Кого тошнило от метипреда
1176 просмотров
15 октября 2020
После выписки из ковидного госпиталя назначили метипред. 3 таблетки по 4 мг. Повысился сахар, слабость. После 10 дней начала снижение на 1/2 таблетки. Поднялось давление, слабость, тахикардия. Возраст 61 год, у меня диабет.
Что делать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, а какие у вас ещё есть хронические заболевания, зачем метипред то назначали? Приложите пожалуйста фото выписки
Галина, 15 октября
Клиент
Мария, назначили Метипред , витамин д, эликвис по 5 г два раза в день . Все это пью. Но плохо. Метипред снизила на 1/2 таблетки и приняла на два часа позже. Сейчас вот пятый день давление и тахикардия
Терапевт
Метипред сам по себе повышает уровень глюкозы, артериального давления, пока вы его применяете ограничьте полностью соль, иначе есть риск развития синдрома Иценко-Кушинга. Обязательно контролируйте уровень глюкозы, вполне возможно,что придется вам ещё инсулин колоть, контролируйте 2 раза в день уровень артериального давления, возможно,что придется усилить гипотензивную терапию. Но мне непонятно, с какой целью он вам был назначен,прикрепите, пожалуйста,фото выписки
Галина, 15 октября
Клиент
Мария, после выписки из ковидного госпиталя, прописали мне антибиотики ещё 10 дней, Метипред, витамин д, эликвис. Выписку не знаю как послать. Не пугайте по поводу инсулина. Неужели все так плохо у меня ?
Терапевт
Вы то контролируете сейчас уровень глюкозы?
Терапевт
Здравствуйте! Метипред повышает давление, сахар в крови. Это побочный эффект. Рекомендую принять гипотензивный препарат лизиноприл 10 мг 2 раза в день. При гипертоническом кризе таблетка каптоприла 25 мг под язык или моксонидина под язык. Бисопролол 1.25 мг для снижения тахикардии. Что принимаете при сахарном диабете? По какому поводу назначен метипред?
Галина, 15 октября
Клиент
Елена, двусторонняя полигментарная пневмония 20 процентов поражения
Галина, 15 октября
Клиент
Елена, пью утром безалкогольное зор 1 таблетку 25 мог продолжать.
Терапевт
Продолжать приём метипред посхеме, которую прописал врач. Беталок зок 50 мг утром. Лизиноприл 10 мг 2 раза в день, если будет давление повышается, тогда лизиноприл по 15 мг 2 раза в день. При повышении давления (гипертония на фоне приёма гипотензивных лекарств) моксонидина 200 мг под язык. Метформин 1000 мг 2 раза в день. Диабетон мВ 60 мг вечер(для коррекции глюкозы в крови). Когда закончится курс метипреда побочные явления пройдут. Здоровья Вам!
Галина, 15 октября
Клиент
Елена, я хотела написать беталокЗок. А получилось какая то чушь. Беталок пить при тахикардии
Терапевт
Да, беталок зок при тахикардии 50 мг утром, после завершения курса метипреда возможна отмена беталок зока или снижение дозы до 25 мг.
Галина, 15 октября
Клиент
Елена, меня беспокоит, что давление поднимается только верхнее. Нижнее почти в норме. И все равно пить от давления все, что вы написали? Снижать Метипред мне прописали по 1/4 каждые 10 дней. Вы тоже так советуете? Но я хочу побыстрей разделаться с этим медипредом.
Терапевт
Да, советую метипред снижать постепенно. И на время лечения метипредом принимать гипотензивную терапию и препараты снижающие сахар крови. Диабетон можно не принимать(я ранее писала вам), так как вы придержились диеты без сахара, оставить один метформин.
Лизиноприл 10 мг 2 раза в день
Беталок зок 50 мг 1 раз в день.
Метформин 500 мг 2 раза в день.
При гипертоническом кризе таблетка каптоприла 25 мг под язык или моксонидина 200 мг под язык. Выздоровления Вам!
