Комок в желудке при рвоте

Комок в желудке при рвоте thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.

Разновидности ощущения кома в желудке

Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.

В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.

Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.

При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта – до или после еды.

Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.

Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.

При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке

Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.

Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.

Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.

Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.

Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.

Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.

В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.

Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.

Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.

Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.

Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.

Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.

Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.

Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.

Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.

Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.

Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.

Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.

Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.

Читайте также:  Рвота при повышенной кислотности при беременности

К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке

При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к

терапевту или
гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация
невролога.

Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке

В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала. 

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count. 

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Синонимы: Копрограмма, Общий анализ кала. Koprogramma, Stool analysis, Fecal analysis.

Краткая характеристика исследования «Копрограмма»  
Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в жел…

620 руб

Нужны также анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы, желчные кислоты.

Желчные кислоты (Bile Acids)

Синонимы: Исследование уровня желчных кислот в крови; желчные кислоты в крови; 

Bile Acid Test; Bile Salt Test.

Краткая характеристика определяемого вещества 

Желчные кислоты Маркер холестаза, используемый для оценки состояния гепатобилиарной системы. 

Желчные кислоты образуются в…

2 340 руб

Существенное значение при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта имеют результаты эндоскопического (фиброгастродуоденоскопия) и рентгенологического обследований желудка и пищевода, ультрасонографии.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

В некоторых случаях может быть рекомендована компьютерная томография. Поскольку гастрит часто развивается при сопутствующем инфицировании Helicobacter pylori, рекомендуется провести 13С-уреазный дыхательный тест, его результаты помогут сделать терапию гастрита более эффективной. 

Лечение

Врач будет подбирать лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Тем не менее основу лечебных мероприятий при любых желудочно-кишечных заболеваниях составляет диета и соблюдение режима питания.

Если причиной дискомфорта и ощущения тяжести в желудке является гастрит с повышенной кислотностью, курс лечения будет включать H2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции и необходимости ее эрадикации и препараты, улучшающие моторику желудка. Кроме того, назначают прокинетики, витаминотерапию, стимулирующее и заместительное лечение. При функциональной диспепсии врач, как правило, рекомендует нормализовать образ жизни и питания, иногда предлагает психотерапевтические методы лечения.

Что делать при появлении ощущения кома в желудке?

В большинстве случаев справиться с такими симптомами, как ощущение кома или тяжести в желудке, помогает правильная организация питания и соблюдение диеты. Рекомендуется дробный, не менее 6 раз в день, прием пищи с исключением жирных, жареных, острых и копченых продуктов.

Следует отказаться от фастфуда, еды всухомятку и на бегу.

Питание бутербродами может навредить даже здоровому желудку. По возможности лучше отказаться от курения и употребления алкоголя, самостоятельного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (если их не назначил лечащий врач).

Литература

  1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А.,Маев И.В. и др.Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюязвенной болезни // Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. – 2016. –26(6).
  2. Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др. Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюфункциональной диспепсии //Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. – 2017. – 27(1).
  3. Плотникова Е.Ю., Селедцов А.М., Шамрай М.А., Талицкая Е.А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии // Лечащий врач. 2012. № 10. С. 96–102.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Комок в желудке при рвоте

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Заеды в уголках рта

Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Запоры

Запором называют нарушение регулярного опорожнения кишечника. Врачи считают, что диагноз «хронический запор» можно поставить, если опорожнение кишечника происходит менее трех раз в неделю или же количество каловых масс при дефекации крайне мало.

Отеки ног

Отеки ног – очень распространенная проблема среди пациентов старшего возраста, реже они встречаются у людей среднего возраста, совсем редко – у подростков и детей. Отеки образуются в результате выхода и скопления избыточного количества жидкости в тканях.

Депрессия

Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.

Боль в животе

Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб пациентов. Диагностика ее причины может быть затруднена, поскольку в брюшной полости расположено много органов, относящихся к разным системам.

