Крапивница у ребенка рвота

Крапивница у ребенка рвота thumbnail

Содержание:

Одной из наиболее актуальных проблем современной педиатрической практики является крапивница, встречающаяся у 2,1-6,7% детей и подростков. По статистическим данным, пик заболеваемости приходится на возраст 14-40 лет, однако в настоящий момент все чаще встречаются случаи возникновения характерных высыпаний у детей ясельного и дошкольного возраста. Как выглядит крапивница у детей на фото? Каковы симптомы крапивницы и как ее лечить? Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже.

Что собой представляет крапивница?

Крапивница – это собирательное название, включающее в себя группу гетерогенных патологий, характеризующихся возникновением диффузной или ограниченной сыпи с первичным морфологическим элементом папулой (зудящим волдырем различных размеров). Он представляет собой ограниченный отек дермального слоя кожи с характерной гиперемией по периферии и более бледным центральным участком. Размеры отека в диаметре могут колебаться от нескольких мм до нескольких см. Данное образование имеет временный характер, т. е. в течение суток может исчезать. В случае распространения отечности на более глубокие дермальные слои, подкожную клетчатку и слизистую оболочку формируется апоневротический отек (отек Квинке).

По длительности течения заболевания крапивница подразделяется на острую и хроническую. Длительность острой формы, характеризующейся спонтанным развитием, составляет не более 1,5 месяцев. В том случае, если высыпания у ребенка сохраняются более 6 недель, диагностируется хроническая крапивница.

Клинические формы крапивницы:

  • спонтанная;
  • физическая (возникающая под воздействием внешних факторов);
  • контактная.

Классификация по номенклатуре аллергических болезней

  1. Аллергическая (IgE-опосредованная) крапивница.
  2. Неаллергическая (не IgE-опосредованная) крапивница.

Крапивница у детей чаще всего носит острый характер, может быть самостоятельной патологией, или же симптомом другого заболевания.

Причины возникновения крапивницы у детей

Факторы, провоцирующие развитие острой крапивницы:

  • Продукты питания (морепродукты, орехи, цитрусовые, фрукты, пищевые добавки и пр.);
  • Яд перепончатокрылых насекомых;
  • Токсины жалящих и ядовитых растений;
  • Вирусные инфекции;
  • Непереносимость некоторых препаратов, рентгеноконтрастных веществ и компонентов крови.

Причины развития хронической крапивницы:

  • Факторы внешней среды (вода, ветер, холодный воздух, инсоляция, вибрация, внешнее давление и проч.);
  • Аутоиммунные патологии (коллагенозы);
  • Глистные инвазии;
  • Эндокринные патологии;
  • Аллергические заболевания (атопический дерматит, бронхиальная астма, поллиноз);
  • Хронические бактериальные, грибковые и вирусные инфекции.

Механизм развития крапивницы связан с активацией тучных клеток кожи и выходом содержащихся в них цитоплазматических гранул (дегрануляцией) в окружающие ткани. Входящий в состав гранул гистамин (медиатор воспаления) вызывает развитие клинических симптомов заболевания.

Симптомы крапивницы у детей

Крапивница – это заболевание, при котором кожные высыпания локализуются на любых участках тела, включая подошвы, ладони и волосистую часть головы. Следует подчеркнуть, что наибольшее количество тучных клеток находится в области головы и шеи, в связи с чем для данного участка характерен зуд наибольшей интенсивности.

Как правило, заболевание у детей начинается внезапно. Вначале на различных участках кожи возникает сильно выраженный зуд, а затем начинают формироваться волдыри. Как они выглядят вы видите на фото. Папулы могут образовываться не только на кожных, но и на слизистых покровах. Нередко высыпания сопровождаются отеком губ, век, конечностей и даже суставов. Так же, как и волдыри, отечность способна сохраняться до суток (от нескольких минут), но, в то же время, иногда она может задерживаться до 48-72 часов.

Самым серьезным и рискованным состоянием является формирование ангионевротического отека (отека Квинке), который некоторые клиницисты называют гигантской крапивницей. Данное состояние сопровождается более глубокой отечностью дермы и подкожной рыхлой клетчатки. Наибольшую опасность представляет отек слизистой оболочки дыхательных путей. К его характерным симптомам относят затрудненное, с присвистом, дыхание, цианоз (синюшность) носогубного треугольника и приступообразный сильный кашель. В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у больного появляется тошнота, упорная рвота, возможна кратковременная диарея. При поражении внутреннего уха и мозговых оболочек развивается головная боль, головокружение, заторможенность реакций, тошнота и рвота.

Острая форма заболевания сопровождается подъемом температуры тела до 38-39°С, недомоганием, головной болью. Иногда возможно развитие отека Квинке. Если при соблюдении рекомендованной диеты и выполнении других врачебных рекомендаций кожные высыпания у ребенка не проходят, диагностируется хроническая крапивница. Данное состояние, протекающее с периодами обострений и ремиссий, при присоединении вторичной инфекции может перейти в хронический дерматит.

Диагностика крапивницы у детей

Диагностическое исследование включает в себя следующие мероприятия:

  1. Сбор анамнеза (выяснение причины, спровоцировавшей развитие заболевания и уточнение семейного анамнеза аллергических болезней);
  2. Физикальный осмотр (оценка характера высыпаний, локализации и размеров папул). Также в ходе консультации выясняются субъективные ощущения больного, время исчезновения волдырей и возможное наличие пигментации на месте сыпи.
  3. Оценка активности заболевания. Производится при помощи специально разработанной шкалы Urticaria Activity Score.
  4. Лабораторные исследования, необходимые для выяснения причины кожных высыпаний (клинические анализы крови и мочи, тесты с аутологичной сывороткой крови и с атопическими аллергенами, печеночные ферменты, уровень общего иммуноглобулина, фибриногена, эозинофильного катионного протеина и пр.).
Читайте также:  Средство против рвоты взрослому

Для подтверждения диагноза «холинергическая крапивница», возникающая на фоне повышенной температуры тела, проводится проба с динамической физической нагрузкой (провокационный тест);

  • дермографизм подтверждается механическим раздражением кожи;
  • солнечная крапивница – фототестированием;
  • аквагенная крапивница – наложением водного компресса (+25 С);
  • холодовая крапивница подтверждается Дункан-тестом (кубик льда на запястье);
  • замедленная крапивница, возникающая через 6-8 часов после вертикального давления на кожу – тестом с подвешиванием груза;
  1. При необходимости, для выяснения причин, спровоцировавших возникновение кожных высыпаний, рекомендуется пройти расширенное обследование (на предмет выявления паразитарной, бактериальной, грибковой или вирусной инфекции, эндокринной или аутоиммунной патологии).
  2. Дополнительные диагностические исследования: УЗИ внутренних органов, рентген грудной клетки и придаточных пазух носа, ЭКГ, ЭГДС.

Если в ходе диагностического обследования не удалось выявить причину заболевания, крапивница считается идиопатической.

Первая помощь при крапивнице

Как правило, при острой форме крапивницы кожные высыпания проходят самостоятельно через несколько часов или 1-2 суток, без посторонней помощи. Однако в данной ситуации основной проблемой является не сыпь, а кожный зуд, который она вызывает. Поэтому при оказании первой помощи усилия родителей должны быть направлены на его устранение.

  1. Прежде всего, необходимо предотвратить действие раздражающего фактора (это может быть пища, медикаментозный препарат или домашнее животное). Далее, для снижения зуда, на кожу рекомендуется нанести негормональный противоаллергический крем, разрешенный к использованию у детей с самого раннего возраста (Фенистил, Гистан, Скин Кап, Элидел, Потопик, Деситин и др.). При отсутствии медикаментозного средства можно воспользоваться кремом от солнечных ожогов, также снимающим зуд, или наложить на пораженный участок кожи прохладный компресс (1 столовая ложка уксуса на 250 мл воды).
  1. При наличии высыпаний необходимо постоянно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал кожу, во избежание появления царапин коротко подстричь ногти. Хлопчатобумажная одежда также поможет снизить интенсивность зуда и раздражение.
  1. В случае развития отека и других негативных симптомов (тошнота, рвота, усиленное сердцебиение, нарушение дыхания, холодный липкий пот, обморок) необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
  1. До прибытия «Скорой», после прекращения контакта с аллергеном, обеспечить ребенку обильное питье (желательно минеральную слабощелочную воду или щелочной раствор, приготовленный в домашних условиях (1 гр пищевой соды на 1 л воды)) и дать энтеросорбент (препарат для связывания и выведения аллергена из пищеварительного тракта). В том случае, если ангионевротический отек возник после укуса насекомого или инъекции, необходимо туго забинтовать место выше укуса или укола.

Лечение крапивницы у детей

При выборе тактики лечения в первую очередь учитываются причины и формы заболевания. Основные принципы терапии, использующиеся в клинической практике при борьбе с крапивницей у детей, включают в себя элиминацию (исключение или ограничение воздействия провоцирующих факторов), прием лекарственных препаратов, а также лечение патологий, которые могут стать причиной кожных высыпаний.

В качестве препаратов базовой терапии используются таблетированные антигистаминные средства, купирующие симптомы острой крапивницы. При тяжелом течении заболевания пациентам показано парентеральное введение классических жирорастворимых антигистаминных препаратов первого поколения и глюкокортикостероидов.

На сегодняшний день педиатры достаточно редко назначают своим пациентам антигистаминные препараты первого поколения, отдавая предпочтение более современным блокаторам гистаминовых рецепторов. Это связано с тем, что даже кратковременный прием классических антигистаминов может привести к развитию побочных эффектов (сухости слизистой оболочки полости рта, повышению вязкости мокроты у детей с бронхиальной астмой, повышению внутриглазного давления, нарушению психомоторных и когнитивных функций, запорам, задержке мочеиспускания и проч.). В то же время антигистаминные средства II поколения характеризуются отсутствием побочных эффектов, обладают высоким уровнем безопасности и достаточно удобны в применении.

Если крапивница была спровоцирована пищевыми продуктами, наряду с приемом средств, подавляющих действие свободного гистамина, ребенку назначают сорбенты для очистки кишечника (Энтеросгель, Лактофильтрум, Смекту и пр.).

Лечение идиопатической крапивницы предусматривает неукоснительное соблюдение гипоаллергенной диеты и использование медикаментозных препаратов, рекомендованных при лечении других видов острой крапивницы. При проведении интоксикационной терапии ребенку назначаются мягкие сорбенты, Гемодез (капельно), и, в случае необходимости, пищеварительные ферменты. Параллельно проводится симптоматическое лечение.

Дети, страдающие хронической формой крапивницы, нуждаются в длительном частом приеме лекарственных средств, подавляющих действие свободного гистамина.

При тяжелом течении хронической аутоиммунной крапивницы больному ребенку требуется госпитализация. В данном случае лечение предусматривает проведение плазмафереза (метода экстракорпоральной гемакоррекции, основанного на удалении части циркулирующей плазмы вместе с функциональными антителами к иммуноглобулинам класса E). При резистентности к традиционной терапии показано внутривенное введение иммуноглобулина, активизирующего Т-супрессоры и циклоспорина А, подавляющего дегрануляцию тучных клеток.

Читайте также:  Каким препаратом остановить рвоту у детей

Гипоаллергенная диета при крапивнице у детей (по А.Д. Адо)

Запрещенные продукты

  • Морепродукты;
  • Шоколад;
  • Продукты с ароматизаторами, консервантами и искусственными пищевыми добавками;
  • Копчености;
  • Рыбные блюда;
  • Приправы и специи (горчица, уксус, майонез и др.);
  • Пряности;
  • Яйца;
  • Мед;
  • Сдобная выпечка;
  • Мясо птицы;
  • Грибы;
  • Баклажаны, томаты;
  • Цитрусовые;
  • Земляника и клубника;
  • Орехи (миндаль, арахис);
  • Кофе.

Разрешенные продукты

  • Овощные и крупяные супы (на овощном или говяжьем бульоне);
  • Отварная говядина;
  • Отварной картофель;
  • Масло (сливочное, оливковое, подсолнечное);
  • Каши (гречневая, рисовая, овсяная);
  • Свежие огурцы;
  • Петрушка, укроп;
  • Однодневные молочные продукты (творог, простокваша);
  • Белый хлеб (без сдобы);
  • Сахар;
  • Компоты (вишневые, яблочные, сливовые, смородиновые, из сухофруктов);
  • Яблоки (печеные);
  • Чай.

Режим питания при крапивнице, спровоцированной пищевыми продуктами

Если причиной возникновения крапивницы является пищевой аллерген, в течение 3-5 дней рекомендуется придерживаться голодания. Параллельно проводят очищение кишечника при помощи очистительных клизм. Перед голоданием возможен одноразовый прием назначенного врачом слабительного средства. Средняя суточная потребность в жидкости в данный период составляет 1,5 литра.

По окончании голодания разрабатывается следующая схема питания ребенка:

первые два дня больному дают натощак по 100 граммов одного вида продукта, а затем еще по 200 граммов 4 раза в день. Через каждые 2-3 дня к назначенному ранее добавляется новый («чистый») продукт.

К примеру, в первые 2 дня – отварной картофель, затем к нему добавляют какой-нибудь другой отварной овощ, далее – молоко, затем хлеб, говядину и т. д. В последнюю очередь ребенку в рацион питания вводят тот продукт, который, вероятнее всего, мог спровоцировать возникновение высыпаний. Появление папулезной сыпи после потребления в пищу одного из исследуемых продуктов подтверждает его роль в развитии аллергической реакции. В этот день ребенку показан голод и очистительные клизмы без использования лекарственных препаратов. В последующие 2 дня разрешается использовать только ранее проверенные продукты.

Посредством элиминационных диет для каждого конкретного больного создается свой базовый пищевой рацион, включающий основные продукты питания. В обязательном порядке родители должны вести пищевой дневник, в котором будет отображаться состояние ребенка до и после приема пищи, а также после введение нового продукта питания.

Альтернативная диета при крапивнице

В том случае, если кожные высыпания появляются на фоне приема аспирина или НПВП (лекарственная крапивница) лечение, прежде всего, предусматривает отмену этих препаратов. Вместе с тем одновременно следует исключить из пищевого рациона продукты питания, содержащие в своем составе салицилаты природного происхождения (малину, клубнику, вишню, виноград, абрикосы, яблоки, персики, огурцы, помидоры, картофель, морковь), а также избегать продуктов с пищевыми добавками (Е102, Е210,212, Е320.321).

При физической крапивнице для снижения воспаления рекомендуется снизить потребление поваренной соли (в том числе, блюд, её содержащих).

Профилактика обострений крапивницы у детей

  • Полное устранение контакта с аллергеном;
  • проведение поддерживающих курсов аллергенспецифической иммунотерапии;
  • соблюдение элиминационной диеты и исключение из рациона питания ребенка продуктов, вызывающих возникновение кожных высыпаний;
  • отказ от применения лекарственных препаратов, провоцирующих развитие аллергических реакций;
  • своевременное лечение патологий нервной системы и пищеварительного тракта.

Источник

Крапивница у ребенка рвотаКак оградить ребенка от появления крапивницы?

Крапивница – это аллергическая реакция, которая появляется при воздействии на тело ребенка разнообразных аллергенов. Проявляется данное заболевание в виде сыпи на теле. Оно требует не только своевременного предоставления первой помощи, но и адекватного лечения.

Что такое острая крапивница у детей

Крапивница острой формы является достаточно неприятным заболеванием, которое имеет аллергический характер. При воздействии аллергена на теле ребенка быстро появляется сыпь.

Она проходит самостоятельно в течение 24 часов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается у грудных детей до года, что объясняется приемом новой пищи.

Причины появления острой крапивницы у детей

Появление заболевания диагностируется при воздействии разнообразных факторов. В большинстве случаев патология диагностируется при употреблении определенных продуктов питания:Крапивница у ребенка рвота

  • Молока;
  • Шоколада;
  • Яиц;
  • Яблок;
  • Цитрусовых;
  • Дыни и т.д.

Возникновение заболевания может наблюдаться на фоне протекания инфекционного процесса. При поражении организма бактериями и вирусами может наблюдаться ответная аллергическая реакция в виде крапивницы.

Патологический процесс может наблюдаться после приема определенных медикаментов – антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, витаминных комплексов, анальгетиков.

Появление реакции может наблюдаться на фоне физических раздражителей – высоких и низких температур, влажности, ультрафиолета и т.д. У детей может диагностироваться реакция при воздействии некоторых косметологических и парфюмированных средств.

При укусах насекомых может наблюдаться аллергическая реакция.

Так как патологическое состояние может появляться на фоне воздействия разнообразных факторов, то ребенка необходимо ограждать от их воздействия.

Симптомы острой крапивницы у ребенка

Особенностью патологии является быстрое появление симптоматики и ее самостоятельное исчезновение. В большинстве случаев патология сопровождается участками покраснений на эпителиальных покровах.

Читайте также:  Токсикоз что делать после рвоты

Маленький пациенты жалуется на появление зуда в местах поражения. Патологический процесс может сопровождаться резким повышением температуры тела.

Острая форма заболевания характеризуется развитием отечностей на разнообразных участках тела – суставах, веках, губах. При тяжелой форме протекания заболевания у ребенка отмечают лихорадку.

В некоторых случаях у детей наблюдается развитие тошноты и рвоты. Крапивница у детей может сопровождаться диареей. Достаточно частым симптомом данного патологического процесса является головная боль.

Почему появляется крапивница у детей, расскажет это видео:

Крапивница имеет целый ряд признаков. Именно поэтому при их появлении больному необходимо назначить рациональное лечение.

Первая помощь

При появлении симптоматики патологического процесса, прежде всего, необходимо определить провоцирующий фактор и устранить его дальнейшее воздействие на организм человека. также малышу необходимо вызвать скорую помощь.

Малышу рекомендуется дать попить воды, которая имеет комнатную температуру.

Также можно давать ребенку отвар из корня солодки. Для того чтобы успокоить маленького пациента, ему рекомендуется принять теплую ванну.

Когда и к какому врачу обращаться

Во избежание возникновения нежелательных эффектов к доктору рекомендуется обращаться сразу же после проявления высыпаний при патологии. Если внешние симптомы незначительные, то родители могут самостоятельно доставить ребенка в медицинский центр.

Если симптомы патологического состояния активно проявляются, то это требует вызова скорой помощи. Изначально осмотр маленького пациента проводит доктор скорой помощи. При наличии сильного отека ему вводят противоаллергенные препараты.

Маленького пациента необходимо показать педиатру, который после сбора анамнеза и проведения соответствующих диагностических мероприятий назначит рациональное лечение. В сложных случаях педиатр направляет малыша на осмотр к аллергологу.

Диагностика болезни

Крапивница у ребенка рвотаОпределение патологии у ребенка является достаточно простой процедурой для докторов. Это объясняется тем, что выявить патологию можно по внешним признакам.

Также в период диагностики патологического процесса доктор собирает анамнез.Для того чтобы подтвердить предварительно поставленный диагноз больному назначают анализы крови и урины.

Медикаментозное лечение

Терапия патологического процесса в большинстве случаев проводится с применением препаратов. Для устранения воздействия аллергенов необходимо провести очистительную клизму, а также провести промывание желудка.

Для стабилизации работы пищеварительного тракта рекомендуется применение Лактофильтрума, Смекты, Альгисорба.

Острая форма крапивницы в большинстве случаев излечивается Супрастином или Пипольфеном.

Если у ребенка наблюдается отечность, то это требует введения инъекций глюкокортикостироидных гормональных лекарств. После этого рекомендуется применение препаратов, действие которых направлено на борьбу с сыпью.

Прием определенных медикаментов должен проводиться только после осмотра доктором, что исключит возможность появления нежелательных эффектов.

Народная медицина

Крапивница у ребенка рвотаСредства народной медицины являются высокоэффективными в терапии патологического процесса. Наиболее часто осуществляется применение компрессов из сока укропа. С этой целью выжимают укроп. В полученном соке смачивается салфетка и прикладывается к месту поражения.

Также маленькому пациенту рекомендовано принимать ванны, в которые добавляется настой багульника. С помощью данной процедуры осуществляется снятие зуда, а также максимально быстрое заживление кожных повреждений. Принимать ванну ребенку необходимо не менее 20 минут.

Внутрь детям рекомендуется принимать настойку крапивы. Ее готовят на основе цветков данного растения. С помощью данного лекарства осуществляется очищение крови, что положительно сказывается на процессе лечения патологии.

Диета

Для обеспечения рациональной терапии заболевания маленькому пациенту необходимо придерживаться диеты. С этой целью осуществляется устранение продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции.

Придерживаться диеты необходимо не менее месяца. В это время организмом ребенка осуществляется восстановление естественной иммунной системы. Из рациона ребенка необходимо убрать выпечку и сладости.

Также малышу запрещается употребление цитрусовых и молока. Специалисты рекомендуют отказаться от употребления свеклы и моркови. Блюда ребенку рекомендуется готовить без добавления соли.

Категорически запрещается в период лечения крапивницы питье крепкого чая. Маленьким пациентам не рекомендовано потребление молока и яиц. Запрещенным продуктом при патологии являются консервы.

Рацион питания малыша должен состоять из тушеных овощей и каш.

Также ребенку рекомендуется кушать творог и пить кефир. Разрешается употребление фруктов, которые не относятся к категории аллергенов. Введение новых продуктов питания должно проводиться постепенно в небольших количествах.

Какие симптомы возникают у ребенка при крапивнице, смотрите в этом видео:

Заключение

Крапивница острой формы является достаточно серьезным патологическим процессом. Это ответ иммунной системы на воздействие раздражителей. Заболевание проявляется соответствующими симптомами в виде высыпаний и отеков.

В данном случае ребенку обязательно предоставляется первая помощь. Для того чтобы устранить негативные последствия, необходимо повести малыша на прием к врачу.

Только специалист после проведения обследования может назначить рациональное лечение. Терапия заболевания может проводиться с применением народных лекарств или традиционных медикаментов.

Источник