Может ли быть кашель до рвоты при пневмонии

При заболевании органов дыхания организм человека начинает бороться с вирусом. Выделения, образующиеся в результате этой борьбы, выводятся наружу благодаря кашлевому рефлексу. Его вызывают сокращения мышц дыхательных путей. Реакция организма на заболевание наступает достаточно быстро. Поэтому позывы кашля при пневмонии или воспалении легких появляются в самом начале развития болезни. Так организм готовится к отхаркиванию вредных веществ, образующихся в результате его борьбы с болезнетворными бактериями.

Кашлевой рефлекс является очень важным при целом ряде болезней человека и особенно при пневмонии. К нему принято относиться негативно, так как он может свидетельствовать о появлении заболевания. Но на самом деле такой рефлекс скорее свидетельствует о здоровой иммунной системе. Она стремится очистить организм от вредных для него веществ.

Фото1

Какой бывает у взрослых

Рефлекс откашливания при воспалении легких может выражаться по-разному. Обычно это связано с разными этапами заболевания. В зависимости от них кашель может быть разных видов:

сухой,
влажный,
лающий,
спастический,
сиплый,
битональный.

Наиболее понятными видами кашля для обычных взрослых людей являются сухой и влажный. Первый может служить одним из первых симптомов пневмонии у взрослых. Он появляется вначале заболевания, так как организм уже готовится удалить из дыхательных органов появившиеся там выделения, но самих выделений еще мало. Поэтому такой вид называют непродуктивным. Постепенно защитные силы организма все активнее начинают бороться с болезнетворными бактериями, когда отходов борьбы становится больше, они отхаркиваются и кашель становится влажным появляется насморк. Поэтому такой вид чаще называют продуктивным.

ВАЖНО! Пневмония — серьезное заболевание, которое может угрожать жизни больного. Чтобы помочь иммунитету организма справиться с болезнетворными бактериями, необходимо вмешательство врача. Только он может точно определить вид кашля и поставить правильный диагноз, изучив остальные симптомы.

Характер кашля лучше всего знакомы врачам-пульмонологам — специалистам в области лечения заболеваний дыхательных органов. Обследуя больного, помимо сухого и влажного они могут определить такие виды кашля, как: спастический — сопровождающийся приступами и свистящими звуками; сиплый — вызываемый воспалением связок или битональный — со звуками высокого и низкого тембров, свидетельствующими о язвах в тканях легких.

Разрушение тканей легкого может вызвать наличие крови в отхаркиваемой мокроте. Проявляющаяся с такими симптомами пневмония всегда является особенно тяжелым заболеванием. Однако, незначительное количество крови может быть в слюне и при сухом кашле из лопнувших от перенапряжения кровеносных сосудов. Поэтому для точного понимания ситуации необходимо как можно скорее попасть на прием к врачу.

Если нет симптомов

Фото2 В ряде случаев течение пневмонии не сопровождается кашлем. Такие случаи встречаются, когда:

нарушен иммунитет,
неправильно принимаются лекарства,
подавляется кашлевой рефлекс.

Кашлевой рефлекс — естественная защитная функция организма. Если он отсутствует при воспалении легких, работа иммунной системы, скорее всего нарушена. Идентифицировать болезнь у взрослых и отслеживать ее течение приходится по другим симптомам и признакам. В таких случаях лечение включает процедуры, удаляющие из организма вредные продукты жизнедеятельности.

Некоторые лекарства, которые принимает больной пневмонией, нацелены на прекращение воспалительного процесса и удаления из легких вредных выделений. Когда нарушается режим приема лекарств, они перестают действовать, потому что организм не реагирует на них. В результате продукты болезнетворной деятельности не удаляются из организма и курс лечения приходится корректировать.

Подавление кашлевого рефлекса в силу индивидуальных особенностей организма пациента, при пневмонии данных симптомов так же может и не быть. Выявить болезнь и определить ее форму в таких случаях сложнее. В результате методы лечения требуют альтернативных способов удаления мокроты из дыхательных органов.

ВАЖНО! При пневмонии очень важно, чтобы образовавшаяся мокрота как можно скорее была удалена из дыхательных органов. Это наряду со специальной терапией ускоряет выздоровление больного.