Читайте также:  Как сделать смесь рвоты

Источник

С комом, который по ощущениям долго стоит в желудке, сталкивался каждый. У многих людей симптом объясняется физиологическими причинами и легко устраняется. Но нельзя забывать, что ощущение длительно находящегося в желудке пищевого комка, может провоцироваться заболеваниями гастроинтестинальной системы.

Ощущение кома в желудке (фото: www.progastromed.ru)

Ощущение кома в желудке (фото: www.progastromed.ru)

Болезни, для которых характерен симптом:

  • гастриты;
  • длительные стрессовые ситуации;
  • переедание;
  • беременность;
  • нерациональное питание.

Для выявления точной причины неприятного ощущения в эпигастральной области (надчревье) необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Анатомия желудка

Желудок – это полый орган, который имеет мощный мышечный каркас и находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. С анатомической точки зрения выделяют 4 части:

  • кардиальную, которая примыкает к пищеводу;
  • пилорическую, которая лежит ближе к двенадцатиперстной кишке;
  • тело, находящееся между двумя выше упомянутыми отделами;
  • дно, вверх и влево от кардиальной области.

Желудок имеет переднюю и заднюю стенки, и большую и малую кривизну.

Анатомия желудка (фото: www.diagnoster.ru)

Анатомия желудка (фото: www.diagnoster.ru)

Благодаря нижнему пищеводному сфинктеру, который представляет собой плотно смыкающееся кольцо, пища из желудка не забрасывается обратно в вышележащие отделы ЖКТ.

Форма и размеры органа существенно варьируют от степени его наполнения, пищевых привычек человека. При систематическом переедании стенки желудка существенно растягиваются и занимают значительный объем брюшной полости. Вместимость составляет от 1,5 до 2,5 л, учитывают половую принадлежность (у мужчин объем больше).

Стенка всей пищеварительной системы имеет одинаковое строение, варьирует выраженность каждого отдельного слоя. Различают:

  • слизистую оболочку, которая состоит из эпителиальных и специфических клеток, выполняющих пищеварительную функцию благодаря выработке компонентов желудочного сока;
  • подслизистую основу – она обеспечивает подвижность слизистой оболочки и мышечного слоя, совершающего сократительные движения;
  • мышечная оболочка, которая состоит из трех прослоек гладких мышц: расположены они косо, циркулярно и продольно;
  • серозная оболочка, которая снаружи покрывает желудок.

Деятельность органа регулируется нервными сплетениями, расположенными между подслизистым и мышечным слоями.

Детский желудок отличается от взрослого. У новорожденных орган имеет округлую форму и расположен горизонтально в брюшной полости. После того, как малыш начинает ходить, желудок принимает вертикальное положение. К 7-11 годам различия в анатомическом строении этого отдела пищеварительной системы между взрослыми и детьми стираются.

Для нормальной работы желудка важна правильная регулярная перистальтика. Мышечные сокращения проталкивают пищевой комок (химус) в нижележащие отделы ЖКТ с частотой 3 цикла за минуту. Таким образом, еда переваривается в желудке около часа, при этом время переработки зависит от качества продуктов. Растительные компоненты расщепляются быстрее, мясо задерживается дольше.

Ком в желудке – общая характеристика

Бывают моменты, когда люди замечают, что съеденная пища стоит в желудке, как бы сдавливает окружающие органы изнутри и даже мешает полноценно дышать. Вот так можно описать ощущения, возникающие при данном симптоме.

Явление провоцируется множеством факторов и после их ликвидации обычно исчезает. Чаще неправильный режим двигательной активности после приема пищи приводит к неприятным ощущениям в надчревной области. Еще одна причина – прием препаратов, особенно железосодержащих, а также частая подверженность стрессовым влияниям.

Однако, если страдает гастральная слизистая оболочка, возникает гастрит (ее воспаление), ощущение кома – начальный признак возникшей болезни.

Важно! Ком в желудке – симптом, который провоцируется функциональными нарушениями или служит индикатором болезней пищеварительной системы. Для лечения используют коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию и средства народной медицины

Механизм развития и этиология

Возникновение этого неприятного ощущения связано с такими звеньями:

  • нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
  • неправильное положение тела после приема пищи и излишняя двигательная активность;
  • перерастяжение желудочных стенок объемом еды.

