Клизма при рвоте у ребенка с температурой
Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.
О рвоте
Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.
Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.
Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.
Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.
У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.
Виды
Врачи различают несколько видов детской рвоты:
- Циклическая рвота (ацетонемическая).
- Почечная.
- Гепатогенная.
- Диабетическая.
- Кардиальная.
- Психогенная.
- Церебральная.
- Кровавая.
В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.
Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.
Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.
Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.
В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.
Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.
Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:
- Дети от 0 до 3 лет.
- Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
- Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
- Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце
Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:
- Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
- Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
- Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
- Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
- На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
- В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.
В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.
Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.
Анализируем цвет
Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.
Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.
Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.
Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.
Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.
Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:
- Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
- Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
- Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
- Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
- Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
- Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.
Советы
Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.
Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.
Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.
Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».
Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.
Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».
Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.
Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.
Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Клизма представляет собой процедуру, при которой производится очищение кишечника. Данный метод популярен при отравлениях, а также при различных заболеваниях, которые протекают с симптомами высокой температуры у ребенка. Клизма при температуре позволяет оказать усиливающее воздействие на всасываемость медикаментов и ускорению получения эффекта от применяемых препаратов. В материале разберемся, в каких случаях требуется ставить клизму при температуре, а также противопоказания к ее проведению.
В каких случаях требуется прибегнуть к применению клизмы при температуре
Мало кому известно, что при высокой температуре самым эффективным способом по снижению жара является клизма. С ее помощью удается нормализировать показания температуры, а также облегчить состояние ребенка. Несмотря на это, процесс представляет собой не очень приятную процедуру для детей, независимо от их возраста. Чтобы исключить неприятные ощущения, необходимо ставить клизму правильно, соблюдая последовательность действий.
Часто у родителей возникает вопрос о том, в каких случаях необходимо ставить клизму? К основным показаниям по проведению процедуры с использованием медикаментов, являются следующие факторы:
- высокая температура тела у ребенка, превышающая 38 градусов;
- значительное ухудшение состояния ребенка;
- если применение иных методов не позволяет достичь требуемого результата по улучшению состояния ребенка.
Когда проводится клизма, родителям важно соблюдать три основополагающих правила:
- Температура жидкости в спринцовке должна быть на 1-2 градуса ниже, чем у малыша.
- В воду, которая будет вводиться в кишечник, требуется добавлять соль.
- Количество применяемой жидкости для клизмы должно соответствовать возрасту малыша.
Важно знать! Если родители не уверены в своей компетентности по проведению клизмы, то не рекомендуется получать навыки на ребенке.
Ряд противопоказаний к проведению клизмы
Клизму можно ставить в том случае, если у детей отсутствуют противопоказания. Несмотря на то, что процедура делается с целью снижения температуры тела у ребенка, проводить ее разрешено не во всех случаях развивающейся симптоматики. Если у ребенка имеются малейшие подозрения на то, что уместны патологии хирургического характера, то проводить клизму не рекомендуется. К ряду противопоказаний по проведению очищения кишечника относятся следующие заболевания и патологии:
- непроходимость кишечника;
- признаки острого аппендицита;
- развитие воспалительных процессов в области заднего прохода;
- язвы;
- трещины;
- кровотечения.
Клизмы хотя и обладают высокими параметрами эффективности по снижению температуры у ребенка, но увлекаться ее лечебными свойствами категорически запрещено. Данную процедуру можно делать исключительно в экстренных случаях, если стандартные жаропонижающие препараты не оказывают должного эффекта.
Важно знать! Если врач не осматривал малыша, то родители должны знать, что в таком случае клизму можно ставить одноразово. Этот способ является экстренным и не может применяться повторно без указания лечащего врача.
Особенности проведения процедуры
При температуре у ребенка родители могут ставить только одну клизму, но только в исключительном случае, когда эффективность жаропонижающих препаратов достаточно низкая. В качестве медикамента при проведении клизмы отдается предпочтение Анальгину. Этот препарат обладает жаропонижающим и противовоспалительным свойствами, что повышает вероятность снижения болевых ощущений. Процедура очищения кишечника проводится по определенному алгоритму, который должна знать мама, прежде чем приступать к процессу.
