Мотилак рвота у кошек
Рвота у кошки. Узи. Лечение.
Островцы
Был в сети: 21 ноября, 15:06
Здравствуйте. У кошки после синулокса в таблетках по 50 2 раза в день (давали от цистита только 2 дня) началась сильнейшая рвота, рвало целые сутки. От еды кошка отказалась.
Кошка 13 лет, стерилизована, домашняя. Кормим лечебкой хилс айди.
Побежали в клинику, сделали узи, нас прокапали:
физ расв-р 20 и омез 5 мг
физ раст-р 10 и гептрал 100 мл
Рингер 10 мл
дюфалайт 10 мл
мафусол 10 мл
глюкоза 5% 10 мл
кальций клюканат – 0,3 мл
витамин с – 0,2 мл
Кошка чуть покушала дома, целый день рвоты не было. Но сегодня утром опять рвот однократная и не кушает. Сдалали сами в холку 40 мл физраствора.
По узи:
почки: ровные 2,1, толщина корвого слоя 5 мм, эхогенность повышена, собирательные системы не расш., лоханка 4 мм, стенки не утолщ.
Размеры обоих почек 34х21
селезенка: не увеличена, в норме, диаметр 1 мм
печень не увеличена, эхогенность повышена, структура однородная
желчный пузырь: анэхоген. содержимым, диаметр средней части 15 мм, стенки 1 мм, гиперэхон.стенки.
Осадок гиперэхоген. 1/2 ж.п.
желудок 6 мм, расслоена.
кишечник стенки утолщены. Перистальтика “атоничный маятник”.
Патологические образования л/у d 11 мм
свободная жидкость в грудной полости не обнаружена.
Заключение: 1.диф.изменения в почках.
2. эхгр.признаки хронич.воспалит.процесса в печени..
признаки гепатоза, холецистит.
3. эхопризнаки гастрита.
4. энтероколит. Признаки атонии кишечника.
В общем, сказали, что еще раза 2 ее надо прокапать.
На дом назначили латран, зантак, интерспектин (зачем он ей я не поняла), папаверин+платиффилин, фасфалюгель, тримедат, бифидумбактерин.
Кровь сдали, результаты:
АСТ 78,3
норма 9-45
ед./л
АЛТ
84,8
норма 18-79
ед./л
Мочевина
7,8
норма 5,4-12,1
ммоль/л
Креатинин
142
норма 70-165
мкмоль/л
а-Амилаза
1013
норма 500-1200
ед./л
Подскажите, правильно ли назначено лечение. Беспокоюсь, что 3-и сутки кошка почти не кушает.
17 ноября 2017, 12:23
Пермь
Был в сети: 24 февраля, 07:30
Синулокс с какой целью давали? Не просто же так.
Гастрит лечат верно. Об изначальном заболевании вы ни слова не написали.
17 ноября 2017, 15:56
Островцы
Был в сети: 21 ноября, 15:06
Я написала в первых предложениях, что лечили цистит.
Сейчас интересует какими лекарствами можно понизить АЛТ и АСТ?
Что лучше Гептрал, Гепатоджект или Эссенциале?
17 ноября 2017, 23:36
Пермь
Был в сети: 24 февраля, 07:30
Да, цистит не заметила.
Ничем снижать не надо. Клинического значения данное повышение не имеет.
С циститом разбирайтейсь. Интерспектином видимо заменили синулокс? Или какую терапию по циститу сейчас ведете? Только 2 дня синулокса?
18 ноября 2017, 08:09
Пермь
Был в сети: 24 февраля, 07:30
С учетом, что доказан атоничный желудок – в таких ситуациях рекомендуют курс церукала, или мотилиум. Не латран. Первые препараты будут более эффективны.
И вообще, держите данные препараты под рукой. Очень быстро купируют вот такие многократные рвоты. У меня такой же кот, с маятником в желудке – с 9 мес и до нынешних 9 лет, выдает до 25 раз рвоты за несколько часов. Очень помгло утреннее введение влажника. И мотилиум в наличии всегда.
18 ноября 2017, 09:00
Островцы
Был в сети: 21 ноября, 15:06
Так получается кошку рвет не от повышенных показателей АЛТ и АСТ, а из-за кишечника? У нас какая-то фигня((( кошка отказывается от еды. Сегодня 4-е сутки. Стул нормальный. Но на синулоксе был понос жижей. После капельниц только чуть покушает один раз за день и все.
