Ком в горле тошнота рвота симптомы
В кабинете врача можно услышать жалобы на ощущение кома в горле. Потрогать его нельзя, пациент это чувствует внутри горла. Вызывает состояние дискомфорта. Становится трудно проглатывать пищу. Делать глубокие вдохи становится трудно.
Неконтролируемый прием медикаментов, самостоятельное их назначение может вызвать побочный эффект – сдавливание мышц гортани. Появляется чувство комка в горле, тошноты. Врач осуществляет диагностику, определяют причину. Чтобы исчезло неприятное проявление, нужно первоочередно устранить причину.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Симптоматика
Проявления:
- Боль;
- Чувство щекотания и царапанья в горле, першит;
- Слизь стекает по задней стенке гортани;
- Голос становится осиплым;
- Повышенное слюноотделение или наоборот чувство сухости;
- Постоянная отрыжка;
- Изжога;
- Слегка тошнит;
- Затруднения при глубоком вдохе;
- Появляется неприятный запах из ротовой полости;
- Лимфоузлы увеличивают размеры.
Комок в горле – результат сдавливания мышц, присутствия инородного предмета, воспалительного процесса, отека.
Соматические причины
Ошибочно считать, что симптом не тревожный, типа пройдет самостоятельно по истечению времени. Распространенные причины:
- Рефлюкс-эзофагит. Пища забрасывается назад в пищевод. Заболевание желудочно-кишечного тракта. Слизистая воспаляется из-за кислот. Процесс прохождения пищи нарушается. Сопровождается неприятным чувством срыгивания, болями в животе, дисфункцией пищеварения. Пациент может рассказывать о присутствии комка в горле, ощущении, что скоро вырвет. Возрастает внутрибрюшное давление. Диагностирует и лечит врач-гастроэнтеролог. Профилактикой выступает соблюдение диеты, ограничение потребления пищи, ее дробность.
Рефлюкс-эзофагит
- Грыжа пищевода. Внутренние органы, находящиеся в полости брюшины, смещаются в грудину через открытые отверстия в диафрагме пищевода. Может происходить по причине лишнего веса, постоянного затяжного кашля, проблем с испражнением, длительным эмоциональным перенапряжением. Проявляется в приступах икания, болезненных ощущениях в грудине, изжогой. Ощущение того, что пища стоит в горле. Вызывает чувство постоянного беспокойства.
- Лишний вес. Причина – не сам избыточный вес, а повлеченные заболевания. Человек переедает, пристращается к вредному питанию, злоупотребляет сладким и мучным. Функционирование эндокринной системы нарушено. Присутствует дисбаланс гормонов. Желудочно-кишечный тракт перестает работать правильно. После еды наступает легкая тошнота и ком в горле. Перечисленные симптомы второстепенные, основное – переизбыток жировой прослойки. Она давит на стенки гортани. Назначается диагностика и наблюдение врачей, сдача анализов для предотвращения более серьезных заболеваний.
- Проблемы с позвоночником. Низкая физическая активность негативно влияет на организм. Нарушается осанка, кровоток в позвоночном столбе. Перенапрягаются мышцы различных отделов позвоночника. Прекрасным средством профилактики служит активный отдых, частая смена положений тела, гимнастика.
- Дисфункция щитовидной железы. Причина – недостаток йода. Появляется зоб. При глотании ощущается дискомфорт, будто пище сложно двигаться по пищеводу. Становится тяжелее проглатывать еду. Увеличивается ткань самой железы, ее объем. Часто не тошнит, просто затруднено дыхание. Осмотр должен сделать терапевт и эндокринолог. Обязательно назначение анализов в условиях лаборатории.
- Воспаление ЛОР-органов. Комок в горле проявляется в комплексе симптомов. Последствием может служить опухоль тканей гортани, трахеи, носоглотки. Возбудителями являются бактерии и вирусы. Может прогрессировать в нижние отделы дыхательной системы. Несвоевременное лечение приводит к развитию осложнений. Диагностирует врач-оториноларинголог. Профилактикой выступает постоянное проветривание и увлажнение воздуха, соблюдение правил личной гигиены. Ограниченное посещение в сезон простуд массовых мероприятий.
- Онкология. Ком в горле и тошнота могут быть предвестниками опухоли желудочно-кишечного тракта. Появляться может рано, что облегчает диагностирование. После тошноты рвота может не наступить. Бывает только этот симптом. Появление крови в мокроте свидетельствует о развитии рака горла. Кашель усиливается в положении лежа. Опухоли доброкачественные нуждаются в консервативном медикаментозном лечении. Злокачественные требуют радикальных мер воздействия.