Все возможные причины, вызывающие ощущение стояния в желудке комка, сводятся к перечисленным трем механизмам. Самые встречаемые факторы, которые приводят к этому расстройству, включают следующие:

  • употребление препаратов для лечения анемии, которые содержат железо, а также антацидных препаратов. Люди, принимающие указанные группы лекарственных средств, жалуются также на изжогу и запоры. После отмены терапии симптомы устраняются;
  • занятия спортом сразу после еды и любая чрезмерная физическая нагрузка. В этом случае через определенный период времени к чувству комка может присоединиться систематическая изжога, что говорит о начале гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При выполнении физического труда давление в желудке значительно повышается, сократительные перистальтические движения не способны протолкнуть химус дальше и он застаивается. Если такое влияние длится долго, возникает несостоятельность нижнего сфинктера пищевода и все содержимое желудка, имеющее кислую реакцию среды, забрасывается в вышележащий отдел. При этом человек чувствует изжогу, соляная кислота травмирует слизистую оболочку пищевода и при хроническом повреждении приводит к предраковым состояниям и опухолям этого отдела ЖКТ;
  • еда всухомятку и «на ходу»;
  • сильный стресс. Негативные эмоции влияют на работу центральной нервной системы, в частности, на иннервацию желудка. После ссоры во время приема пищи люди замечают, что им трудно глотать и еда дольше обычного задерживается в одном отделе гастроинтестинальной системы. Механизм таких ощущений состоит в нарушении иннервации мышечных волокон и замедлении желудочной моторики;
  • нерациональное питание и неправильный режим дня. Поздние ужины, преобладание жирной, жареной пищи негативно сказываются на процессе пищеварения;
  • болезни желудка. Кроме гастритов, «комок» ощущается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера;
  • беременность. Из-за изменения размеров матки и давления в брюшной полости желудок может давать сбои в работе.
Читайте также:  Как предотвратить рвоту у собаки

Если симптом беспокоит систематически, а видимых причин для его появления нет – необходимо обратиться в больницу для своевременной диагностики и лечения возможной патологии.

Факторы риска

Вероятность появления симптома повышается у людей среднего и старшего возраста. Также подвержены риску те, кто испытывает частые стрессы и не следит за своим питанием.

Студенты из-за постоянной нехватки времени на полноценный прием пищи и любви к фаст-фуду также относятся к категории населения, которая страдает гастритами.

Беременные женщины на поздних сроках переживают чувство  желудочного кома, обычно это расстройство проходит после родов.

Сопутствующие симптомы при разных заболеваниях

Кроме тяжести ком в желудке может сопровождаться рядом признаков. Именно их совокупность дает возможность без сложных методов исследования установить точный диагноз.

При гастритах пациенты жалуются на ноющую боль в эпигастрии после еды, отрыжку кислым. При длительно текущей патологии и развитии атрофического гастрита могут присоединяться следующие симптомы анемии:

  • быстрая утомляемость и слабость;
  • головокружение и мелькание мушек перед глазами;
  • бледность кожных покровов;
  • изменение пищевых привычек и тяга к поеданию непривычных материалов (чаще – пристрастие к мелу).

Совет врача. Для установления варианта гастрита необходимо проведение эндоскопического исследования с последующим гистологическим подтверждением диагноза

Если у человека развилась гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, то на первый план выходит мучительная изжога. Иногда недуг имитирует приступы стенокардии (ангинозная форма).

При наличии в желудке новообразования пациент отмечает симптомы, которые в общей сложности называются «паранеопластический синдром». К нему относят:

  • потерю массы тела без видимой причины;
  • смена вкусовых пристрастий и отвращение к мясной пище;
  • боли в эпигастральной области, особенно в ночное время;
  • быстрое чувство насыщения;
  • отказ от приема еды.