А мотилиум давать в какой дозировке? Можно ли заменить мотилаком? кошка весит 3300. Похудела с 3800.
Церукал я сама сначала ей колола, ее все равно рвало. Странно почему он рвоту не купировал.
После капельниц рвота была только 1 раз, но она почти не ест. Врача настораживает ее желчный, думает, что там камни, но точно не может сказать.
Вчера Интерспектин врач отменила раз стул стал нормальным.
От цистита ничего не даем, синулокс помог, кошка писает 2 раза в день.
18 ноября 2017, 11:42
Пермь
Был в сети: 24 февраля, 07:30
И лимфоузлы я не увидела. По УЗИ утолщение стенок кишечника и лимфоузлы.
Биохимия усеченная, по ней невозможно понять, есть ли патология со стороны печени и желчного пузыря (по УЗИ есть взвесь, но не факт, что ЖП дает клинику). Нет данных по билирубину, общему белку, ГГТ, ЩФ. То есть, нужны ли желчегонные, сказать сложно.
У вас под вопросом воспалительное заболевание, типа триадита, или онкология.
Господи, опять не нахожу, где увидела л/у. 3 раза уже прочитала и проскакиваю упорно.
Доктор вам лечит возможный воспалительный процесс. Лечение адекватное. Если данная терапия не поможет, вероятно у кошечки онкологическое заболевание, чаще лимфома.
Антибиотик обязательно. Все препараты вводите парентерально.
Желательно контроль УЗИ и расширенная биохимия и общий анализ крови.
В общем, не увидев л/у, первые мои сообщения можно не читать.
Серения у врача в наличии есть?
18 ноября 2017, 12:11
Пермь
Был в сети: 24 февраля, 07:30
Да, мотилак можно. Дозировка 0,05-0,1 мг/кг. В суспензии удобны.
18 ноября 2017, 12:16
Островцы
Был в сети: 21 ноября, 15:06
да, у кошечки онкология, удаляли год назад гряду молочных желез. Но вот рвота и отказ от еды появились резко после синулокса. Я вот никак не связываю это.
Про серению не спрашивала у врача.
Патологические образования л/у d 11 мм
вра узи сказала, что не видит по узи онкологии.
Хотела спросить можно ли заменить дюфалайт на гамавит?
18 ноября 2017, 12:22
Островцы
Был в сети: 21 ноября, 15:06
Можете сказать сколько надо давать суспензии мотилака на кошку 3300? у меня туго с расчетами.
Вашему котику это помогает рвоту купировать? аппетит появляется?
18 ноября 2017, 12:27
Пермь
Был в сети: 24 февраля, 07:30
Мотилак суспензия есть разве? Мотилиум точно есть, а про мотилак могу не знать. У мотилиума суспензии идет 10 мг в 1 мл. Я на 5 кг кота даю 0,3-0,5 мл. У меня кот при рвоте в 25 раз отлично себя чувствует, лопает, гоняет, играет. У него чистая атония.
А у вашей киски атония на фоне, вероятно серьезного заболевания. Онкологию можно и не увидеть по узи. Диффузное утолщение стенок кишечника – может быть диффузной опухолью.
Или диффузным воспалением через все слои.
Или, то что увидели лимфоузлы – тоже вариант опухоли, лимфоидной ткани – лимфома. Но не исключено и воспаление.
Антибиотик просто обязательно. Ставьте катетер и капайте метрогил 7-10 дней, и цефтриаксон в вену. Или байтрил вводите в мышцу. Вам никак без антибиотика. Вообще никак.
18 ноября 2017, 12:54
Островцы
Был в сети: 21 ноября, 15:06
Подождите. У нас как раз все проблемы начались на антибиотике!!! До синулокса кошка отлично кушала!!!! А после антибиотика у нее все поехало. Я вообще ничего не понимаю тогда…
Как же мне получается приехать в клинику и учить их как лечить и что надо капать кошке??((((
18 ноября 2017, 12:57
Пермь
Был в сети: 24 февраля, 07:30
А я вот не уверена, что аб виноват. Вы знаете, очень часто такие совпадения по времени видим. Что правильно назначенные препараты вдруг приводят к ухудшению, а на самом деле это совпадение по времени.
Но и вероятность индивидуальной реакции на синулокс исключить нельзя. Поэтому и пишу – парентерально. Не внутрь аб.
