Комок в желудке при рвоте

С комом, который по ощущениям долго стоит в желудке, сталкивался каждый. У многих людей симптом объясняется физиологическими причинами и легко устраняется. Но нельзя забывать, что ощущение длительно находящегося в желудке пищевого комка, может провоцироваться заболеваниями гастроинтестинальной системы.

Болезни, для которых характерен симптом:

• гастриты;
• длительные стрессовые ситуации;
• переедание;
• беременность;
• нерациональное питание.

Для выявления точной причины неприятного ощущения в эпигастральной области (надчревье) необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Анатомия желудка

Желудок – это полый орган, который имеет мощный мышечный каркас и находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. С анатомической точки зрения выделяют 4 части:

• кардиальную, которая примыкает к пищеводу;
• пилорическую, которая лежит ближе к двенадцатиперстной кишке;
• тело, находящееся между двумя выше упомянутыми отделами;
• дно, вверх и влево от кардиальной области.

Желудок имеет переднюю и заднюю стенки, и большую и малую кривизну.

Благодаря нижнему пищеводному сфинктеру, который представляет собой плотно смыкающееся кольцо, пища из желудка не забрасывается обратно в вышележащие отделы ЖКТ.

Форма и размеры органа существенно варьируют от степени его наполнения, пищевых привычек человека. При систематическом переедании стенки желудка существенно растягиваются и занимают значительный объем брюшной полости. Вместимость составляет от 1,5 до 2,5 л, учитывают половую принадлежность (у мужчин объем больше).

Стенка всей пищеварительной системы имеет одинаковое строение, варьирует выраженность каждого отдельного слоя. Различают:

• слизистую оболочку, которая состоит из эпителиальных и специфических клеток, выполняющих пищеварительную функцию благодаря выработке компонентов желудочного сока;
• подслизистую основу – она обеспечивает подвижность слизистой оболочки и мышечного слоя, совершающего сократительные движения;
• мышечная оболочка, которая состоит из трех прослоек гладких мышц: расположены они косо, циркулярно и продольно;
• серозная оболочка, которая снаружи покрывает желудок.

Деятельность органа регулируется нервными сплетениями, расположенными между подслизистым и мышечным слоями.

Детский желудок отличается от взрослого. У новорожденных орган имеет округлую форму и расположен горизонтально в брюшной полости. После того, как малыш начинает ходить, желудок принимает вертикальное положение. К 7-11 годам различия в анатомическом строении этого отдела пищеварительной системы между взрослыми и детьми стираются.

Для нормальной работы желудка важна правильная регулярная перистальтика. Мышечные сокращения проталкивают пищевой комок (химус) в нижележащие отделы ЖКТ с частотой 3 цикла за минуту. Таким образом, еда переваривается в желудке около часа, при этом время переработки зависит от качества продуктов. Растительные компоненты расщепляются быстрее, мясо задерживается дольше.

Ком в желудке – общая характеристика

Бывают моменты, когда люди замечают, что съеденная пища стоит в желудке, как бы сдавливает окружающие органы изнутри и даже мешает полноценно дышать. Вот так можно описать ощущения, возникающие при данном симптоме.

Явление провоцируется множеством факторов и после их ликвидации обычно исчезает. Чаще неправильный режим двигательной активности после приема пищи приводит к неприятным ощущениям в надчревной области. Еще одна причина – прием препаратов, особенно железосодержащих, а также частая подверженность стрессовым влияниям.

Однако, если страдает гастральная слизистая оболочка, возникает гастрит (ее воспаление), ощущение кома – начальный признак возникшей болезни.

Важно! Ком в желудке – симптом, который провоцируется функциональными нарушениями или служит индикатором болезней пищеварительной системы. Для лечения используют коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию и средства народной медицины

Механизм развития и этиология

Возникновение этого неприятного ощущения связано с такими звеньями:

• нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
• неправильное положение тела после приема пищи и излишняя двигательная активность;
• перерастяжение желудочных стенок объемом еды.

Все возможные причины, вызывающие ощущение стояния в желудке комка, сводятся к перечисленным трем механизмам. Самые встречаемые факторы, которые приводят к этому расстройству, включают следующие:

• употребление препаратов для лечения анемии, которые содержат железо, а также антацидных препаратов. Люди, принимающие указанные группы лекарственных средств, жалуются также на изжогу и запоры. После отмены терапии симптомы устраняются;
• занятия спортом сразу после еды и любая чрезмерная физическая нагрузка. В этом случае через определенный период времени к чувству комка может присоединиться систематическая изжога, что говорит о начале гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При выполнении физического труда давление в желудке значительно повышается, сократительные перистальтические движения не способны протолкнуть химус дальше и он застаивается. Если такое влияние длится долго, возникает несостоятельность нижнего сфинктера пищевода и все содержимое желудка, имеющее кислую реакцию среды, забрасывается в вышележащий отдел. При этом человек чувствует изжогу, соляная кислота травмирует слизистую оболочку пищевода и при хроническом повреждении приводит к предраковым состояниям и опухолям этого отдела ЖКТ;
• еда всухомятку и «на ходу»;
• сильный стресс. Негативные эмоции влияют на работу центральной нервной системы, в частности, на иннервацию желудка. После ссоры во время приема пищи люди замечают, что им трудно глотать и еда дольше обычного задерживается в одном отделе гастроинтестинальной системы. Механизм таких ощущений состоит в нарушении иннервации мышечных волокон и замедлении желудочной моторики;
• нерациональное питание и неправильный режим дня. Поздние ужины, преобладание жирной, жареной пищи негативно сказываются на процессе пищеварения;
• болезни желудка. Кроме гастритов, «комок» ощущается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера;
• беременность. Из-за изменения размеров матки и давления в брюшной полости желудок может давать сбои в работе.