Галина, 15 октября
Клиент
Елена, ещё раз спасибо. Скажите, есть ли опыт отмены этого медипреда. Пила 3 таблетки по 4 мг. (10 дней) Сейчас Пью пятый день 2,5 таблетки по 4 мг. Всего пью 16 дней. Если и правда отменить сейчас, возможно ли это? Но очень плохо мне от него. Давление ц5лый день скачет. Сердце, как будто выскочит из груди
Терапевт
Метипред является гормональным препаратом(ГКС) и его резкая отмена может ухудшить ваше состояние(синдром отмены). Именно поэтому с него лучше уходить плавно, чтоб без последствий. При приёме гипотензивных препаратов, сахароснижающих ваше состояние улучшится. Не бойтесь метипреда, у вас не такая уж и большая дозировка. Врач все правильно вам назначил при ковид пневмонии гормон, это последние рекомендации и они эффективнее антибиотиков. Видимо он просто забыл предупредить вас о побочных эффекта и как с ними справляться.
Пульмонолог, Терапевт
Это обычные побочные явления метипреда, вам должны были рассказать в больнице, они временные, пока принимаете его, как отмените все нормализуется
Галина, 15 октября
Клиент
Наталья, беспокоит, что не сразу вылезла вся эта побочка. А только со снижением дозы и со сменой времени. Боюсь, что это синдром отмены? Продолжать снижение? По 1/2 каждые пять дней. Так можно?
Галина, 15 октября
Клиент
Наталья, эликвис по 5 мог утром и 5 вечером. Это не много?
Пульмонолог, Терапевт
Обычно это так и происходит, не переживайте, они появляются именно со временем и не зависят от дозы. Да,продолжайте так же снижать, можно снижать раз в 5-7 дней по 1/2 таблетки.
Галина, 15 октября
Клиент
Наталья, огромное спасибо. Успокоили. Но давление какое то не понятное. 143 и 70. У меня обычно 110 на 70
Пульмонолог, Терапевт
Не могу сказать про эликвис, если не факторов риска тромбоза до коронавирусной инфекции не было, то обычно по 2,5 х 2 раза в день, при аритмиях назначают по 5 х 2 раза в день. Наверное у вашего доктора были основания такую дозу назначить. Если что можно допустим половину каптоприла под язык, при давлении выше 150/90, но все пройдет с отменой препарата. Сахар контролируйте, при сахаре выше 10 обязательно обратитесь к доктору, могут потребоваться подколки короткого инсулина
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вы принимаете совсем небольшую дозу метипреда, но снижать ее все равно нужно постепенно. Важно выписать все таблетки до 12.00. Повышение сахара крови и АД является побочным эффектом от приема метипреда.
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, диабет контролировала диетой. Выше шести не поднимался. Сегодня 7,3! Не знаю, что и делать
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Страшного ничего нет. Продолжайте контролировать сахар и постепенно снижать метипред. Повышение сахар – это обычная реакция на метипред, когда вы полностью отмените препарат все наладится
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, спасибо! Что с эликвисом? Доза не слишком большая? По 5 мог утром и по 5 вечером
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Вам эликвис назначили только во время болезни? Или вы его пили и до пневмонии?
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, эликвис никогда не принимала. Назначили только после пневмонии. Вернее назначили ривораксабан 20 мог 1 раз в день. Но его в аптеке не было. Пришлось купить эликвис. Дозировка адекватная к ривораксабану??? Эликвис два раза в день по 5 мог или ривораксабан 1 раз 20 мог?
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, мне нравятся ваши ответы. Такие позитивные. Что посоветуете с сахаром делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Сложно соотнести дозировки так как это 2 разных препарата. Эликвис рекомендовано принимать по 2.5 мг 2 р/д для профилактики тромбоэмболий (я так понимаю, вам его назначили именно для этого). Как долго рекомендовали его принимать после выписки ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Пока рекомендую просто наблюдать. Если сахар, после отмены метипреда, так и останется повышенным, то нужно будет начать прием сахароснижающих препаратов, одной диеты уже будет мало.
Терапевт
Здравствуйте!
Системные ГКС не рекомендуются при сахарном диабете, поскольку могут повышать уровень глюкозы крови.