Сколько может длится

Обычно кашель при пневмонии не проходит на протяжении всего периода заболевания. Если начать лечение своевременно у взрослых и детей, то симптомы кашля пройдут быстрее, так как его причину — воспаление в легких и выделение мокроты — удастся устранить в относительно короткие сроки.

Как долго длится, зависит от сложности течения воспалительного процесса человек может кашлять пол месяца, месяц, а иногда и дольше. Иногда кашель может сохраняться одну – две недели после окончания лечения как остаточное явление. Но в большинстве случаев он проходит вместе с окончанием заболевания, если только болезнь не приняла хроническую форму.

Лечение

Фото3 Поскольку кашель является результатом воспалительных процессов в легких и отвечает за удаление из организма отработанных продуктов, лечить его нецелесообразно.

Лечение обычно направлено на подавление очага воспаления, для этого, прежде всего, используют антибиотики. Прекращается воспаление, организм не выделяет продуктов борьбы с болезнетворными организмами и откашливать становится просто нечего.

Чтобы ускорить удаление из организма вредных веществ во время курса лечения, медицина наоборот расширяет возможности кашля, предлагая отхаркивающие средства. Они способствуют разжижению и отделению мокроты. Когда воспалительный процесс заканчивается, а его продукты удаляются из организма, кашлевой рефлекс проходит сам собой.

Среди препаратов, превращающих непродуктивный кашель в продуктивный, стоит отметить сиропы Амброксол, Гербион или Аскорил. Можно применять и ингаляции. Например, облегчить откашливание у взрослых и особенно если болеют дети, можно с помощью раствора для ингаляции Амбробене, смешиваемого с физраствором в пропорции 2:1. Но в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальный курс лечения. Поэтому чтобы выбрать препарат, который поможет в случае кашля при пневмонии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:

Оцените статью:

Загрузка…

Источник

Пневмония – инфекционное заболевание, которое развивается под воздействием различных микроорганизмов. Кашель при воспалении лёгких у детей и взрослых является одним из главных признаков заболевания. В Юсуповской больнице пульмонологи проводят комплексное лечение пневмонии, включающее как препараты, уничтожающие возбудителей инфекции, так и лекарственные средства, способствующие уменьшению кашля.

В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области лечения заболеваний органов дыхания. Они индивидуально подходят к лечению каждого пациента, применяют противокашлевые и муколитические препараты в зависимости от характеристик кашля, физиотерапевтические процедуры, массаж. Кашель при воспалении лёгких у детей лечат в клиниках-партнёрах.

Кашель при воспалении лёгких

Виды кашля

Бывает ли кашель при воспалении лёгких? В начальной стадии пневмонии пациентов беспокоит сухой кашель. По мере увеличения количества бронхиального секрета он становится влажным, с выделением мокроты. Лающий кашель очень редко встречается при пневмонии. Он возникает при наличии осложнений со стороны органов дыхания.

Спастический кашель, сопряжённый со спазмами и свистящими звуками, возникает при нарушении проходимости бронхов и бронхоспазме у пациентов, страдающих воспалением лёгких. Он может проявляться в любое время дня и ночи, но чаще бронхоспазм происходит в состоянии бодрствования. Сухой, отрывистый кашель называется стаккато.

Какой кашель при воспалении лёгких у детей? Коклюшеподобный кашель приступами, следующими друг за другом, может быть, как у детей, так и у взрослых. Приступы кашля доводят организм до крайней степени изнеможения. При попадании в дыхательные пути инородных предметов возникает битональный кашель – низкий тон чередуется с высоким. Сиплый кашель является свидетельством отсутствия корректного восстановления функции органов дыхания.

Сухой кашель при пневмонии развивается вследствие бактериального или вирусного поражения легочной ткани. Он обусловлен местным раздражением бронхов. В этом случае мокрота не образуется. При вирусной пневмонии во время сухого кашля может выделяться незначительное количество мокроты с прожилками крови.

Типичным для пневмонии является форсированный влажный кашель. Он объясняется присутствием мокроты в дыхательных путях, которую организм пытается вывести при помощи кашлевых позывов. Мокрота может быть серозной, гнойной, смешанной. При крупозной пневмонии во время кашля выделяется «ржавая» мокрота. Наличие в мокроте крови может быть свидетельством злокачественного новообразования или туберкулёза.

