Когда кормить грудного ребенка после рвоты

Как кормить ребенка после рвоты

Нашла неплохую статью,себе кинула в закладки, может и вам пригодится.

По большому счету, рвота и срыгивание — процессы схожие. И в том, и в другом случае содержимое желудка выходит наружу. Но механизмы и причины рвоты и срыгивания различны. И если срыгивания не свидетельствует о наличии болезни, то рвота, напротив, является тревожным симптомом. Поэтому очень важно уметь отличать эти два процесса друг от друга. Сделать это несложно.

Первое и самое показательное различие заключается в том, что при срыгивании пищи выталкивается довольно мало. При рвоте наружу выходит практически все содержимое желудка. Ведь рвота — это защитная реакция организма (пищеварительной системы) на попадание или образование в организме токсических или других вредных веществ. Поэтому задача желудка — как можно быстрее избавиться от токсинов. Другими словами, если в желудочек малыша попадают небезопасные продукты или лекарства, рвотный центр, распложенный в продолговатом отделе мозга, дает команду от них избавиться. Импульсы, исходящие от мозга, заставляют мышцы брюшной стенки, диафрагмы и желудка сокращаться и выталкивать пищу наружу. При рвоте кроме рвотного центра раздражаются и близлежащие участки мозга – кашлевый, дыхателтный и сосудодвигательный. Поэтому во время рвоты может учащаться дыхание, выделяется слюна, чего никогда не происходит при срыгивании. Кроме того, у малышей рвоте может предшествовать тошнота. Обычно она сопровождается беспокойством, отказом от еды, высовыванием кончика языка, выталкиванием соски, бледностью и учащенным сердцебиением.
Мамочки, внимание! В случае аспирации (остановки дыхания из-за того, что в дыхательные пути попали рвотные массы) необходимо сразу положить ребенка на бок и очистить рот от содержимого, после чего обязательно вызвать скорую. Если у малыша была рвота, после того, как она окончится, обязательно прочистите ротик крохи пальцем от содержимого, которое осталось в ротике.

Если у малыша была рвота даже один раз, мамочке стоит насторожиться и обратиться к врачу. Возможно, кроха вовсе и не заболел, но в любом случае лучше проконсультироваться у педиатра, хотя бы для того, чтобы твердо знать, что здоровью ребеночка ничего не угрожает.
Если вы знаете, что ребенок съел некачественный продукт, вот вам несколько советов, которыми можно воспользоваться, ожидая врача.

Можно попытаться промыть желудок домашним способом. Общее количество жидкости для промывания желудка ребенку 9-12 месяцев – не более 800 мл, детям старше года – 1 литр на каждый год жизни, но не более 10 литров. Ребенку дают питье из чашки (не надо мучить малышей, пусть поглощают столько жидкости, сколько могут выпить за один прием), затем нажимают ложечкой на корень языка, вызывая рвоту. Процедуру повторяют несколько раз, пока промывные воды не очистятся от остатков пищи. Детям до трех лет промывание желудка необходимо проводить изотоническим раствором хлорида натрия (1 ч. л. соли на 1 литр воды). У старших детей применяют профильтрованный слаборозовый раствор перманганата калия или изотонический раствор хлорида натрия. Для промывания используется жидкость, подогретая до
температуры 37°С (!).

Необходимо обеспечить ребенку адекватное питание. Сейчас водно-чайные паузы не педиатрами не приветствуются, за исключением случаев многократной рвоты. Основным принципом питания при отравлении является кормление ребенка по аппетиту. Если аппетит снижен, пищу лучше предлагать малышу 7-8 раз в сутки небольшими порциями. Она должна быть свежеприготовленной, хорошо измельченной или протертой. Можно давать отвары из изюма, кураги, сухофруктов для обеспечения организма калием. Полезное угощение для деток – пюре из сладких печеных яблок.

Важным вопросом является выпаивание ребенка (оральная регидратация) с целью предотвращения обезвоживания или восполнения потерянной жидкости. Для питья используют глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит, глюкосолан и др.). Один пакетик растворяется в литре свежекипяченой и охлажденной воды (пригоден в течение 24 часов). Детей младше 2 лет выпаивают чайными ложками (по одной каждые 5-6 минут). При появлении рвоты выжидают 15-20 минут и продолжают выпаивание глюкозо-солевым раствором, но менее интенсивно (по 1 чайной ложке через 7-10 минут).

Еще раз напоминаем, что эти рекомендации не отменяют необходимость вызвать врача. Педиатр назначит дальнейшее лечение после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью, так как рвота является симптомом не только отравления, но и многих других заболеваний.

Н. Е. ДРОЗДОВСКАЯ, заведующая 1-м педиатрическим
отделением 22-й детской поликлиники

Источник

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

В детском возрасте рвота если и не может считаться часто возникающим состоянием, то к ее лечению настоятельно рекомендуется подходить с особенным вниманием. В частности, это касается того, чем именно нужно будет накормить ребенка после позывов – такой восстановительный период должен дать возможность как можно быстрее восстановиться. Именно поэтому к вопросу кормления после отравления нужно подходить со всем вниманием и знать все о том, что можно или нельзя употреблять ребенку. тарелка с едой

Влияние причин рвоты на питание

Продолжительность и строгость в плане питания будет напрямую зависеть от того, что именно оказалось основной причиной развития состояния. Например, речь может идти о нарушении режима питания, использовании каких-либо непривычных, раздражающих продуктов питания. В качестве последних могут выступать специи, приправы и различные пищевые добавки. Помимо этого, рвота у ребенка может развиться вследствие полученной травмы головы, прорезывания зубов. Однако в последнем случае это будет сопровождаться однократными рвотными позывами и диета должна быть гораздо менее строгой.