Состояние кошечки+утолщение стенок кишечника+лимфоузлы +ЖП с осадком и явно атоничен +вторичная атония – вполне законные основания для антибиотикотерапии и настороженности на онкологический процесс.
И еще. Если использован церукал, латран, а рвота продолжается и утром и днем, и до и после еды, и пустая и зловонная, и если даже не помогает серения – то, это прямой намек на онкологию. Поэтому и спрашиваю про серению. Но опять же, рвота вроде упорная прошла.
18 ноября 2017, 13:06
Пермь
Был в сети: 24 февраля, 07:30
Если у кошки холецистит, холангит (Б/х полная нужна), триадит, панкреатит, хронические воспалительные заболевания кишечника, хронический гастроэнтероколит, хронический гастрит – хоть что – и все это лечится антибиотиком, а чаще даже комбинацией антибиотиков. Всегда во всех этих патологиях есть бактериальное звено. Даже если воспаление иммунное изначально, то микрофлора присоединяется очень быстро. И если при имунном воспалении – курс антибиотика 10-14 дней, то при бактериальньм воспалении курс может дойти до 2-3 месяцев.
18 ноября 2017, 13:19
Островцы
Был в сети: 21 ноября, 15:06
Поехали мы в ветеринарку, будуем кровь досдавать.
Забыла сказать мы ей цефтриаксон кололи 7 дней месяц назад, все по тому же циститу. Тоже была диарея жуткая, но без рвоты.
Я боюсь мы ее антибиотиками просто убьем.
18 ноября 2017, 13:34
Пермь
Был в сети: 24 февраля, 07:30
Диарею жуткую вы приписываете т.н. дисбактериозу. Для меня данного диагноза не существует. Есть понос-микропатоген. Антибиотик подавляет одну флору, но при этом активизируется другая, на которую а/б не действует. Да, и лимфомы тоже дают картину поносов-запоров.
18 ноября 2017, 13:42
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
Современный эффективный препарат щадящего действия. Быстро помогает справиться с рвотой, абдоминальными болями, симптомами обострения заболеваний ЖКТ. Нетоксичен, разрешен к приему взрослым и маленьким детям.
Содержание:
Лекарственные формы и состав
Терапевтический эффект
Показания и дозы
Побочные эффекты и взаимодействие
Противопоказания
Лекарственные формы и состав
Мотилиум содержит в действующей дозе вещество домперидон. Это сильный блокатор дофаминовых рецепторов. Выпускается несколько видов препарата для приема внутрь:
Обычные таблетки в пленочной оболочке: белого цвета, выпуклые, с гравировкой «10М» . Каждая содержит 10 мг домперидона, лактозу, МКЦ, гидрированный растительный жир, крахмал, поливидон и другие вспомогательные компоненты. Упаковка содержит 1–3 блистера.
Лингвальные таблетки для рассасывания с аналогичной дозировкой, слегка мятные на вкус. Активное вещество в них дополнено желатином, ментолом, аспартамом и маннитолом. Упакованы по 10–30 штук.
Суспензия для детей. Белая сиропообразная сладковатая жидкость с содержанием 1 мг домперидона в 100 мл. Расфасована в темные стеклянные флаконы с винтовой пробкой. Препарат содержит также сахаринат натрия, воду, сорбитол, полисорбат и стабилизаторы. Каждая упаковка средства имеет специальный шприц для точного дозирования.
Терапевтический эффект
Мотилиум обладает способностью устранять тошноту, останавливать рвоту, мягко активировать перистальтику кишечника. Активный компонент лекарства домперидон проявляет некоторые свойства нейролептика, подавляя чувствительность к дофамину. В отличие от других ингибиторов он более нейтрален: не вызывает дистонии, тремора, нервного тика.
Препарат увеличивает тонус мышечных волокон, усиливает сокращения сфинктера пищевода в его нижней части. Благодаря этому нормализуется эвакуаторная функция желудка, устраняются признаки диспепсии, несварения, других нарушений моторики и заболеваний органов ЖКТ.
Препарат всасывается слизистыми в течение нескольких минут и активно связывается с белками крови. Трансформируется клетками печени. Из организма выводится почками и с кишечным содержимым в течение 0,5–1 суток после приема.
Домперидон стимулирует выделение пролактина. На выделение желудочного сока и его кислотность не влияет. При употреблении во время или сразу после еды действие Мотилиума может несколько замедляться.
