Кормление грудного ребенка после рвоты

Рвота — неприятный и зачастую опасный симптом, сопутствующий разным заболеваниям. При рвотном рефлексе происходит выброс пищи и воды из желудка, который может быть разовым или неоднократным. В результате в организм перестают проникать питательные вещества, которые мы обычно получаем с пищей. Такой сбой в питании истощает организм.

Наибольшую опасность представляет многократная рвота у маленьких детей до 3 лет, так как их тело не располагает значительными запасами воды и жировых тканей. После приступов родители стремятся как можно скорее восстановить питание ребенка и пополнить его организм полезными веществами и энергией. Чем кормить ребенка после рвоты и как сделать это правильно — тема нашей статьи.

Возможные причины рвоты у ребенка

Рвота является реакцией организма на самые разнообразные нарушения. Некоторые классификации делят все виды рвоты на желудочную и центральную. Желудочная рвота является следствием интоксикации организма, которая может развиваться после попадания в желудок недоброкачественной пищи или наличии в крови токсинов инфекционного происхождения. Такому типу обычно предшествует чувство тошноты, а после опорожнения желудка больной, как правило, испытывает облегчение.

Вторая разновидность рвоты — центральная. Она возникает вследствие раздражения рвотного центра, который находится в головном мозге. В роли раздражителя могут выступать травма, повышение внутричерепного давления и прочее. Особенностями этого вида рвоты являются отсутствие предшествующей тошноты и чувства облегчения после опорожнения желудка.

Причинами рвоты могут быть:

пищевое отравление;
отравление средствами бытовой химии, передозировка лекарств;
общая интоксикация организма (при бактериальных или вирусных инфекциях, хронических заболеваниях печени и почек);
сотрясение мозга;
черепно-мозговая травма;
гипоксия и ишемия мозга;
высокое внутричерепное давление;
менингит, энцефалит;
переедание, употребление тяжелой или непривычной пищи;
эмоциональный стресс;
реакция на принудительное кормление;
аппендицит, перитонит;
почечная колика;
заболевания эндокринной системы.

Так как рвота — относительно частое нарушение пищеварения в младшем возрасте, многих родителей интересует вопрос: как с помощью питания восстановить нормальную работу желудка и не нанести вреда? Основной принцип диеты при рвоте и поносе — умеренность и постепенное расширение рациона по мере выздоровления.

Правила и режим питания после рвоты

Ребенок, испытывающий чувство тошноты, обычно отказывается от пищи, так как попадание еды и воды в желудок усиливает тошноту и рвотные позывы. Это приводит к недостаточному поступлению питательных веществ в организм, истощению и обезвоживанию. Детки, особенно маленькие, находятся в группе риска. Это связано с тем, что в организме ребенка изначально нет больших запасов воды в тканях, имеющиеся резервы невелики и быстро исчерпываются.

Однократное опорожнение желудка не причиняет большого ущерба организму, и его последствия устраняются довольно легко. Некоторые болезни сопровождаются многократной рвотой, которая изнуряет ребенка и может послужить причиной обезвоживания. В такой ситуации необходимо незамедлительное врачебное вмешательство.

Ребенка обследуют и назначают ему необходимое лечение. Наряду с медикаментами и процедурами врач всегда дает рекомендации касательно диеты. Правильное питание ребенка после пищевого отравления и в период болезни является очень важным аспектом, диета нужна для того, чтобы обеспечить ребенка необходимыми веществами и уберечь пищеварительные органы от вредного воздействия неподходящих продуктов. Рациональная организация приема пищи и питьевого режима помогает более успешно бороться с рвотным симптомом и ускоряет выздоровление. Основные требования к питанию после пищевого отравления и рвоты:

пить и есть надо часто и понемножку, в желудок не должен попадать большой объем пищи и жидкости, так как это вызовет рвотные позывы;
еда должна быть свежеприготовленной и легкой по составу;
первое время рекомендуется давать пищу в протертом виде;
полностью исключается все жареное, копченое, содержащее избыток соли, сахара или пряностей;
продукты варят, тушат, запекают или готовят на пару.

В период разгара рвоты и сразу после нее из-за тошноты и плохого самочувствия дети отказываются принимать пищу. Заставлять их есть нецелесообразно, так как насильный прием пищи лишь провоцирует рвотный рефлекс. Врачи тоже не советуют кормить ребенка в острый период. В это время нужно сделать упор на восстановление водного баланса организма и профилактику обезвоживания. Для этого детей отпаивают раствором для регидратации, отварами и компотами.