Вам нужно отменить Метипред.
До каких цифр повысился сахар? Какое давление?
Какую сахароснижающую терапию получаете на постоянной основе? Скачки давления впервые или в анамнезе уже есть гипертоническая болезнь?
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, сахар 7,3. Давление до 150 поднималось. Снижала каптаприлом. Сахар таблетками не снижала, только диетой удавалось держать 6
Галина, 15 октября
Клиент
Анна, отменить Метипред?! С радостью! Только как это сделать?!. Речь только о снижении дозы
Терапевт
Поняла Вас. Это ещё не критичные сахара, пока только диету номер 9 по Певзнеру рекомендую держать. После полного выздоровления посетить эндокринолога: сдать гликозилированный гемоглобин и рассмотреть вопрос сахароснижающей терапии на постоянной основе при необходимости.
Какое лечение Вы получали в госпитале? У Вас была диагностирована пневмония? При выписке делали КТ?
Терапевт
Честно говоря ничего плохого в резкой отмене Метипреда не вижу. Вы же не принимали его длительно, чтобы возник синдром отмены.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Последнее посещение: 19 янв 2021 02:20
Текущее время: 19 янв 2021 02:20
Модератор: Модераторы
Пользователь
Сообщений: 13Зарегистрирован: 14.01.2018Откуда: Архангельск
Поблагодарили: 0 раз.
Рвота после приёма метипреда
Olgaarh » 18 мар 2018 10:11
Добрый день! С утра сегодня тошнит и , пардон, жидкий стул. Четвёртый день после 3-го циклофосфана. Заставила себя немного позавтракать и выпила свои 10 таб. метипреда. Через 40 мин случилась рвота, через полтора часа повторная, горькая. Таблеток целых обратно не выходило. Надо ли теперь пить метипред и сколько? Лучше недопить или перепить? Позвонила бы в больницу лечащему доктору, но воскресенье. Заранее спасибо.
Диагноз СКВ с 12.2017, Метипред – 40 мг, Плаквенил – 200 мг, Роксера – 10 мг, Урсосан – 2т, Панангин- 3т, Кальций Д3 – 1000мг, Д3 – 4 кап., Омега-3 950 мг
Рвота после приёма метипреда
irb12 » 18 мар 2018 10:21
Olgaarh писал(а):Добрый день! С утра сегодня тошнит и , пардон, жидкий стул. Четвёртый день после 3-го циклофосфана. Заставила себя немного позавтракать и выпила свои 10 таб. метипреда. .
10 таблеток это сколько грамм, 40 ?
это очень высокая доза, я даже не знаю, назначают ли такие, пусть девочки прокомментируют
диагноз РА с октября 2016,
методжект- 10 мг инъекций
Рвота после приёма метипреда
Анатолий » 18 мар 2018 10:46
В подписи стоит 11 т метипреда. Это что за супер доза??? Уточните – вы в самом деле имеете ввиду 11 таблеток метипреда по 4 мг в каждой? Если это так, то вижу такое впервые. При длительном и постоянном применении такой дозы вы гарантированно получите многие серьезные проблемы.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.
Рвота после приёма метипреда
Ирина-8 » 18 мар 2018 10:54
Доза при Скв логичная и не самая большая. Тошнит от цф
Пейте воду с лимоном
– Ты не туда идешь! Огни в другой стороне!
-Мне все равно: я зажгу свои.
СКВ. с 2013. Медрол – 8мг., Омез, Хартил – 500 мг. Амлодипин – 2,5 мг.
Рвота после приёма метипреда
Дрофа » 18 мар 2018 11:11
Да, такая доза у меня была. И тошнит действительно от циклофосфана. Не знаю, стоит ли пить снова метипред из-за рвоты. Думаю, нет.
Можно спасаться ещё и клюквой. Клюквенный морс.