Если симптом беспокоит систематически, а видимых причин для его появления нет – необходимо обратиться в больницу для своевременной диагностики и лечения возможной патологии.

Факторы риска

Вероятность появления симптома повышается у людей среднего и старшего возраста. Также подвержены риску те, кто испытывает частые стрессы и не следит за своим питанием.

Студенты из-за постоянной нехватки времени на полноценный прием пищи и любви к фаст-фуду также относятся к категории населения, которая страдает гастритами.

Беременные женщины на поздних сроках переживают чувство  желудочного кома, обычно это расстройство проходит после родов.

Сопутствующие симптомы при разных заболеваниях

Кроме тяжести ком в желудке может сопровождаться рядом признаков. Именно их совокупность дает возможность без сложных методов исследования установить точный диагноз.

При гастритах пациенты жалуются на ноющую боль в эпигастрии после еды, отрыжку кислым. При длительно текущей патологии и развитии атрофического гастрита могут присоединяться следующие симптомы анемии:

• быстрая утомляемость и слабость;
• головокружение и мелькание мушек перед глазами;
• бледность кожных покровов;
• изменение пищевых привычек и тяга к поеданию непривычных материалов (чаще – пристрастие к мелу).

Совет врача. Для установления варианта гастрита необходимо проведение эндоскопического исследования с последующим гистологическим подтверждением диагноза

Если у человека развилась гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, то на первый план выходит мучительная изжога. Иногда недуг имитирует приступы стенокардии (ангинозная форма).

При наличии в желудке новообразования пациент отмечает симптомы, которые в общей сложности называются «паранеопластический синдром». К нему относят:

• потерю массы тела без видимой причины;
• смена вкусовых пристрастий и отвращение к мясной пище;
• боли в эпигастральной области, особенно в ночное время;
• быстрое чувство насыщения;
• отказ от приема еды.

Необходимо сказать, что перечисленный симптомокомплекс неспецифичен, и для постановки диагноза используется комплекс анализов и обследований.

Когда и к какому врачу обращаться

При эпизодическом появлении чувства комка в желудке человек сам может указать вероятную причину возникновения дискомфорта. Если после элиминации неблагоприятного фактора неприятное чувство исчезает, медицинская помощь не обязательна.

К врачу стоит обращаться при систематическом повторении симптома, если «комок» сопровождается комплексом других признаков и значительно ухудшает повседневную жизнедеятельность.

Диагностикой и лечением болезней желудка и кишечника занимается гастроэнтеролог. При подозрении на органическую патологию обследование проводит врач эндоскопической диагностики.

Диагностика

Точная идентификация нозологии начинается с беседы с пациентом. Доктор обязан выяснить следующие нюансы:

• как часто появляется дискомфортное чувство;
• какими факторами оно провоцируется;
• какие действия и лекарства облегчают состояние;
• связь с приемом пищи;
• преимущественное время суток, в которое развивается ощущения и длительность его существования.

После расспроса применяется пальпация, хотя особой диагностической ценности она не представляет и используется для дифференциальной диагностики патологии других органов.

Из инструментальных методов назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген-контрастное исследование желудка с бариевой взвесью и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Контрастирование барием дает возможность оценить скорость прохождения пищи по желудку, хотя при наличии у больного активной язвенной болезни использовать данный метод не рекомендуют.

ФГДС – процедура, которая служит золотым стандартом в диагностике патологии ЖКТ. С ее помощью удается визуализировать слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки, оценить ее рельеф, наличие язвенных дефектов. Также во время проведения исследования доктор берет биоптаты (небольшие кусочки слизистой оболочки) для последующей гистологической диагностики.

Морфологическое исследование (гистология) дает право поставить точный вариант гастрита, ведь от него будет зависеть тактика лечения.

Лечение при разных ситуациях

Терапия симптома «комок в желудке» сводится к лечению основной патологии. Если после отмены потенциально вредящих препаратов дискомфорт не прошел, ищут причину и назначают соответствующее лечение.

Главным звеном выступает изменение режима питания и регулирование физической активности.

Нередко и оправданно назначают прокинетики (лекарства, которые усиливают моторику желудка и кишечника), такие как:

• домперидон;
• мотилиум.

Ферментные препараты, которые облегчат процесс пищеварения, также имеют место в комплексной терапии. К ним относят:

• панкреатин;
• панкреазим;
• энзистал;
• фестал.

При наличии опухолей проводят хирургическое лечение.

Народное лечение

Если серьезной патологии доктор не обнаружил, лечить чувство тяжести в желудке можно травами. Наиболее полезны в данном случае такие:

• корень аира в виде отвара. 15 граммов лекарства заливают 500 мл воды и варят в течение 15 минут. Принимать готовый отвар нужно 3 раза в сутки за полчаса до еды по половине стакана;
• аптечная ромашка служит отличным средством в борьбе с желудочными расстройствами. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут, после чего отвар процеживают и принимают по стандартной схеме, указанной выше.

Полезны также крапива, тысячелистник, зверобой.

О приеме травяных сборов уведомляют лечащего врача, он поможет подобрать необходимые народные средства и предупредить возможные побочные эффекты.

Диета и коррекция образа жизни

Сбалансированный режим дня поможет скорее избавиться от неприятных ощущений в желудке. Принципиальные факторы следующие:

• регулярный прием пищи;
• отказ от поздних ужинов. Последний раз есть необходимо за 4 часа до сна;
• избегать физической активности после перекусов;
• отказ от курения и алкоголя, как раздражителей для слизистой оболочки желудка.

Диета не особенно разнится при патологии ЖКТ, основные моменты такие:

• частый дробный прием пищи;
• исключение перееданий.