- Аллергические реакции. Может быть вызвано реакцией на лекарственный препарат, пищу, шерсть, сезонное цветение. Сопровождается чувством сдавливания. Происходит сильный отток слизистых выделений из бронхов. Откашляться практически невозможно. Развивается рвотный рефлекс. Слишком сухой воздух – причина щекотания. Для точного диагноза назначается визит к аллергологу, сдаются пробы. Самостоятельный прием медикаментов категорически запрещен. При выявлении причин контакт с аллергеном минимизируется.
- Аневризма аорты. Расширение сосудов приводит к тому, что мышцы трахеи и глотки сдавливаются. Может защемляться нерв. Причиной являются изменения с патологией в структуре сосудов. Основным заболеванием может выступать воспаление щитовидной железы, сахарный диабет, инфекции. Дополнительно человек ощущает дискомфорт при глотании, голос становится сиплым, может развиться удушье.
- Беременность. Неприятное ощущение кома в горле часто вызвано эмоциональным напряжением. По мере развития плода желудок и органы пищеварения смещаются. Делать специально ничего не стоит. Все пройдет после родов.
Психогенные причины
- Психологические причины. Описанные симптомы – итог длительного стресса, нарушений сна, депрессивных настроений, эмоционального перенапряжения. Ощущается слабость, отсутствуют порывы к деятельности. Утомляемость высокая. Могут появляться признаки тахикардии. Состояние может улучшиться при полноценном отдыхе. При затяжных состояниях необходима консультация психиатра или психотерапевта. Чтобы избежать негативного воздействия на организм, нужно минимизировать стрессовое воздействие, конфликты свести к минимуму.
- Наличие вредных привычек. Табачный дым и злоупотребление спиртными напитками становятся причиной возникновения неприятных ощущений. Негативно отражается на работе организма в целом. Появляется частый кашель. При частом употреблении алкоголя наступает интоксикация, отравление. Никотин оказывает пагубное действие на состояние тканей дыхательной системы. Для устранения симптомов необходимо изменять привычный образ жизни. Прием лекарств не принесет желаемого результата.
Иные причины
- Присутствие инородных тел. Застревают маленькие кости, пища с грубой структурой, острые предметы обихода, проглоченные случайно. В основном у детей. Ясно видно при осмотре. Рентгенологический снимок подтвердит или опровергнет наличие. При устранении причин чувство кома исчезает. Орган не болит.
- Паразитарные организмы. Кладки гельминтов могут находиться в носоглотке, вызывая першение.
- Повышенное внутричерепное давление. Ощущается тошнота, головокружение, невозможно сделать вдох полной грудью. Кровяное давление нарастает.
При возникновении симптомов нужно обращаться к врачу. В дальнейшем потребуется посещение специалистов узкого профиля для подтверждения или опровержения диагнозов. При отсутствии физических патологий пациент направляется к психотерапевту для устранения причин психогенного характера.
Необходим строго индивидуальный подход, соблюдение всех рекомендаций, использование медикаментов строго по назначению, изменение привычного образа жизни. Исключить нахождение вблизи едких паров. Это раздражает слизистую горла, что приводит к ощущению комка. Соблюдение голосового режима – условие для облегчения болезненного состояния горла. Диспансеризация поможет выявить заболевание на раннем сроке. Дыхание ртом приводит к пересыханию слизистой горла. Влияет на возникновение неприятного ощущения комка в горле.
Оценка статьи:
(3 оценок, среднее: 4,67 из 5)
Загрузка…
Источник
Выражение «ком в горле» — довольно обобщенное описание множества различных симптомов, причины которых могут кардинально отличаться. Тошнота, безусловно, выступает здесь осложняющим фактором: и когда имеет одинаковые истоки с проблемами в горле, и когда является их следствием.
Разнообразие симптоматики
Субъективные ощущения в горле сильно разнятся по описаниям, поэтому их адекватное определение и правильное понимание является важной частью диагностических мероприятий.
Определяя клиническую картину заболевания, врач уточняет характер симптома, а именно:
- испытывает ли пациент боль либо чувство дискомфорта в горле: першения, сдавливания, заложенности, ощущение инородного тела;
- постоянный ли симптом или возникает периодически, и при каких обстоятельствах;
- связан ли он с глотанием, речью, дыханием, движениями головы;
- сопутствует ли ему жжение в горле или за грудиной, и в какой момент возникает тошнота;
- имеются ли и каковы сопутствующие симптомы (лихорадка, головокружение, боли в пояснице или головные, чувство сухости во рту или неприятный запах, привкус, кислая отрыжка, немотивированные слабость и потеря веса);
- не является ли причиной затрудненного дыхания одышка;
- исключается (или подтверждается) вероятность механической травмы горла.
Сопутствующий симптом в виде тошноты может свидетельствовать о патологиях пищеварительной системы, развитии интоксикации, в том числе пищевой, и (или) на расстройства высшей нервной деятельности, приводящие к активации рвотных мозговых центров. Чувство тошноты может быть ситуативным или возникать по причине раздражения особых нервных рецепторов в глотке и не иметь никакой связи с заложенностью горла.
