи, употребление в пищу продуктов питания с истекшим сроком годности, недостаточная термическая обработка посуды, изобилие мух и тараканов – основные факторы, которые приводят к попаданию возбудителей в организм человека.

Многие бактерии способны размножаться на продуктах питания, не изменяя их органолептических свойств (вкус, запах).

Проявления и симптомы кишечного инфекционного заболевания напрямую зависят от возбудителя. Есть патогномоничная клиническая картина, на основе которой можно без труда поставить правильный диагноз, не дожидаясь результатов анализа.

К основным симптомам, которые присущи для большинства инфекционных заболеваний кишечника, относятся:

  • общая слабость, недомогание;
  • потеря аппетита;
  • понос;
  • отсутствие жажды;
  • ноющая боль в области живота, эпигастрия;
  • повышение температуры, потливость.

Наиболее опасными последствиями кишечного инфекционного заболевания с поносом становятся интоксикация организма и обезвоживание. Клиническая картина смазанная, симптомы практически отсутствую, но пациент является источником бактерий, активно выделяет их в окружающую среду. Такой бактерионоситель значительно опаснее для своего окружения, чем пациент с выраженными симптомами.

Может ли инфекция протекать без поноса

Кишечная инфекция может протекать без поноса и рвоты в редких случаях. Это напрямую зависит от характера, вида возбудителя, общей резистентности организма и локализации возбудителя в ЖКТ.

Helicobacter pylori поражает слизистую оболочку желудка или 12-перстной кишки, вызывая схваткообразные боли и ведет к появлению гастрита, язв. Но понос или рвота отсутствуют.

Стоит упомянуть про кишечный грипп, вызванный ротавирусной инфекцией. Его клиническая картина похожа на обычную простуду – общее недомогание, слабость, озноб, повышение температуры, потливость. Нередко присоединяются понос, тошнота, даже рвота.

Кишечная инфекция без рвоты и поноса с высокой температурой – это казуистика. Повышение температуры тела объясняется массивной интоксикацией, без которой существование бактерий, вирусов в организме просто невозможно, они выделают токсины в процессе своей «жизнедеятельности». Проявления отравления организма присутствуют.

Дети подвержены кишечным заболеваниям с инфекциями чаще, чем взрослые по нескольким причинам:

  • несформированный иммунитет;
  • пренебрежение правилами гигиены;
  • незрелость ЖКТ;
  • слабая кислотность желудка.

У ребенка инкубационный период заболевания короче, а протекает болезнь более тяжело. Кишечная инфекция без температуры и поноса у детей, особенно младенцев, грудничков, невозможна.

Важно следить за количеством потребляемой жидкости, ведь именно дегидратация, вызванная поносом, становится причиной судорог, нарушения работы сердечно-сосудистой, выделительной системы. Самостоятельно давать ребенку противорвотные или противодиарейные препараты не рекомендуется, это борьба с симптомами, а не причиной кишечного заболевания.

 Загрузка …

Какой будет температура тела при инфекции в кишечнике

Температура – признак интоксикации организма с инфекцией, это защитный механизм, направленный на снижение активности патогенной микрофлоры в кишечнике. Гипертермия иногда достигает высоких цифр, что характерно для сильного отравления. При температуре 38-39°С и на фоне выраженного обезвоживания с поносом может присоединяться спутанность сознания, обморок.

К другим симптомам сильной интоксикации относятся нарушения сердечного ритма, дыхания. Для заболевания характерно резкое повышение температуры тела на фоне умеренной слабости. Особенно опасно это состояние у маленьких детей. Если кишечная инфекция не сопровождается поносом, а температурой и запором, это значительно затрудняет своевременную постановку диагноза.

Выраженная интоксикация у детей в сочетании с дегидратацией может привести даже к летальному исходу.

Особенности диагностики состояния

При смазанной клинической картине инфекции в кишечнике важно найти причину данного состояния. Точно определить возбудителя заболевания возможно только при помощи бактериологического исследования стула при поносе или рвотных масс. Это единственный способ выявить этиологический фактор, назначить адекватную терапию.

Важно дифференцировать инфекцию с небактериальным пищевым отравлением, приступом аппендицита, инфаркта миокарда (абдоминальная форма которого сопровождается болью не за грудиной, а в животе), внематочной беременностью. Существует много других патологий, которые сопровождаются болью в животе, слабостью, повышенной потливостью с отсутствием поноса.

Важно обследовать и членов семьи, пациент часто бывает выделителем патогенной флоры в окружающую среду. Выраженность симптомов кишечного заболевания у родственников зависит от длительности инкубационного периода, стойкости самого организма. Инфекция в кишечнике может протекать без поноса и рвоты только в том случае, если она имеет клиническую картину острого гастрита. При поражении тонкой, толстой кишки всегда будут наблюдаться нарушения стула, пищеварения.

При любых симптомах кишечного инфекционного заболевания необходимо обратиться за помощью к опытному специалисту. Опасность самолечения состоит в ухудшении самочувствия. Риск заразить окружающих растет с каждой минутой болезни: выделения из организма, использование общей посуды и предметов гигиены могут привести к распространению инфекции. Только врач после оценки результатов анализов может назначить антибактериальное или противовирусное средство, учитывая все противопоказания, возможные побочные реакции. Курс, дозировка подбирается с учетом концентрации активного вещества, скорости развития патологического процесса, веса пациента и его состояния здоровья. Необходимо восполнить электролитный баланс, восстановить потерю жидкости после поноса, назначить курс витаминов.

Правильно подобранный рацион важен для периода восстановления не меньше, чем медикаментозное лечение кишечного заболевания с инфекцией без поноса. Тяжелая, высококалорийная, жирная пища, натуральные соки способна принести больше вреда, чем пользы. Овощные бульоны, супы помогут восстановиться ослабленному организму.

Статья была одобрена редакцией

Источник