Для проведения процедуры потребуется воспользоваться резиновой грушей или спринцовкой небольшого размера. Грушу изначально нужно прокипятить на протяжении 2-5 минут. Это дает возможность провести обеззараживание груши, что снизит риск проникновения в организм через кишечник патогенных бактерий.
После того, как груша будет обеззаражена, ее можно положить остывать. В это время следует сделать раствор для проведения процедуры. Как правильно готовить раствор, рассмотрим ниже. После того, как все готово к процедуре, можно приступать:
- Для начала требуется положить ребенка на спину, после чего приподнять ему ножки вверх. Детям в старшем возрасте необходимо принять положение – лежа на боку, сжав при этом ноги в коленях.
- Анальное отверстие и наконечник клизмы рекомендуется обработать вазелином, что упростит процесс ведения приспособления.
- Вводить наконечник следует с особой осторожностью, чтобы исключить возможность повреждения слизистой кишечника.
- Вводить наконечник следует не более 3-5 см для детей до 3-5 лет, а детям постарше можно вводить до 8 см.
- После того, как наконечник будет введен, следует приступить к сжиманию спринцовки. Делать это необходимо медленно, чтобы снизить неприятные ощущения.
- Сразу после того, как спринцовка будет полностью опустошена, необходимо в таком же положении (не разжимая ее), вывести из анального отверстия.
- Чтобы после выведения наконечника не последовало выведение жидкости, следует зажать ягодицы руками и подержать некоторое время.
Спустя некоторое время (через 5-10 минут) необходимо посадить ребенка на горшок или унитаз, чтобы дать ему возможность вывести жидкость.
Важно знать! Если у ребенка имеются признаки развития воспалительных процессов, то в таком случае ставить клизму запрещено.
Особенности приготовления раствора для клизмы
Делать клизму ребенку, используя простую воду, категорически запрещено, поэтому используется солевой раствор или вода с медикаментом. При повышенной температуре наблюдается повышение всасываемости воды стенками кишечника, в результате чего происходит затягивание токсинов. При этом наблюдается ухудшение состояния маленького пациента.
Чтобы приготовить соляный раствор, необходимо растворить столовую ложку соли в стакане воды. Вода при этом должны быть в пределах 35-37 градусов. Что касаемо объема клизмы при температуре детям, то здесь все зависит от возраста малыша. Для грудничков до 6 месяцев необходимо не более 50 мл раствора, а с 6 месяцев до 1,5 года можно увеличить дозировку до 100 мл. Деткам до 5 лет ставится клизма объемом 200 мл, до 12 лет – не более 400 мл, а старше 12 лет до 700 мл раствора.
Важно знать! Делать клизму холодной водой запрещено, так как при высокой температуре у малыша могут начаться фебрильные судороги.
Клизма с применением лекарственных препаратов
Для снижения температуры рекомендуется ставить клизму с применением такого медикаментозного средства, как Анальгин. Этот препарат способствует облегчению состояния ребенка. При повышении нормальных показателей температуры происходит значительное увеличение процесса всасывания в нижних отделах кишечника. Посредством увеличения всасывания кишечника наблюдается выраженное действие за короткий промежуток времени.
Чтобы исключить высокую вероятность, изначально нужно провести очистительную клизму с применением солевого раствора.
Для проведения клизмы с Анальгином потребуется около 20-30 мл раствора. На это количество раствора можно взять 0,5 или ¼ таблетки Анальгина. Данное количество препарата следует перетереть в порошок, после чего растворяется в воде. После того, как раствор готов к применению, можно ставить ребенку клизму.
Снижение температуры после проведения процедуры наблюдается спустя некоторое время до 10 минут. Несмотря на то, что клизма является не самым приятным способом для понижения температуры, но ее необходимость играет значительную роль. Если после проведения процедуры у малыша наблюдаются осложнения в виде наличия крови в каловых массах, требуется незамедлительно обратиться в стационар.
Важно знать! При правильном проведении процедуры вероятность повреждения стенок кишечника сводится к нулю. При этом немаловажно, чтобы ребенок во время процедуры лежал смирно и не дергался.
Не стоит проводить процедуру, если у ребенка имеются противопоказания, так как это усложнит ситуацию. Если не получается сбить высокую температуру у ребенка, то лучше вызвать бригаду скорой помощи.
Источник