Причины, по которым возникает ком в горле
Причины сдавленности горла и тошноты можно поделить на соматические и психогенные, но они часто «перетекают» одна в другую. Психогенные (истоки которых лежат в психике) причины очень часто становятся причиной глубоких органических изменений, вызывающих конкретные заболевания, а серьезные соматические нарушения неизбежно оказывают негативное действие и осложняют состояние людей с «подвижной» психикой.
Первопричины гнетущего ощущения кома в горле в сочетании с тошнотой можно разделить на несколько категорий. Тактика лечения сгруппированных в них заболеваний кардинально отличается. Это механическое сдавливание гортани, вызывающие ощущение кома в горле, раздражение поверхности ее слизистых оболочек, вызывающее внутреннее воспаление и отеки со сходными симптомами, расстройства функции нервной системы, формирующие восприятие этих ощущений, и гормональные сбои. Рассмотрим их подробнее.
Что вызывает сдавливание гортани
Искусственные сужения гортани и верхней части пищевода имеют схожую клиническую картину и вызываются:
- разрастанием щитовидной железы (гипертрофией), это явное свидетельство эндокринных и обменных нарушений, приводящих к интоксикациям;
- аневризмой аорты – мешкообразным выпячиванием стенки крупнейшего кровеносного сосуда;
- абсцессами в тканях, окружающих пищевод;
- отложенными последствиями травм пищевода (при проглатывании острых предметов, введении зондов), вызывающими воспаление и отек тканей;
- воспалениями верхних дыхательных путей (дужек, мягкого неба, тонзилл), вызывающих их резкое сужение и нарушение проходимости;
- деформацией пищеводных стенок – рубцовыми стягиваниями, сужающими просвет пищеводной трубки, дивертикулитом пищевода (истончением и выпячиванием его стенок), который сопровождает неизбежное загнивание оставшейся пищи и тошнота;
- аллергические отеки слизистых;
- новообразованиями, локализованными в гортани и (или) пищеводе, либо проросшими из средостения.
Обратите внимание! Отек Квинке как ответ организма на введение ряда лекарственных препаратов является тяжелейшей аллергической реакцией, способной привести к летальному исходу в течение нескольких минут!
Внутреннее химическое «оружие»
Травматизацию и химическое раздражение слизистых вызывают:
- вредные привычки – канцерогенные смолы, содержащиеся в табачном дыме, накапливаясь, медленно, но уверенно провоцируют необратимые изменения тканей и вызывают симптомы отравления, снижают иммунитет, а неумеренное употребление алкогольных напитков, особенно низкого качества, вызывает тяжелейшие химические ожоги слизистых оболочек гортани и (или) пищевода, осложняет течение вирусных инфекций;
- рефлюкс – регулярный заброс кислотного содержимого из желудка, вызывающий тошноту, изжогу и обширные ожоги пищевода, сходные с химическими.
Физиологической, «формальной» причиной рефлюкса становится ослабление особого клапана-заслонки между желудком и пищеводом. Но дополнительную нагрузку на него создает лишний вес, повышенное давление в брюшной полости (по причине метеоризма, скопления жидкости, крупных опухолей), регулярное переедание, беспорядочное питание, приводящее к скоплению газов в полости желудка и растягивающее его.
В результате ослабления и истончения стенок желудка, длящегося годами, его часть при неблагоприятных обстоятельствах выпячивается в грудную полость через особое отверстие, формируя грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). Грыжа, помимо того, что создает угрозу ущемления, и вызывает тошноту, приводит к учащению эпизодов рефлюкса, увеличению объема выброшенной жидкости, мельчайшие частицы которой достигают верхнего отдела пищевода и гортани, и вызывают першение, кашель (так называемый желудочный) и могут привести к образованию язв в любом месте пищевода.
Расстройства нервной системы
Среди неврологических причин кома в горле и тошноты, вплоть до серьезных нарушений глотания, следующие:
- частичная потеря периферической чувствительности гортани;
- поражения иннервирующего глотку симпатического нерва различной этиологии;
- спазматическое сокращение мышц глотки, пищевода различной этиологии, паралич надгортанника;
- местные расстройства иннервации пищевода или глотки.
«Глобальными» причинами местных расстройств являются:
- заболевания позвоночника (искривления, остеохондроз, травмы и их последствия);
- психоэмоциональная нестабильность (у демонстративных личностей, при склонности к истерии);
- опухоли мозга;
- последствия инсультов или инфарктов;
- осложнения ряда опасных инфекционных заболеваний (например, гриппа, менингита, в том числе отложенные).
