Магнезия тошнота и рвота

Действующие вещества

– магния сульфат (magnesium sulfate)
– магния сульфата гептагидрат (magnesium sulphate heptahydrate)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для в/в введения	1 мл	1 амп.
магния сульфат	250 мг	1.25 г

5 мл – ампулы (10) – пачки картонные.
5 мл – ампулы вместимостью 5 мл (10) – пачки картонные.
5 мл – ампулы вместимостью 5 мл (5) – упаковки контурные пластиковые (2) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью магния сульфата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта – через 0.5-3 ч, продолжительность – 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах – курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении – 30 мин, при в/м – 3-4 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.

Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет – 2-3.5 ммоль/л.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в концентрации, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания

Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия – тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа “пируэт”), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к магния сульфату; хроническая почечная недостаточность тяжелой степени.

Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация, гипермагнемия; беременность, период грудного вскармливания; детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: нарушение проводимости сердца, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность.

Для парентерального введения: тяжелая артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, тяжелая брадикардия, AV-блокада I-III степени; предродовый период (за 2 ч до родов); состояния, связанные с дефицитом кальция.

С осторожностью: миастения; хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 20-60 мл/мин); заболевания органов дыхания; острые воспалительные заболевания ЖКТ; пожилой возраст, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.

Дозировка

Применяют внутрь, в/м и в/в (струйно медленно или капельно). Дозу, способ и схему применения, длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и возраста пациента.

Побочные действия

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, головокружение, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, астения.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности.

При в/в введении: замедление частоты дыхания, одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; выраженное снижение АД; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревога; выраженная седация; полиурия; урежение ЧСС; изменения на ЭКГ. Магния сульфат понижает возбудимость дыхательного центра, высокие дозы при парентеральном введении могут вызвать паралич дыхательного центра.

Лекарственное взаимодействие

Магния сульфат усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.

Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные лекарственные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.

При содержании ионов магния выше10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магния сульфат следует применять осторожно у пациентов пожилого возраста У этой категории бальных обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.

Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция – кальция хлорид или кальция глюконат.

При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития диплопии, головокружения, головной боли).

Беременность и лактация

Противопоказано применение магния сульфата внутрь при беременности. Парентеральное применение при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода; противопоказано применение в предродовой период (за 2 часа до родов).

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов магния сульфата по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм магния сульфата.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью применять парентерально у пациентов пожилого возраста, у этой категории бальных обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек.

Описание препарата МАГНИЯ СУЛЬФАТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Препарат Магнезия, инструкцию по применению к которому мы сегодня представим вашему вниманию, уже несколько десятилетий с успехом используется в самых разных отраслях медицины. Магнезию также называют «Английской солью», или сульфатом магния.

Вещество представляет собой магниевую соль серной кислоты, его формула MgSO4, а название на латыни — Magnesii sulfas.

Отзывы о Магнезии со стороны пациентов, в большинстве своем, положительные, ведь этот препарат обладает высокой эффективностью, и, кроме того, не дорог, в отличие от большинства современных лекарств. Однако врачи отзываются о таком лечении несколько негативно, ссылаясь на то, что сульфат магния раздражающе воздействует на слизистую и есть много более щадящих альтернативных вариантов. К какому мнению прислушаться, мы попытаемся разобраться в этой статье, после того, как узнаем о показаниях и противопоказаниях к Магнезии, а также рассмотрим инструкцию по применению к этому лекарству, как внутривенно, так и внутримышечно, и перорально.

Форма выпуска

Магнезия — порошок для приготовления суспензии – 10, 20, 25 граммов
Магнезия в ампулах для инъекций – 25% раствор, объем 5 и 10 мл

Состав

Порошок для приготовления суспензии не имеет никаких дополнительных примесей, это чистая магниевая соль серной кислоты. Раствор для инъекций содержит, как вспомогательное вещество, дистиллированную воду.

Фармакологическое действие

Сульфат магния обладает не одним лечебным свойством. Показаний к применению магнезии достаточно много, а все потому, что лекарство может воздействовать на организм следующим образом:

Оказывает слабительное действие
Обладает желчегонным эффектом
Снимает спазмы
Расширяет сосуды
Обезболивает
Купирует судороги
Регулирует ритм сердца
Обладает мочегонным эффектом
Действует, как легкое слабительное

Нужного эффекта можно добиться, правильно выбирая форму выпуска. Таким образом:

Магнезия внутримышечно быстро снимет спазмы и тонус мышц
Для чего назначают магнезию внутривенно? Такие инъекции являются компонентом комплексной терапии при многих заболеваниях, но чаще всего уколы магнезии врач прописывает при высоком давлении.
А лекарство в форме порошка является прекрасным слабительным средством

Фармакодинамика

Поскольку магний – физиологический антагонист кальция – он легко вытесняет его из мест связывания
Это регулирует обменные процессы, мышечную возбудимость и нейрохимическую передачу
Препятствуя поступлению ионов кальция сквозь пресинаптическую мембрану, сульфат магния снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе
Если клетки в организме человека испытывают недостаток магния – это может привести к возникновению желудочковой аритмии. Магнезия же, при введении внутривенно, тормозит нервно-мышечную трансмиссию и предотвращает появление судорог
Если Магнезия назначается внутривенно при высоком давлении, дозировка должна быть достаточно высока, так как лекарство в малых дозах вызывает только приливы и повышенную потливость
Препарат угнетает центральную нервную систему и поэтому, в зависимости от дозировки, может производить седативный, снотворный или общий анестезирующий эффект
Является противоядием при отравлении тяжелыми металлами

Важно! Лекарство снижает возбудимость дыхательного центра, поэтому погрешность с дозировкой в большую сторону может спровоцировать паралич дыхания.

Фармакокинетика

Фармакологический эффект от сульфата магния достигается через час после внутримышечного введения, и практически моментально – после внутривенного
При пероральном приеме оказывает желчегонное действие, так как раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки
Магнезия плохо всасывается, не более 20 %
Повышает осмотическое давление в желудочно-кишечном тракте, привлекая, таким образом, дополнительную жидкость в просвет кишечника и стимулируя перистальтику. Дефекация после приема сульфата магния в качестве слабительного средства наступает через 4-6 часов
Абсорбированная часть вещества выводится организмом через почки, увеличивая объем мочи (мочегонный эффект)
Способно проникать через плацентарный барьер
Концентрация вещества в грудном молоке, при приеме лекарства кормящей матерью, в два раза превышает концентрацию в плазме

Показания

Показания и противопоказания к приему Магнезии зависят от метода приема лекарства: внутривенно, внутримышечно или перорально.

Инъекции

1. Первым показанием к применению магнезии внутривенно является высокое давление, гипертонический криз (в том числе и с отеком мозга)

Энцефалопатия
Эклампсия
Недостаток в организме магния (в том числе и профилактика), состояние, которое может возникнуть на фоне несбалансированного питания, приема оральных контрацептивов, хронического алкоголизма, приема диуретиков и миорелаксантов
Повышенная потребность в магнии, которая может возникнуть на фоне беременности, в период роста ребенка, в период выздоровления, из-за повышенной потливости, на фоне стресса
Нарушения функции миокарда
Гестоз и судороги на его фоне, которые могут стать причиной преждевременных родов
Желудочковая аритмия и желудочковая тахикардия «пируэт»
Возникновение аритмии из-за гипомагнемии (недостатка магния)
Эпилепсия
Задержка мочи
Интоксикация солями тяжелых металлов (например, мышьяк, свинец или ртуть)

Пероральный прием

Запоры (исключая хронические)
Интоксикация солями тяжелых металлов
Холангит
Холецистит
Для очищения кишечника перед диагностическими исследованиями
Для корректного проведения дуоденального зондирования (когда требуется получить пузырную порцию желчи)
Для проведения тюбажей

Важно! Тюбаж – это очистительная процедура, которая проводится для профилактики желчекаменной болезни. Для проведения процедуры 1 столовую ложку сульфата магния разводят в стакане теплой воды, выпивают, после чего лежат в течение полутора часов с грелкой, прижатой к области печени.

Противопоказания

Кроме большого количества показаний к применению Магнезии внутривенно, внутримышечно и перорально, существуют также и противопоказания, о которых нужно знать.

Аппендицит
Непроходимость кишечника
Ректальное кровотечение
Обезвоживание организма
Угнетение дыхательного центра
Предродовый период (до 2 часов)
Пониженное артериальное давление
Атриовентикулярная (AV) блокада
Тяжелая почечная недостаточность
Брадикардия (редкие сердечные сокращения)
Повышенная чувствительность к препарату
Переизбыток магния в организме

Побочные действия

Вот какие могут быть побочные эффекты при введении Магнезии внутривенно и приеме ее перорально.

Нервная система:

Мышечные спазмы
Высокая утомляемость и раздражительность
Спутанность сознания
Бессонница
Депрессия
Тревожность
Головная боль

Сердечнососудистая система:

Низкое артериальное давление
Аритмия
Брадикардия
Потливость
Пониженная температура тела
Приливы к лицу

Пищеварительная и выделительная система:

Вздутие
Диарея
Метеоризм
Тошнота рвота
Диарея
Сильная жажда
Полиурия

Инструкция по применению

Инъекции

Сначала давайте разберем инструкцию по применению магнезии в ампулах.

Для инъекций используется уже готовый 25% раствор сульфата магния в ампулах.
Если для внутримышечных инъекций нет необходимости снижать концентрацию активного действующего вещества, то капельница с Магнезией и внутривенное ее введение должны быть с раствором, предварительно разбавленным 5% глюкозой или 0,9% физраствором. Попадание в кровоток неразведенного лекарства может спровоцировать осложнения и увеличивает риск побочных эффектов
Объем вводимого раствора (и внутривенно, и внутримышечно) от 5 до 20 мл
При отравлении тяжелыми металлами концентрация и объем препарата также снижается – 5-10 %, 5-10 мл
Максимальная дозировка – 200 мл в сутки
Внутримышечное введение сопровождается очень неприятными ощущениями, врач обычно заранее предупреждает об этом
При введении сульфата магния очень важно следить за самочувствием. При возникновении тревожных симптомов (замирает сердце, к лицу приливает кровь, затрудняется дыхание) нужно немедленно позвать врача

Пероральный прием

Если Магнезия используется в качестве слабительного средства, необходимо развести 10-30 грамм порошка в 100 мл теплой воды и выпить натощак. Очень важно ничего не есть вплоть до опорожнения кишечника
Если требуется желчегонный эффект, на 100 мл воды нужно взять уже 15-25 грамм порошка, размешать и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой
При отравлении растворимыми солями (например, бария) промывают желудок 1% раствором и дают внутрь раствор другой концентрации (на 200 мл воды 20-25 грамм порошка). При отравлении свинцом или ртутью уже требуется внутривенное введение.
Для клизмы в 200 мл воды разводят 40-60 грамм порошка. Такие клизмы показаны только в том случае, если пероральный прием оказался не эффективен

При беременности

Для чего ставится капельница с Магнезией при беременности? Это прекрасный миорелаксант, средство, расслабляющее гладкую мускулатуру и снимающее спазмы. Таким образом, сульфат магния показан при гипертонусе матки, состоянии, которое может привести к преждевременным родам. Однако, нужно знать, что такие инъекции производятся строго в стационаре, под наблюдением врачей, которые внимательно следят за тем, какой у пациентки пульс, артериальное давление и уровень магния в плазме.

Поскольку лекарство способно проникать в плацентарный кровоток и влиять на легочную и сердечную функцию ребенка, в последний триместр беременности его назначают только по самым критическим показаниям, а за несколько часов до родов – не назначают вообще.

Передозировка

Симптомы:

Тошнота и рвота
Резкое снижение артериального давления
Замедление сердечного ритма
Угнетение дыхания
Угнетение центральной нервной системы

Лечение:

Внутривенно вводятся препараты кальция (антидоты)
Искусственная вентиляция легких
Гемодиализ
Оксигенотерапия
Вдыхание карбогена
Терапевтические средства (в зависимости от того, на какую из систем жизнедеятельности передозировка повлияла больше всего)

Отзывы о Магнезии

Ирина, 31 год
Я использовала Магнезию для чистки организма перед запланированным приемом курса витаминов. Препарат разгоняет желчь и сильно слабит. Это действительно так, лекарство подействовало эффективно, но, при этом, достаточно мягко. Приятным плюсом стало то, что при взвешивании я недосчиталась пары килограмм, и ушел живот.
Татьяна, 46 лет
Мне назначили Магнезию перед полным обследованием желудочно-кишечного тракта, для того, чтобы полностью очистить организм. Надеюсь, мне никогда больше не придется пить это лекарство, на вкус это отвратительно!!! Однако, стоит отметить, что эффект был на должном уровне.
Жанна,55 лет
Замечательное средство. Не так давно у меня сильно поднялось давление. Я была к этому совершенно не готова, так как раньше ничего подобного не происходило. Вызвала «скорую помощь». Врач сказал, что поставит мне укол с Сульфатом магния. И, хотя сама инъекция очень неприятная, результат дает быстро, буквально несколько минут. Но нужно отметить, что в домашних условиях так лечиться нельзя, уколы с Магнезией имеют свои особенности исполнения.

Источник