Необходимо сказать, что перечисленный симптомокомплекс неспецифичен, и для постановки диагноза используется комплекс анализов и обследований.

Когда и к какому врачу обращаться

При эпизодическом появлении чувства комка в желудке человек сам может указать вероятную причину возникновения дискомфорта. Если после элиминации неблагоприятного фактора неприятное чувство исчезает, медицинская помощь не обязательна.

К врачу стоит обращаться при систематическом повторении симптома, если «комок» сопровождается комплексом других признаков и значительно ухудшает повседневную жизнедеятельность.

Диагностикой и лечением болезней желудка и кишечника занимается гастроэнтеролог. При подозрении на органическую патологию обследование проводит врач эндоскопической диагностики.

Диагностика

Точная идентификация нозологии начинается с беседы с пациентом. Доктор обязан выяснить следующие нюансы:

  • как часто появляется дискомфортное чувство;
  • какими факторами оно провоцируется;
  • какие действия и лекарства облегчают состояние;
  • связь с приемом пищи;
  • преимущественное время суток, в которое развивается ощущения и длительность его существования.

После расспроса применяется пальпация, хотя особой диагностической ценности она не представляет и используется для дифференциальной диагностики патологии других органов.

Из инструментальных методов назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген-контрастное исследование желудка с бариевой взвесью и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Контрастирование барием дает возможность оценить скорость прохождения пищи по желудку, хотя при наличии у больного активной язвенной болезни использовать данный метод не рекомендуют.

ФГДС – процедура, которая служит золотым стандартом в диагностике патологии ЖКТ. С ее помощью удается визуализировать слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки, оценить ее рельеф, наличие язвенных дефектов. Также во время проведения исследования доктор берет биоптаты (небольшие кусочки слизистой оболочки) для последующей гистологической диагностики.

Морфологическое исследование (гистология) дает право поставить точный вариант гастрита, ведь от него будет зависеть тактика лечения.

Лечение при разных ситуациях

Терапия симптома «комок в желудке» сводится к лечению основной патологии. Если после отмены потенциально вредящих препаратов дискомфорт не прошел, ищут причину и назначают соответствующее лечение.

Главным звеном выступает изменение режима питания и регулирование физической активности.

Нередко и оправданно назначают прокинетики (лекарства, которые усиливают моторику желудка и кишечника), такие как:

  • домперидон;
  • мотилиум.

Ферментные препараты, которые облегчат процесс пищеварения, также имеют место в комплексной терапии. К ним относят:

  • панкреатин;
  • панкреазим;
  • энзистал;
  • фестал.

При наличии опухолей проводят хирургическое лечение.

Народное лечение

Если серьезной патологии доктор не обнаружил, лечить чувство тяжести в желудке можно травами. Наиболее полезны в данном случае такие:

  • корень аира в виде отвара. 15 граммов лекарства заливают 500 мл воды и варят в течение 15 минут. Принимать готовый отвар нужно 3 раза в сутки за полчаса до еды по половине стакана;
  • аптечная ромашка служит отличным средством в борьбе с желудочными расстройствами. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут, после чего отвар процеживают и принимают по стандартной схеме, указанной выше.

Полезны также крапива, тысячелистник, зверобой.

Аптечная ромашка (фото: www.irecommend.ru)

Аптечная ромашка (фото: www.irecommend.ru)

О приеме травяных сборов уведомляют лечащего врача, он поможет подобрать необходимые народные средства и предупредить возможные побочные эффекты.

Диета и коррекция образа жизни

Сбалансированный режим дня поможет скорее избавиться от неприятных ощущений в желудке. Принципиальные факторы следующие:

  • регулярный прием пищи;
  • отказ от поздних ужинов. Последний раз есть необходимо за 4 часа до сна;
  • избегать физической активности после перекусов;
  • отказ от курения и алкоголя, как раздражителей для слизистой оболочки желудка.

Диета не особенно разнится при патологии ЖКТ, основные моменты такие:

  • частый дробный прием пищи;
  • исключение перееданий.

Источник