При вирусном воспалении лёгких лающий кашель имеет следующие особенности:

кашлевые позывы, не сопровождающиеся выведением мокроты;
в завершении любого кашлевого приступа происходит раздражение слизистой оболочки зева, что сопровождается выделением незначительного количества вязкой мокроты;
приступам характерна цикличность.

Кашель может возникнуть по нескольким причинам:

непосредственное раздражение рецепторов дыхательных путей под влиянием возбудителей пневмонии;
аллергические реакции;
интоксикация;
попадание инородного тел в дыхательные пути;
вазомоторные расстройства;
внешнее давление на блуждающий нерв;
первичное центральной нервной системы;
рефлекторное раздражение.

Антибактериальная терапия пневмонии

Причиной кашля при пневмонии является воспалительный процесс, вызванный разнообразными микроорганизмами. Кашель проходит только после ликвидации воспалительного процесса. Пульмонологи Юсуповской больницы начинают стартовую антибактериальную терапию сразу же после поступления пациента в клинику терапии.

Поскольку для выделения возбудителя пневмонии и определения его чувствительности к антибиотикам требуется некоторое время, на начальных этапах антибиотик выбирают эмпирическим путём, основываясь на клинической картине заболевания и данных рентгенологического исследования. После идентификации микроорганизмов используют селективные препараты, свести к минимуму воздействие на сапрофитную флору пациента, уменьшить риск суперинфекции и избежать угнетения иммунитета.

Терапевты Юсуповской больницы используют антибактериальные препараты, высокоэффективные при разнообразном происхождении пневмонии. На выбор антибиотика влияют следующие особенности организма: возраст, аллергия в анамнезе, функция почек и печени, беременность, тяжесть течения заболевания.

При назначении антибактериальной терапии врачи Юсуповской больницы учитывают возможные побочные эффекты антибиотиков и избегают назначения лекарственных средств, которые могут их вызвать. При выборе антибактериального препарата у пациентов с пневмонией на фоне хронической почечной недостаточности уменьшают дозу препарата, выделяемого почками, или назначают антибактериальный препарат, обмен которого происходит в печени. Пациентам с признаками функциональной недостаточности печени дозы препаратов, обмен которых происходит в этом органе, уменьшают или назначают антибиотики, выделяющиеся из организма почками.

При наличии у пациента сердечной недостаточности и ожирения концентрация антибиотиков в крови повышается, что связано с риском развития побочных эффектов. В этом случае не применяют пролонгированные антибиотики (цефоперазон, рокситромицин, цефтазидим, кларитромицин). Лицам пожилого и старческого возраста назначают препараты, обладающие наибольшей эффективностью при минимальном побочном действии.

Пульмонологи отдают предпочтение лекарственным препаратам, создающим в мокроте высокие и стабильные концентрации, что позволяет пациенту быстро избавиться от кашля. Этим требованиям соответствует амоксициллин. При лечении тяжёлых пневмоний назначают антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении беталактамазопродуцирующих стафилококков и стрептококков, а также грамотрицательных микроорганизмов (кишечной палочки, энтеробактерий, гемофильной палочки, клебсиеллы). Применяют «защищённые» аминопенициллины (ампицилин сульбактам, амоксициллин клавуланат) или целафоспорины второго поколения (цефуроксимаксетин).

При тяжелой пневмонии у пациентов, требующих интенсивной терапии, препаратами выбора являются цефалоспорины третьего поколения (цефотаксим или цефтриаксон), которые применяют в максимальных дозах в комбинации с макролидами для парентерального введения (спирамицином, эритромицином). После ликвидации воспалительного процесса в лёгких у пациентов уменьшается кашель.

Лечение кашля при пневмонии

Пульмонологи Юсуповской больницы назначают следующие препараты, уменьшающие кашель:

мукоактивные средства, изменяющие свойства мокроты;
отхаркивающие средства, влияющие на физико-химические свойства мокроты и облегчающие её отделение;
комбинированные препараты;
лекарственные средства мукорегулирующего действия.