Во избежание повторной рвоты поить малыша надо каждые 10 минут по глоточку. Если ребенок хорошо переносит эти небольшие порции жидкости и его не тошнит, то количество питья можно увеличить.

Продукты, которые можно есть

Диетологи предложили стандартную диету, которую применяют при рвоте, тошноте и поносе. Она калорийна и составлена из простых продуктов. Для простоты запоминания ее назвали BRAT — диетой. Каждая буква в названии представляет один из компонентов диеты: В — бананы, R — рис, А — яблочное пюре, Т — сухарики.

Продукты в составе этой диеты хорошо перевариваются и не раздражают желудочную стенку, а бананы и яблоки содержат обволакивающие вещества. Кроме того, эти продукты приятны на вкус, поэтому дети охотно едят их. Данное меню не является строгим предписанием и его можно дополнять другими блюдами в зависимости от предпочтений ребенка и индивидуальной переносимости. Разрешены к употреблению:

каши из хорошо разваренной на воде овсянки или гречки;
вареные протертые овощи;
кисели;
нежирный бульон;
котлеты и тефтели из куриного или говяжьего фарша, приготовленные на пару;
сухое печенье типа галет;
компот из сухофруктов (за исключением груши и чернослива);
отвар изюма;
отвар шиповника;
нежирные сорта рыбы.

Читайте также: Каловая рвота у кошки

Специалисты по диетам предлагают организовывать питание при рвоте по следующей схеме:

Первые 5-6 часов после рвоты рекомендуется поголодать. Есть в это время нежелательно, так как наполнение желудка приведет к повторной рвоте. Сначала ребенку не дают ничего, через 2 часа можно дать пососать маленькие кусочки льда или твердый леденец. Воду или напитки дают маленькими глотками, выдерживая между ними перерыв;
Первые 24 часа после рвоты считаются опасным периодом, когда кормить надо с особой осторожностью. Начинайте адаптацию желудка с приема жидкостей. Для этого каждые 10 минут давайте 1-2 глотка компота, чая, отвара шиповника или раствора для регидратации. Помимо этих напитков ребенку можно давать мясной или куриный бульон без жира. Если симптомы тошноты вернулись — сделайте перерыв длиною в час;
На второй день можно начинать давать мягкие продукты: бананы, рис, яблочное пюре, овсяную кашу на воде без масла. Для этого периода хорошо подойдут разные готовые пюре, предназначенные для детского питания. Они имеют подходящую консистенцию, сделаны из экологически чистых продуктов и не содержат консервантов. Не забывайте продолжать поить ребенка жидкостями;
На третий день к рациону добавляют тушеные овощи, яйцо всмятку, кисель и желе, мясные паровые блюда из фарша (биточки, фрикадельки, тефтели). Продолжайте отпаивать малыша компотами, чаем с сухариками, отваром изюма или шиповника.
На четвертый и пятый день проводят постепенное приучение к обычным продуктам. Ребенку дают каши, протертые супы, нежирную рыбу, постное мясо (тефтели и фрикадельки из него). При хорошем самочувствии можно дать немного нежирного творога или кефира. Каши можно приправить небольшим количеством масла. Все блюда должны быть свежеприготовленными, нежной консистенции и иметь щадящую температуру около 37 градусов.

По истечении нескольких дней ребенок чувствует себя гораздо лучше, но это не повод, чтобы начать кормить его с общего стола. Лечебной диеты надо придерживаться еще 2-3 недели после инцидента с рвотой.

Запрещенные продукты

Чем категорически нельзя кормить ребенка во время заболевания? К запрещенным в этот период продуктам относятся:

свежее молоко и блюда с ним;
сметана, масло, однодневный кефир, жирный творог, творожные сырки;
любые свежие овощи и фрукты кроме бананов;
сладости, газировка, фаст-фуд;
жирные рыба и мясо;
жареные блюда;
соленья, пряности;
кофе, шоколад;
чернослив;
черный хлеб, сдоба.

Как кормить детей до года?

Основным продуктом в рационе грудничков до года является молоко, которое запрещено пить во время расстройства пищеварения. Как поступить в этой ситуации? Детский доктор Комаровский советует индивидуальный подход.

Тактика родителей полностью зависит от типа вскармливания малыша: на грудное молоко запрет не распространяется. Оно имеет уникальный состав, адаптированный для желудка младенца, и содержит иммунные факторы, помогающие бороться с болезнью. Грудное вскармливание не прерывают, наоборот, надо стараться прикладывать малютку к груди почаще, чтобы обеспечить его питательными веществами и жидкостью.

