Мне страшно и меня тошнит

Тошнота и рвота сопровождают множество болезней, а в некоторых случаях присоединение данной симптоматики свидетельствует об ухудшении состояния здоровья. Однако зачастую непроизвольное освобождение содержимого желудка выступает самостоятельным заболеванием и относится к категории психологических нарушений, лечить которые нужно неотложно. Психогенная тошнота является следствием пережитого стресса и прочих конфликтных ситуаций, зачастую сопровождается чувством тревоги и страха, а в некоторых случаях имеет наследственный характер.

Содержание:

Особенности расстройства

Причины возникновения

Симптомы психогенного нарушения

Способы лечения

Возможные осложнения

Особенности расстройства

Психогенная рвота – заболевание, которое диагностируется у эмоционально нестабильных людей. Оно проявляется чувством тошноты и непроизвольным высвобождением содержимого ЖКТ, которое возникает в период нервного потрясения или переживания, и проходит само по себе по мере снижения интенсивности эмоции. Иными словами, данные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта имеют устойчивый приобретенный рефлекторный характер и являются своеобразной реакцией психики пациента на внешнюю среду.

Современная медицина пришла к выводу о том, что описываемое нарушение пищевого поведения может быть диагностировано у любого взрослого человека, но есть определенная группа людей, максимально подверженная риску заболеть:

взрослые люди, страдающие теми или иными психическими и нервными заболеваниями;
пациенты, имеющие проблемы в сфере желудочно-кишечного тракта;
женщины в возрасте до 40 лет;
дети подросткового возраста.

Как и в случае других расстройств пищевого поведения, больные не осознают всей серьезности своего состояния, не обращают внимания на тревожные симптомы.

Взрослые пациенты пренебрегают лечением, привыкают к периодической рвоте, считая данный процесс нормальной составляющей жизнедеятельности организма. Однако подобная беспечность приводит к серьезным ухудшениям состояния здоровья.

Причины возникновения

Причины психогенной рвоты кроются в повышенной возбудимости головного мозга. Рвота – своеобразная реакция организма человека на стрессовую ситуацию. Стоит отметить, что нервная рвота имеет приступообразный характер, ее частота и обильность зависят от конкретного случая.
Причины психогенного нарушения работы ЖКТ у взрослых выглядят следующим образом:

повышенное тревожное состояние (например, страх накануне какого-то ответственного мероприятия или события);
реакция на то или иное воспоминание (это может быть не только событие, но и запах, вкус и т.д.);
своеобразный ответ организма на стрессовую или конфликтную ситуацию, проявление эмоций, которые пациент пытается скрыть;
неконтролируемая психогенная тошнота во время психозов.

Отличительной особенностью заболевания является возникновения рвотных позывов в утреннее время, до завтрака. По мере усугубления болезни тошнота может учащаться, к примеру, если речь идет о самостоятельном провоцировании рвоты при булимии, высвобождение содержимого ЖКТ будет иметь самопроизвольный характер.

Симптомы психогенного нарушения

Во время того, как организм сталкивается с той или иной эмоциональной нагрузкой, головной мозг генерирует сигнал о подготовке тела к борьбе. При наличии нервного расстройства у взрослого реакция на посыл может быть ошибочной.

Симптомы у взрослых в период обострения болезни выглядят следующим образом:

повышенное потоотделение вследствие усиленной работы потовых желез;
тотальная слабость, апатичное состояние, отсутствие физических сил;
ускорение сердечного ритма;
раздражительность;
понижение артериального давления и т.д.

При этом, нервная система неадекватно реагирует на, казалось бы, привычные вещи и обычные ситуации, которые в здоровом состоянии организма не вызывают раздражения.

Примечательно то, что по завершении стрессовой ситуации, человек полностью приходит в норму, психогенная тошнота отступает, в некоторых случаях сменяясь повышенным чувством голода.

Способы лечения

Говоря о лечении психогенного переедания и психогенной рвоты важно придерживаться комплексного подхода. Дело в том, что длительно протекающее заболевание негативно влияет на характер обмена веществ в организме взрослого человека – сокращается внеклеточный жидкостный объем, нередко развивается алкалоз, гипокалиемия, никтурия и другие опасные для жизни состояния. Таким образом, крайне важно подходить к программе лечения со всей ответственностью.
Для лечения психогенной рвоты используется:

медикаментозная терапия;
психотерапия, цель которой – борьба с навязчивыми мыслями, снижение тревожного состояния и притупление чувства тошноты;
диетотерапия – меню составляется таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества с достаточным содержанием калорий;
наработка здоровых пищевых привычек;
набор массы тела под контролем диетолога и тренера;
лечение сопутствующих осложнений.

Возможные осложнения

Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, длительный отказ от лечения чреват развитием серьезных осложнений. Среди наиболее встречающихся состояний нужно отметить боли в грудном отделе, внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте, дегидрацию и прочие нарушения обмена веществ. Присутствие вышеперечисленных симптомов является причиной для немедленной госпитализации. Успех лечения психогенного заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и точно поставленного диагноза.

Крайне важно проходить лечение нервной рвоты в специализированном центре, занимающимся расстройствами пищевого поведения.

Жители Москвы и других городов России имеют уникальную возможность получить квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» где проходят лечение исключительно пациенты с РПП. Специалисты центра используют в своей практике методики и стандарты, получившие одобрение на уровне мирового медицинского сообщества, регулярно поддерживают связи с Academy for Eating Disorders (Международная Академия по расстройствам пищевого поведения) и The Linehan Institute (Институт Лайнхен), повышают уровень квалификации, проходят обучение в лучших клиниках мира.
Успешное комплексное лечение психогенной рвоты должно состоять из следующих этапов:

реабилитация нервной системы;
восстановление нормального веса;
составление плана питания – составляется персонально с учетом заболевания пациента и его индивидуальных особенностей;
психотерапия – когнитивно-поведенческая, диалектическая терапия и мультисемейная программа.

Читайте также: Звуки от которых тошнит

Важнейшая особенность деятельности «ЦИРПП» – возможность лечения пациентов в стационаре и амбулаторно. В центре есть реанимационное отделение, где лечение проходят больные в крайне тяжелом состоянии. Если вы страдаете расстройством пищевого поведения, в частности психогенного характера, или нужна помощь вашему родственнику, близкому человеку – запишитесь на прием, позвонив по номеру +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.

Автор: Беззубов Игорь Олегович

Врач-психиатр

Источник

Неотделимой частью современной жизни является стресс. Организм реагирует на него разными формами: головной болью, бессонницей, потерей аппетита, рвотой. Часто у людей от волнения, перенапряжения возникает тошнота. Это присуще как людям уравновешенным, так и с нестабильной психикой.

Признаки

Необходимо различать тошноту, начавшуюся после стресса, от рвотной реакции, свидетельствующей о неполадках в пищеварительном тракте. Неприятные ощущения внутри желудка, вызванные объективными причинами, часто сопровождаются острыми болями и диареей.

Когда начинает тошнить без видимых причин в качестве реакции на негативное или позитивное событие, это свидетельствует о возбудимости нервной системы человека.

Этому предшествуют симптомы:

появление психогенных болей внутри желудка;
аппетит полностью отсутствует;
возникновение кома в горле или желудке.

На фоне стресса проявляются и второстепенные признаки наступающей тошноты:

появление «ледяного» пота;
головокружение;
потемнение в глазах;
бледность кожного покрова;
шум в ушах.

Возникающая тошнота бывает 2 видов. Первая разновидность проходит на фоне панической атаки, или симпатоадреналового криза. Во втором случае она возникает как реакция на обострение вегетососудистой дистонии. При этом появляется слабость в ногах, нехватка воздуха, замирание в сердце. Иногда возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Тошнота бывает постоянная, периодическая, спонтанная.

Постоянная встречается крайне редко. Ее появление связано с сильным стрессом, например, утратой близкого человека. Это состояние говорит о расстройстве психоэмоционального состояния.
Периодическое появление симптома происходит на фоне дискомфорта в брюшной полости. Возникновение тошноты в этом случае связано с различными нарушениями в органах пищеварения.
Спонтанная тошнота является признаком временного нервного расстройства, которая проходит после устранения причин нервного перенапряжения.

Почему тошнит, когда нервничаешь

Причины волнения и появление тошнотворного чувства связаны с различными состояниями. Оно может выступать как реакция на сложные эмоциональные переживания. Часто человек не подозревает о глубинных проблемах болезни. Появляющаяся тошнота сигнализирует о состоянии физического и психического здоровья.

Можно выделить несколько основных причин, влияющих на возникновение этого неприятного чувства.

Аэрофагия. Это биологический процесс, происходящий на уровне рефлексов. В период нервного стресса человек начинает быстро и учащенно дышать, сердечный ритм повышается. При этом часть заглатываемого воздуха непроизвольно попадает в желудок. Накопленные в брюшной области воздушные массы начинают искать выход и находят его через пищевод. Возникают неприятные ощущения внутри: вздутие в желудке, икота, отрыжка, тошнота.
Гипертонус скелетных мышц. В состоянии стресса организм готовится к атаке, мышцы напрягаются, при этом начинается производство избыточного адреналина. Кроме мышц в тонус приходят и другие органы, в первую очередь желудок.
Физиология стрессовой ситуации. При возникновении напряженной ситуации организм как бы готовится к атаке. Все органы в целях облегчения начинают избавляться от балласта, ненужных веществ. При этом возникают позывы к мочеиспусканию, опорожнению, рвоте.
Постоянно возвращающиеся мысли о вероятной тошноте. Если организм в прошлом подвергся сильному стрессу, при этом возникла тошнота и икота в желудке, то мозг запомнил эту ситуацию и боится ее возврата. Повторяющиеся симптомы во время стресса возникают с периодической последовательностью.

Тошнота при повышенной стрессовой нагрузке

Психогенная тошнота, или аэрофагия, имеет различные варианты появления.

Она может быть следствием повышенной тревоги, страха перед важными событиями. Как объясняют пациенты: тошнит, когда нервничаю, волнуюсь, что делать при этом.

Иногда симптом приобретает реактивный характер, когда в мозгу возникают неприятные ассоциации при виде на еду (вино — кровь, макароны — черви).

Признаки тошноты часто проявляются при истерических состояниях, подавленных эмоциях, в острых конфликтных ситуациях. При этом происходит рвота невротического характера.

Этот вид тошноты распространен среди детей. Если ребенка принуждают к еде, то неприятие пищи проявляется не только в младшем возрасте, но и в более старшем. Один только вид продуктов может способствовать рвоте у детей.

При различных видах психозов происходит психотическая тошнота.

Замечено, что у беспокойных людей тошнота возникает чаще. У них повышенный уровень катехоламинов и серотонина, что приводит к увеличению воздушного пузыря в желудке — таким образом и провоцируется возникновение тошноты и раздражение рецепторного аппарата.

Тошнота при ВСД

Хотя пищеварительная система имеет независимую нервную регуляцию, она тесно взаимодействует с нервной системой. Перевозбуждение, стресс, переутомление приводят к тому, что частота и интенсивность сердечных сокращений повышаются. Происходит перераспределение кровотока от пищевода к другим органам, и процесс пищеварения замедляется. Желудок сигнализирует, что не готов к приему пищи. В этот момент организм стремится избавиться от еды, и возникает тошнота или симптом тягостного ощущения в подложечной области желудка.

Тошнота при ВСД имеет сходные признаки с пищевым отравлением. Ей иногда сопутствует повышение температуры, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение. Вегетососудистая дистония и тошнота, появляющаяся на ее фоне, сопровождаются следующими признаками:

ощущением тяжести и переполненности в желудке;
рвотными позывами, возникающими в области гортани;
появляющимися иногда тупыми болями в области желудка.

Чаще симптомы ВСД проявляются по утрам, интенсивность их различна.

Тошноту не следует терпеть, ждать, когда она пройдет. Необходимо проводить медикаментозное комплексное лечение, направленное на устранение всех причин возникновения дистонии.

При неврозах

Тошнота при неврозе указывает на изменения, происходящие в психике человека. Она свойственна людям со слабым типом нервной системы. Развитие ее происходит при нарушении функций внутренних органов. Ей могут сопутствовать головные боли, изменения ритма сердца, нарушения со стороны пищеварительного тракта.

«Мозговая тошнота» при неврозах происходит часто. Она представляет собой нервную реакцию на психические изменения человека. Чувство стресса или наблюдение за неприятными для человека явлениями и предметами дает толчок к ее возникновению. Даже представленный мысленно предмет, возбуждающий отвращение, способен вызвать отягощение в подложечной области, рвотный рефлекс.

Развитие тошноты происходит на фоне нарушений функций внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. При этом может пропасть аппетит, возникнуть отрыжка, икота. Эти неприятные симптомы заставляют пациентов обращаться к врачу-гастроэнтерологу.

Обилие жалоб невротического характера указывает на присутствие невроза. Часто такое состояние сопровождается бессонницей, тоской, навязчивыми мыслями. Наличие тошноты и рвоты указывает на то, что невроз затрагивает участки головного мозга.

Иногда невроз длится годами, постоянно напоминая о себе тошнотой, но это состояние обратимо. Специалисты должны обращать внимание на психическое здоровье человека, а не лечить один из симптомов — тошноту. Решение задачи состоит в комплексном лечении.

При панических атаках и фобиях

Панические атаки — это внезапные приступы сильного страха, которые могут возникнуть в любое время суток.

Им сопутствуют такие неприятные ощущения:

тревога;
сбой в дыхании;
покалывание в конечностях;
иногда потеря ориентации;
тошнота.

Механизм возникновения приступов тошноты простой. Человек переживает чувство страха, после чего организм пытается помочь восстановить психическое равновесие, освобождая при этом желудочно-кишечный тракт от балласта отработанных веществ.

Фобии тесно связаны с паническими атаками. Развитие фобий происходит на уровне подсознания. В момент обострения у человека учащается пульс, увеличивается сердечный ритм, организм реагирует на тревожное состояние.

Первая реакция организма — попытка освобождения от ненужных веществ, выброс адреналина, опорожнение кишечника. Чувство тягости в подложечной области и рвота — это реакция на пережитый стресс. Также тошнота усиливается, когда возникают мысли, что человек может вновь и вновь испытать чувство страха.

Какие случаи не требуют лечения

Симптом тягостного ощущения в подложечной области — это лишь один из признаков того, что нервная система подвергается нагрузке. В этот период весь организм нуждается в помощи. Но не всегда необходимо врачебное вмешательство. Некоторые эмоции и стрессы человек может побороть самостоятельно. Все функциональные расстройства идут от головы. Тошнота, возникающая на нервной почве, не всегда нуждается во врачебном вмешательстве.

Нет повода для сильного беспокойства, если:

неприятные симптомы продолжаются меньше часа;
тягостные ощущения в желудке не сопровождаются рвотой;
дискомфорт в кишечнике проходит независимо от лечения, по мере угасания конфликтной ситуации;
тошнота возникает только в случае сильнейшего стресса, но не в момент ссоры или конфликта.

Если человек в силах справиться сам, самостоятельно вернуться к привычному для него образу жизни, значит, помощь специалистов не требуется.

Когда лечение необходимо

В случаях, когда человек не справляется со стрессовой ситуацией самостоятельно, ему необходима помощь. Продолжительный нервный срыв, развитие невроза приводят к функциональным расстройствам: страдает сердечно-сосудистая система и органы пищеварения. Лечение симптомов, которые сопровождают нервные расстройства, должно быть целенаправленным и идти в комплексе с помощью невропатолога и психотерапевта.

Пациенту необходима врачебная помощь, если присутствуют следующие признаки:

тошнота длится в течение долгого времени (более суток), психическое состояние человека при этом ухудшается;
спазмы и тягостные ощущения в желудке чередуются со спастической болью и рвотой;
потеря аппетита, нежелание пить воду;
чувство тревожности, не покидающее человека продолжительное время (более 3 суток);
применение седативных препаратов не приносит облегчения;
нарушение сна или его полное отсутствие.

Иногда беседы с психотерапевтом бывает достаточно, чтобы восстановить утраченное душевное равновесие. Комплекса мер, включающего применение седативных лекарственных препаратов и медикаментов, облегчающих действие побочных симптомов, достаточно для того, чтобы наступило облегчение.

Невроз затрагивает все сферы жизнедеятельности человека, и вылечить его бывает непросто.

В тяжелых случаях необходимо внимательное отношение к больному со стороны родственников и близких людей. Нужно понимать, что все болезни, связанные с нервными расстройствами, требуют длительного восстановления и терпеливого ухода.

Как бороться с тошнотой при стрессе: советы и рекомендации

Часто больные, отягощенные неприятными симптомами, не связывают их с перенесенными стрессами. Они ищут помощь у врачей-гастроэнтерологов, просят обследовать органы пищеварения на наличие различных заболеваний. В таких случаях больным следует объяснить, что помочь могут не только терапевты, но также и психотерапевты.

Врачи могут предложить не только лекарственные препараты, но и комплекс дополнительных мер.

Физические упражнения

Для разработки мышц, снятия спазмов, расслабления всего организма делают простые упражнения:

приседания;
пеший подъем по лестнице;
прогулки быстрым шагом.

Этого бывает достаточно для снижения адреналина в крови, восстановления физического равновесия.

Нормализация дыхания

Для восстановления дыхания и учащенного сердцебиения, которые сопровождают стрессы, порождают раздражительность, необходимо проводить несложную дыхательную гимнастику. Она поможет преодолеть чувство страха, приглушить тошноту.

Алгоритм:

Замедленные глубокие вдохи и выдохи через нос.
Задержка дыхания на несколько секунд.
Глубокий вдох через нос и медленный выдох через рот.

При проведении гимнастики желательно думать о приятных моментах, которые были в жизни.

Снятие спазма мышц брюшного пресса

Для того чтобы не возникало чувство тяжести в подложечной области, необходимо расслабить и успокоить мышцы, удерживающие желудок. Для этого проводится простое упражнение, при котором надо напрячь пресс, удержать дыхание на несколько секунд, а затем расслабить мышцы, медленно выдохнув. Таким образом, сокращая мышечную мускулатуру, можно привести желудок в тонус и предотвратить приступ.

Умывание

Ополаскивание лица холодной водой помогает избавиться от «мозговой тошноты». Холодная вода сужает сосуды, мозг при этом стремится восстановить тепловой баланс. Этот отвлекающий маневр переключает мозг на другую деятельность и заставляет организм «отвлекается» от приступов нервной тошноты.

Акупунктура против тошноты

Точечный массаж некоторых участков тела помогает снять напряжение, восстановить функцию пищеварительного органа, справиться с приступами в подложечной области желудка.

Медикаменты

Принятие лекарственных препаратов для восстановления душевного спокойствия желательно проводить под наблюдением врача. Некоторые медикаменты снижают концентрацию внимания, вызывают чувство сонливости, требуют от человека повышенного внимания.

Для снижения чувства тошноты, рвотных рефлексов принимаются как медикаментозные средства, так и препараты растительного происхождения.

Профилактика

Основным видом профилактической работы является раннее выявление и устранение основного заболевания, которое вызывает побочные неприятные симптомы. При появлении тошноты необходимо совершить отвлекающие действия, чтобы на время забыть о ней. Нужно научиться подавлять ее, отвлекать свое внимание от проблем, которые способствуют ее возникновению.

Источник