Высокой эффективностью отличается ацетилцистеин, бромгексин и амброксол. Среди препаратов мукорегуляторного действия наиболее широко известны лекарственные средства на основе карбоцистеина. Отхаркивающим эффектом обладают препараты рефлекторного действия: корень ипекакуаны, солодки, алтея, трава термопсиса, чабреца, листья подорожника, эвкалипта, плоды аниса. Препараты резорбтивного действия (аммония хлорид, натрия и калия йодид, терпингидрат) после приёма внутрь и попадают в системный кровоток, выделяются слизистой оболочкой бронхов, стимулируют бронхиальную секрецию и частично разжижают мокроту. При сухом кашле пульмонологи назначают обильное питьё, кодеин, тусупрекс, стоптуссин. После появления мокроты их отменяют.

Пациентам в Юсуповской больнице делают ультразвуковые ингаляции с лекарственными препаратами, уменьшающими кашель, и щелочными растворами. Способствует отхождению мокроты массаж грудной клетки и лечебная физкультура. Эффективны тепловые процедуры.

Если вас беспокоит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы, где пульмонологи определят его причину и назначат эффективное лечение. Физиотерапевтические процедуры можно получить в клинике реабилитации. Комплексный подход способствует скорейшему выздоровлению.

Источник

Кашлевой рефлекс при простудных заболеваниях является одним из наиболее распространенных симптомов. Возникает он при скоплении слизи в верхних дыхательных путях и обеспечивает отхождение мокроты вместе с болезнетворными бактериями. Кашель до рвоты у ребенка развивается из-за близкого расположения рвотных и кашлевых рецепторов, повышенной вязкости бронхиального секрета или при коклюше, осложненной пневмонии.

Причины сильного кашля

Вызывать приступы может ринит, особенно если малыш не умеет самостоятельно высмаркиваться. Сопли скапливаются в носовых проходах и стекают в гортань, раздражая слизистые оболочки, провоцируя позывы к рвоте. Патология диагностируется во время простуды, гайморита или аллергического насморка.

Ребенка рвет при кашле, если произошло заражение коклюшем. Бактерии плотно прикрепляются к ворсинкам эпителия, выстилающего бронхиальное дерево. Из-за раздражения тканей возникает кашлевой рефлекс, не приносящий облегчения, усиливается картина трудным отхождением мокроты, которая имеет вязкую консистенцию.

Другие причины появления кашля с рвотой:

сухой воздух в помещении;
аллергия, аллергический альвеолит;
бронхиальная астма, обструктивный бронхит;
инородное тело в дыхательных путях;
ротавирусная инфекция;
заболевания ЛОР-органов: тонзиллит, аденоид, гайморит;
вирусные инфекции, ОРЗ;
врожденные пороки сердца;
глистная инвазия;
коклюш, паракоклюш;
муковисцидоз;
осложненная пневмония;
психоэмоциональное потрясение (психогенный кашель);
туберкулез легких;
папилломатоз гортани;
желудочно-пищеводный рефлюкс;
синдром Вильямса-Кэмпбелла.

Маленькие дети часто начинают кашлять после перенесенного стресса. Приступы, как правило, усиливаются во время осмотра у врача или в ситуации, неприятной малышу. Кашель сухой с металлическими нотками, пропадает ночью, во время еды, разговора.

Рвота при сухом кашле

На начальных стадиях любых простудных заболеваний кашель сухой, звонкий. Позже начинает выделяться мокрота, и состояние больного улучшается. Сильные рефлексы возникают из-за трудности отхождения бронхиального секрета, постоянного раздражения эпителия дыхательных путей, при этом затрагивается рвотный центр, расположенный рядом с кашлевым.

Бронхиальная астма может вызвать сухой кашель до рвоты

Сухой кашель до рвоты диагностируется у детей, страдающих бронхиальной астмой, бронхитом, ларингитом, хламидийной пневмонией. Внезапный спастический приступ без симптомов простудного заболевания может указывать на попадание инородного предмета в гортань. Затяжной сухой кашель нередко наблюдается у подростков после перенесенного ОРЗ, гриппа, трахеита.