Детей-искусственников временно переводят на смеси, не содержащие лактозы. Безлактозные смеси также дают детям, находящимся на смешанном вскармливании. Если аппетит малыша понижен и ему хватает материнского молока, то предпочтительным вариантом будет кормление грудью, а смеси вводят, когда аппетит восстановится и грудного молока станет не хватать.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Рвота у новорожденных и грудничков

Такой симптом, как рвота, у маленького ребенка может быть неопасным признаком, если, к примеру, появляется после переедания. Однако намного чаще рвотой организм ребенка сигнализирует взрослым о разных заболеваниях. Почему у ребенка могут появиться приступы рвоты, чем это опасно и как можно помочь малышу?

Симптомы и возможные причины, что делать?

Как отличить от срыгивания?

У маленького ребенка, который часто срыгивает после еды, важно уметь отличать это безвредное состояние от рвоты, которая может представлять опасность для здоровья и жизни крохи:

Опасность рвоты

Хотя рвота является защитным рефлексом, помогающим вывести токсины, микроорганизмы, инородные тела или избыток пищи из организма, довольно часто она представляет опасность для новорожденного или грудного младенца.

В первую очередь рвота опасна риском вызвать состояние обезвоживания. Ребенок теряет минеральные соли и жидкость, их баланс в тканях нарушается, что влияет на работу всего организма малютки. И чем меньше кроха, тем опаснее для него такие потери. Как только родители замечают, что кожа младенца стала сухой, родничок запал, кроха плачет без слез, вялый, мочеиспусканий давно не было, вес малютки снизился, следует немедленно вызывать врача.

Другим небезопасным последствием рвоты может быть попадание рвотных масс в дыхательные пути младенца. Это очень опасно, поэтому во время приступа рвоты ребенок должен быть расположен вертикально, а в лежачем положении во время сна кроха всегда должен пребывать с повернутой на бок головой.

Еще одной опасностью для малышей с частой рвотой является снижение массы тела. Для грудного младенца масса является важным показателем, особенно, если младенец маловесный или недоношенный.

Что делать?

Если рвота появилась у грудного младенца, важно внимательно понаблюдать за состоянием младенца и убедиться, что это не срыгивание. В большинстве случаев такой симптом в столь раннем возрасте должен стать поводом обращения к педиатру. Лучше перестраховаться и показать кроху доктору, когда причиной рвоты стала неопасная ситуация, чем упустить время и дождаться сильного ухудшения состояния младенца.

Когда вызывать врача?

Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
При наличии рвоты у ребенка нет стула.
Начали проявляться симптомы обезвоживания.
Рвота повторяется много раз.
Рвотные массы выделяются фонтаном.
К рвоте присоединился частый стул.
Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
Малыш отказывается есть и пить.
С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.

Лечение

Особенности лечения рвоты будут зависеть от причины, которая привела к появлению данного симптома у грудного младенца. При этом родителям следует помнить, что главная опасность приступов рвоты заключается в обезвоживании.

Что делать до прихода врача?

Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
Старайтесь меньше перемещать ребенка.
Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
Не давайте никакие другие лекарственные средства.

Какие давать жидкости?

Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.

Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.

Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также куриным бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.

Наиболее важным в лечении рвоты является восполнение трат жидкости ребенка, и никакие лекарственные средства не могут заменить отпаивание младенца после эпизодов рвоты. Кроме того, любые препараты малышам грудного возраста должен назначать врач, так как самолечение таких маленьких детей очень опасно для их жизни.

Антибиотики

Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.

Противодиарейные средства при сочетании с поносом

Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.

Энтеросорбенты

Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения.

Цинк

Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.

Пребиотики и пробиотики

Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.

Как понять, что лечение не помогает?

Вас должны насторожить такие признаки:

Несмотря на принимаемые меры, состояние крохи ухудшилось.
Ни рвота, ни понос не становятся более слабыми за последние 24 часа.
У малыша появилась вялость и сонливость.
Вы стали давать ребенку много пить, а рвота усилилась.

Источник

Как кормить ребенка после рвоты

Нашла неплохую статью,себе кинула в закладки, может и вам пригодится.

По большому счету, рвота и срыгивание — процессы схожие. И в том, и в другом случае содержимое желудка выходит наружу. Но механизмы и причины рвоты и срыгивания различны. И если срыгивания не свидетельствует о наличии болезни, то рвота, напротив, является тревожным симптомом. Поэтому очень важно уметь отличать эти два процесса друг от друга. Сделать это несложно.

Первое и самое показательное различие заключается в том, что при срыгивании пищи выталкивается довольно мало. При рвоте наружу выходит практически все содержимое желудка. Ведь рвота — это защитная реакция организма (пищеварительной системы) на попадание или образование в организме токсических или других вредных веществ. Поэтому задача желудка — как можно быстрее избавиться от токсинов. Другими словами, если в желудочек малыша попадают небезопасные продукты или лекарства, рвотный центр, распложенный в продолговатом отделе мозга, дает команду от них избавиться. Импульсы, исходящие от мозга, заставляют мышцы брюшной стенки, диафрагмы и желудка сокращаться и выталкивать пищу наружу. При рвоте кроме рвотного центра раздражаются и близлежащие участки мозга – кашлевый, дыхателтный и сосудодвигательный. Поэтому во время рвоты может учащаться дыхание, выделяется слюна, чего никогда не происходит при срыгивании. Кроме того, у малышей рвоте может предшествовать тошнота. Обычно она сопровождается беспокойством, отказом от еды, высовыванием кончика языка, выталкиванием соски, бледностью и учащенным сердцебиением.
Мамочки, внимание! В случае аспирации (остановки дыхания из-за того, что в дыхательные пути попали рвотные массы) необходимо сразу положить ребенка на бок и очистить рот от содержимого, после чего обязательно вызвать скорую. Если у малыша была рвота, после того, как она окончится, обязательно прочистите ротик крохи пальцем от содержимого, которое осталось в ротике.

Если у малыша была рвота даже один раз, мамочке стоит насторожиться и обратиться к врачу. Возможно, кроха вовсе и не заболел, но в любом случае лучше проконсультироваться у педиатра, хотя бы для того, чтобы твердо знать, что здоровью ребеночка ничего не угрожает.
Если вы знаете, что ребенок съел некачественный продукт, вот вам несколько советов, которыми можно воспользоваться, ожидая врача.

Можно попытаться промыть желудок домашним способом. Общее количество жидкости для промывания желудка ребенку 9-12 месяцев – не более 800 мл, детям старше года – 1 литр на каждый год жизни, но не более 10 литров. Ребенку дают питье из чашки (не надо мучить малышей, пусть поглощают столько жидкости, сколько могут выпить за один прием), затем нажимают ложечкой на корень языка, вызывая рвоту. Процедуру повторяют несколько раз, пока промывные воды не очистятся от остатков пищи. Детям до трех лет промывание желудка необходимо проводить изотоническим раствором хлорида натрия (1 ч. л. соли на 1 литр воды). У старших детей применяют профильтрованный слаборозовый раствор перманганата калия или изотонический раствор хлорида натрия. Для промывания используется жидкость, подогретая до
температуры 37°С (!).

Необходимо обеспечить ребенку адекватное питание. Сейчас водно-чайные паузы не педиатрами не приветствуются, за исключением случаев многократной рвоты. Основным принципом питания при отравлении является кормление ребенка по аппетиту. Если аппетит снижен, пищу лучше предлагать малышу 7-8 раз в сутки небольшими порциями. Она должна быть свежеприготовленной, хорошо измельченной или протертой. Можно давать отвары из изюма, кураги, сухофруктов для обеспечения организма калием. Полезное угощение для деток – пюре из сладких печеных яблок.

Важным вопросом является выпаивание ребенка (оральная регидратация) с целью предотвращения обезвоживания или восполнения потерянной жидкости. Для питья используют глюкозо-солевые растворы (регидрон, оралит, глюкосолан и др.). Один пакетик растворяется в литре свежекипяченой и охлажденной воды (пригоден в течение 24 часов). Детей младше 2 лет выпаивают чайными ложками (по одной каждые 5-6 минут). При появлении рвоты выжидают 15-20 минут и продолжают выпаивание глюкозо-солевым раствором, но менее интенсивно (по 1 чайной ложке через 7-10 минут).

Еще раз напоминаем, что эти рекомендации не отменяют необходимость вызвать врача. Педиатр назначит дальнейшее лечение после осмотра ребенка и уточнения диагноза. Своевременно обращайтесь за медицинской помощью, так как рвота является симптомом не только отравления, но и многих других заболеваний.

Н. Е. ДРОЗДОВСКАЯ, заведующая 1-м педиатрическим
отделением 22-й детской поликлиники

Источник