В определенных ситуациях ощущение кома в горле является реакцией нервной системы на стресс. Функция надгортанника, особого хрящевого клапана — закрывать дыхательные пути при глотании, а пищевод — при вдохе.
Необходимость в дополнительном притоке воздуха (учащении дыхания) связана с повышением активности во время стресса. Учащение дыхания приводит к тому, что голосовые связки — особые мышцы гортани — раздвигаются, открывая голосовую щель, а опускающийся надгортанник не способен перекрыть ее полностью. Сшибка импульсов (рассогласование), поступающих от пищеварительной системы и дыхательных путей приводит к тому, что человек в течение определенного времени не в состоянии ни вздохнуть, ни сделать глотательное движение – так возникает ощущение кома в горле.
Ощущение кома в горле у женщин возникает в 3 раза чаще, чем у мужчин.
Остеохондроз характеризуется необратимыми (как правило, дегенеративными) изменениями хрящевой ткани позвоночника. Он может стать причиной и такого симптома, как ком в горле, и такого, как тошнота (в случае активации рвотного центра), в случае сдавливания крупного нервного пучка (или нескольких из них), иннервирующего пищеварительную или дыхательную систему. До поры оно может себя не обнаруживать. Нарушения иннервации с некоторой долей вероятности могут вызывать грыжи и смещения межпозвоночных дисков (протрузии).
Обратите внимание! Неожиданно возникшие нарушения глотания и тошнота могут выступить признаками развившегося инсульта!
Гормональные нарушения
Выработка гормонов — тончайший инструмент «саморегулировки» нашего организма. Его малейший дисбаланс вызывает нарушения работы целых систем организма. Например, при беременности колебания гормонального фона позволяют избежать выкидыша, но заодно вызывают расслабление всей пищеварительной мускулатуры и повышают вероятность рефлюкса со всеми описанными выше последствиями.
Таким образом, ощущение кома в горле может возникнуть:
- при беременности;
- при эндокринных нарушениях.
Гиперфункция щитовидной железы вызывает разрастание ее ткани, сдавливающей гортань и пищевод. Как видно, искусственное сдавливание гортани вызывает «эндокринная» причина, что еще раз подтверждает условность всяких классификаций — человеческий организм слишком сложная самонастраивающаяся система, для которой тесны любые рамки.
Средства помощи при коме в горле
При неожиданном возникновении симптома в виде кома в горле и тошноты прежде всего следует стабилизировать психическое состояние человека, если оно вызывает опасения и тревогу, измерить кровяное давление.
Медикаментозная терапия
Наполнение лечебной схемы проводится по результатам обследования и постановки точного диагноза. Главной целью первоначального врачебного осмотра является установление того, не являются ли обнаруженные симптомы признаками заболевания, угрожающего жизни человека – механического удушья, одышки, связанной с сердечной недостаточностью или недостаточностью дыхательных путей, опасной интоксикацией, грозящей летальным исходом. Затем купируют рвотные позывы, препятствующие интенсивной терапии.
Диета
Диета при коме в горле и тошноте в восстановительный период, особенно в первое время, строится с преобладанием жидких блюд, она должна носить щадящий характер и учитывать образ жизни человека, его вес, возраст, и, конечно, поставленный диагноз. Независимо от причины дискомфорта в горле питание должно быть организовано таким образом, чтобы мышечные усилия по продвижению пищевого комка были минимальными и не раздражали гортань.
Средства народной медицины
Терапия народными средствами при коме в горле и тошноте должна оптимально дополнять медикаментозную. Как правило, она сводится к приему седативных и облегчающих пищеварение средств. Конкретные рекомендации зависят от типа и тяжести заболевания, состояния нервной системы, слизистых оболочек, типа кислотности, возраста человека, перенесенных заболеваний, показателей артериального давления.
Профилактика
При всем разнообразии причин кома в горле в сочетании с тошнотой общие профилактические рекомендации выделить можно, и вряд ли они кого-нибудь удивят. Они таковы:
- строгий врачебный контроль течения хронических заболеваний;
- соблюдение голосового режима;
- регулярное увлажнение и очищение воздуха;
- соблюдение режима труда и отдыха как важнейшее условия укрепления иммунитета;
- пересмотр рациона питания;
- регулярные прогулки на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, контроль массы тела;
- отказ от всех вредных привычек.
При склонности к респираторным инфекциям необходимо проводить регулярную санацию горла.
Ощущение тревожащего кома в горле, особенно принявшее постоянный характер, требует немедленного выяснения его причины, поскольку может быть знаком начала онкологического заболевания. В отсутствие должного лечения комок в горле, осложненный тошнотой, может привести к стойким поражениям слизистых, расстройствам пищеварения и (или) дыхания, нарушению адекватной вентиляции легких и другим непредсказуемым последствиям.
Оценить запись
Загрузка…
Поделиться с друзьями:
Источник