Появление рвоты также может возникать вследствие скопления бронхиальной, носовой слизи в желудке, это приводит к нарушению работы пищеварительного органа и провоцирует его опорожнение после кашлевого приступа. Патологический процесс происходит чаще всего в ночное время, когда ребенок спит и слизь стекает в нижние отделы гортани, пищевода.

Влажный кашель с рвотой

Кашель влажного типа развивается при:

Бронхиолит может вызвать влажный кашель до рвоты

пневмониях;
бронхиолите;
желудочно-пищеводном рефлюксе.

Приступы усиливаются по утрам после пробуждения ребенка, после того, как произошло обильное отделение мокроты, позывы беспокоят реже.

У грудных детей может наблюдаться затяжной кашель с эпизодами рвоты, выделением большого количества мокроты после перенесенного бронхита, симптомы сохраняются до 4 недель. Характерно присутствие клокочущих звуков в грудной клетке, уменьшающихся после кашля. Отхождение слизи затруднено из-за того, что ребенок большую часть времени находится в лежачем положении.

Как помочь ребенку?

Для проведения эффективного лечения, необходимо установить первичную причину патологии:

при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей назначают антибиотики;
если возникают приступы рвоты при кашле сухого типа, прописывают противокашлевые препараты;
в случае затруднения отхождения мокроты показан прием муколитиков и отхаркивающих средств.

Антибиотики для лечения кашля

Терапия психогенного кашля проводится медикаментозно после консультации невролога, полезно купать ребенка с добавлением в воду отвара валерианы, пустырника, цветков пиона. У детей с вирусными инфекциями применяют:

противовирусные средства;
иммуномодуляторы;
витаминотерапию.

Противовирусные средства для лечения сухого кашля

К общим мерам относится:

увлажнение воздуха в помещении;
обильное питье;
устранение контакта с возможными аллергенами;
своевременное лечение ринита, хронических недугов ЛОР-органов;
проведение массажных процедур.

Укладывать ребенка спать нужно на высокую подушку, чтобы уменьшить стекание слизи в гортань, облегчить откашливание и предотвратить появление рвоты.

Отхаркивающие препараты

Препараты данной группы ограниченно применяются для лечения маленьких детей, малышам до 2 лет их не назначают из-за возможного развития побочных эффектов. Медикаментозные средства усиливают рефлекторный ответ, увеличивают объем мокроты, стимулируют отхаркивание, раздражают желудок, гладкую мускулатуру бронхов в целях эвакуации слизи.

Но если и без того у ребенка возникает рвота при кашле, прием отхаркивающих таблеток может усилить позывы и привести к ухудшению самочувствия малыша. Поэтому Мукалтин, Коделак, Пертуссин, сиропы на основе подорожника, алтея, термопсиса разрешается применять только по назначению педиатра.

Муколитики

При приступе кашля у малыша с затрудненным отхождением вязкой и густой мокроты применяют муколитики. Средства разжижают и ускоряют выведение слизи, способствуют очищению бронхов и облегчают дыхание. Если кашель влажный, муколитические препараты неэффективны.

Таблетки, сиропы назначаются при поражении нижних отделов дыхательных путей:

трахеитах;
бронхитах;
гнойной пневмонии.

Нельзя совмещать муколитики с противокашлевыми таблетками, это может привести к обструкции дыхательных путей.

Эффективные муколитические препараты для лечения кашля у детей:

Принимать лекарственные средства разрешается детям старше 2–6 лет. С осторожностью назначают лечение кашля с приступами рвоты муколитиками при бронхиальной астме, муковисцидозе, сахарном диабете. Острые неосложненные заболевания лечат в течение 5–7 дней. Если кашель не проходит, препарат заменяют.

Противокашлевые средства

Таблетки с противокашлевым эффектом назначаются для лечения сухого, лающего кашля, при отхождении мокроты такие лекарства противопоказаны. Препараты блокируют раздражение кашлевых рецепторов в продолговатом отделе головного мозга, расширяют бронхи, снимают воспаление. Показанием к их использованию является:

коклюш;
плеврит;
фарингит;
осложненное течение гриппа;
аллергические реакции.

Перечень ненаркотических противокашлевых средств:

Принимать препараты данной группы разрешается детям с 2-х месячного возраста только по назначению врача. Дозировка подбирается индивидуально с учетом возраста ребенка, курс лечения можно продолжать не более 7 дней.

Вспомогательные средства

Ингаляции при кашле до рвоты

В дополнение к лекарственным препаратам, лечить кашель, сопровождающийся рвотой, помогают домашние ингаляции. Выполнять процедуры разрешается только при нормальной температуре тела. Растворы готовят из отвара ромашки, шалфея, цветков календулы, зверобоя продырявленного. В воду полезно добавлять несколько капель йода, эфирные масла кедра, эвкалипта, лимона.

Для проведения ингаляций используют специальные ингаляторы, небулайзеры или обычный чайник. Жидкость заливают в прибор и дышат 5–10 минут теплым воздухом. Во время лечения вместе с парами в дыхательные пути попадают лекарственные препараты, оказывающие местное действие. В результате разжижается мокрота, снимается раздражение и воспаление слизистых оболочек, повышается местный иммунитет.

Выполнять домашнее лечение можно только после осмотра и разрешения педиатра. При повышенной температуре у ребенка тепловые водные процедуры усилят гипертермию и воспалительный процесс!

К вспомогательным средствам от кашля с приступами рвоты относятся наружные согревающие мази:

При нанесении мази на область грудной клетки происходит высвобождение пептидов, регулирующих чувствительность, проницаемость кровеносных сосудов. Наружные средства уменьшают мышечную боль во время кашля, обладают слабыми противовоспалительными свойствами, оказывают согревающее действие. Лечение способствует выведению слизи и очищению бронхов.

Массаж грудной клетки

Перкуссионный массаж ускоряет отхождение мокроты и облегчает дыхание. Физиотерапевтическая процедура проводится в комплексе с медикаментозным лечением после снятия острых симптомов воспаления и прекращения рвоты. Массаж можно делать у квалифицированного специалиста или в домашних условиях.

Применяют поглаживающие, растирающие, постукивающие и похлопывающие движения. Через каждые 2–3 минуты интенсивного воздействия на область грудной клетки ребенка поднимают и просят покашлять. Делать массаж необходимо 1–2 раза в день до полного выздоровления.

Антибактериальная терапия

Кашель с появлением рвоты не лечится антибиотиками, необходимость в назначении лекарственных средств возникает при развитии воспалительного процесса, острой бактериальной инфекции. Показанием служит тонзиллит, отит, коклюш, синусит, гайморит, пневмония, хламидийный или микоплазменный бронхит. Если заболевания имеют вирусную этиологию, то прием антибиотиков нецелесообразен.

Список препаратов:

Схема лечения и дозировка подбирается индивидуально для каждого малыша с учетом возраста и массы тела. Прием антибиотиков часто вызывает у маленьких детей нарушение кишечной микрофлоры, тошноту, диспепсические расстройства, поэтому лекарства комбинируют с пробиотиками (Линекс, Бифиформ).

Профилактические мероприятия

Профилактика кашля с приступами рвоты направлена на укрепление иммунитета ребенка. Чтобы снизить риск развития простудных заболеваний необходимо соблюдать следующие правила:

Здоровый образ жизни для профилактики кашля

вакцинация от сезонного гриппа;
гигиена рук после посещения улицы, туалета;
ограничение контакта с больными детьми;
сбалансированное питание;
оздоровление организма: закаливание, отдых у моря;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
своевременное лечение хронических заболеваний;
достаточная физическая активность.

К вторичным методам профилактики относится изоляция больного ребенка в отдельное помещение, до момента выздоровления малыш не должен посещать детский сад, школу. В его комнате следует регулярно выполнять влажную уборку с дезинфицирующими средствами, нужно обеспечить проветривание, следить за температурой в помещении (в норме 20–22°). Если в квартире слишком сухой воздух, следует приобрести увлажнитель.

Сильный кашель, приводящий к приступам рвоты у детей, может указывать на развитие серьезного заболевания. Поэтому при появлении подобных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Педиатр проведет осмотр, определит причину патологии и подберет наиболее эффективные препараты для проведения лечения.

Видео по теме: Как снять приступ кашля у ребенка

Источник