Лекарства ребенку от рвоты и поноса что делать
Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.
Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?
По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.
Как можно подхватить кишечную инфекцию?
Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.
Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.
Это опасно?
Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.
Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:
- сухость во рту и жажду;
- редкие мочеиспускания (один раз в 6 часов и реже);
- насыщенный цвет и резкий запах мочи.
В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.
Как правильно лечить?
С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.
Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.
А как же кола?
Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.
Можно ли кормить ребенка с диареей?
Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.
А как же антибиотики?
Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.
То есть поить, кормить — это все лечение?
В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью?
- ребенку меньше 12 месяцев (особенно если меньше 6);
- диарея и рвота сохраняются больше суток, а вам не удается самостоятельно восполнять потери жидкости;
- ребенок отказывается пить;
- у ребенка появились признаки обезвоживания (см. выше);
- у ребенка держится высокая температура (выше 38,9°С);
- сохраняется или нарастает боль в животе;
- ребенок стал вялым, его невозможно разбудить;
- появилась кровь в стуле или рвотных массах: опасение вызывает не только красный, но и черный цвет;
- вы подозреваете, что ребенок мог отравиться грибами, лекарствами, другими опасными веществами;
- ребенок с трудом глотает, у него двоится в глазах, нарушилась речь (похоже на ботулизм).
Как можно снизить риск заражения?
В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/851/
Автор: Александра Жуковская,Педиатр, Победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году
Источник
Появление рвоты и тошноты у ребёнка — неприятные симптомы для каждого человека. Они могут привести к обезвоживанию организма детей. Необходимо приобрести в аптечной сети средство от рвоты и как можно раньше начать лечение заболевания.
Причины рвоты у детей
Возможно появление рвоты по нескольким причинам:
- Отравление — самая частая причина, при которой возникают симптомы интоксикации, сильные болевые ощущения в животе. Тяжёлую форму заболевания можно определить по кровяным выделениям вместе с рвотой.
- Аппендицит – проявляется неприятными ощущениями в животе в виде боли, спазма и рвоты. Требуется в срочном порядке помощь хирурга.
- Ротавирусные, кишечные инфекции проявляют себя по-разному. У одних людей появляются признаки отравления, у других – респираторного заболевания.
- Менингит. Его можно определить по рвотным массам с кровью, которые повторяются 2-3 раза за 1 час. Также ребёнок жалуется на головную боль.
Другие факторы:
- Излишнее употребление пищи (переедание).
- Стрессовые ситуации.
- Солнечный или тепловой удар.
- Болезнь сердечно-сосудистой системы.
Первая помощь детям при рвоте
Сразу же нужно вызвать скорую помощь либо врача, если: рвота сопровождается лихорадкой, болезненными ощущениями в животе, возраст ребёнка не превышает года.
Оказание первой помощи:
- Чтобы ребёнок не захлебнулся от рвотных масс, нужно положить его набок.
- При присутствии приступов рвоты лучше посадить ребёнка и наклонить туловище немного вперёд.
- Не показывать панику, так как это может усугубить ситуацию.
- В случае диареи следует поддерживать гигиену.
- Может потребоваться госпитализация, поэтому лучше заранее собрать необходимые вещи.
Сорбенты при рвоте, тошноте, диарее
Препараты этой группы положительно влияют на ЖКТ, поэтому средства безопасны и эффективны. Требуются они для остановки рвоты и предупреждения обезвоживания. Сорбенты адсорбируют бактерии и токсические вещества из желудка и кишечника.
Средство от рвоты для детей данной группы можно принимать в любом возрасте.
Голод
Если рвота появляется регулярно, не нужно давать много пищи ребёнку, так как она не будет усваиваться. Грудных детей можно кормить без изменений, потому что в этом возрасте приёмы пищи необходимы для здорового развития организма. Бывают случаи, когда ребенок, несмотря на симптомы, просит кушать.
Нужно учесть, что:
- Большие порции еды недопустимы.
- Пища должна быть тёплой.
- Нельзя давать тяжёлые, жирные, слишком солёные блюда.
- Лучше отказаться от сладкого из-за возможного брожения в кишечнике.
- Нельзя давать фрукты — клетчатка в них раздражает кишечник.
Питье
Обязательно следует выпивать много жидкости ребёнку, так как при рвоте повышается вероятность возникновения обезвоживания. Следует давать воду комнатной температуры маленькими глотками и понемногу.
В этот период не подойдут для питья:
- соки;
- газированные напитки;
- молоко;
- сладкие чаи.
Можно приобрести в аптеке специальный порошок для приготовления раствора. Например, «Регидрон». Разводить следует строго по инструкции. Давать ребёнку по 2-3 ч.л. с периодичностью в 10 мин.
Противорвотные средства для детей от 1 до 5 лет
Таблица с препаратами, которые можно принимать детям, с 1-го года:
| Наименование | Форма выпуска | Как действует? | Возрастная категория | Стоимость |
| «Но-спазм» | Сироп, ампулы | Препарат уменьшает болевой синдром и количество HCl в желудке | Разрешён детям с рождения | |
| «Церукал» | Ампулы | Средство оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника | Возможно применение с 2-х лет | 10 ампул – 202 руб. |
| «Метоклопрамид» | Ампулы | Препарат лечит расстройства верхнего отдела ЖКТ | 80 руб. | |
| «Атропин» | Ампулы | Средство угнетает рвотный центр | Разрешается к приёму новорожденным | №5 – 10 руб. №10 – 15 руб. |
| «Мотилиум» | Суспензия | Суспензия улучшает работу ЖКТ | 1мг/мл 100мл – 540 руб. | |
| «Риабал» | Сироп, раствор для инъекций | Препарат блокирует М-холинорецепторы кишечного тракта, устраняет спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ |
Лекарства от рвоты для детей 6-12 лет
Таблица препаратов разрешённых детям с 6-ти летнего возраста:
| Наименование | Форма выпуска | Возрастная категория | Цена |
| «Но-спазм» | Таблетки | Можно принимать детям, начиная с 6-ти летнего возраста | |
| «Церукал» | Таблетки | №50 – 100 руб. | |
| «Метоклопрамид» | Таблетки | №50 – 25 руб. | |
| «Мотилиум» | Таблетки для рассасывания | №10 — 360 руб. | |
| «Риабал» | Таблетки |
«Церукал»
Средство состоит из метоклопрамида, который способствует блокировке рвотного центра.
Дозирование «Церукала» осуществляется в соответствии с возрастной категорией ребёнка, а именно:
- До достижения 6-ти лет суточная дозировка, при введении минуя ЖКТ (раствор в ампулах), составляет 0,5 – 1 мг/мл.
- Ребёнку старше 6-ти лет можно принимать таблетки внутрь, либо делать уколы. Рекомендуется дозировать по 5 мг 2-3 раза в день.
От применения препарата возможно:
- Со стороны ЖКТ – диарея, запор.
- Повышенная сонливость.
- Боли в голове, головокружение.
- Кожные высыпания.
Запрещается принимать средство при:
- кровотечении в ЖКТ;
- непроходимости кишечника;
- аллергической реакции на компоненты препарата.
«Мотилиум»
Препарат рекомендуется к приёму ребёнку при вздутии живота, рвоте и тошноте, так как «Мотилиум» способствует нормализации работы ЖКТ. Для новорождённых производят специальную форму суспензии. Также лекарство выпускается в таблетках для детей начиная с 5-ти лет.
Действующим веществом средства является домперидон, который способствует быстрому переходу пищи из желудка.
Мотилиум — распространенное и эффективное средство от рвоты для детей.
Таблетки детям с 5-ти лет рекомендуются по 30 мг в сутки, которые можно разделить на 3 приёма. Дозирование суспензии рассчитывают исходя из соотношения 0,25 — 0,5 мл на 1 кг веса. Побочные действия от приёма средства: аллергия при непереносимости составляющих, спазмы кишечника.
«Но-Спазм»
Препарат состоит из бромида прифиния. Производится в форме таблеток, ампул и сиропа. Если возраст ребёнка до 6-ти лет, разрешено к приёму средство в сиропе. После достижения 6-ти летнего возраста можно принимать в форме таблеток.
От приёма средства возможно:
- Увеличение зрачков.
- Повышенное внутриглазное давление.
- Изменение стула (запор).
«Диакарб»
Препарат показан к применению детям с 3-х лет. Производится в форме таблеток.
Возможные эффекты от приёма средства:
- Заболевания кровеносной системы (анемия, тромбоцитопения, лейкопения).
- Анафилактический шок.
- Отсутствие аппетита.
- Изменение вкусовых ощущений.
- Повышенная раздражительность, депрессивное состояние.
- Боязнь света.
- Усталость.
«Риабал»
Средство для детей от рвоты выпускается в различных формах:
- Таблетки по 20 шт. в упаковке.
- Раствор для инъекций (ампулы) по 2 мл 6 штук в упаковке.
- Сироп по 60 мл во флаконе.
Все формы выпуска состоят из прифиния бромида, различие в количестве действующего вещества:
- В таблетках — 30 мг.
- Ампулы – 7,5 мг. Внутривенно раствор вводить следует медленно, так как действующее вещество может провоцировать резкое снижение давления и вызвать шоковое состояние.
- Сироп – 1,5 мг.
Сироп лучше принимать новорожденным и до достижения 6-ти лет, а детям постарше к приёму рекомендуются таблетки.
Таблица дозирования препарата:
| В чем выпускается | Как принимать |
| Таблетированная форма | Детям с 6-ти до 12-ти лет — по 90 мг в сутки, которые можно разделить на 3 приёма. |
| Ампулы (раствор) | С рождения по 1мг/мл в сутки в течение 7-15 суток |
| Сироп |
|
Приём препарата может вызывать ощущение сухости во рту и запор.
«Бромоприд»
Лекарство производится в капсульной форме по 60 штук в упаковке, а так же свечах и ампулах. Побочные действия возможны в виде головных болей и слабости.
«Атропин»
Средство для детей угнетает рвотный центр, избавляет от рвоты. Производится в форме таблеток, ампул для приёма внутрь или уколов.
Побочные действия:
- Головная боль, головокружение.
- Запор.
- Затруднительное мочеиспускание.
- Светобоязнь.
Обзор сорбентов
Для правильного назначения сорбента нужно учесть множество факторов (степень заболевания, возраст и так далее).
Некоторые правила применения:
- Лучше отдать предпочтение суспензиям, сиропам, пастам, заменив ими таблетированную форму. Для капризных детей специально производят препараты с различными вкусами. Но они могут вызвать аллергию, поэтому запрещается принимать детям с выявленной аллергической реакцией.
- Если нет возможности замены таблетки на другую форму, её лучше всего растолочь и развести водой.
- Сорбенты не являются методом полноценного лечения. Они не устраняют негативные последствия после снятия симптомов.
Краткий обзор самых популярных препаратов, которые обладают адсорбирующим действием:
| Наименование | Форма выпуска | Фармаколо-гический эффект | Возрастная категория | Стоимость, руб. |
| «Полисорб МП» | Порошок, с помощью которого можно приготовить раствор для приёма внутрь | Средство способствует выведению токсинов из ЖКТ | Можно принимать детям с рождения | 3 г – 40 3 г №10 – 310 12 г – 90 25 г – 180 50 г – 280 |
| «Смекта» | Порошковая форма:
| Средство выводит токсины из организма | Разрешён к приёму детям с 1-го года | №10 – 130 №12 – 220 |
| «Энтеросгель» | Паста для приёма внутрь с обычным вкусом и сладкая | Паста обволакивает кишечник и улучшает его функциональность | Можно принимать ребёнку с 1-го года | 225г – 350 |
| «Белый уголь» | Таблетки | Таблетки адсорбируют и выводят токсины из ЖКТ | Разрешается с 3-х летнего детского возраста | №10 – 140 №30 – 260 |
| «Полифепан» | Порошковая форма для изготовления раствора | Порошок выводит из ЖКТ бактерии, токсины | Разрешён новорож-денным | 250 г – 150 |
| «Фильтрум СТИ» | Таблетированная форма | Таблетки адсорбируют бактерии и токсические вещества из желудка и кишечника | №10 – 80 №50 – 220 |
Противовирусные средства
Лекарственные средства, обладающие действием против вирусов, принимают при заболеваниях связанных с ротавирусной инфекцией. Именно тогда от этих средств будет максимальная эффективность. При этом препараты, которые борются с гриппом и ОРВИ при кишечных инфекциях будут не эффективны.
| Наименование | Форма выпуска | Ограничение по возрасту | Стоимость, руб. |
| «Ацикловир» |
| Таблетки принимать детям, начиная с полутора лет. Мази и крема не рекомендуются наносить детям до 2-х летнего возраста |
|
| «Анаферон» детский | Таблетки для рассасывания, капли для приёма внутрь | Разрешён к приёму детям начиная с 1-го мес. |
|
| «Эргоферон» | Таблетки для рассасывания | Можно принимать детям, начиная с 5-ти мес. | Таблетки №20 – 300 |
| «Цитовир — 3» | Капсулы, сироп, порошок для приготовления раствора | Рекомендуется принимать капсулы – с 6-ти летнего детского возраста, сироп и порошок для приготовления раствора – с 1-го года |
|
Антибактериальные препараты
Из названия следует то, что препараты эффективны против бактерий, но не вирусов. Поэтому при рвоте их назначают не часто.
К группе относятся:
- «Азитромицин»;
- «Суммамед»;
- «Азитрокс»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Ципролёт»;
- «Цифран».
Препараты для восстановления микрофлоры
Причины, по которым возникает рвота, могут плохо влиять на ЖКТ ребёнка. Педиатр выписывает различные препараты для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника и желудка. Например, «Линекс», «Бифиформ».
Жаропонижающие препараты
Бывают случаи, когда рвота сопровождается так же и лихорадкой. В этом случае для ребёнка можно применять средства, которые обладают жаропонижающим действием.
Например:
- «Парацетамол»;
- «Нурофен»;
- «Панадол».
Производитель выпускает данные препараты в удобной для приёма форме сиропа.
У ребёнка старше 1-го года температуру, которая меньше 38,5 °С, сбивать не стоит. Грудным детям жаропонижающие следует дать при лихорадке выше 38 градусов.
Народные противорвотные средства
Средство для детей от рвоты приготовленное с помощью народных средств помогает в случае прогрессирования инфекции. Они восстанавливают водно-солевой баланс, который нарушен в связи с появлением рвоты.
Семена укропа
Для приготовления народного средства следует вскипятить 200 мл воды. В горячую воду поместить 1 ч.л. семян укропа и варить 3 мин. (на маленьком огне). По прошествии времени снять с плиты и остудить, пить маленькими порциями. Укроп способствует уменьшению образования газов в кишечнике, а так же избавлению от диареи и болях в животе.
Перечная мята
Из мяты можно приготовить различные средства, которые помогут в борьбе с рвотой:
- Настой из листьев или травы. Листья не подойдут при болезнях пищеварения. Для уменьшения тошноты подойдёт настой травы перечной мяты. Для его изготовления нужно измельчить траву и заварить 1 ч.л. в одном стакане кипятка, настаивать 1-1,5 часа. Средство готово к применению по 1-й с.л. через каждые 3 часа.
- Отвар. Для этого способа больше подойдут листья мяты. Нужно взять измельчённые листья в количестве 1-й ч.л., поместить в стакан кипятка и оставить на некоторое время (не более 15 мин.). Можно употреблять 3 раза в день. Минус метода – нельзя с язвенной болезнью желудка.
- Капли. Продаются в аптечной сети, но возможно изготовить дома. Следует взять листья мяты перечной и добавить спирт, соблюдая пропорциональность 1:20 (1 часть мяты и 20 спирта). Оставить на 24 часа, периодически встряхивать. После процедить и добавить 1 часть аптечного мятного масла. Принимать по 10 капель разведённых в воде.
Отвар имбиря
Для правильного приготовления средства, используют только свежий корень имбиря. Его следует хорошо промыть и натереть в количестве 1 ч.л. Залить 200 мл кипятка и варить 2 мин. на небольшом огне. После этого настаивают 1 час без крышки. Процедить и принимать маленькими порциями в течение 1-3 дня до приёма пищи 3 раза в день.
Травяная смесь
Чтобы приготовить смесь из трав, следует взять ромашку, мяту, мелиссу в количестве по 1 ч.л. Поместить их в 200 мл горячей воды и оставить на 30 мин. под крышкой. Ребёнку до 3-х лет рекомендуется дозировка по 15 мл в день, с 3-х до 7-ми лет – 30 мл. Начиная с 7-ми летнего возраста по 50 мл 3 раза в день.
Когда нужна помощь врачей?
Следует вызвать педиатра если:
- Возраст ребёнка до 3-х лет.
- Рвота продолжается более 1-го дня.
- Присутствует лихорадка и диарея.
- Отсутствует аппетит, появляется вялость и апатия.
- Появились кожные высыпания.
- Возникает рвота с кровью.
Вызывать бригаду скорой медицинской помощи стоит в случаях, когда:
- Рвота попала в дыхательные пути.
- Симптомы отравления возникают вследствие травмы головы.
- Ребёнок без сознания.
- Возникают болевые ощущения в животе.
- Рвота более 4-х раз за 2 часа.
Средство от рвоты лучше покупать для детей после назначения врача. Любой препарат может сделать только хуже при несоблюдении дозировки либо неправильном назначении. Лучше выбрать средство с педиатром либо внимательно читать инструкцию к применению, точно следовать дозировкам препарата.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о средствах от рвоты
Перечень народных средств от рвоты для детей:
Источник