Лечении мигрени рвота при мигрени
Головная боль может развиться в любом возрасте, в независимости от пола, возраста и национальности человека. В основном она является неспецифическим признаком возникновения разных заболеваний и стойкого отклонения организма от нормы.
Тошнота при мигрени свидетельствует о том, что у человека развилась патология, связанная с нарушением работы центральной нервной системы. Масштабность негативных воздействий этого симптома настолько велика, что если своевременно не удалить этот признак мигрени, то организм человека получит серьезную угрозу.
Симптомы мигрени
Как показала медицинская практика, головная боль встречается практически у всех людей по всему миру. Болевой синдром может протекать в двух формах, это: обычная цефалгия, мигрень. В первом случае головная боль развивается от перенапряжения, стрессов и усталости. Как правило, она непродолжительна и не приводит к опасным осложнениям.
Мигрень протекает в более тяжелой форме. При ее наличии боль длится долгое время, при этом спазмы мозга настолько сильны, что у людей снижается активность и работоспособность. Помимо этого, мигрень свидетельствует о том, что в организме человека развиваются опасные патологии, связанные с ЦНС.
Рассмотрим основные симптомы, свойственные болевому синдрому, которые свидетельствуют о нарушениях центральной нервной системы:
- Приступообразная пульсирующая боль в лобной, височной и затылочной части головы.
- Длительность болевого синдрома от 1 часа до нескольких дней.
- Страдания сначала сопровождаются тошнотой, затем появляется рвота.
- Усиление болевого синдрома при физических и умственных нагрузках, наклонах головы.
При этом боль может развиться в любое время суток, в том числе и во сне. Что касается тошноты, то она, как правило, появляется, когда мигрень приобретает более тяжелую форму. Хотя существует вероятность ее возникновения с первых минут приступа.
Причины возникновения тошноты
Во время мигрени тошнота появляется из-за тех же патологических действий, которые возникают при сотрясении мозга. То есть когда нарушается работа органов центральной нервной системы, отвечающих за деятельность ЖКТ. При этом сама тошнота не вызвана расстройствами желудочно-кишечного тракта по причинам отравления, диетических погрешностей или заболеваний брюшной полости. Как правило, это всего лишь обман мозга.
Протекает тошнота двумя видами:
- На начальной стадии возникновения мигрени, когда болит одна сторона головы, тягостные ощущения в ЖКТ сопровождаются неприятной отрыжкой и обильным слюноотделением.
- В запущенной стадии спазмов головного мозга тошнота держится более 5 часов. При этом у больного наблюдается рвота и жидкий стул.
Довольно часто пациенты не придают большого значения возникновению тягостных ощущений в желудочно-кишечном тракте и позывам к рвоте. Однако они тем самым совершают большую ошибку. Без устранения этого симптома, больной подвергает себя развитию опасных сопутствующих патологий.
Стоит обратить внимание: мигрень с сопровождением тошноты может развиться не только у взрослых людей, но и у маленьких детей. Поэтому, если ребенок часто жалуется на головную боль, необходимо незамедлительно обратиться к неврологу.
К чему приводит тошнота
Когда при мигрени тошнота продолжается долгое время, висцеральный рефлекс начинает провоцировать рвотный позыв. Как ни странно, но в этом процессе желудок не играет базовой роли. Активным участником в опорожнении содержимого ЖКТ выступают мышцы живота.
Дело в том, что когда нарушается работа участков головного мозга, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта, сфинктер и дно желудка утрачивают тонус. В этот момент происходит расслабление диафрагмы и стенок полости живота.
Такое негативное явление провоцирует внутрибрюшное давление, за счет чего происходит передвижение содержимого желудка в пищевод. Смена направления непереваренных и неусвоенных частей пищи, приводит к плачевным последствиям для организма человека.
Рассмотрим самые отрицательные последствия рвоты:
- разрыв пищевода;
- возникновение гипогидратации;
- повреждение мягких тканей желудка;
- потеря компонентов желудочного сока.
Помимо этого, содержимое желудка во время рвоты может попасть в легкие, что непременно приведет к аспирационной пневмонии.
Чтобы предотвратить такое влияние рвоты на организм, следует знать, как снять тошноту еще на стадии ее развития.