Всё пройдет… И это тоже пройдет
Рвота после приёма метипреда
HELEN » 18 мар 2018 11:26
Olgaarh писал(а):Добрый день! С утра сегодня тошнит и , пардон, жидкий стул. Четвёртый день после 3-го циклофосфана. Заставила себя немного позавтракать и выпила свои 10 таб. метипреда. Через 40 мин случилась рвота, через полтора часа повторная, горькая. Таблеток целых обратно не выходило. Надо ли теперь пить метипред и сколько? Лучше недопить или перепить?
Метипред здесь не при чем, это все от циклофосфана. У меня было все также, тошнота, отвращение к пище и на 4 день понос.
Я при этом принимала латран, препарат от рвоты при химиотерапии. Без него вообще неукротимая рвота была.
И чем больше пульсов, тем хуже будет переноситься, я под конец, после пульса, по 5 суток валялась в постели, как дохлая собака, не могла подняться. Нужно приспосабливаться с противорвотными и терпеть. Зато сейчас, я радуюсь результату лечения. А большая доза метипреда, только помогает сгладить негативные последствия циклофосфана.
При рвоте, допивать его не надо, мне так врач говорила.
Последний раз редактировалось HELEN 18 мар 2018 11:36, всего редактировалось 1 раз.
СКВ. АФС вероятный. Метипред 24мг снизила до 3мг. Плаквенил 400мг. Пульс-терапия циклофосфаном и солу-медролом(в 2016г). Азатиоприн (не подошел).
Ксарелто, карведилол, престариум и еще много чего…
РС(?) с 2006г. Окончательно снять д-з не удается.
Рвота после приёма метипреда
Анатолий » 18 мар 2018 11:31
Ирина-8 писал(а):Доза при Скв логичная и не самая большая. Тошнит от цф
Осталось создавшему тему указать в подписи СКВ. Без указания диагноза судить о происходящем сложновато.
Болен с 2002 года. Инвалид 3 гр. Лечение: яквинус 10 мг (это ГИБП), мовалис 15 мг, метипред 4 мг (в процессе отказа от применения). Протезирование т/б суставов в 2016, 2019, правого коленного в феврале 2020. Все операции произведены в ИР.
Рвота после приёма метипреда
Бусинка » 18 мар 2018 12:10
Девочки все верно написали вам.
Единственный момент. Вам назначили все 10 табл за 1 раз?
Обычно если большая доза, то количество штук разбивают на пару приемов. Не все сразу.
Даже 6-7 таблеток уже разбивают .
35 лет. СКВ с 2005 г. Остеопороз. Медрол 8 мг, метотрексат 17.5 мг.
Системний червоний вовчак – укр.*
Пользователь
Сообщений: 13Зарегистрирован: 14.01.2018Откуда: Архангельск
Поблагодарили: 0 раз.
Рвота после приёма метипреда
Olgaarh » 18 мар 2018 14:32
Анатолий писал(а):В подписи стоит 11 т метипреда. Это что за супер доза??? Уточните – вы в самом деле имеете ввиду 11 таблеток метипреда по 4 мг в каждой? Если это так, то вижу такое впервые. При длительном и постоянном применении такой дозы вы гарантированно получите многие серьезные проблемы.
Анатолий, сейчас уже 10, но начинала с 12 таблеток по 4 мг метипред, всё верно
Анатолий писал(а):Осталось создавшему тему указать в подписи СКВ. Без указания диагноза судить о происходящем сложновато.
Прошу прощения, добавила СКВ, исправила на 10 таб.метипреда. Позвонила в ревматологическое отделение, мне посоветовали выпить 4-5 таблеток дополнительно и поставить укол церукала. Температура подскочила до 38. Я понимаю, что если приеду с моими симптомами в больницу, попаду в инфекционку)) Спасибо всем за ответы. Воспользуюсь.
Бусинка писал(а):Девочки все верно написали вам.
Единственный момент. Вам назначили все 10 табл за 1 раз?
Обычно если большая доза, то количество штук разбивают на пару приемов. Не все сразу.
Даже 6-7 таблеток уже разбивают .
Когда было 12 таблеток, делила на 2 приема, с 11 доктор сказала пить зараз.
Диагноз СКВ с 12.2017, Метипред – 40 мг, Плаквенил – 200 мг, Роксера – 10 мг, Урсосан – 2т, Панангин- 3т, Кальций Д3 – 1000мг, Д3 – 4 кап., Омега-3 950 мг
Рвота после приёма метипреда
Аня » 18 мар 2018 14:42
Мне когда-то даже три таблетки рекомендовали разбить.
______________________________________________________________________________
РА с 1990 года. Сначала Сульфасалазин, Метотрексат, НПВС.
Арава с 06.2008г, 2 табл. Метипреда (с лета 2009г), Кальцемин Адванс, Прочие сопутствующие.
С 29.12.14 вместо Аравы Элафра. С 12.05.15 Лефлуномид. С 1.10.15 опять Элафра.
С 22.04.16 Кводиксор
С 21.01.17 Уростон
Вернуться в Медикаментозная терапия
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: Yandex [Bot] и гости: 1
Источник
51 просмотр
31 октября 2020
Мужчина 62 года. Выписан из больницы с диагнозом пневмония (ковидная инфекция). Рекомендовано после больницы принимать метапред ( по схеме, с постепенным уменьшением дозировки).
Вчера 29.10 была принята последняя таблетка метапреда – 4 мг. А сегодня поднялась температура до 39. До этого в течение 3-х недель температура нормальная.
Вопрос: может ли отмена метапреда быть причиной подъема температуры?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Если однократный подъем, то да. Наблюдайте за температурой. При повторном подъеме более 38,0 С нужно обратиться к врачу очно для осмотра и сдать анализы крови
Наталья, 31 октября 2020
Клиент
Наталья, нет , темпереатуры поднимала 3 раза
Наталья, 31 октября 2020
Клиент
Наталья, температура поднималась 3 раза до 39. Снижают парацетомолом. Вызывала скорую. В госпитализации и КТ отказано. Какие анализы нужно сдать?
Пульмонолог, Терапевт
Тогда нужно сдавать анализы: общий ан.крови, соэ и срб. Такого быть не должно. Что-то беспокоит кроме температуры? Гормоны снижают иммунитет, часто после отмены бывают вирусные инфекции
Наталья, 31 октября 2020
Клиент
Наталья, кашель сухой. Еще слабость. Поскольку он перенес тяжелую пневмонию ( поражение легких 75%), то есть проблемы с дыханием. Мой пульсоксиметр показывает сатурацию 93-94 ( в лежачем положении).и 95 – сидя. Скорая намерила сатурацию 96-97. И проблем с дыханием не нашла.
Мой вопрос изначально был о том: не может ли отмена метапреда дать реакцию в виде повышения температуры
Пульмонолог, Терапевт
Я вам изначально ответила-Возможен однократный подъем температуры тела после отмены метипреда, не более.
Терапевт
Добрый день , если однократное повышение то да . Если несколько дней подряд необходим очный осмотр врача .
Также желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой . срб,
После отмены гормонального препарата возможно заражение вирусным заболеванием , так как иммунна функция организма снижена
Не болейте !
Наталья, 31 октября 2020
Клиент
Светлана, вирусное заболевание – это ОРВИ? ОРВИ плавно не перетечет в воспаление легких?
Терапевт
Вообзе после перенесённой пневмонии в течение месяца может быть субфебрильная темпераратура , но учитывая то , что у вас высокая она -стоит насторожиться . Без очного осмотра и анализов сложно все сказать , нужно смотреть показатели . Это может быть орви , может быть другой вирус .
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего температура связана с синдромом отмены Метипреда.
Наблюдайте за пациентом, проводите термометрию. Если и дальше будут скачки температуры выше 38 градусов – это не нормально. Нужно будет повторно сделать КТ ОГК, общий анализ крови, С – реактивный белок и при необходимости госпитализация.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Наталья. На отмену метипреда, как правило, повышается температура, а вот на сколько, зависит от конкретного человека. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета слизистых дыхательных путей и нормализации температуры, рекомендован Минздравом РФ при ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужен осмотр врача и сдать аналищы, общие крови, мочи, СРБ, прокальцитонин.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник