Могут ли вызвать рвоту лямблии

Могут ли вызвать рвоту лямблии thumbnail

Начало темы: № 1. Что такое лямблия и где она живет.

Классификация

Под диагнозом «лямблиоз» обычно подразумевают:

  1. любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
  2. лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ).

 
Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

  1. скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
  2. манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):

    • кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),
    • билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
    • форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,
    • смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

Частота форм лямблиоза:

  • клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
  • субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
  • бессимптомный — 25-28%.

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста (см. заболеваемость).

Периоды лямблиоза

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

  • инкубационный (1-4 недели),
  • острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
  • хронический (длительность разная),
  • выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

  • диарея без обезвоживания (очень характерна непереносимость лактозы, содержащейся в свежем молоке, в то время как кисломолочные продукты переносятся лучше. Подробнее про непереносимость лактозы читайте в теме про лечение диарей),
  • тошнота, потеря аппетита,
  • резкие боли в верхней и средней части живота,
  • вздутие кишечника,
  • изредка — кожная сыпь как при кори или краснухе,
  • температура тела нормальная или субфебрильная (от 37° до 38° С).

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Симптомы хронического лямблиоза

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

  • синдром интоксикации и вегетативных нарушений,
  • поражения ЖКТ,
  • кожный синдром,
  • аллергический синдром,
  • синдром мальабсорбции (плохого всасывания).

Теперь подробности каждого синдрома.

 
Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

Характерная особенность — угнетенное, депрессивное состояние пациента. Лямбль не зря называл лямблию «паразитом тоски и печали».

Бывает:

  • повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
  • раздражительность, нарушение сна,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • боли в области сердца,
  • субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

В некоторых случаях симптомы нарушенной нервной регуляции преобладают, а симптомы поражения ЖКТ минимальны. Такие пациенты годами безуспешно лечатся по поводу вегетососудистой дистонии. Врачи ищут и санируют (устраняют) очаги хронической инфекции, что не ликвидирует симптомы, а иногда даже усиливает.

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

 
Поражение органов пишеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

  • локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
  • бывают сильные приступообразные (как при язве)
  • или умеренные режущие или колющие возле пупка,
  • возможны редкие приступы, как при аппендиците,
  • боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

  • тошнота (чаще всего!),
  • снижение аппетита,
  • отрыжка,
  • горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
  • возможна рвота,
  • метеоризм (повышенное газообразование в животе),
  • диарея (у 50-75%),
  • кашицеобразный кал со слизью,
  • зловонный пенистый стул,
  • чередование поносов и запоров,
  • иногда бывают только запоры.

При осмотре:

  • налет на языке,
  • неприятный запах изо рта (халитоз),
  • болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
  • положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
  • возможно умеренное увеличение печени.

 
Кожный синдром

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

  • бледность кожи (даже при высоких уровнях гемоглобина), особенно лица и носа («мраморная белизна» носа),
  • неравномерный цвет кожи с желтушным оттенком шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок,
  • пигментация (потемнение) пупка и белой линии живота (она разделяет живот на левую и правую половину),
  • «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательной поверхности рук, ног, сбоку живота,
  • кожа ладоней и подошв становится кирпично-красной, затем оранжевой; появляются сухость кожи и шелушение сперва на кончиках пальцев, затем на всей ладони,
  • очень мелкая папулезная (узелковая) сыпь на шее в виде прерывистых цепочек (впечатление «волнистого» потемнения шеи),
  • поражение красной каймы губ от легкой сухости до воспаления с трещинами, заедами, шелушением,
  • волосы истончаются и растут медленно, становятся разноцветными.

 
Аллергический синдром

Проявления:

  • рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
  • упорный блефарит (воспаление краев века),
  • приступы бронхиальной астмы,
  • эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
  • эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
  • изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

Читайте также:  Сколько нужно выпить воды для рвоты

 
Синдром мальабсорбции

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

  • дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
  • дефицит минералов,
  • гипохромная анемия,
  • снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.

Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.

Симптомы лямблиоза в зависимости от возраста

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

 
Детей до 1 года беспокоит вздутие живота и плохое отхождение газов. Кал пенистый с кислым запахом и обилием зеленой слизи, встречаются «белые комочки» солей желчных кислот. Вокруг заднего прохода возникают опрелости (отек и покраснение) из-за раздражения кислым стулом. Ребенок беспокойный, сучит ножками, приступами раздраженно кричит днем и ночью. Колики в животе усиливают во время или после кормления.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

 
Дети с 1 до 3 лет (раннего возраста) болеют острым лямблиозом в форме пищевого отравления или ОКИ — с рвотой, диареей и высокой температурой. Бывает обезвоживание, полная потеря аппетита и похудение. В жидком стуле можно выявить большое количество вегетативных форм и цист лямблий.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

При осмотре:

  • кожа бледная, синева под глазами,
  • язык обложен белым налетом,
  • кишечник вздут, болезненный при пальпации.

 
В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

  • кожа приобретает грязноватый оттенок,
  • под глазами появляются темные полукружья,
  • неприятный запах изо рта,
  • язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
  • появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

  • дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
  • другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
  • функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),
  • реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

  • экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
  • юношеская гипертензия (повышенное АД).

 
У взрослых

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

  • боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
  • горечь или сухость во рту,
  • тошнота,
  • неустойчивый стул (то понос, то запор),
  • боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
  • снижение аппетита,
  • головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

  • атопический дерматит,
  • экзема,
  • крапивница,
  • бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.

Далее: № 5. Диагностика лямблиоза.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

Источник

Если по ночам вам не дает спокойно спать бумажка с гордым названием «бланк» и практически лотерейной надписью «анализ», который для вас явно невыигрышный, так как в нем говорится, что в сданном вашим ребенком кале, присутствуют лямблии. И вас пугает серьезное лечение этого «недуга». Или вы уже несколько лет безуспешно «лечите» свое чадо от этих простейших.

То для начала, вы должны четко определиться, что в вашем случае подразумевается под таким «необъятным медицинским понятием» как «лямблиоз». Имеются ли у вашего ребенка характерные признаки этой болезни, или все ограничивается наличием цист лямблий в его кале. Просто дело в том, что лямблиоз, установленный исключительно по анализу кала, как ни парадоксально – очередной бессмысленный диагноз, мало читающих или много философствующих чудо – докторов.

1.Что же такое лямблии?

Сначала маленькая неправда:

Принято считать, что лямблии – это паразиты, способные вызывать холецистит (воспаление желчного пузыря), а если заведутся в печени, страшно и сказать – цирроз, при поражении кишечника – регулярные боли, плюс на их фоне могут возникнуть тошнота, рвота и все остальное что вообще в организме может возникнуть.

    Немного истории. Это простейшее существо – связующее звено в эволюции между бактериями и многоклеточными организмами – было описано в 1681 году. Ливенгук увидел его в изобретенный им микроскоп и, хотя и не был врачом и биологом, удачно назвал его “анимакулой”, т. е. малюсеньким животным. Д-р Ф. Ламбл из Праги (а не “русский ученый Д.Ф. Лямблий”, как некоторые полагают) назвал его «Cercomonas intestinalis», a Стилс в 1915 г. переименовал в честь Ф. Ламбла и парижского профессора А. Жиарда в “Giardia lamblia”. Сейчас это жгутиковое простейшее правильнее называть “Жиардия тонкокишечная” – Giardia intestinalis (согласно предложению Международной комиссии по зоологической номенклатуре).

Могут ли вызвать рвоту лямблииВот, кого увидел в свой микроскоп Ливенгук.

Он смотрел в окуляр простейшего микроскопа, а на него оттуда смотрела анимакула.

Довольно маленькое похожее на приведение существо, размерами в два с лишним раза превышающее красное кровяное тельце эритроцит.

В продолжение большой правды:

Так вот, эти жиардии тонкокишечные, они, конечно, паразиты, но вредительством особым не отличаются, по сравнению например с глистами. В желчном пузыре и желчевыводящих путях они вообще не живут, потому что попадая в желчь гибнут. Куда уж им холецистит вызывать. В доказательство можно привести цитату из руководства для педиатров из серии «Последипломное образование» 2003 г: «В настоящее время большинство исследователей пришли к точке зрения, что лямблии в неповрежденном желчном пузыре и протоках не живут». Очень осторожная формулировка для века молекулярной биологии…

Читайте также:  Рвота после прививки от бешенства

Далее о печени. Вероятность возникновения цирроза печени у обладателей лямблий, приравнивается к возможности его возникновения у обладателей вшей, обладателей родимых пятен и вообще необладателей. Также лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений желчевыводящей системы (холецистохолангитов).

До сих пор никакой причинно-следственной связи между наличием у человека лямблий и серьезными болезнями печени официальная медицина не обнародовала, а предположения о существовании этой связи отдельно взятых людей, даже одетых в белые халаты, являются ни чем иным как их личным мнением. Хотя конечно крайне интересно узнать, если для лямблий желчь губительна, как же тогда они умудряются так напакостить в печени?

Теперь наконец мы и добрались до единственного места в котором живут эти простейшие жгутиковые — это тонкая кишка. Обычно лямблиоз протекает в виде простого паразитоносительства. Но бывают и явные формы, преимущественно в виде нарушения деятельности кишечника. В этих случаях болезнь начинается через неделю-две после заражения, остро с жирного и жидкого стула (который может продлиться до трех дней) и иногда болей в подложечной области. Осложнений такой лямблиоз не дает, и как правило прогноз благоприятный.

2. А лямблиоз ли это?

Понятно, что источником знаний о наличии у вашего ребенка лямблий, естественно, послужили анализы кала. Вопрос только в том, что послужило причиной для обследования. Вполне возможно, что один из ниже перечисленных пунктов:

1. У вашего ребенка периодические боли в животе, временами неважное самочувствие, бывает спонтанная рвота.

Дело в том, что скорее всего при подобных симптомах у ребенка имеются проблемы с пищеварительным трактом, или с нервной системой (психологическая обстановка!), в любом случае очень желательно, чтобы вас проконсультировал хороший доктор. Который бы и установил истинную причину недомоганий. А не объяснял бы все лямблиями, которых нашли в кале, и вытравив которых вы вряд ли разрешите вопросы со здоровьем ребенка.

2. Ваш педиатр посоветовал провериться на лямблии, так как ребенок на вид «худенький», хоть и с хорошим аппетитом, и других жалоб у вас нет.

Если у каждого здорового ребенка, худощавого или, как говорили наши бабушки, «поджарого» телосложения, подозревать лямблиоз, то ровно с таким же основанием у всех полненьких детей надо подозревать врожденное нарушение обмена веществ. Одни худенькие, другие толстенькие, третьи высокие, четвертые низкие – просто у детей разный аппетит, в каждом из них заложен уникальный генный набор, одни спортивны и подвижны, другие предпочитают более размеренный темп жизни, все это и отражается на их конституции.

И основной показатель того, что все в порядке – это самочувствие и развитие ребенка, а рождать подозрения, исходя из общего впечатления и собственных представлений о том, как «обязан» выглядеть здоровый ребенок, по меньшей мере не совсем корректно.

3. Вы решили сами сдать анализы, для профилактики, поскольку ребенок имеет привычку грызть ногти, копаться в земле (песке), сосать карандаш и т.д.

Профилактика – дело, конечно, нужное, если под ней понимать закаливание ребенка, полноценное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе и соблюдение элементарных гигиенических мер. А не привычку сдавать кровь, мочу или кал (как в данном случае) на анализы «на всякий случай», глядишь «авось, что и найдут». Потому, что вы принесете ребенку больше вреда, чем пользы, если будете жить в духе «ожидания какой-нибудь болезни».

4. У ребенка проблемы с желчевыводящей системой, и врач безуспешно пытаясь с ними справиться, решил что всему виной лямблиоз (кстати, самая популярная гипотеза).

Не живут они в желчном пузыре, не живут! Даже, при дуоденальном зондировании, когда лямблий достают из тонкой кишки, то зачастую они находятся в очень плачевном состоянии. А про желчный пузырь и говорить нечего. Соедините приведенные выше две несложные посылки и придете к нехитрому умозаключению, что в пузырной желчи лямблии просто дохлые.

Можно и здесь «подкрепиться» цитатой все из того же руководства для педиатров: «В настоящее время принято считать, с учетом достижений современных методов исследования билиарного тракта, что патология желчевыводящей системы у детей носит преимущественно функциональный характер». Это означает, что явной, предметной и потому легко устранимой причины установить не удается.

5. Ребенок страдает частыми ОРВИ, простудами и т. д. , врач рекомендовал этот анализ.

Можно предположить, что при направлении на анализ подразумевалась сложная схема, в которой лямблии вредят кишечнику и прямо или косвенно приводят к ослаблению иммунитета. Если бы лямблии так влияли на защитные процессы в организме, за них бы всерьез взялись иммунологи, а не педиатры. Больше в данной ситуации лямблии вроде привязать не к чему.

    Выраженность болезни (лямблиоза ) никак не связана с иммунитетом: известно, что у больных СПИДом лямблиоз не обостряется и не трансформируется в угрожающие формы. Антитела к лямблиям у здоровых и у ослабленных людей практически не образуются. И это свидетельствует о том, что наша иммунная система к ним абсолютно равнодушна, и не видит в лямблиях своих врагов. К тому же лямблии не выделяют токсинов.

6. Приступы у ребенка ацетонемической рвоты, возможными провокаторами которой являются лямблии.

Ни одна серьезная медицинская книжка данный вопрос не осветила, зачем тогда выдумывать эту зависимость тем, кто этих книжек не пишет и не читает? Лечить надо, используя научные факты, а не зыбкие предположения.

7. У ребенка проблемы с кожей и вы ищете их решения в неполадках в пищеварительном тракте.

Кожа – это, бесспорно, епархия дерматологов и к одному из них вы можете обратиться. Но только не к тому, кто предложит начать поиск безобидных лямблий. Помните, даже если вы пройдете нужное лечение и вытравите из себя этих простейших, это не станет для вас гарантией решения кожных проблем. Хотя и вполне вероятно, что после приема сильных антибактериальных лекарств, наступит улучшение, ведь через кровь эти препараты действуют на возбудителей непосредственно в коже. А лямблии то и не при чем.

Читайте также:  Многократная рвота ночью у ребенка

Как видите, ни один из этих 7 пунктов не имеет ровным счетом никакого отношения к самим лямблиям.

3. Стоит ли бороться со жгутиковыми «монстрами»?

    В США, к примеру, конкурируют лишь две позиции в вопросе об отношении к носительству лямблий у детей : 1) не лечить, если не наблюдается вспышек острого гастроэнтерита в детских коллективах и 2) не лечить вовсе , так как это все равно не уменьшает заболеваемости (и зараженности).

Лямблии в принципе не причиняют человеку особых неудобств. Чуть ли не 30 % жителей земного шара являются их латентными носителями и им они не доставляют практически никаких проблем. По крайней мере до тех пор пока «хозяин» не знает о их существовании и не впадает в панику с легкой подачи не самого мудрого доктора. По не совсем понятным причинам, некоторые врачи имеют привычку «гонять лямблий» при разнообразных расстройствах. Хотя единственная официально признанная болезнь, которая возникает при переизбытке лямблий в 12-перстной кишке: «лямблиозный энтерит», и если описать его очень коротко то, это понос проходящий, как правило, самостоятельно в течение нескольких дней.

Как утверждают инфекционисты и эпидемиологи, о возможности лямблиоза надо думать при появлении диареи, особенно у детей, протекающей без выраженных проявлений общей интоксикации при отсутствии в стуле слизи и крови. До середины 60-х годов прошлого, т. е. ХХ века, вопрос о том, что лямблии могут вызвать понос вообще оставался спорным, исследователей смущало колоссальное преобладание бессимптомных носителей лямблий среди обследованных.

Справедливости ради стоит сказать, что встречается и хронический лямблиозный «энтерит», при этом причина его хронизации еще недостаточно изучена. В принципе, его и «энтеритом» (воспалением кишечника) нельзя назвать, потому как воспаления то нет.

Конечно, при желании, можно и вывести лямблии из организма. Но если вы все таки зададитесь такой целью, то прежде чем приступить к намеченному «лечению» ребенка возьмите аннотации таких препаратов, как например трихопол, тиберал и фуразолидон. И если у вас не сложится впечатление, что вы «палите из пушки по воробьям», применяя подобную терапию при простом паразитоносительстве, то в таком случае радует только то, что вы не медик и потому другим этого не посоветуете.

4. «Лямблиоз. Вопрос – ответ»

Лучшей иллюстрацией к псевдо-научному движению под девизом «повсеместная борьба с лямблиями», могут послужить письма пациентов и ответы на них врача В. В. Василенко.

Могут ли вызвать рвоту лямблииА) Вопрос: Здравствуйте, ребёнку 4,9 года в анализе кала обнаружили blastocystis hom. врач не разрешил ходить в д/с, сказал, что это лямблии. Скажите, пожалуйста, как правильно сдавать анализ: мне говорили ,что кал должен быть в тёплом виде, но ребёнок ходит по большому только во второй половине дня.

А) Ответ: Может быть, в той лаборатории так и обозначают цисты лямблий, но их носительство, по-моему, не является противопоказанием к посещению детского коллектива (если, естественно, нет поноса). Зачем сдавать теплый кал не знаю, ведь цисты обнаруживаются просто рассматриванием под микроскопом, а жизнеспособность у них удивительная: даже в хлорке (при концентрации хлора 1 мг/л) они погибают только через трое суток.

Б) Вопрос: Моему сыну 8 лет. Весной и осенью часто жалуется на боли в животе. Это происходит после еды. После обследования кала обнаружили лямблии. Что это за болезнь? Можно ли ее вылечить? Если да, то как?

Б) Ответ: Носительство лямблий – не болезнь; нужно искать другую причину болей в животе. От лямблий можно избавиться в три дня, но потом они вновь могут появиться из окружающей среды.

В) Вопрос: Что такое результаты обследования на антиген трофозоидов лямблий в сыворотке крови?

В) Ответ: Это что-то совершенно излишнее… Лямблии это — практически нормальные жители кишечника.

Г) Вопрос: Моей дочери 1 год. В кале нашли лямблии. Кроме того, у нее очень шершавая кожа на ногах, местами даже короста. Говорят это – реакция на лямблии. 1.Можно ли верить данному анализу или нужно сдавать что-нибудь еще? 2.Действительно ли возможна такая реакция? 3.Чем, кроме метранидазолсодержащих препаратов, можно лечить ребенка?

Г) Ответ: 1.Верить анализу можно. 2. Реакция такая очень-очень мало вероятна. 3. Маленькому ребенку такие лекарства нанесут вред, а другие неэффективны.

Д) Вопрос: У девочки 9 лет, месяц назад при анализах кала были обнаружены лямблии. Назначено лечение фуразолидоном. Однако после курса лечения было сделано УЗИ, которое показало, что печень выступает из-под края реберной дуги на 1,8 см. При этом толщина правой доли 13,4 см. Предварительный диагноз по УЗИ – умеренная гепатомегалия. … Какое бы вы порекомендовали лечение и какое обследование еще необходимо пройти для постановки точного диагноза? Заранее благодарна за ответ.

Д) Ответ: Такое и от приема фуразолидона могло произойти, тогда, стало быть, нормализуется. Фуразолидон – не просто “таблетка от поноса”, он быстро всасывается, попадает в кровь и распределяется по всему организму, а обезвреживается в печени. При передозировке – а ребенку нужно дозу на кг веса рассчитывать – бывает и острое воспаление печени (острый токсический гепатит). Также встречается индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Я бы детям его только при дизентерии давал. Не нужно “лямблий гонять”. Это второй по частоте отечественный “педиатрический” вопрос по бредовой проблеме после вопроса о дисбактериозе. “Лямблиоз” лечат, а все симптомы, как были, так и остаются…

Я всегда считал и считаю, что принципом рационального лечения лекарствами в детской гастроэнтерологии является правило: отсутствие веского показания есть противопоказание к назначению лекарства.

В. В. Василенко и И. Ковалькова

Источник