Простые методы устранения мигрени и тошноты
На сегодняшний день существует большое количество способов устранить позывы к рвоте, как на начальных, так и на поздних сроках их развития. Приведем примеры самых эффективных методов, которые позволяют устранить тошноту, а также контролировать ее проявление.
Очень часто приступы мигрени и тошноты появляются в те моменты, когда под рукой нет медикаментов и возможности их приобрести. В этих случаях специалисты рекомендуют воспользоваться следующими мерами:
- Употреблять воду. Обезвоживание организма ведет к нарушению метаболизма, что, в свою очередь, провоцирует развитие мигрени. Поэтому при возникновении тошноты, необходимо пить воду маленькими глоточками.
- Уменьшить давление одежды. Нагрузка на брюшную полость усиливает расслабление диафрагмы. По этой причине тошнота при мигрени начинает прогрессировать. Во избежание этого рекомендуется снять узкую одежду и одеть что-то просторное. Если такой возможности нет, можно расстегнуть пуговицы, и расслабить ремень.
- Устранить раздражители. Головная боль, которая ведет к тошноте, как правило, очень чувствительна к громким звукам и яркому свету. Чтобы облегчить состояние, потребуется уединиться в тихом и затемненном месте.
- Употреблять напитки с кофеином. Алкалоид пуринового ряда препятствует развитию мигрени. Поэтому при первых признаках ее появления необходимо выпить чашечку крепкого кофе без сахара.
- Использовать горячие и холодные компрессы. Аппликации, смоченные в воде разной температуры, необходимо поочередно прикладывать к лобной или затылочной части головы. Такая манипуляция поспособствует нормализации тонуса кровеносных сосудов, благодаря чему снизится спазм головного мозга.
- Соблюдать диету. Боль головы, которая приводит к тошноте, в основном происходит из-за сужения стенок сосудов. Такое явление, как правило, происходит из-за большого количества холестерина в организме человека. Чтобы это предотвратить, стоит отказаться от жирной и жареной пищи.
- Устранить стрессовые ситуации. Поскольку на развитие мигрени влияет психически напряженное состояние, рекомендуется избегать неприятных конфликтных ситуаций.
- Использовать ароматерапию. Такие запахи, как перечная мята, душица, белокудренник черный и лаванда, поспособствуют снятию усталости и нормализации психического состояния пациента.
- Следить за гигиеной полости рта. Бывают случаи, когда при мигрени тошнота развивается на почве неприятного запаха изо рта. Во избежание этого, специалисты советуют регулярно чистить и полоскать ротовую полость специальными препаратами.
- Пить напитки с имбирем. Корень имбиря обладает полезными свойствами. Заварив его как чай, или просто пожевав в свежем виде, можно уменьшить головную боль и устранить тошноту.
Некоторые специалисты также предлагают во время приступов спазма головного мозга использовать мышечную релаксацию. Снижение тонуса организма должно начинаться с пальцев нижних конечностей и постепенно переходить к голове.
Медикаментозное лечение
Мигрень – довольно опасное неврологическое заболевание. Механизм развития этой патологии может быть вызван различными негативными факторами. Поэтому простых действий недостаточно для ее устранения. Чтобы полностью вылечить мигрень, которая провоцирует тошноту, неврологи рекомендуют использовать следующие медикаментозные препараты.
Лекарства быстрого действия
Быстродействующие препараты рекомендуется применять для устранения головных спазмов. То есть тогда, когда боль уже развилась и не проходит долгое время. Рассмотрим самые эффективные средства.
Анальгетики
Эти препараты природного и синтетического происхождения действуют на источник мигрени и препятствуют ее распространению на другие участки головы.
Лучшими обезболивающими средствами считаются: Нурофен, Пенталгин, Дротаверин, Но-Шпа.
Согласно инструкции, эти препараты снимают болевой синдром за несколько минут. Однако у них есть противопоказания, поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо ознакомиться с инструкцией.
Алкалоиды спорыньи
Группа таких средств оказывает тонизирующее воздействие на стенки сосудов головного мозга. Помимо этого, препараты спорыньи успокаивают рецепторы нервной системы ЖКТ, благодаря чему тошнота проходит в короткие сроки.
Среди самых эффективных препаратов можно выделить: Кофетамин, Кафергот, Номигрен.
Однако при использовании данных медикаментозных средств, стоит учесть, что входящий в их состав эрготамин стимулирует сокращение матки. Поэтому их ни в коем случае нельзя применять беременным женщинам.
Триптаны
Группа таких препаратов оказывает довольно быструю помощь при мигрени и тошноте. Такому воздействию способствуют входящие вещества, которые не только тонизируют кровеносные сосуды мозга, но и устраняют все симптомы патологии.
Список зарекомендованных триптановых средств: Тримигрен, Имигран, Золмитриптан, Нарамигран. Приведенные препараты выпускаются несколькими формами. Для быстрого лечебного воздействия неврологи рекомендуют приобретать спреи.
Действие триптанов зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Поэтому, чтобы определить, какая подгруппа будет наиболее эффективна, необходимо испытать несколько средств.
Профилактика мигрени
Случается, что мигрень появляется от двух и более раз в неделю. При этом она мешает сосредоточиться на работе и вести повседневный образ жизни. Чтобы предотвратить развитие мигрени, неврологи советуют использовать препараты следующих групп.
Бета-блокаторы
Как показала многолетняя медицинская практика, бета-адреноблокаторы являются самыми эффективными препаратами в предупреждении появления головных болей и тошноты. При их использовании частота приступов спазма мозга сокращается до 50%. При этом болевой синдром становится не таким явным и долгим.
Среди самых действующих препаратов этой группы неврологи выделяют: Надолол, Атенолол, Пропранолол, Метролол.
Однако такие Бета-адреноблокаторы, как пиндолол и ацебулол, в предупреждении развития головной боли неэффективны.
Антагонисты кальция
Медицинские средства этой группы считаются одними из лучших в нормализации кровяного давления, вывода холестерина из организма человека и расширении коронарных артерий. Благодаря этому у больных, страдающих мигренью, приступы боли, и тошноты уменьшаются в несколько раз.
К антагонистам кальция первого поколения относят: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем.
Чтобы получить максимальную пользу от этих медикаментов, стоит строго придерживаться дозировки и курса лечения.
Антидепрессанты
Психотропные препараты этой группы оказывают благоприятное влияние на эмоциональное состояние человека. Они устраняют агрессию, стресс, раздражительность, улучшают аппетит и сон. В связи с этим, прием этих препаратов снижает регулярность головных болей.
Наиболее сильными антидепрессантами считаются: Опипрамол, Сертралин, Афобазол, Миансерин.
Существует мнение, что психотропные препараты не устраняют такой симптом мигрени, как тошнота. Однако этот вывод ошибочный. Спокойное и уравновешенное эмоциональное состояние устраняет не только тошноту, но и рвоту.
Антиконвульсанты
Эти фармацевтические средства уменьшают мышечные судороги различного происхождения, лечат маниакально-депрессивный психоз и стабилизируют эмоциональное состояние человека. Если принимать эти препараты для профилактики спазмов, регулярные приступы головных болей, а также и тошнота, прекращаются в течение месяца.
Среди эффективных антиконвульсантов стоит выделить: Лмотриджин, Топирамат, Габапентин. По сравнению с аналогами, приведенные средства имеют хорошую переносимость, уровень удержания и невысокую противоэпилептическую активность.
Итак, воспользовавшись одним из приведенных методов, можно самостоятельно снять мигрень с тошнотой в домашних условиях. Однако не стоит забывать, что спазм сосудов головы – это довольно серьезное явление, которое свидетельствует о наличии сопутствующих патологий. Поэтому, прежде чем начать лечение, стоит обратиться к неврологу.
Источник
Мигрень — очень древнее и распространенное заболевание, о симптомах и лечении мигрени упоминается во многих исторических источниках. Этим коварным недугом страдали весьма выдающиеся люди, такие как Чайковский, Юлий Цезарь, Чарльз Дарвин, Исаак Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов и др.
Мигрень считается наследственным, генетическим заболеванием, возникающим у людей трудоспособного возраста (Что такое мигрень). Хотя заболевание не является фатальным, однако, во время приступов человек становится нетрудоспособным, что отрицательно влияет на различные факторы его жизни — отражается и на работе, и на семье, и на отношении к себе и к жизни. Как лечить мигрень человеку с частыми приступами, ухудшающими качество жизни?
При том, что финансовые расходы на диагностику и лечение мигрени в течении всей жизни действительно огромны, их можно сравнить с затратами при заболеваниях сердечно–сосудистой системы. Поэтому очень важно лечащему врачу найти эффективные методы лечения мигрени с учетом индивидуальных особенностей конкретного пациента, осуществить оптимальный подбор качественных, современных и безопасных лекарственных средств для купирования приступов мигрени в каждом конкретном случае.
Диагностика мигрени
Особо хочется подчеркнуть, что диагностика и лечение мигрени должно осуществляться только специалистом, самолечение опасно:
- во-первых возможной неправильной постановкой диагноза
- во-вторых возникновением осложнений от неправильной терапии.
Для установления точного диагноза, врач должен внимательно изучить данные анамнеза больного, клиническую картину приступов, их частоту и длительность. Обычно этого достаточно, но в редких случаях при неврологических симптомах для дифференциальной диагностики может понадобится МРТ головного мозга, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭЭГ, реоэнцефалография.
При дифференциации мигрени с прочими головными болями, самой частой болью, которую следует отличать от мигрени является эпизодическая головная боль напряжения.
В отличие от мигрени головная боль напряжения: 
- носит двусторонний характер
- не спровоцирована и не зависит от физической нагрузки
- она не такая интенсивная
- имеет сжимающий, давящий характер, как обруч или маска
- также как при мигрени при ней возможна фотофобия (боязнь яркого света), а также легкая тошнота
- провокаторами головной боли от напряжения является вынужденное неудобное положение шеи и головы длительное время, а также стрессовая ситуация и длительное эмоциональное напряжение.
Симптомы мигрени
Медики установили, что женщины чаще страдают приступами мигрени (7 раз в месяц, мужчины 6 раз), приступы более продолжительны (у женщин 7, 5 часов, у мужчин 6,5). У женщин чаще всего причиной приступа является изменения погоды — атмосферное давление, температура воздуха, у мужчин — физическое напряжение. При приступе женщины сверхвосприимчивы к запахам и испытывают тошноту, а мужчины чаще отмечают депрессивное состояние и светочувствительность.
- Иногда перед приступом мигрени наблюдаются предвестники или продром, они выражаются слабостью, невозможностью сконцентрировать внимание, а также бывает постдром — общая слабость, зевота и бледность кожных покровов сразу после приступа.
- При мигрени симптомом, отличающим ее от прочих головных болей, является пульсирующая, давящая боль, захватывающая только одну половину головы, а начинается она чаще всего с виска, распространяясь на лоб и глаза.
- Иногда мигренозная боль локализуется и в затылочной области, затем переходя на всю половину головы.
- Периодически происходит смена сторон локализации, один раз приступ происходит в левой стороне, другой в правой.
- Отличительной особенностью этого заболевания является то, что, хоть один из симптомов мигрени обязательно будет сопровождать приступ — это тошнота, со рвотой или без и звукобоязнь или светобоязнь.
- Усиление головной боли вызывается резкими движениями, при обычной ходьбе, при подъеме по лестнице.
- У детей мигрень встречается достаточно редко, она сопровождается сонливостью и после сна обычно проходит.
- Чаще всего мигренью страдают женщины, поскольку у третьей части всех приступов мигрени у женщин, провокатором мигрени является менструация. Если мигрень длиться 2 суток с начала месячных — это менструальная мигрень, которая бывает в 10% случаев.
- Также использование ЗГТ (гормональные препараты при климаксе, негормональные препараты при климаксе) и применение оральных средств предохранения от беременности — гормональных контрацептивов, учащает частоту приступов и интенсивность болей в 80% случаев.
К прочим симптомам мигрени, которые могут и не проявляться, можно отнести — покраснение или наоборот бледность лица, повышенную утомляемость, слабость, депрессию, раздражительность или тревогу. Во время приступа пациент находится в состоянии повышенной чувствительности ко всему — к шуму, свету, движению и всему происходящему вокруг него, чаще всего он замыкается и старается уединиться в темном, в спокойном месте, особенно сильно при этом желание принять горизонтальное положение.
Боль при мигрени буквально не с чем сравнить, настолько она мучительная, изнуряющая и чаще всего длительная. Интенсивность и частота приступов очень индивидуальна, кого-то они беспокоят 1 раз в полгода, кого-то 2-4 раза в месяц, боли могут быть слабыми, а могут быть очень сильными, с частой рвотой. При движении височная артерия напрягается, пульсирует, а головная боль усиливается.
Любые односторонние головные боли, как постоянные, так и возникающие периодически, но не характерные для мигрени, требуют скорейшего обследования, чтобы исключить возможные органические поражения головного мозга!
Причины мигрени
Мигрень — это неврологическое заболевание, которое имеет иные причины возникновения, нежели головная боль, вызванная следующими патологическими состояниями:
- Перепады артериального давления
- Шейный остеохондроз
- Высокое внутричерепное давление
- Мышечное перенапряжение головы или шеи
- Глаукома
До сих пор механизм возникновения мигренозной боли до конца не изучен. Раньше это заболевание рассматривали исключительно как сосудистую патологию, поскольку при приступе возникает расширение сосудов твердой мозговой оболочки.
- Главной причиной болей при мигрени считается неравномерное расширение кровеносных сосудов мозга, которые расширяясь давят на ближайшие нервные клетки.
- Также после резкого сужения кровеносных сосудов происходит нарушение кровоснабжения тканей, что также сопровождается болью.
- Генетическая предрасположенность — в 70 процентов случаев мигрень передается от родителей, страдающих мигренью.
- Чаще всего мигренью страдают лица, имеющие нарушения обмена веществ или заболевания центральной нервной системы.
Серотониновая теория
На сегодняшний день такое заболевание как мигрень, симптомы и механизм возникновения боли объясняет такая теория, как серотониновая. Серотонин — это вещество, которое сужает сосуды и передает нервные сигналы в организме, а перед приступом мигрени количество этого вещества резко возрастает, создавая кратковременный спазм сосудов головного мозга. В каком участке мозга произошел спазм сосудов, в том месте и развиваются симптомы мигрени.
Внутримозговые сосуды не могут быть источником боли, поскольку у них нет болевых рецепторов. Почему тогда возникает боль? Защитная реакция организма на высокий уровень серотонина проявляется выделением других веществ, которые его расщепляют. После того, как серотонин резко уменьшился, тонус внутричерепных сосудов снижается, а в поверхностных височных артериях замедляется кровоток и происходит их расширение. Причем, в этих сосудах есть рецепторы, генерирующие болевые импульсы, поэтому и возникает боль. Как только серотонин приходит в норму, приступ мигрени купируется.
Боль при мигрени имеет второстепенное значение, так как ее появление вызвано выделением болевых нейропептидов-вазодилататоров из окончаний тригеминоваскулярных волокон. Поэтому, причиной мигрени является активация тригеминоваскулярной системы. Это происходит только у людей с повышенной возбудимостью коры головного мозга.
Связь с гипоталамусом
Недавно ученые обнаружили связь возникновения таких приступообразных болей с гипоталамусом (отдел мозга, отвечающий за функции эндокринной системы), в который поступают сигналы о происходящем в сердечной и дыхательной системах. В гипоталамусе находится центр тонуса сосудов, жажды, голода, контроль эмоций, реакция на раздражители, вызывающие головную боль.
Проведенные новейшие исследования установили, что при активности гипотоламуса возникает приступ мигрени. Возможно это открытие будет способствовать скорейшей разработке эффективных препаратов от мигрени.
Виды мигрени
Выделяют несколько клинических разновидностей мигрени:
- Мигрень сна — когда приступ заболевания появляется в период сна или утром после пробуждения
- Паническая мигрень или вегетативная — когда приступ, кроме головной боли дополняется вегетативными симптомами мигрени — сердцебиение, удушье, озноб, слезотечение, отек лица
- Хроническая мигрень — если приступы бывают 15 раз за месяц в течении 3 месяцев, причем, с каждым приступом интенсивность болей возрастает.
- Менструальная мигрень — если возникновение приступов зависит от менструального цикла, поскольку уровень эстрогенов влияет на это заболевание, то его падение перед менструацией вызывает мигрень.
| Мигрень с аурой считается если из перечисленных ниже 2-4 симптома были при 2 приступах | Мигрень без ауры считается если из перечисленных ниже 2-4 симптома были при 5 приступах |
Аура не приводит к двигательной слабости, а только возможны следующие симптомы:
- обратимое нарушение речи
- обратимые нарушения зрения — мерцающие пятна, полосы
- обратимые нарушения ощущений -покалывания в конечностях, онемение
Без лечения приступ длится 4-72 часа. Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:
- Зрительные нарушения или односторонние чувствительные симптомы — онемение, покалывание
- Если 1 симптом ауры имеет место в течении пяти и более минут
- Если каждый симптом длиться не менее 5 минут, но не более одного часа.
Головная боль сопровождается хотя бы 2 из следующих симптомов:
- пульсирующая боль
- одностороннее болевое ощущение
- средней или сильной интенсивности
- усиливается при обычном движении — ходьбе, подъеме по лестнице
Головная боль соответствует критериям мигрени без ауры, и возникает через час после ауры или во время нее. Если боль дополняется:
- тошнотой или рвотой
- фотофобией или фонофобией
Провокаторы мигрени
Чаще всего провокаторами мигрени считается стресс, голод, физическое перенапряжение, а также употребление продуктов питания, которые содержат тирамин и фенилэтиламин — шоколад, цитрусовые, вино и пр.
| Провокаторы мигрени — факторы риска | |
| Питание | Алкоголь, в том числе пиво, шампанское, вино, пища, содержащая пищевые добавки — моносодовый глютомат, аспартам, овощи и фрукты с нитратами, шоколад, орехи, какао, выдержанный сыр. Большие перерывы в еде, диеты. |
| Окружающая среда | Раздражающий яркий свет, шум, сверкающие огни, флуоресцентное освещение, различные запахи, любые колебания температуры, влажности воздуха, ветер, мороз, жара. |
| Гормональные | ЗГТ, прием гормональных контрацептивов, менструация, овуляция |
| Лекарственные средства | Гистамин, нитроглицерин, резерпин, эстроген, ранитидин, гидралазин |
| Психоэмоциональные | Стресс, и наоборот послестрессовое расслабление — отпуск, выходные, а также депрессия, тревога, нервное возбуждение |
| Прочие | Обострение хронических заболеваний, черепно-мозговая травма, переутомление, чрезмерная физическая активность, в том числе повышенная сексуальная активность |
| Сон | Пересыпание или недостаток сна |
Лечение мигрени
Лечение мигрени подразумевает 2 основных направления — купирование уже развившегося приступа, и профилактика появления приступов в дальнейшем.
Купирование приступа. Только невролог может назначить какие-либо средства для обезболивания при приступе мигрени, это зависит от интенсивности и их длительности. Если приступ средней или слабой тяжести и длиться не более 2 дней, то врач назначает простые анальгетики, возможно комбинированные.
- НПВП (ибупрофен), парацетамол (противопоказан при патологиях почек и печени), ацетилсалициловая кислота (нельзя принимать при склонности к кровотечениям и при заболеваниях ЖКТ)
- Комбинированные препараты, содержащие кодеин, парацетамол, фенобарбетал и метамизол натрия
- Если интенсивность боли высокая, длительность приступов свыше 2 дней, то назначают Триптаны от мигрени (список всех современных триптанов, цены, как их правильно принимать). Они выпускаются в свечах, растворах, спреях, инфекциях.
- Неселективные агонисты — Эрготамин и пр.
- Вспомогательные психотропные препараты — домперидон, метоклопрамид, хлорпромазин.
Триптаны, это препараты разработанные 20 лет назад и являющиеся производными серотонина. Они действуют сразу в нескольких направлениях:
- Обладают выраженным обезболивающим эффектом, уменьшая чувствительность тройничного нерва.
- Триптаны влияют на сосуды избирательно, уменьшая болезненную пульсацию только в головном мозге, не влияя на остальную сосудистую систему организма.
- Воздействуют только на особые продуцирующие вещества (рецепторы), которые провоцируют появление болей, сокращается их количество — уходит и боль.
При классическом варианте мигрени с аурой может помочь Папазол, принятый в первые минуты. Кому то помогает горячая ванна, кому-то воздействие холода, третьим облегчает состояние барокамера.
Лечение острого приступа мигрени
| НПВП+обычные обезболивающие средства+ противоровотные | в 60% случаев приступы купировать не удается |
| Наратриптан 2,5 мг | Мало побочных действий, реже становятся рецидивы |
| Золмитриптан 2,5 мг | Быстродействующий триптан |
| Суматриптан 50 или 100 мг | Эффект проявляется у 70-80% больных, через 4 часа дает эффект |
| Суматриптан, спрей, 20 мг | Оказывает очень быстрое действие |
| Эрготамин | В основном его заменили на триптаны |
| Суматриптан подкожный, 6 мг | Очень эффективен при сильных приступах с рвотой |
Профилактика мигрени
| b-блокаторы могут вызывать чувство усталости, их нельзя использовать лицам с бронхиальной астмой, и при сердечной недостаточности |
| Вальпроат натрия 200 мг | Увеличение массы тела и повышенная сонливость у 15% больных ограничивают их использование |
| Метизергид 1-2 мг | Частым побочным действием является боль в животе, редко — фиброз |
| Амитриптилин или дотиепин на ночь 25 мг | Оказывают обезболивающее действие, если приступ спровоцирован стрессом |
| Аспирин | Эффект и дозы не утверждены и не установлены, поэтому применение ограниченно |
| Пизотифен 1,5-3,0 мг | Также увеличивает вес, что многим пациентам противопоказано, сонливость купируется повышением дозы, постепенно в течение месяца. |
Общие правила при мигрени
Чтобы уменьшить интенсивность боли следует придерживаться некоторых простых правил:
- Отказ от вредных привычек — алкоголь и никотин разрушающе воздействуют на весь организм, в том числе и на сосудистую систему.
- Отказ от искусственных стимуляторов — такие стимуляторы как энергетические напитки (могут привести к смерти подростков), кофе, интенсивные тренировки приводят к большому расходу энергии, что при склонности к мигрени провоцирует приступы.
- Нормализуйте режим сна и отдыха, именно во время сна пополняются запасы энергии, особенно до 3 часов ночи. Учеными установлено, что после 3 ч. ночи возобновляется расход энергии, и длительное засиживание допоздна может приводить к истощению.
- Диета — известно, что полуфабрикаты, фаст-фуд, маринованные, копченые, острые блюда, пищевые добавки, ароматизаторы и консерванты настолько засоряют сосуды, что это приводит не только к нарушению кровообращения, и провоцирует приступы мигрени, но и увеличивает риск развития атеросклероза, инсульта, инфаркта.
- Слабое неяркое освещение, снижение умственной активности, частое нахождение на свежем воздухе, физический легкий труд на улице, тишина — все это снижает риск развития приступа.
Как лечить мигрень — советы одной женщины, которая страдает мигренью, как ей удается смягчать свои приступы
Собственные переживания пациентов и их способы борьбы с порой неизлечимыми заболеваниями — это новая концепция восприятия некоторых нервных или психических заболеваний, которая помогает раскрыть себя и добиться больших успехов в борьбе со своими недугами.
Длительное время одна женщина наблюдала за тем, когда и как происходят ее приступы мигрени. При этом она уяснила, что именно у нее мигрень появляется:
- после яркого солнечного света
- после вдыхания сильно загрязненного воздуха
- сильных запахов парфюмерии, химических веществ
- а также смена погоды и употребление покупных полуфабрикатов с химическими добавками и продуктов с красителями
- гроза, смена температуры обязательно вызывали у нее головные боли
Невозможно избежать такое количество провокаторов мигрени, они повсюду, особенно летом. Очень хорошо, если человек может заранее предчувствовать наступление приступа, это свойственно чувствительным натурам с хорошей интуицией и тем, кто прислушивается к своему организму. Когда у женщины начинается аура — перед глазами возникают пятна, а в левой руке ощущается покалывание. Она сразу же начинает принимать меры.
Самое главное, чтобы быстрее оказаться дома, где следует открыть все окна, зашторить их, включить вентилятор (если это летом), сесть в кресло и интенсивно массировать голову пальцами. Затем эта женщина ложится и кладет холодную грелку под голову, но возможно это подходит не для всех, и кому-то нужна, наоборот, горячая грелка. К тому же виски она натирает маслом лаванды или мяты (на которую может быть аллергия), затем старается немного поспать, голову повязав платком. После сна принимает прохладную ванну с мелиссой, ромашкой, душицей и корнем валерианы, чтобы успок