Показания и дозы
Лечение Мотилиумом включает широкий спектр патологий желудочно-кишечного тракта:
язвенную болезнь — в составе комплексной терапии;
атония кишечника;
симптомы задержки опорожнения желудка: тяжесть, ощущение переполнения, тошнота;
метеоризм, спазмы в кишечнике;
гипокинетический холецистит;
эпигастральные боли, изжога, рвота, отрыжка и другие симптомы эзофагита;
приступы рвоты, вызванные интоксикацией, функциональными нарушениями, лекарственной или радиотерапией.
Мотилиум назначают для быстрого очищения полости желудка, просвета кишечника при подготовке к ультразвуковым и рентгенографическим исследованиям, иным медицинским процедурам.
Детям препарат показан при обильной рвоте, патологических срыгиваниях, признаках пищеводного рефлюкса, метеоризме, вздутии живота.
Средство рекомендовано применять натощак, за 30–40 мин. до еды. В некоторых случаях — перед сном.
Малышам до 5 лет дают суспензию: в рассчете 2,5 мл на каждые 10 кг массы тела. Грудничкам вводят Мотилиум из специального шприца или пипетки 3–4 раза в день. Флакон перед использованием смеси несколько раз встряхивают. Специальный дозатор-шприц после каждого набора лекарства промывают водой.
Детям старше 1 года разрешено увеличивать дозировку вдвое.
В возрасте 5–12 лет разрешено 10–20 мл суспензии на прием либо по 1–2 таблетки препарата до 4 раз в сутки.
Взрослые могут принимать лекарство по 1–2 таблетки необходимое количество раз в день. Максимальная рекомендуемая доза — 80 мг. При сниженной функции печени дозировку следует снижать в 1,5–2 раза. Страдающим почечной недостаточностью препарат не вредит и разрешен к использованию, так как метаболиты с мочой выводятся в незначительном объеме. Коррекции доз в подобных случаях не требуется.
Побочные эффекты и взаимодействие
При лечении Мотилиумом следует соблюдать осторожность употребляющим антацидные и снижающие секреторную активность средства. Их рекомендуется разделять по времени.
Одновременный прием антимикотических препаратов, некоторых лекарств против ВИЧ-инфекции и макролидов способствует пролонгированному присутствию Мотилиума в крови. Это важно учитывать людям с нарушениями функций печени и эндокринной системы.
Большинство пациентов хорошо переносит терапию. В редких случаях препарат может провоцировать нарушения менструального цикла или гинемастию из-за изменения уровня пролактина у женщин.
При передозировке вероятно появление спазмов в области кишечника, ухудшения аппетита, сонливости, неприятного привкуса во рту.
Противопоказания
Отказаться от терапии Мотилиумом следует:
при внутренних кровотечениях, прободениях язвенных поражений;
очагах механической кишечной непроходимости;
при тяжелых нарушениях функций или опухолях гипофиза;
пролактиноме;
тяжелой печеночной или сердечной недостаточности;
аллергических реакциях на активное вещество или какой-либо из вспомогательных компонентов препарата.
Возможные признаки индивидуальной непереносимости Мотилиума: кожная сыпь, зуд, слезотечение, появление нервозности, резкое нарушение аппетита, усиление неблагоприятных симптомов со стороны ЖКТ. В подобной ситуации требуется прекратить курс и немедленно проконсультироваться по этому поводу у врача.
В период лечения ингибиторами изофермента CYP3A4, Кетоконазолом, Эритромицином от приема Мотилиума необходимо отказаться, так как сочетание препаратов может нарушать работу сердца.
Источник
249 просмотров
20 декабря 2019
Кошке 2 года. Весной кошку начало рвать. Показывали ветеринарам, назначенное лечение приносило временное прекращение рвоты. В конце лета сделали ФГС, диагноз – рефлюкс-эзофагит, гастрит. По совету врача пропили сначала эманеру, затем фосфалюгель, сейчас поим квамателом. Перерыв пытались сделать, сразу же усиливается рвота. Кормили сухим гастрокормом, затем влажным специальным (гастро). При приеме лекарства рвота уменьшается, но не проходит. Кошка плохо ест, теряет в весе. Проконсультировались со всеми местными ветеринарами, но других советов никто не дает. Что дальше делать, не знаем.
Возраст: 45
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Косметолог
Здравствуйте.