Если же речь идет о пищевом отравлении, заболеваниях органов пищеварения и других систем, то в этом случае нужно гораздо более внимательно отнестись к тому, что следует есть после рвоты. Именно это позволит устранить возможные проблемы, связанные со здоровьем. Примечательно также, что на всем протяжении рвоты аппетит у ребенка отсутствует, а потому кормить насильно его не требуется. Обязательным условием специалисты называют употребление чая, специальных настоев, а также водных и солевых растворов. О том, чем именно можно и нельзя кормить ребенка при рвоте будет рассказано далее.

Какие продукты можно и нельзя детям после рвоты?

овощи Продукты, рекомендованные при нарушении желудочной деятельности – это печеные яблоки, бананы, а также отвары на основе сухофруктов. Не следует забывать о том, что покушать при данном состоянии ребенка можно будет:

вареную морковь – ее едят обычно отдельно от других продуктов;
брокколи;
некислый кефир, йогурты без каких-либо дополнительных добавок.

Тяжелыми продуктами являются такие, как мясо и рыба, которые допустимо вводить в рацион, но исключительно в качестве суфле. Делают это спустя как минимум двое суток после прекращения рвотных позывов. Далее рекомендуется отказаться от груши, слив и винограда, фруктовых соков, сладкого. Нежелательными к употреблению являются: свежий хлеб, булки и другие мучные наименования. Малыш не должен есть и некоторые каши, в частности, ячневую, перловую и пшенную. Также желательно исключить из рациона овощи, фрукты, ягоды, в особенности в сыром виде. Под запретом находятся жиры, а именно сливочное и подсолнечное масло.

Также все, кто задается вопросом, чем кормить ребенка после рвоты, должны понимать, что в этом случае не должно быть никакой колбасы, чипсов, копченых наименований, а также газировки и тому подобного. Картофельное пюре без добавления масла детям можно использовать через несколько суток после прекращения рвоты. Это объясняется тем, что оно содержит в себе множество углеводов, которые в этой ситуации нежелательны для области кишечника. Помимо этого, все, кто не знает, чем кормить ребенка после рвоты, должны знать, как именно готовят те или иные блюда.

Особенности приготовления пищи для ребенка

Для того чтобы те или иные продукты гораздо лучше усваивались и не травмировали слизистую поверхность желудка, их измельчают при помощи блендера или протирают посредством небольшого сита. Крупы правильнее всего будет сильно разварить, ребенку после рвоты и вообще детям младшего возраста рекомендовано растирать их в кисель. Полезными также следует считать различные слизистые отвары на основе рисовой или геркулесовой каши. Допустимо предлагать ребенку уже готовые продукты, предназначенные именно для детского питания, например, мясные и рыбные суфле, пюре из овощей и каши. Очень важно, чтобы в них не было сахара, а также любые из перечисленных наименований были максимально свежими.

пюре В целом, все продукты, которые можно употреблять после рвотных позывов, обычно проваривают, тушат или подготавливают на пару. Существенное значение отводится температурным показателям еды, потому что она должна быть в максимальной степени теплой. Недопустимо использовать слишком горячую или излишне холодную пищу, потому что она также будет травмировать стенки желудка – иногда становится еще хуже, а потому это будет вредно даже взрослому.

Каким должен быть режим кормления после рвоты?

Безусловно, мало знать, что можно давать детям; необходимо ознакомиться еще и с тем, когда именно правильнее всего это делать. Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что:

в первые сутки малышу очень важно обеспечить обильное питье;
речь идет об использовании отвара на основании шиповника, некрепкого сладкого чая, а также аптечных водно-солевых растворов по типу Регидрона, Оралита или, например, Глюкосолан;
при обезвоживании для возмещения потраченной жидкости малышу младше одного года требуется употреблять от 150 до 200 мл на один кг веса. После достижения одного года представленные показатели составляют от 120 до 170 мл;
используют подобные составы незначительными порциями, а именно по одной-две ч. л. Дело в том, что именно это позволит исключить возникновение повторных рвотных позывов.

Для того чтобы понимать, чем можно будет кормить ребенка после рвоты, следует учитывать, что не стоит предлагать какую-либо еду ровно до тех пор, пока рвота не закончится. В подавляющем большинстве случаев малыш не испытывает какого-либо аппетита на протяжении пяти-шести часов. В таком случае просто недопустимо заставлять что-либо употреблять, а потому вполне допустимо обходиться восполнением жидкости с помощью различных глюкозо-солевых растворов. Они бывают разными, а потому по поводу их применения лучше всего предварительно проконсультироваться со специалистом, который посоветует, как именно покормить малыша.

В целом, врачи сходятся на том, что кормить детей правильнее всего будет достаточно часто, но незначительными порциями, при этом четко помня о том, что именно можно будет есть при рвоте.

Кратность сеансов употребления пищи должна составлять до семи раз в течение суток, с интервалом от двух до двух с половиной часов. Традиционно щадящий режим питания и диета должна соблюдаться на протяжении от одной до трех недель после возникновения отравления или других причин рвоты.

Таким образом, родители должны знать о том, что кушать после рвоты ребенку очень даже нужно. Именно это даст возможность в кратчайшие сроки восстановить работу организма и, в частности, пищеварительной системы. Однако помимо того, чтобы знать, что можно кушать, необходимо помнить о том, как именно это готовится и в каких количествах должно употребляться. Все эти знания находятся целиком на совести родителей, которые должны с большим вниманием относиться с состоянию детей после рвоты.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Источник