Дайте кошке свежей травы и шрот расторопши. С гастро-корма я бы перевела на куриную грудку протёртую через мясорубку.
Глистовали давно?
Елена, 20 декабря 2019
Клиент
Алла, Глистовали полгода назад. А со свежей травы рвота резко усиливается. Спасибо за ответ.
Ветеринар
Сколько раз в день кормите? какую норму корма даете? Кошка кушает со стола? Есть дома растения? Самовыгул? Сфотографируйте миску из которой кушает. Сколько воды пьет в день (в мл)? через какое время, после приема пищи появляется рвота? Какого характера/цвета рвота, объем? Кровь в рвотных массах? Если ничего не ест, появляется ли рвота? Замечали ли вы, что рвота появляется после питья?
Нужно немного дополнить вопрос, ответами на перечисленные вопросы.
Елена, 20 декабря 2019
Клиент
Михаил, спасибо за внимание. Постараемся ответить на все вопросы.
Кормим утром и вечером 2-3 раза, так как днем на работе. Даем влажный корм “Royal canin” гастро, пакетика 100г хватает на 1,5-2 дня. Больше она не съедает. Зачастую даже остается. Сама потянулась к молоку на столе, начали давать по чуть-чуть, пьёт, но немного и не всегда. Другую еду и еду со стола на даем вообще. Ранее давали сухой корм (такой же гастро интестинал), но результат тот же. Миска, из которой кошка кушает, обычная пластмассовая. Само выгула нет, домашняя. Кошек у нас две, поэтому сколько каждая из них выпивает, точно сказать не можем (но питание у кошек раздельное). Рвота чаще появляется ночью, но бывает и днем (во сколько, сказать не можем, приходя с работы, обнаруживаем следы). Бывают периоды, когда рвота усиливается, учащается, в это время кошка почти не ест, только пьёт. Бывают редкие периоды, когда 2-3 дня рвоты не бывает, в это время лучше кушает. В это время лечение и предлагаемое питание одинаковые. Рвотные массы представляют собой практически не переваренный корм и по цвету, и по внешнему виду, но несколько разжиженный, без пены, без крови. По объему – разные, бывает обильно (практически равняется съеденной массе), бывает очень немного, 2-3 чайные ложки. Когда не ест, а только пьет, рвота бывает водой со слизью.
Очень ценим Ваше внимание. Ответим на любые вопросы. Надеемся на Вашу помощь.
Косметолог
Переведите пока на натуральное питание (курицу).
Так они свежую траву для этого и едят, чтобы прочистить ЖКТ, поскольку у них забивается кошками слизанной шерсти.
Ветеринар
Спасибо за развернутый ответ. Скажите пожалуйста, вам исключили паралич пищевода? При помощи рентгена с контрастом?
Маловероятно что проблема связана с реакцией на пищу, поэтому можете попробовать домашнюю пищу, а лучше, что бы все полностью исключить рекомендую гипоаллергенные корма.
Так же ничего не могу сказать о препарате квамател, кошкам я его почти не использовал. Рекомендую спросить врача про омепразол/омез по 1/4 – 1/6 капсулы 2-3 рвд. Так же как “эксперимент” использование прокинетиков, например мотилиум (не доказанный эффект) или ну или на крайний случай метоклопрамид (кошкам вреден). Так же как “эксперимент” попробуйте кормить кошку с рук (если она так ест), или поднять миску на уровень груди (кормит маленькими порциями), на некоторое время, и посмотреть на реакцию, таким образом кошка будет есть по маленьку, и вы сможете более правильно понять сколько давать пищи чтобы уменьшить вероятность рвоты.
Какие действия обычно необходимо делать, при таких проблемах, проще говоря это вернуться “назад во времени” то есть кормить тем же, на что не было рвоты. При условии что нету паралича гортани.
Ветеринар
Возможно дополню информацией если найду чтото очевидное, обычно, все проблемы решаются, препаратом серения. Не знаю, применяли ли вам его, или нет.
Ветеринар
Когда давали эманеру, было лучше? Почему на дом не назначили?
Елена, 21 декабря 2019
Клиент
Михаил, спасибо. Пока давали серению (инъекции) рвоты действительно не было. Когда прекратили давать, рвота возобновилась. Эманеру давали дома, растворяется плохо, поэтому были трудности. Эффект был такой же, как придаче других лекарств, то есть рвота ослабевала, но не проходила совсем.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник